Klamidija Kod Muškaraca - Simptomi, Liječenje, Znakovi, Posljedice

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Klamidija kod muškaraca

Sadržaj članka:

1. Uzroci i čimbenici rizika za klamidiju u muškaraca
2. Oblici bolesti
3. Faze
4. Simptomi klamidije u muškaraca
5. Dijagnostika
6. Liječenje klamidije u muškaraca
7. Moguće komplikacije i posljedice klamidije u muškaraca
8. Prognoza
9. Prevencija

Klamidija ili urogenitalna klamidija je spolno prenosljiva bolest koju izazivaju mikroorganizmi Chlamidia trachomatis, klamidija.

Uzročnik klamidije Chlamidia trachomatis

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, godišnje se u svijetu zabilježi više od 250 milijuna novih epizoda zaraze prenesenih spolnim kontaktom. Vodeća pozicija u strukturi ovih bolesti pripada urogenitalnoj klamidiji - oko 100 milijuna slučajeva.

Klamidija kod muškaraca dijagnosticira se najčešće u dobi od 20 do 35 godina, u razdoblju maksimalne spolne aktivnosti. Infekcija Chlamidia trachomatis uzrok je uretritisu (uključujući ne-gonokokne) u velikoj većini slučajeva (više od 80%). Prema nekim izvješćima, svakih 15 od 100 mladih ljudi reproduktivne dobi zaraženo je klamidijom.

Klamidija se kod muškaraca može javiti i u otvorenom obliku i u latentnoj, asimptomatskoj (približno 50% slučajeva). Često infekcija postaje kronična, u ovom slučaju mikroorganizmi mogu postojati u zahvaćenim organima i tkivima, zadržavajući patogena svojstva desetljećima, ponekad i doživotno.

Često se klamidijska infekcija komplicira rastućim oštećenjem urogenitalnih organa, uzrokujući upalu u prostati, testisima, spermatozoidima, membranama testisa, a može dovesti i do neplodnosti (zbog upale broj spermatozoida u sjemenoj tekućini opada, a njihova pokretljivost smanjuje). Klamidija kod muškaraca često je povezana sa sifilisom, gonorejom, trihomonijazom.

Dokazana je mogućnost da se Chlamidia trachomatis na subćelijskoj razini prikači na glavu, vrat i proksimalni dio struka sperme. U tom slučaju, muške spolne stanice djeluju kao izravni prijenosnici patogenih mikroorganizama tijekom nezaštićenog vaginalnog kontakta, osiguravajući unošenje infekcije u šupljinu maternice i jajovode. U ovom slučaju, posljedice klamidijske infekcije za ženu mogu biti neplodnost, jajovodna (ektopična) trudnoća, pobačaj i komplikacije trudnoće, postpartumni endometritis.

Uzroci i čimbenici rizika za klamidiju u muškaraca

Glavni razlog za razvoj klamidije u muškaraca je infekcija mikroorganizmom Chlamidia trachomatis tijekom nezaštićenih spolno-genitalnih, genitalno-analnih i oralno-genitalnih spolnih kontakata. Moguć je i kontaktno-kućanski mehanizam prijenosa patogena, na primjer, prilikom posjeta sauni (kontakt genitalija s površinom kontaminiranom klamidijom).

Klamidija je unutarstanično gramnegativno patogeno sredstvo koje karakterizira dvofazni životni ciklus u obliku aktivnih unutar- i neaktivnih izvanstaničnih tijela (retikularna i elementarna tijela).

Infekcija se događa kada neaktivna elementarna tijela Chlamidia trachomatis dođu u kontakt sa sluznicom urogenitalnih organa, nakon čega se uvode u epitelne stanice i unutar 8 sati pretvaraju u aktivni retikularni oblik sposoban za razmnožavanje. Novonastali mikroorganizmi postoje u stanici domaćina izolirano unutar posebne vakuole - to su takozvani inkluzijski klamidijski sastojci. U posljednjoj fazi reprodukcijskog ciklusa aktivna tijela prelaze u neaktivno stanje, okružena su zgusnutom staničnom stijenkom i, kršeći cjelovitost membrane zahvaćene stanice, ponovno ulaze u vanjsko okruženje, gdje se unose u nove zdrave epitelne stanice, ponavljajući reprodukcijski ciklus i šireći tako upalni proces.

Glavni put infekcije klamidijom je nezaštićeni spolni odnos.

Složenost dijagnoze i liječenja klamidije kod muškaraca posljedica je unutarstaničnog smještaja uzročnika bolesti. Kada je izložen nepovoljnim čimbenicima, mikroorganizam se može transformirati u "uspavani" oblik, zadržavajući se dugo u stanicama domaćina, bez izazivanja imunološkog odgovora i bez provociranja simptoma bolesti. U procesu podjele klamidije se prenose u stanice kćeri, gdje nastavljaju postojati u neaktivnom obliku (ovaj je fenomen povezan s odstupanjem između volumena infekcije tkiva i kliničke slike). Aktivacija Chlamidia trachomatis događa se, u pravilu, smanjenjem otpora tijela, imunosupresijom.

Čimbenici rizika za klamidiju kod muškaraca:

• mlada dob;
• prisutnost dvaju ili više seksualnih partnera istovremeno;
• velik broj (više od 6) spolnih partnera tijekom seksualne prakse;
• samohrani bračni status;
• niska socijalna razina seksualnih partnera;
• zanemarivanje metoda barijerne kontracepcije;
• sklonost rizičnom i devijantnom (devijantnom) ponašanju.

