Onikomikoza
Onikomikoza je bolest noktiju uzrokovana gljivičnom infekcijom. Ova je patologija vrlo česta, samo 10-20% svjetske populacije pati od onihomikoze. Uzročnici infekcije najčešće su dermatofiti, nešto rjeđe - trihofitoza, mikrosporija i epidermofitoza. Djelatnost dermatofita vrlo je često komplicirana istodobnim razvojem gljivica sličnih kvascu ili pljesnivim gljivicama, koje povećavaju negativne manifestacije bolesti i uzrokuju rezistenciju na terapiju.
Epidemiologija i patogeneza
Infekcija onihomikozom događa se tijekom posjeta kupkama, saunama, bazenima i drugim javnim mjestima. Onikomikozom se možete zaraziti dodirivanjem klupa, rešetki, staza, tepiha i bilo kojih drugih predmeta na čiju površinu padaju ljuskice kože koje sadrže patogene mikroorganizme. Također napominjemo da se svi patogeni koji uzrokuju onihomikozu ne samo da se osjećaju sjajno u uvjetima visoke vlažnosti, već i zadržavaju sposobnost razmnožavanja. Nebojene drvene površine najopasnije su s gledišta prijenosa zaraze. Često se širenje onihomikoze događa unutar iste obitelji, kada ljudi koriste zajedničke papuče, krpe, ručnike itd. Ljuskice obično otpadaju tijekom grebanja zahvaćene kože.
Onikomikozu izazivaju neki drugi čimbenici. Primjerice, infekcija se češće javlja kod osoba s poremećajima cirkulacije ekstremiteta, dijabetes melitusa, HIV-a, stanja imunodeficijencije, kao i kod onih pacijenata koji su prethodno prošli tečaj kortikosteroidne, imunosupresivne ili antibiotske terapije. Jednostavno rečeno, ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom osjetljivi su na ovu bolest, pa liječenje onikomikoze nužno mora uključivati opću terapiju jačanja.
Vrste onihomikoze
Tri su vrste onihomikoze: normotrofna, hipertrofična i atrofična.
- Normotrofična onihomikoza - nokat zadržava normalnu debljinu i prirodni sjaj. Promjene utječu samo na boju ploča, koja mijenja boju zbog pojave pruga i mrlja u bočnim regijama;
- Hipertrofična onihomikoza - liječenje je otežano zbog sve veće potkožne hiperkeratoze, što dovodi do deformacije i djelomičnog uništavanja noktiju, kao i bolova pri hodu. Nokti postaju bez sjaja, gube sjaj i zadebljavaju;
- Atrofični tip onihomikoze - zahvaćeno područje ploče nokta dobiva smeđkasto-sivu boju i vremenom atrofira uz istodobno odbacivanje iz kreveta.
Simptomi onihomikoze
Simptomi onihomikoze ovise o vrsti bolesti i težini kliničkog tijeka. Međutim, može se razlikovati niz glavnih simptoma koji su karakteristični za sve vrste bolesti:
- Pojava bijelih ili žućkastih mrlja u debljini nokta;
- Upala periungualnog nabora;
- Distrofične promjene na ploči nokta;
- Atrofija noktiju i odvajanje od kreveta.
Preliminarnu dijagnozu postavlja dermatolog na temelju vanjskog pregleda, razjašnjavanje dijagnoze provodi se pomoću mikroskopskog pregleda struganja, u nekim slučajevima može biti potrebna bakterijska kultura. Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje onihomikoze treba započeti odmah, jer se infekcija razvija prilično brzo i može se proširiti, zarazivši ostatak noktiju.
Onikomikoza - liječenje bolesti
Liječenje onihomikoze u većini slučajeva započinje lokalnom antimikotičnom terapijom - koriste se masti i kreme koje sadrže antimikotike (antibiotici koji mogu djelovati na gljivičnu infekciju). Ako pločica nokta sadrži mrtva područja, moraju se ukloniti. Uklanjanje ploče nokta izvodi se ili kirurškom metodom ili uz pomoć posebnih keratolitičkih sredstava koja se nanose na zahvaćene površine, omekšavaju i omogućuju vam da se nokta riješite gotovo bezbolno.
Lokalna terapija može biti dovoljna u ranoj fazi bolesti; u drugim je slučajevima također indicirano sistemsko liječenje. Ukratko o najčešćim lijekovima koji se koriste u tu svrhu:
- Griseofulvin - prvi je sistemski antimikotik, koji se počeo koristiti u liječenju onihomikoze. Učinkovit je u oko 40% slučajeva, ali velik broj nuspojava i velik postotak recidiva značajno ograničavaju njegovu uporabu;
- Ketokonazol - uzima se jednom dnevno s hranom. Tijek liječenja nastavlja se 8-12 mjeseci. Lijek liječi onihomikozu u 50% slučajeva. Preliminarno uklanjanje zahvaćenih pločica kirurškom metodom može povećati učinkovitost ketokonazola;
- Itrakonazol je jedan od najučinkovitijih lijekova. Tijek liječenja traje 7-10 dana. Pozitivna dinamika opaža se u 80-85% bolesnika. Za razliku od drugih lijekova, itrakonazol je prilično učinkovit čak i bez uklanjanja oštećenih pločica nokta;
- Terbinafin - uzima se svakodnevno 2-3 mjeseca. Puni učinak liječenja ne pojavljuje se odmah, već 48-50 tjedana nakon završetka tečaja. Liječenje terbinafinom omogućuje vam postizanje uspjeha čak i u tvrdoglavim slučajevima bolesti, uz njegovu pomoć izliječi se 80-90% pacijenata.
Svi gore navedeni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, stoga izbor lijeka vrši samo liječnik na temelju podataka mikrobioloških istraživanja i uzimajući u obzir pojedinačne kontraindikacije. Zbog bilo kakvih znakova netolerancije, lijek treba prekinuti i odabrati drugi lijek.
Alternativno liječenje onihomikoze
Odmah napravimo rezervaciju: ako koristite isključivo narodne lijekove, bit će vrlo teško postići lijek za onihomikozu. Tradicionalne metode najbolje se koriste kao dodatak sistemskoj terapiji, kao i za prevenciju relapsa nakon završetka glavnog liječenja. U tu svrhu nudimo vam nekoliko jednostavnih recepata.
- Jedna od metoda sastoji se u tretiranju zahvaćenih područja nokta 5% otopinom joda 2 puta dnevno. U tom slučaju može se osjetiti peckanje. Ako je slab, tada je sve u redu - sredstvo proizvodi željeni učinak. Ako su bolovi jaki, treba prekinuti liječenje jodom;
- Kod onihomikoze se bilježi blagotvoran učinak propolisa. Olakšava prolazak zaraženog nokta i pospješuje brzi rast zdravog tkiva. Propolis se nanosi na zahvaćeno područje u obliku 20% tinkture ili ekstrakta;
- Poznati lijek za borbu protiv gljivica na noktima je kombucha oblog. U tu svrhu uzimaju komad zrele kombuhe i omotavaju je oko nokta zavojem, nakon što su noge temeljito oprali i poparili. Ovaj se oblog stavlja preko noći. Ujutro je potrebno ukloniti oblog, isprati nokte toplom vodom i ukloniti mrtva područja, a zatim nokat i susjednu kožu obraditi alkoholnom otopinom joda ili bilo kojim drugim antiseptikom. Liječenje Kombuchom treba nastaviti nekoliko tjedana.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
