Uretritis Kod Muškaraca

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci uretritisa u muškaraca i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Faze bolesti
Simptomi uretritisa kod muškaraca
Dijagnostika
Liječenje uretritisa kod muškaraca
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Uretritis kod muškaraca je upala sluznice uretre ili uretre. Muška uretra razlikuje se od ženske - nekoliko je puta duža i ima zavoj u obliku slova S, to je razlog značajnih razlika u tijeku uretritisa kod muškaraca i žena.

Mladi muškarci češće pate od uretritisa.

Uretritis kod muškaraca je upalna infekcija uretre

Uzroci uretritisa u muškaraca i čimbenici rizika

Ogromnu većinu slučajeva upale mokraćne cijevi uzrokuje infekcija, neinfektivni uretritis je mnogo rjeđi, a neinfektivni oblik uretritisa može postati zarazan.

U većini slučajeva zarazni uretritis kod muškaraca posljedica je spolno prenosivih bolesti (spolno prenosive infekcije). Uz njih, oportunistički mikroorganizmi (stafilokoki, E. coli itd.), Koji se aktiviraju kada se smanjuje obrambena sposobnost tijela, mogu poslužiti kao uzročnici zaraznog uretritisa.

Najčešći uzrok uretritisa kod muškaraca je infekcija gonokokom (Neisseria gonorrhoeae), u ovom slučaju govore o gonokoknom uretritisu. Uzročnici negonokoknog zaraznog uretritisa u većini su slučajeva klamidija (Chlamydia trachomatis) i trihomonas (Trichomonas vaginalis). Uz to, virusi (herpes simplex virus, adenovirusi itd.), Gljive (Candida ablicans) i oportunistički mikroorganizmi (E. coli, mikoplazma itd.) Mogu biti zarazni agensi. U oko 30% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok negonokoknog uretritisa.

Infekcija gonokokom najčešći je uzrok uretritisa u muškaraca

Gonokokna infekcija najčešći je uzrok uretritisa u muškaraca

Predisponirajući čimbenici upale uretre su:

nezaštićeni spolni odnos s nositeljima infekcije;
nepoštivanje pravila osobne higijene;
trauma uretre (uključujući tijekom medicinskih postupaka);
bolest urolitijaze;
zagušenja u zdjeličnim organima;
metabolički poremećaji;
hipotermija tijela;
hipovitaminoza;
loša prehrana;
alergijske reakcije;
Iritacija uretre kemikalijama u proizvodima za njegu tijela, spermicidima, kondomima itd.

Oblici bolesti

Ovisno o uzroku, uretritis kod muškaraca dijeli se na zarazni i neinfektivni, a zarazni, pak, na gonokokni i negonokokni.

Negonokokni uretritis podijeljen je u vrste ovisno o patogenu:

bakterijski (uzrokovan oportunističkom mikroflorom);
klamidijski;
trihomonas;
mikotični (kandidalni, gljivični);
virusni;
tuberkulozan;
ureaplazmični;
mikoplazma;
gardnerela;
mješoviti.

Neinfektivni uretritis kod muškaraca je sljedećih vrsta:

alergijski;
traumatično;
stagnirajući (zagušujući).

Prema trajanju tijeka bolesti razlikuju se svježi (akutni, subakutni i torpidni) i kronični uretritis.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa:

prednji uretritis - u prednjem dijelu uretre, odnosno smješten bliže izlazu na glaviću penisa;
stražnji - u stražnjem dijelu uretre, odnosno lokaliziran je bliže mjehuru.

Faze bolesti

Svježi (akutni) uretritis odvija se u tri faze:

Razdoblje inkubacije je vrijeme od trenutka zaraze do početka bolesti, koje traje od 1-2 dana do 2 tjedna.
Razdoblje ozbiljnih simptoma.
Razdoblje rekonvalescencije je potpuno ozdravljenje pod povoljnim uvjetima (liječenje) ili kroničnost procesa, odnosno prijelaz bolesti u kronični oblik u nepovoljnom scenariju.

U kliničkoj slici kroničnog uretritisa također se razlikuju tri izmjenična razdoblja:

Pogoršanje (simptomi su izraženi).
Remisija (asimptomatska, ali upalni proces nije riješen, nastavlja se u implicitnom obliku).
Nestabilna remisija (oskudne kliničke manifestacije).

Simptomi uretritisa kod muškaraca

U otprilike polovici slučajeva uretritis kod muškaraca ima latentni (latentni) tijek, kada simptomi ili uopće ne postoje ili su toliko blagi da ne privlače pažnju pacijenta. Prvi izraženi znakovi bolesti mogu se u ovom slučaju pojaviti nakon nekoliko mjeseci (u nekim slučajevima i godina) od trenutka zaraze.

Simptomi uretritisa kod muškaraca su grčevi, peckanje i svrbež prilikom mokrenja, crvenilo i prianjanje vanjskog otvora mokraćne cijevi zbog sekreta koji mogu biti sluzavi ili gnojni, kao i oticanje glavice penisa. Priroda iscjetka ovisi o patogenu: gonorealni uretritis u pravilu teče velikom količinom gnojnog ili gnojno-sluzavog iscjetka, za kandidalni uretritis karakterističan je sluzavi iscjedak bjelkaste boje, kod drugih oblika uretritisa iscjedak je oskudniji, u nekim slučajevima može i odsutnost (na primjer), s upalom mokraćne cijevi virusne prirode). Češće je mokrenje, često se bilježi bolnost tijekom ejakulacije, ponekad se u urinu i ejakulatu nađu tragovi krvi. U slučaju akutnog tijeka bolesti, opće stanje također pati, pojavljuju se slabost, brzi umor, bolni zglobovi i mišići, a tjelesna temperatura raste.