Oblici bolesti

U skladu s kliničkom klasifikacijom usvojenom u Rusiji, postoje dva oblika klamidije u muškaraca:

• svježe, u slučaju nekomplicirane infekcije donjih dijelova genitourinarne zone;
• kronična, dugotrajna perzistentnost, karakterizirana ponavljajućim lezijama gornjih dijelova urogenitalnog trakta.

Faze

Stadiranje klamidije kod muškaraca podrazumijeva transformaciju bolesti iz akutne upale u kronični proces, samo 3 faze:

1. Aktivni upalni proces s očitim simptomima ili asimptomatskim tijekom, dobro podložan standardnoj farmakoterapiji.
2. Latentna infekcija, periodično aktivirana pod utjecajem provocirajućih čimbenika.
3. Kronični proces koji praktički nije podložan terapiji.

Simptomi klamidije u muškaraca

Glavni simptom klamidije kod muškaraca u većini slučajeva je nelagoda u uretri, uretri (svrbež, peckanje, bol prilikom mokrenja) različite težine.

Ostali simptomi koji se javljaju kod klamidije kod muškaraca:

• oskudni prozirni staklasti iscjedak;
• hiperemija izlaza iz uretre, susjedno područje glavićnog penisa;
• disurični fenomeni (poremećaji mokrenja);
• subfebrilna tjelesna temperatura;
• moguća ozbiljnost i nelagoda u lumbalnoj regiji, bolnost i oticanje mekih tkiva skrotuma;
• pogoršanje općeg zdravlja, nemotivirani umor, slabost.

Glavni simptom klamidije kod muškaraca je nelagoda u uretri i uretri

Razdoblje inkubacije klamidije u muškaraca traje od 1 do 3 tjedna od trenutka infekcije. U otprilike polovice bolesnika bolest je asimptomatska, nelagoda u mokraćovodu javlja se sporadično, blaga je ili je uopće nema.

U nekim se slučajevima klamidija kod muškaraca javlja u obliku nosača, kada patogeni mikroorganizmi opstaju u sluznici urogenitalnog trakta u neaktivnom obliku. Ova je značajka povezana s visokom aktivnošću imunološkog sustava.

Dijagnostika

Dijagnoza klamidije kod muškaraca provodi se na sveobuhvatan način, što podrazumijeva sveobuhvatnu procjenu podataka o povijesti bolesti, objektivne slike bolesti i rezultata laboratorijskih testova:

• epizode nezaštićenog odnosa, spolni odnosi s nepoznatim partnerima do 3-4 tjedna od pojave simptoma bolesti;
• prisutnost tipičnih pritužbi i objektivnih podataka;
• rezultati lančane reakcije polimeraze (identifikacija fragmenata DNA Chlamidia trachomatis);
• bakterijska inokulacija materijala za razmazivanje uretre na hranjivi medij;
• izravna imunofluorescencija (otkrivanje antigena Chlamidia trachomatis u ispitivanom materijalu).

Kultura uretre i drugi testovi otkrivaju fragmente Chlamidia trachomatis u tijelu

Da bi se dobila što objektivnija slika prilikom dijagnosticiranja klamidije kod muškaraca, mora se ispuniti niz obaveznih zahtjeva:

• suzdržati se od spolnih odnosa tijekom dana prije uzimanja dijagnostičkog materijala;
• suzdržite se od mokrenja najmanje 2 sata prije testiranja;
• ne uzimajte antibakterijske i antimikrobne lijekove (7-8 dana) prije pregleda.

Liječenje klamidije u muškaraca

Glavni način liječenja klamidije kod muškaraca je antibiotska terapija. Trenutno su najrasprostranjeniji lijekovi iz sljedećih skupina:

• makrolidi / azalidi;
• kinoloni / fluorokinoloni;
• tetraciklini.

Uz lijekove, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje patogena, u liječenju infekcije koriste se sljedeća sredstva:

• imunološki orijentirani lijekovi;
• hepatoprotektori;
• antioksidanti i njihovi sinergisti;
• adaptogeni;
• proteolitički lijekovi;
• pre- i probiotici.

Praćenje kliničkih i mikrobioloških kriterija za učinkovitost farmakoterapije za klamidiju kod muškaraca provodi se najranije 6-8 tjedana nakon završetka liječenja.

Glavni način liječenja klamidije kod muškaraca je antibiotska terapija.

U vrijeme terapije potrebno je napustiti nezaštićeni spolni odnos, preduvjet za brzi oporavak je pregled stalnog spolnog partnera i, ako je potrebno, njegovo paralelno liječenje.

Moguće komplikacije i posljedice klamidije u muškaraca

Najčešće komplikacije klamidije u muškaraca:

• orhitis (upala testisa);
• epididimitis (upala epididimisa);
• neplodnost;
• dodavanje drugih spolno prenosivih bolesti, u pozadini smanjenja lokalnog imuniteta;
• promjene vezivnog tkiva u lumenu uretre, što dovodi do njegovog suženja;
• upala prostate.

Dugoročna i najznačajnija posljedica klamidije u muškaraca je razvoj Reiterove bolesti (složene lezije zglobova, urogenitalnih organa i konjunktive očiju) - teške autoimune bolesti koja je najčešći uzrok artritisa u muškaraca spolno aktivne dobi.

Prognoza

Prognoza za oporavak je povoljna s pravodobnom dijagnozom i neposrednim započinjanjem terapije. U slučaju započinjanja liječenja u kasnoj fazi bolesti, s kroničnošću zaraznog procesa, prognoza za oporavak je znatno lošija.

Prevencija

1. Odbijanje nezaštićenog seksa.
2. Odbijanje seksualnih odnosa s nepoznatim partnerima.
3. Redoviti preventivni pregledi s laboratorijskom dijagnostikom u rizičnih muškaraca.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru

Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!