Venlafaxine - Upute Za Uporabu, Pregledi, Cijena, Analozi Tableta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Venlafaksin

Venlafaksin: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Venlafaxine

ATX kod: N06AX16

Aktivni sastojak: venlafaksin (venlafaksin)

Proizvođač: ALSI Pharma (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 19.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 120 rubalja.

Kupiti

Venlafaksin je antidepresiv.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Venlafaxine su tablete: ravno-cilindrične, bijele ili bijele sa žućkastom bojom boje (moguće je blago mramoriranje), s razdjelnikom i kosićem (10 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4 ili 5 pakiranja).

Djelatna tvar: venlafaksin (u obliku hidroklorida), u 1 tableti - 37,5 ili 75 mg.

Dodatne komponente: koloidni silicijev dioksid (aerosil), preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Venlafaksin je specifični antidepresiv koji kemijski ne pripada nijednoj klasi antidepresiva (triciklički, tetraciklični ili drugi), a racemat je dva farmakološki aktivna enantiomera.

Venlafaksin i njegov glavni metabolit, O-desmetilvenlafaksin (EFA), snažni su inhibitori ponovnog unosa noradrenalina i serotonina, te slabi inhibitori ponovnog unosa dopamina. Mehanizam antidepresivnog djelovanja lijeka leži u njegovoj sposobnosti da pojača aktivnost neurotransmitera tijekom transporta živčanih impulsa u središnji živčani sustav. Venlafaksin i EFA imaju jednako učinkovit učinak na ponovnu pohranu gore navedenih neurotransmitera. Istodobno, in vitro studije potvrđuju prisutnost afiniteta venlafaksina i EFA s benzodiazepinom, holinergikom (muskarinskim), opioidima i alfa ₁-adrenergički receptori. Također, ove tvari ne inhibiraju aktivnost monoaminooksidaze (MAO). Na temelju stupnja inhibicije ponovnog unosa serotonina, učinak lijeka je manje izražen nego kod primjene selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina.

Farmakokinetika

Venlafaksin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (jednom dozom, do 92% uzete doze). Stupanj apsorpcije ne ovisi o unosu hrane. Opća bioraspoloživost tvari je 40–45%, a posljedica je intenzivnog metabolizma prvog prolaska u jetri. Stupanj vezanja venlafaksina i EFA na proteine krvne plazme iznosi 27%, odnosno 30%. I venlafaksin i njegov glavni metabolit prelaze u majčino mlijeko. Kada se venlafaksin uzima u dnevnoj dozi u rasponu od 75 do 450 mg, sam lijek i EFA razlikuju se u linearnoj farmakokinetici. Maksimalna koncentracija venlafaksina i EFA u krvnoj plazmi postiže se za 2, odnosno 3 sata, oralnom primjenom lijeka. Kada se uzimaju produženi oblici venlafaksina, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije povećava se na 5,5, odnosno 9 sati.

Poluvrijeme za venlafaksin i njegov metabolit je 5 ± 2 sata, odnosno 11 ± 2 sata. Ravnotežna koncentracija ovih spojeva u plazmi bilježi se nakon 3 dana ponovljene primjene lijeka u terapijskim dozama.

Venlafaksin se metabolizira prvenstveno u jetri uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6 i uz stvaranje EFA, jedinog metabolita s farmakološkim djelovanjem, kao i neaktivni metabolit N-desmetilvenlafaksina. Lijek je slab inhibitor izoenzima CYP2D6 i ne inhibira izoenzime CYP3A4, CYP2C9 ili CYP1A2.

Venlafaksin se izlučuje uglavnom mokraćom: približno 87% uzete pojedinačne doze izlučuje se kroz bubrege u roku od 48 sati (29% kao nekonjugirani EFA, 26% kao konjugirani EFA, 5% nepromijenjen, 27% ostalo) farmakološki neaktivni metaboliti). Nakon 72 sata, približno 92% uzete doze izlučuje se urinom. U prosjeku je plazemski klirens venlafaksina i EFA 1,3 ± 0,6 l / h / kg, odnosno 0,4 ± 0,2 l / h / kg. Prividni poluvijek iznosi 5 ± 2 sata, odnosno 11 ± 2 sata. Prividni volumen raspodjele, utvrđen u ravnoteži, iznosi 7,5 ± 3,7 l / kg, odnosno 5,7 ± 1,8 l / kg.