Glavni simptom uretritisa kod muškaraca je bol, peckanje i svrbež prilikom mokrenja.

U nedostatku liječenja, nakon 1-2 tjedna od trenutka debija, simptomi uretritisa popuštaju, a bolest postaje kronična. Za kronični uretritis kod muškaraca karakterističan je valni tok - razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjima. Tijekom razdoblja remisije, manifestacije bolesti su odsutne, uz pogoršanja, javljaju se blagi bolovi duž uretre, manji iscjedak, kao i bolovi tijekom i / ili nakon mokrenja, ejakulacija također može biti bolna.

Dijagnostika

Prikupljaju se prigovori i anamneza, kao i fizički pregled pacijenta. Kako bi se razjasnila dijagnoza, propisan je laboratorijski pregled koji uključuje:

opća analiza krvi;
opća analiza urina;
bakterioskopski pregled razmaza sadržaja uretre, obojenog prema Gramu;
bakteriološka kultura urogenitalnih sekreta;
antibiotikogram;
lančana reakcija polimeraze;
povezani imunosorbentni test;
metoda izravne imunofluorescencije itd.

Kultura sadržaja iz uretre pomaže utvrditi uzrok uretritisa u muškaraca

Liječenje uretritisa kod muškaraca

Liječenje uretritisa kod muškaraca provodi se ambulantno. Tijekom razdoblja liječenja, pacijentu se prikazuje dijeta. Iz prehrane je potrebno isključiti začinjenu, dimljenu, ukiseljenu hranu, ograničiti unos soli, a također odbiti uzimati alkohol. Tijekom liječenja isključuje se spolni odnos ili se koriste bar barijerne metode kontracepcije.

Lijekovi za liječenje uretritisa kod muškaraca odabiru se ovisno o vrsti bolesti. Infektivni uretritis zahtijeva antibiotsku terapiju (osim virusne - u ovom se slučaju antibiotici mogu propisati samo kada je spojena sekundarna bakterijska infekcija). Za liječenje svježeg uretritisa koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja, u pravilu se provodi antibakterijska terapija kroničnog uretritisa uzimajući u obzir osjetljivost patogena (koriste se podaci o antibiogramima).

Bez obzira na to kakvi su bili rezultati analiza spolnih partnera pacijenta koji boluju od zaraznog uretritisa, njima je također indicirana antibiotska terapija.

S mikotičnim oblikom uretritisa koriste se sistemski antifungalni lijekovi.

Za neinfektivni uretritis alergijske prirode koriste se antihistaminici. Kod kongestivnog oblika uretritisa potrebno je utvrditi i ukloniti uzrok zagušenja u maloj zdjelici protiv kojeg se bolest razvila. Kod traumatičnog oblika uretritisa može biti potrebna kirurška intervencija.

Glavni tretman može se nadopuniti fitopreparatima s protuupalnim i diuretičkim učincima.

U kroničnom obliku uretritisa kod muškaraca, fizioterapija se široko koristi (magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija, elektroforeza).

Liječenje uretritisa kod muškaraca zarazne prirode provodi se uz upotrebu antibiotika

Kako bi se ojačao imunološki sustav, propisani su vitaminski pripravci i imunomodulatorna sredstva biljnog podrijetla (pripravci na bazi ehinaceje, limunske trave, ginsenga, bodljikavog eleutherococcusa itd.).

Trajanje liječenja uretritisa kod muškaraca može varirati od jednog do nekoliko tjedana, ovisno o obliku i težini bolesti.

Nakon tretmana, kako bi se procijenila učinkovitost terapije, treba obaviti drugi dijagnostički pregled.

Moguće komplikacije i posljedice

Nepravodobno ili nepravilno liječenje uretritisa kod muškaraca opasno je pojavom ozbiljnih komplikacija. Infektivno-upalni proces može se proširiti na druge organe male zdjelice, što dovodi do razvoja pijelonefritisa, cistitisa, orhitisa, balanopostitisa i prostatitisa, što zauzvrat može uzrokovati neplodnost i spolne disfunkcije.

Posljedica gonokoknog uretritisa kod muškaraca može biti suženje (sužavanje) uretre. Klamidijski uretritis može uzrokovati razvoj Reiterovog sindroma, što se očituje kombiniranim oštećenjem zglobova, organa mokraćnog sustava i konjunktive.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem uretritisa u muškaraca, prognoza je povoljna. Prijelazom patologije u kronični oblik, kao i pojavom komplikacija, prognoza za oporavak se smanjuje.

Prevencija

Pravovremeno i adekvatno liječenje zaraznih bolesti.
Pravovremena uputa liječniku kod prvih znakova koji ukazuju na moguću upalu organa genitourinarnog sustava.
Upotreba barijernih metoda kontracepcije u svim dvojbenim slučajevima.
Poštivanje pravila osobne higijene.
Odbijanje loših navika.
Jačanje tijela: uravnotežena racionalna prehrana, izbjegavanje hipotermije, redovita, ali ne i pretjerana tjelesna aktivnost itd.

YouTube videozapis vezan uz članak: