Aminazin - Upute Za Uporabu, Cijena, Recenzije, Tablete, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Aminazin

Aminazin: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Aminazin

ATX kod: N05AA01

Aktivni sastojak: klorpromazin (klorpromazin)

Proizvođač: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Rusija), Novosibkhimpharm (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 09.09.2019

Cijene u ljekarnama: od 132 rubalja.

Kupiti

Aminazin je sedativni antipsihotik.

Oblik i sastav izdanja

• filmom obložene tablete: okrugli bikonveksni oblik, boja ljuske za doziranje od 25 mg je bijela sa žućkastom bojom, za doziranje od 50 mg - smeđe-ružičasta, za dozu od 100 mg - od crvenkasto-smeđe do smeđe; jezgra na prijelomu je bijela ili gotovo bijela (10 kom. u blisterima: tablete od 25 mg - u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 3 pakiranja, 50 mg i 100 mg tablete - u kartonskoj kutiji 1 ili 3 pakiranja);
• tablete: sferične, boja ovisi o doziranju: tablete 25 mg - bijele, tablete 50 mg - smeđkasto-ružičaste s tamnijim prskanjem, 100 mg tablete - smeđe s tamnijim prskanjem (10 kom. u blisterima, u kartonskoj kutiji 3, 5 ili 10 pakiranja Za bolnice: u kartonskoj kutiji ili u vrećici od plastičnog filma, po 100 blistera; u polimernoj limenci s pergamentom / pergamentom / voštanom papirnatom vrećicom: dražeja od 25 mg - 3200 kom. ± 5%, Tablete od 50 mg - 2285 kom. ± 5%, tablete od 100 mg - 1600 kom. + 5%, 18 polimernih limenki u transportnim spremnicima);
• otopina za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bezbojna ili slabo obojena prozirna tekućina (1, 2, 5 ili 10 ml u ampulama: 10 ampula u kartonskoj kutiji s nožem / ampulom za skarifikaciju ili u blister traci od 5 ili 10 ampula, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blister pakiranja s nožem za otvaranje / skarifikatorom ampule Paketi s ampulama opremljenim prstenom za prekid ili mjestom prekida ne sadrže nož za otvaranje / ampula za skarifikovanje).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Aminazina.

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: klorpromazin hidroklorid (u smislu 100% klorpromazina) - 25, 50 ili 100 mg;
• pomoćni sastojci: krumpirov škrob, MCC (mikrokristalna celuloza), laktoza monohidrat, kopovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat;
• ljuska tablete 25 mg: Opadray II 85F38209 (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titan-dioksid E171 - 24,89%, boja željezni oksid žuta E172 - 0, jedanaest%);
• ljuska tablete 50 mg: Opadray II 85F240048 (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titan-dioksid E171 - 22,7%, boja željezni oksid crvena E172 - 1, 3%, boja željezni oksid žuta E172 - 0,8%, boja željezni oksid crna E172 - 0,2%);
• ljuska tablete 100 mg: Opadray II 85F25509 (djelomično hidrolizirani polivinil alkohol - 40%, makrogol-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, boja željezni oksid crvena E172 - 20,2%, boja željezni oksid crna E172 - 4%, boja željezni oksid žuta E172 - 0,8%).

Sastav 1 tablete:

• aktivna tvar: klorpromazin hidroklorid (u smislu 100% klorpromazina) - 25, 50 ili 100 mg;
• pomoćni sastojci: želatina, vosak, talk, saharoza, škrobni sirup, titanov dioksid, suncokretovo ulje, boja željeza oksid crvena.

Sastav otopine od 1 ml:

• aktivna tvar: klorpromazin hidroklorid (u smislu 100% klorpromazina) - 25 mg;
• pomoćni sastojci: natrijev disulfit, bezvodni natrijev sulfit, natrijev klorid, askorbinska kiselina, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Aminazina - klorpromazin, neuroleptik je, spada u skupinu derivata alifatskih fenotiazina, djeluje antipsihotično.

Klorpromazin ima izražen antipsihotički i sedativni učinak, smanjuje motoričku aktivnost, produljuje i pojačava učinak analgetika, hipnotika, lokalnih anestetika, antikonvulziva i alkohola. Uzrokuje ekstrapiramidalne poremećaje, potiče lučenje prolaktina hipofizom.