Dob i spol bolesnika ne utječu značajno na farmakokinetičke parametre venlafaksina i EFA. Nema potrebe za posebnom prilagodbom doze u starijih bolesnika.

Za pacijente s dijagnosticiranom niskom aktivnošću izoenzima CYP2D6 nije potreban individualni odabir doze. Unatoč činjenici da se koncentracije venlafaksina i EFA, uzete odvojeno, mijenjaju u različitim smjerovima (razina venlafaksina raste, dok se EFA smanjuje), zbroj površina pod farmakokinetičkim krivuljama ovih spojeva ostaje praktički nepromijenjen zbog smanjene aktivnosti izoenzima CYP2D6, stoga prilagodba doze nije obvezno.

U bolesnika s umjerenom i ozbiljnom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom smanjuje se metabolizam venlafaksina i izlučivanje EFA, a povećavaju se i njihove maksimalne koncentracije, a produžava se poluvrijeme. U bolesnika s CC manjom od 30 ml / min, smanjenje ukupnog klirensa venlafaksina je najizraženije. U bolesnika na bubrežnoj hemodijalizi, poluvrijeme eliminacije povećava se za 180% za venlafaksin i 142% za EFA, a klirens obje aktivne komponente smanjuje se za približno 57%. Za takve bolesnike, posebno one koji se podvrgavaju postupcima hemodijalize, preporuča se pojedinačno odabrati dozu lijeka i kontrolirati njegove farmakokinetičke parametre, uzimajući u obzir trajanje tijeka terapije.

Iako su podaci o pacijentima s teškim oštećenjem jetre prema skali Child-Pugh ograničeni, vrijedi uzeti u obzir da se farmakokinetika lijeka, posebno njegov klirens i poluživot, pojedinačno razlikuju na razne načine, što se mora uzeti u obzir pri propisivanju lijeka tako bolestan.

U bolesnika s insuficijencijom jetre klase A (blaga disfunkcija jetre) i klase B (umjerena disfunkcija jetre) prema Child-Pugh skali, poluživot venlafaksina i EFA povećava se za oko 2 puta u usporedbi sa zdravim bolesnicima, a klirens se smanjuje za više od 2 puta.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Venlafaxine se koristi za liječenje depresije i sprečavanje recidiva.

Kontraindikacije

teška disfunkcija jetre;
ozbiljna bubrežna disfunkcija [brzina glomerularne filtracije (GFR) manja od 10 ml / minuti];
trudnoća i dojenje;
dob do 18 godina;
istodobna primjena inhibitora MAO (monoaminooksidaze);
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Venlafaksin treba koristiti s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti i stanja:

istodobna primjena diuretika;
kombinirana primjena s lijekovima za liječenje pretilosti;
dehidracija;
hiponatremija;
u početku smanjena tjelesna težina;
tendencije prema samoubojstvu;
konvulzivni sindrom u anamnezi;
povijest maničnih stanja;
sklonost krvarenju iz kože i sluznice;
nestabilna angina;
nedavni infarkt miokarda;
povećani očni tlak;
aritmije (posebno tahikardija);
arterijska hipertenzija;
umjereno oštećenje jetre [protrombinsko vrijeme (PT) 14-18 sekundi];
glaukom s zatvaranjem kuta.

Upute za uporabu Venlafaxine: metoda i doziranje

Tablete Venlafaxine treba uzimati oralno uz obroke: gutati bez žvakanja i piti puno vode, po mogućnosti u isto doba dana.

Na početku liječenja obično se propisuje 37,5 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 75 mg 2 puta dnevno. Ako u ovom slučaju učinak nije dovoljan, moguće je povećati dnevnu dozu na 225 mg. Dozu treba povećavati za 75 mg u razmacima od najmanje 2 tjedna. S ozbiljnim simptomima moguće je brže povećanje doze, ali interval ne smije biti kraći od 4 dana.

Najviša dnevna doza je 375 mg (2-3 podijeljene doze).

Ako je pacijentu potrebno propisati dozu veću od 225 mg / dan, potrebno je stacionarno promatranje.

Nakon postizanja terapijskog učinka, doza se može postupno smanjivati na najmanju moguću mjeru.

Trajanje terapije održavanja, uključujući prevenciju recidiva, može biti 6 mjeseci ili više. U tom je slučaju propisana minimalna učinkovita doza koja se koristi u liječenju depresije.

Preporuke za prilagodbu doze za zatajenje bubrega:

blagi stupanj (GFR više od 30 ml / minutu) - nije potrebna korekcija;
umjereni stupanj (GFR 10-30 ml / minuti) - doza se smanjuje za 25-50%;
ozbiljna (GFR manja od 10 ml / minuti) - ne preporučuje se imenovanje lijeka;
hemodijaliza - doza se smanjuje za 50% (lijek treba uzimati nakon završetka sesije).

Preporuke za prilagodbu doze venlafaksina kod zatajenja jetre:

blagi stupanj (PV manji od 14 sekundi) - nije potrebna korekcija;
umjereni stupanj (PV 14-18 sekundi) - smanjiti dozu za najmanje 50%;
ozbiljna - imenovanje lijeka se ne preporučuje.

Stariji bolesnici u odsutnosti akutnih i kroničnih bolesti ne trebaju mijenjati režim doziranja, već treba koristiti najnižu učinkovitu dozu.

Liječenje treba prekidati postupno, smanjujući dozu najmanje 2 tjedna.

Nuspojave

iz živčanog sustava: vrlo često (≥ 1/10) - glavobolja, suha usta; često (≥ 1/100 do <1/10) - depersonalizacija, vrtoglavica, smanjen libido, zbunjenost, povećana podražljivost, nesanica, neobični snovi, tremor, parestezija, povećani tonus mišića, omamljenost; rijetko (≥ 1/1000 do <1/100) - poremećena koordinacija pokreta i ravnoteže, halucinacije, uznemirenost, apatija, mioklonus; rijetko (≥ 1/10 000 do <1/1000) - psihomotorna agitacija, manične reakcije, epileptični napadaji, akatizija; učestalost nije utvrđena - ekstrapiramidne reakcije (uključujući distoniju i diskineziju), agresija, tardivna diskinezija, delirij, vrtoglavica, serotoninski sindrom, suicidalne misli i ponašanje, maligni neuroleptički sindrom;
sa strane metabolizma: često - smanjenje tjelesne težine, porast kolesterola u serumu; rijetko - povećanje tjelesne težine; vrlo rijetko (<1/10 000) - porast sadržaja prolaktina; učestalost nije utvrđena - hiponatremija, hepatitis, sindrom nedovoljnog lučenja antidiuretskog hormona, promjene u laboratorijskim testovima funkcije jetre;
od strane kardiovaskularnog sustava: često - hiperemija kože, arterijska hipertenzija; rijetko - tahikardija, posturalna hipotenzija, sinkopa; učestalost nije utvrđena - ventrikularna tahikardija (uključujući dvosmjernu tahikardiju), produljenje QT intervala, hipotenzija, ventrikularna fibrilacija;
iz hematopoetskog sustava: rijetko - ekhimoza (krvarenje u kožu), gastrointestinalno krvarenje; učestalost nije utvrđena - produljenje vremena krvarenja, krvarenje u sluznici, trombocitopenija, patološke promjene u krvi (uključujući aplastičnu anemiju, pancitopeniju, neutropeniju, agranulocitozu);
iz dišnog sustava: često - zijevanje, otežano disanje, bronhitis; rijetko - bol u prsima, eozinofilna upala pluća, intersticijska bolest pluća;
iz gastrointestinalnog trakta: vrlo često - mučnina; često - povraćanje, zatvor, gubitak apetita (anoreksija); rijetko - proljev, bruksizam; rijetko - hepatitis; učestalost nije utvrđena - pankreatitis;
od strane mišićno-koštanog sustava: učestalost nije utvrđena - rabdomioliza;
od strane genitourinarnog sustava: često - menstrualne nepravilnosti (menoragija, metroragija), polakiurija, disurični poremećaji (uglavnom poteškoće na početku mokrenja), anorgazmija, poremećaj erekcije (impotencija), poremećaji ejakulacije / orgazma kod muškaraca; rijetko - poremećaji orgazma u žena, zadržavanje mokraće; rijetko - urinarna inkontinencija;
na dijelu kože: vrlo često - znojenje; rijetko - osip koji brzo prolazi, alopecija; učestalost nije utvrđena - urtikarija, pruritus, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;
od osjetila: često - oštećenje vida, midrijaza, poremećaji smještaja; rijetko - zvonjava ili zujanje u ušima, oslabljen okus; učestalost nije utvrđena - glaukom zatvorenog kuta;
opći simptomi: često - zimica, umor, slabost; rijetko - fotosenzibilnost, Quinckeov edem; učestalost nije utvrđena - anafilaktičke reakcije.