Antipsihotički učinak tvari povezan je s blokiranjem postsinaptičkih dopaminergičkih receptora mezolimbičnog i mezokortikalnog sustava u mozgu. Očituje se u uklanjanju takvih produktivnih simptoma psihoze kao zablude i halucinacije. Aminazin inhibira psihotični strah i agresivnost, suzbija razne vrste psihomotorne agitacije.

Sedacija je posljedica blokade adrenergičkih receptora retikularne formacije moždanog debla. Najvažnija kvaliteta klorpromazina (u usporedbi s drugim fenotiazinima) je jačina sedativnog učinka, koji se uz očuvanu svijest očituje slabljenjem uvjetovane refleksne aktivnosti (prvenstveno motoričko-obrambenih refleksa), smanjenjem spontane motoričke aktivnosti, opuštanjem koštanih mišića, smanjenjem osjetljivosti na endo- i egzogeni podražaji.

Antiemetičke efekt osigurava blokadu dopamin D ₂ receptore u zoni okidača povraćanje centra. Uz to, Aminazin smiruje štucanje, a njegov hipotermički učinak osigurava se blokiranjem dopaminskih receptora u hipotalamusu i ima izražen alfa-adrenergički blokirni učinak s blagim učinkom na holinergičke receptore. Smanjuje ili uklanja porast krvnog tlaka (krvnog tlaka) i druge učinke uzrokovane epinefrinom, osim hiperglikemijskih, a također ima snažan kataleptogeni učinak.

Aminazin inhibira interoceptivne reflekse, smanjuje propusnost kapilara, ima slabu antihistaminsku i lokalnu nadražujuću učinkovitost. Pod utjecajem lijeka krvni tlak se smanjuje i često se može razviti tahikardija.

Sedacija se javlja 15 minuta nakon i / m primjene Aminazina.

Farmakokinetika

Klorpromazin se nakon oralne primjene ne apsorbira u potpunosti. C _max (maksimalna koncentracija u plazmi) opaža se nakon 2–4 sata. Kao rezultat i / m primjene, tvar se dobro i brzo apsorbira, vrijeme postizanja C _max je 1-2 sata.

Na proteine plazme veže se na razini većoj od 90% kada se uzima oralno, od 90 do 99% kada se daje intramuskularno.

Klorpromazin se brzo izlučuje iz krvožilnog sustava i neravnomjerno se nakuplja u raznim organima. Dobro prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, dok koncentracija tvari u mozgu premašuje koncentraciju u plazmi. Ne postoji izravna povezanost između koncentracije klorpromazina / metabolita u plazmi i terapijskog učinka lijeka.

Klorpromazin se intenzivno metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru (predsistemska eliminacija), podvrgavajući se 30% oksidaciji, 30% hidroksilaciji i 20% demetilaciji. Oksidirani hidroksilirani metaboliti imaju farmakološko djelovanje, inaktiviraju se vezanjem s glukuronskom kiselinom ili daljnjom oksidacijom da bi stvorili neaktivne sulfokside.

Tvar se izlučuje mokraćom i žuči. Prosječni poluvijek (T _1/2) je 30 sati. Oko 20% uzete doze izlučuje se za 24 sata, 1-6% se nepromijenjeno izlučuje urinom. Nakon prekida terapije, tragovi metabolita klorpromazina u mokraći mogu se otkriti čak i nakon 12 mjeseci ili više.

Kao rezultat visokog stupnja vezanja na proteine, klorpromazin praktički nije podvrgnut hemodijalizi.

Indikacije za uporabu

Film obložene tablete Aminazin preporučuju se za liječenje psihotičnih stanja (posebno paranoidnih), uključujući maniju, hipomaniju i shizofreniju. Kao pomoćni kratkoročni tečaj, ovaj je oblik doziranja propisan za liječenje tjeskobne psihomotorne agitacije, nasilnog i / ili opasnog impulzivnog ponašanja.

Koristi se aminazin u obliku tableta i otopina za i / v i i / m primjenu:

• psihijatrijska praksa: za liječenje različitih vrsta psihotičnih stanja i psihomotorne agitacije kod shizofrenije, manične agitacije i manično-depresivne psihoze, kao i drugih mentalnih bolesti različitog porijekla, popraćenih tjeskobom, strahom, uznemirenošću, nesanicom; u slučaju poremećaja raspoloženja zbog psihopatija, psihotičnih poremećaja u bolesnika s organskim poremećajima središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) i epilepsijom; za ublažavanje simptoma odvikavanja od alkoholizma / zlouporabe supstanci;
• terapeutska, neurološka i kirurška praksa: pojačati učinkovitost analgetika za uporne bolove, ublažiti štucanje kod bolesti, uslijed kojih se, zbog cerebrovaskularne nesreće, itd., povećava tonus mišića. Parenteralni aminazin također se koristi za ublažavanje psihomotorne agitacije i kao antiemetik (uključujući tijekom operacije) u anesteziologiji (kao dio litičkih smjesa) za snižavanje tjelesne temperature.

Da bi se parenteralno izbjegle komplikacije, Aminazin se mora koristiti strogo prema uputama liječnika!

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za sve oblike oslobađanja aminazina:

• inhibicija središnjeg živčanog sustava, uključujući zbog intoksikacije lijekovima;
• koma različite etiologije;
• ugnjetavanje funkcije hematopoeze koštane srži;
• trudnoća, dojenje;
• dob djece: za tablete - do 12 godina, za tablete - do 3 godine, za otopinu - do 6 mjeseci;
• individualna preosjetljivost na bilo koje komponente.

Aminazin tablete sadrže laktozu, stoga je u ovom obliku doziranja lijek kontraindiciran za prepisivanje bolesnicima s intolerancijom na laktozu, nedostatkom laktaze, malapsorpcijom glukoze i galaktoze.

Dodatne apsolutne kontraindikacije za lijek u obliku tableta:

• bolesti jetre, bubrega, krvotvornih organa, što dovodi do kršenja njihovih funkcija;
• traumatična ozljeda mozga;
• progresivne sistemske bolesti mozga / leđne moždine;
• peptični čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi;
• bolesti srca u fazi dekompenzacije (distrofija miokarda, srčane mane, reumatske bolesti srca, itd.);
• bolesti s rizikom od tromboembolijskih komplikacija;
• teška arterijska hipotenzija;
• glaukom s zatvaranjem kuta (zbog rizika od povišenog očnog tlaka);
• bronhiektazije (BEB) u fazi dekompenzacije;
• miksedem;
• hiperplazija prostate.

Dodatne apsolutne kontraindikacije za Aminazin u obliku otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu:

• kronično zatajenje srca (CHF) u fazi dekompenzacije;
• traumatična ozljeda mozga;
• arterijska hipotenzija;
• progresivne sistemske bolesti mozga / leđne moždine.

Uz oprez, svi oblici doziranja Aminazina propisuju se pacijentima s aktivnim alkoholizmom (zbog povećanog rizika od hepatotoksičnih reakcija), Parkinsonovom bolešću, rakom dojke, epilepsijom, kroničnim bolestima praćenim respiratornim zatajenjem (posebno u dječjoj dobi), kaheksijom, Reyevim sindromom, povraćanjem (budući da antiemetički učinak fenotiazina može prikriti povraćanje uzrokovano predoziranjem drugim lijekovima) i u starosti.

Dodatne relativne kontraindikacije za Aminazin u obliku otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu: glaukom zatvorenog kuta, hematopoetski poremećaji (patološke abnormalnosti krvne slike), zatajenje jetre / bubrega, hiperplazija prostate s kliničkim manifestacijama, bolesti s povećanim rizikom od tromboembolijskih komplikacija, Reyeov sindrom u anamnezi (povećani rizik od razvoja hepatotoksičnosti u djetinjstvu i adolescenciji), miksedem.

Aminazin, upute za uporabu: način i doziranje

Ovaj se lijek može uzimati oralno, intramuskularno ili intravenozno.

Aminazin se propisuje prema sljedećoj shemi: odrasli 3-4 puta dnevno, 10-100 mg, dok dnevna doza ne smije prelaziti 600 mg.