S naglim smanjenjem doze i naglim povlačenjem lijeka, moguć je razvoj sindroma ustezanja: poremećaji spavanja (poteškoće u snu, neobični snovi, nesanica ili pospanost), uznemirenost (povećana živčana razdražljivost, razdražljivost), anksioznost, glavobolja, hipomanija, astenija, zbunjenost, vrtoglavica, povećani umor, pojačano znojenje, parestezija (spontano nastali neugodni osjećaj žarenja, trnjenja, puzanja, utrnulosti itd.), smanjeni apetit, proljev, suha usta, mučnina, povraćanje.

Simptomi predoziranja: vrtoglavica, uznemirenost, midrijaza, tremor, konvulzivna stanja, poremećena svijest (od pospanosti do kome), sinusna ili ventrikularna tahikardija ili bradikardija, smanjenje ili blago povišenje krvnog tlaka, proljev, povraćanje, promjene elektrokardiograma (širenje QRS kompleksa, blokada noge snopa Njegova, produžujući QT interval).

Predozirati

Predoziranje venlafaksinom očituje se simptomima kao što su promjene na EKG-u (širenje QRS kompleksa, blokada grane snopa, produljenje QT intervala), ventrikularna ili sinusna bradikardija ili tahikardija, smanjenje ili blago povišenje krvnog tlaka, promijenjena stanja svijesti (od pospanosti do kome), vrtoglavica, uznemirenost, drhtanje, grčevita stanja, midrijaza, ponekad proljev i povraćanje.

Postmarketinško iskustvo uzimanja lijeka pokazuje da se najčešće opaža predoziranje venlafaksinom kada se kombinira s alkoholnim pićima i / ili drugim psihotropnim lijekovima. Postoje brojna izvješća o smrtnim slučajevima. Književne publikacije u vezi s retrospektivnim studijama predoziranja lijekom sugeriraju da povećani rizik od smrti može biti specifična osobina samog venlafaksina u usporedbi s drugim antidepresivima koji se koriste u medicini iz skupine selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), ali taj je rizik malo niži od u slučaju tricikličkih antidepresiva. Rezultati epidemioloških studija potvrđuju da pacijenti koji primaju venlafaksin imaju veći teret u smislu rizika od samoubojstva,u usporedbi s bolesnicima liječenim drugim SSRI-ima. Međutim, još uvijek nije jasno u kojoj se mjeri tako visok postotak smrtnih slučajeva (zbog predoziranja venlafaksinom) objašnjava specifičnim karakteristikama skupine bolesnika koji primaju venlafaksin ili toksičnim svojstvima samog lijeka. U skladu s kliničkim iskustvom, u receptima za venlafaksin preporučuje se propisivanje u najmanjoj mogućoj dozi, dovoljnoj samo do sljedećeg posjeta pacijentu, što smanjuje rizik od namjernog predoziranja.ili toksična svojstva samog lijeka. U skladu s kliničkim iskustvom, u receptima za venlafaksin preporučuje se propisivanje u najmanjoj mogućoj dozi, dovoljnoj samo do sljedećeg posjeta pacijentu, što smanjuje rizik od namjernog predoziranja.ili toksična svojstva samog lijeka. U skladu s kliničkim iskustvom, u receptima za venlafaksin preporučuje se propisivanje u najmanjoj mogućoj dozi, dovoljnoj samo do sljedećeg posjeta pacijentu, što smanjuje rizik od namjernog predoziranja.