Djeca starija od 5 godina mogu koristiti 1 / 3-1 / 2 doze za odrasle.

Za djecu od 1-5 godina izračunava se pojedinačna doza množenjem 500 μg lijeka s djetetovom težinom, treba ga uzimati svakih 4-6 sati.

Precizniji režim doziranja Aminazina određuje liječnik koji ovisi, ovisno o indikacijama.

Nuspojave

• CNS: ekstrapiramidalni poremećaji - akatizija, tremor, hiperkineza, distonične reakcije, akinetičko-kruti sindrom (kompleks amiostatskih simptoma), autonomni poremećaji, simptomi parkinsonizma izazvanog lijekovima (rigidnost mišića, hipokinezija, posturalna nestabilnost), rana paroksizmalna diskinezija jezika vrat, dno usne šupljine i okulogične krize, a s produljenom terapijom - kasna ili kasna diskinezija; neuroleptički maligni sindrom (NMS), čiji simptomi mogu biti hipertermija, ukočenost mišića, mentalni poremećaji, somatski poremećaji uzrokovani funkcionalnim poremećajima autonomnog živčanog sustava; vrtoglavica, pospanost, poremećaji spavanja, mentalna ravnodušnost, odgođena reakcija na vanjske podražaje,labilnost raspoloženja, tjeskoba, uznemirenost, nesanica, neuroleptička depresija;
• kardiovaskularni sustav: tahikardija, ortostatska hipotenzija, srčane aritmije (ventrikularne aritmije, uključujući one tipa „gozbe“, čiji je rizik veći u bolesnika s početnom bradikardijom, hipokalemijom, produljenim QT intervalom, srčanim bolestima u anamnezi, u starijih osoba) dob i tijekom uzimanja Aminazina s tricikličkim antidepresivima), promjene T i U valova, produljenje QT intervala, venska trombembolija (uključujući plućnu tromboemboliju i duboku vensku trombozu);
• dišni sustav: začepljenost nosa, respiratorna depresija;
• Gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt): mučnina / povraćanje, proljev, suha usta, zatvor ili ileus, anoreksija;
• hepatobilijarni sustav: kolestatska žutica, oštećenje jetre, uglavnom holestatska, hepatocelularna ili mješovita (početak žutice zahtijeva ukidanje klorpromazina);
• genitourinarni sustav: disurija, oligurija, impotencija, frigidnost, amenoreja, oligomenoreja, priapizam;
• endokrini sustav: galaktoreja, hiperprolaktinemija, ginekomastija;
• organi hematopoeze: povećano zgrušavanje krvi, limfopenija, anemija, leukopenija, agranulocitoza (preporuča se kontrola krvne slike);
• osjetilni organi: zamućenje rožnice i leće, poremećaji smještaja;
• koža: fotosenzibilnost, pigmentacija, melanoza;
• imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti iz sluznice i kože, edemi lica, angioedem, urtikarija, bronhospazam, anafilaktičke reakcije, SLE (sistemski eritemski lupus);
• ostali učinci: hiperglikemija, hiperkolesterolemija, fekalna blokada, teška crijevna opstrukcija, megakolon; osim toga, derivati fenotiazina mogu uzrokovati netoleranciju na glukozu;
• lokalne reakcije: intramuskularna injekcija - infiltrati; IV injekcija - flebitis; kontakt s otopinom na koži i sluznici - iritacija.

Predozirati

Simptomi predoziranja klorpromazinom mogu uključivati: arefleksiju / hiperrefleksiju, oštećenje vida, suha usta, midrijazu, hiperpireksiju (hipotermiju), povraćanje, ukočenost mišića, depresiju disanja, plućni edem. Kardiotoksični učinci - zatajenje srca, aritmija, pad krvnog tlaka, promjena QRS vala, šok, tahikardija, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj. Neurotoksični učinci - uznemirenost, napadaji, zbunjenost, dezorijentacija, pospanost, omamljenost ili koma.

U slučaju uzimanja visokih doza Aminazina, treba isprati želudac i uzeti aktivni ugljen. Potrebno je izbjegavati izazivanje povraćanja, jer je zbog predoziranja poremećajima svijesti i distoničnim reakcijama mišića vrata i glave moguća aspiracija povraćanja.

Dalje (s parenteralnim predoziranjem - odmah) preporučuje se simptomatska terapija:

• kolaptoidno stanje: parenteralna primjena kofeina, kordiamina, mezatona;
• inhibicija središnjeg živčanog sustava bez inhibicije funkcije respiratornog centra: parenteralna primjena u umjerenim dozama pervitina, fenamina, kofein-natrijevog benzoata (bolesnici s depresijom respiratornog centra kontraindicirani su da koriste analeptike);
• neurološke komplikacije: smanjenje doze klorpromazina, primjena triheksifenidila;
• neuroleptička depresija: uporaba antidepresiva i psihostimulansa;
• aritmije: primjena intravenskog fenitoina u dozi od 9-11 mg / kg;
• zatajenje srca: srčani glikozidi;
• izrazito smanjenje krvnog tlaka: uvođenje intravenskih tekućina ili vazopresorskih lijekova (noradrenalin, fenilfrin). Treba izbjegavati uporabu α- i β-adrenergičkih agonista, na primjer epinefrina, jer to može dovesti do paradoksalnog smanjenja krvnog tlaka zbog blokade a-adrenergičnih receptora klorpromazinom;
• konvulzije: diazepam. Treba izbjegavati upotrebu barbiturata, jer to može dovesti do naknadne depresije središnjeg živčanog sustava i respiratorne depresije;
• parkinsonizam: primjena difeniltropina, difenhidramina;
• hipertermija, što je jedan od simptoma NNS-a: parenteralna primjena dantrolena.

Uz to, najmanje pet dana potrebno je pratiti aktivnost središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, respiratornu funkciju, mjeriti tjelesnu temperaturu, također se preporučuje konzultacija s psihijatrom. Dijaliza za uklanjanje klorpromazina nije učinkovita.

posebne upute

Tijekom terapije Aminazinom potrebno je redovito praćenje pulsa, krvnog tlaka, rada jetre / bubrega i krvne slike. Kompletna krvna slika na početku liječenja treba se provoditi tjedno, a zatim jednom u 3-4 mjeseca. Sa smanjenjem broja leukocita na 3-3,5 × 10 ⁹ / l, a broja neutrofila na 1,5–2 × 10 ⁹ / l, ove pokazatelje treba pratiti dva puta tjedno, a kada se dijagnosticiraju leukocitoza i granulocitopenija, tijek liječenja treba prekinuti …

Prije početka uzimanja lijeka, liječnik mora upozoriti pacijente da je potrebno, ako se pojave znakovi zaraznih bolesti, poput vrućice, upale grla itd., O tome odmah obavijestiti stručnjaka.

Klorpromazin se ne preporučuje kombinirati s unosom alkohola, jer klorpromazin pogoršava depresivni učinak etanola na središnji živčani sustav.

Potrebno je prestati uzimati Aminazin postupno kako bi se izbjegao razvoj apstinencijskog sindroma.

U bolesnika s feokromocitomom, klorpromazin može dati lažno pozitivne rezultate pri određivanju koncentracije kateholamina u krvi.

Aminazin može izazvati fotosenzibilizaciju, pa pacijenti moraju izbjegavati ultraljubičasto zračenje.

Postupak za parenteralnu primjenu otopine provodi se s pacijentom u ležećem položaju kako bi se izbjegao nagli pad krvnog tlaka nakon primjene lijeka. Po završetku postupka, pacijent mora ostati u ležećem položaju najmanje 1,5–2 sata, jer se s oštrim prijelazom u okomiti položaj može razviti ortostatski kolaps.

Potrebno je isključiti mogućnost dobivanja otopine na koži i sluznici.

Aminazin je lijek koji djeluje inhibitorno na središnji živčani sustav; kada koristi preporučene doze, ne uzrokuje hipnotički učinak.

Povećanje doze Aminazina uzrokuje ne samo povećanje opće sedacije, već i inhibiciju motoričko-obrambenih refleksa, smanjenje motoričke aktivnosti i, donekle, opuštanje koštanih mišića.

Unatoč činjenici da se nakon uzimanja Aminazina u većim dozama, reaktivnost na vanjske i unutarnje podražaje smanjuje, svijest se čuva.