U slučaju predoziranja venlafaksinom, propisana je suportivna i simptomatska terapija. Ne postoje specifični protuotrovi. Potrebno je redovito provoditi praćenje vitalnih funkcija (otkucaja srca, cirkulacija, disanje). Također biste trebali odmah napraviti ispiranje želuca i uzeti aktivni ugljen kako biste smanjili apsorpciju lijeka. Indukcija povraćanja se ne preporučuje, jer postoji opasnost od aspiracije povraćanja. Učinkovitost dijalize, prisilne diureze, transfuzije krvi smatra se minimalnom.

posebne upute

Depresija je uvijek povezana s povećanim rizikom od samoubilačkih misli i ponašanja, koji traje sve dok se ne dogodi ozbiljna remisija bolesti. Budući da se poboljšanje terapije možda neće dogoditi tijekom nekoliko tjedana uzimanja lijeka ili čak i više, potrebno je pažljivo praćenje stanja pacijenta. Prema kliničkim podacima, rizik od samoubojstva može se povećati u ranim fazama oporavka i s prilagodbama doze. S tim u vezi, same pacijente i one koji se o njima brinu treba upozoriti na potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom u slučaju pogoršanja stanja, neobičnih promjena u ponašanju, pojave samoubilačkih misli ili ponašanja.

Do danas nije bilo dokaza o toleranciji ili ovisnosti o venlafaksinu. Ipak, pacijent treba biti pod strogim medicinskim nadzorom radi pravovremenog otkrivanja mogućih znakova zlouporabe droga.

Venlafaksin se ne preporučuje za liječenje bipolarne depresije, stoga je prije početka liječenja potrebno utvrditi postoji li rizik za bolesnika od bipolarnog poremećaja. Ova provjera uključuje detaljan pregled povijesti, uključujući obiteljsku povijest.

Lijek može promijeniti razinu glukoze u krvnoj plazmi u bolesnika s dijabetesom melitusom, što će rezultirati prilagodbom doze inzulina ili antidijabetičkog lijeka.

Žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom terapije.

Tijekom liječenja preporučuje se prestati piti bilo koja alkoholna pića, treba biti oprezan kada se rade aktivnosti koje zahtijevaju brzinu psihofizičkih reakcija i povećanu pažnju, uključujući i vožnju automobila.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Venlafaxina tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirana je, budući da njegova sigurnost nije dovoljno utvrđena zbog nedostatka adekvatno kontroliranih kliničkih ispitivanja koja bi obuhvaćala velik uzorak takvih pacijenata. To se odnosi i na zdravstveno stanje majke i, u većoj mjeri, na plod ili dijete. Žene reproduktivne dobi treba na to upozoriti prije početka terapije. Ako planirate zatrudnjeti ili se dogoditi tijekom liječenja venlafaksinom, odmah se obratite liječniku.

Venlafaksin i EFA određuju se u majčinom mlijeku. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom laktacije, dojenje treba otkazati.

U praksi se venlafaksin ponekad prepisuje majkama tijekom trudnoće i neposredno prije poroda ako u određenoj situaciji potencijalna korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus. U tim slučajevima novorođenčad je često imala komplikacije koje su dovele do povećanja vremena hospitalizacije i održavanja disanja i hranjenja sondom, što se razvilo neposredno nakon poroda. Simptomi takvih komplikacija mogu biti respiratorni distres, nesanica ili pospanost, cijanoza, stalni plač, apneja, letargija, grčevi, razdražljivost, nestabilnost temperature, drhtanje, drhtanje, poteškoće u hranjenju, povraćanje, hiperrefleksija, hipotenzija ili hipertenzija mišića, hipoglikemija. Takvi poremećaji mogu biti dokaz serotonergijskih učinaka lijeka. Ako je majka uzimala venlafaksin tijekom trudnoće,a tijek liječenja završen je neposredno prije poroda, novorođenče može razviti sindrom odvikavanja. U takvom djetetu potrebno je isključiti prisutnost neuroleptičnog malignog sindroma ili serotoninskog sindroma. Epidemiološki dokazi sugeriraju da uporaba venlafaksina u trudnica može povećati rizik od trajne plućne hipertenzije u novorođenčadi.