Aminazin se može kombinirati s analgeticima za sindrom trajne boli, kao i s tabletama za smirenje i hipnoticima protiv nesanice. Aminazin pojačava učinak primjene hipnotika, lijekova protiv bolova i lokalnih anestetika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja liječenja aminazinom, preporučuje se suzdržavanje od obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Klorpromazin prolazi kroz placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko tijekom laktacije i produžava porod. Tijekom pokusa na životinjama otkriveno je da je klorpromazin sposoban uzrokovati razvojne patologije u embriofetalnom razdoblju. Postoje dokazi o potencijalnom riziku od razvoja novorođenčadi čije su majke uzimale Aminazin tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, ekstrapiramidnih poremećaja i sindroma povlačenja. Zbog primjene visokih doza klorpromazina tijekom gestacije, u nekim su slučajevima u novorođenčadi zabilježeni probavni poremećaji koji su povezani s atropin-sličnim učinkom lijeka.

U vezi s gore navedenim, propisivanje Aminazina tijekom trudnoće je kontraindicirano. Tijekom liječenja treba prekinuti dojenje.

Djetinjstvo

Ako je potrebno koristiti klorpromazin u pedijatriji, preporučljivo je koristiti posebne oblike doziranja namijenjene djeci.

Preporučena doza za djecu: uzimati oralno ili ubrizgati parenteralno (IM) po 550 mcg / kg ili 15 mg na 1 m ² tjelesne površine, ako je potrebno, svakih 6-8 sati.

Prilagođavanje doze i dobna ograničenja ovisno o obliku oslobađanja:

• filmom obložene tablete: može se koristiti u dobi starijoj od 12 godina; s tjelesnom težinom djeteta ne većom od 46 kg, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 75 mg;
• dražeja: dopušteno koristiti starije od 3 godine. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti: za djecu od 3-5 godina s tjelesnom težinom ne većom od 23 kg - 40 mg; za djecu 5-12 godina s tjelesnom težinom od 23-46 kg - 75 mg;
• otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: može se koristiti u dobi starijoj od 6 mjeseci. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti: za djecu od 6 mjeseci do 5 godina s tjelesnom težinom ne većom od 23 kg - 40 mg; za djecu od 5-12 godina s tjelesnom težinom od 23-46 kg - 75 mg.

U dječjih bolesnika, posebno u liječenju akutnih bolesti, upotreba fenotiazina povećava vjerojatnost razvoja ekstrapiramidnih simptoma.

S oštećenom funkcijom bubrega

Dragee Aminazin je kontraindiciran u slučaju oštećenja bubrežne funkcije.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu propisuje se s oprezom bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom.

Za kršenja funkcije jetre

Svi se oblici doziranja lijeka propisuju s oprezom u slučaju povećanog rizika od razvoja hepatotoksičnih reakcija (na primjer, u bolesnika s aktivnim alkoholizmom).

Dragee Aminazin je kontraindiciran za uzimanje s kršenjem funkcije jetre.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu propisuje se s oprezom pacijentima s insuficijencijom jetre.

Primjena u starijih osoba

Primjena fenotiazina u starijih bolesnika povećava rizik od prekomjernih hipotenzivnih i sedativnih učinaka.

Maksimalna dnevna doza Aminazina za starije i oslabljene bolesnike ne smije prelaziti 300 mg.