Djetinjstvo

Za pacijente mlađe od 18 godina lijek nije propisan.

Interakcije s lijekovima

Venlafaksin nema povećanu vezu s proteinima krvne plazme, stoga, istodobnom primjenom, praktički ne povećava koncentraciju lijekova, koje karakterizira velika veza s proteinima plazme.

Stanje bolesnika treba pažljivo pratiti uz istodobnu primjenu drugih lijekova koji utječu na središnji živčani sustav, jer njihova interakcija s venlafaksinom nije proučavana.

Lijek je kontraindiciran za uporabu zajedno s MAO inhibitorima i unutar 14 dana nakon njihovog povlačenja, jer ova kombinacija može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući i smrt. MAO inhibitori mogu se propisati najranije 7 dana nakon prestanka uzimanja venlafaksina.

Ostale moguće interakcije lijekova u kombinaciji s venlafaksinom:

serotonergički lijekovi (triptani, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina, triciklični antidepresivi, fentanil i njegovi analozi (tramadol, dekstrometorfan, itd.), sibutramin, litij: povećava se rizik od serotoninskog sindroma;
etanol: povećano oštećenje psihomotornih funkcija uzrokovano venlafaksinom;
haloperidol: njegov ukupni klirens smanjuje se za 42% (kada se doza od 2 mg uzima oralno), ukupna i maksimalna koncentracija povećavaju se za 70%, odnosno 88%;
metoprolol: njegova koncentracija u krvnoj plazmi povećava se za oko 30-40%;
klozapin: povećava se njegova koncentracija u krvnoj plazmi, što je popraćeno povećanim nuspojavama, posebno učestalošću napadaja;
indinavir: njegova se farmakokinetika mijenja (ukupne i maksimalne koncentracije smanjuju se za 28%, odnosno 36%);
ketokonazol, ritonavir, itrakonazol: povećava se koncentracija venlafaksina u plazmi;
lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi i funkciju trombocita (nesteroidni protuupalni lijekovi, acetilsalicilna kiselina, varfarin i drugi antikoagulansi): povećava se rizik od krvarenja (mora se kontrolirati protrombinsko vrijeme);
inhibitori CYP2D6 kao što su paroksetin, kinidin, haloperidol, fluoksetin, levomepromazin, perfenazin: njihova koncentracija u plazmi može se povećati.

Nema iskustva s venlafaksinom u kombinaciji s elektrokonvulzivnom terapijom.

Analozi

Analozi venlafaksina su: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na mjestu zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Venlafaxinu

Zbog individualne osjetljivosti na lijek, pregledi o Venlafaxinu prilično su raznoliki. Pacijenti se često žale na nuspojave čija se težina ne određuje uzetom dozom. U nekih su se ljudi očitovali kada su uzimali tablete u dozi od 37,5 mg, dok su drugi, naprotiv, dobro podnosili lijek u dozi od 150 mg. Postoje izvještaji da je Venlafaxine bio neučinkovit za anksioznost i nesanicu, a uzimanje lijeka u dozi od 37,5 mg 2 puta dnevno dovelo je do takvih neželjenih reakcija kao što su mučnina, proširene zjenice, skučena čeljust, poremećaji spavanja i vrtoglavica. Na početku terapije neki su se pacijenti žalili na trzanje tijekom spavanja, napade panike, slabost, povećanu depresiju, koja je često nestajala tijekom liječenja. Također, liječenje je često pratilo povlačenje sindroma,koji bi mogao trajati od 2 tjedna do 2-3 mjeseca. Postupno smanjenje doze tijekom nekoliko mjeseci izbjeglo je ovo stanje.