Interakcije s lijekovima

• lijekovi koji potiskuju funkciju središnjeg živčanog sustava (opojni analgetici, lijekovi za opću anesteziju, lijekovi koji sadrže etanol i alkoholna pića, sredstva za smirenje itd.): mogu povećati depresiju CNS-a i depresiju disanja;
• barbiturati: mogu smanjiti klorpromazin u serumu;
• analgetici i antipiretici: duljom zajedničkom primjenom može se razviti hipertermija (nepoželjna kombinacija);
• triciklični antidepresivi, maprotilin, inhibitori monoaminooksidaze (MAO): povećavaju vjerojatnost nastanka neuroleptičnog malignog sindroma;
• epinefrin, drugi simpatomimetici, antiepileptični lijekovi: derivati fenotiazina njihovi su antagonisti, mogu sniziti prag napadaja;
• antitiroidni lijekovi: u kombinaciji s klorpromazinom povećavaju rizik od agranulocitoze;
• lijekovi koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije: učestalost i težina ekstrapiramidnih patologija mogu se povećati;
• anestetici, spori blokatori kalcijevih kanala, drugi antihipertenzivi, trazodon: derivati fenotiazina povećavaju njihovu hipotenzivnu učinkovitost;
• neuronski blokatori (gvanetidin), amfetamini, klonidin: klorpromazin inhibira njihov terapeutski učinak;
• inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE): može se javiti ozbiljna ortostatska hipotenzija;
• β-blokatori: klorpromazin povećava rizik od arterijske hipotenzije, uključujući i ortostatsku, zbog zbrajanja smanjenja minutnog volumena uzrokovanog β-blokatorima i vazodilatacijskog učinka klorpromazina; rizik od razvoja kasne diskinezije, nepovratne retinopatije se povećava;
• antiaritmički lijekovi Ia i III klase, β-blokatori, neki blokatori kalcijevih kanala, lijekovi digitalisom, pilokarpin, antiholinesterazni lijekovi: u kombinaciji s klorpromazinom može se razviti bradikardija i rizik od razvoja srčane ventrikularne tahikardije (uključujući aritmije tipa "pirueta") "); ako je potrebno, ova se kombinacija preporučuje za provođenje EKG nadzora;
• nitrati: klorpromazin pojačava vazodilatacijski učinak, povećavajući rizik od ortostatske hipotenzije;
• tiazidni diuretici: hiponatremija se može povećati;
• bromokriptin: klorpromazin povećava koncentraciju prolaktina u plazmi, ometajući djelovanje bromokriptina;
• tricikličke antidepresive, atropin, H ₁ -histaminoblockers, Parkinsonove bolesti antikolinergični (antimuskarinski) antispazmotike fenotiazinski antipsihotici, dizopiramid, klozapin, ostali lijekovi za antikolinergičkog djelovanja: moguće je povećati takve antikolinergične nuspojave kao urina opstrukcije, suhe urina reakcije, kao što je., kao i provociranje akutnog napada glaukoma;
• efedrin: njegov se vazokonstriktorni učinak može smanjiti;
• epinefrin: moguća perverzija njegovog djelovanja sa smanjenjem krvnog tlaka; u slučaju predoziranja, uporaba epinefrina nije dopuštena;
• levodopa: klorpromazin blokira dopaminske receptore, smanjujući time njegov antiparkinsonski učinak;
• proklorperazin (kemijski srodan klorpromazinu): kada se istodobno koristi, može uzrokovati dugotrajni gubitak svijesti;
• antacidi i antiparkinsonski lijekovi: mogu inhibirati apsorpciju klorpromazina; ne uzimajte antacide 2 sata prije i 2 sata nakon Aminazina;
• litijeve soli: u kombinaciji s klorpromazinom smanjuju njegovu apsorpciju, povećava se bubrežno izlučivanje litija, povećava se rizik od ekstrapiramidnih komplikacija;
• ototoksični lijekovi (na primjer, antibiotici): klorpromazin može prikriti neke znakove ototoksičnosti (vrtoglavica, zujanje u ušima);
• ostali hepatotoksični lijekovi: povećavaju rizik od razvoja oštećenja jetre uzrokovanih lijekovima;
• lijekovi koji inhibiraju eritropoezu: povećava se rizik od mijelosupresije;
• antimalarijski lijekovi: povećavaju koncentraciju klorpromazina u plazmi u krvi i rizik od razvoja njegovih toksičnih učinaka;
• cimetidin: može promijeniti (povećati / smanjiti) razinu klorpromazina u krvnoj plazmi;
• hipoglikemijski lijekovi: klorpromazin u velikim dozama (od 100 mg na dan) inhibira njihov hipoglikemijski učinak smanjenjem lučenja inzulina i povećava razinu glukoze u krvi;
• drugi antikolinergični lijekovi: mogu pojačati umjereno antikolinergijsko djelovanje klorpromazina ili klorpromazin može povećati antikolinergijski učinak drugih lijekova, dok se vlastiti antikolinergijski učinak može smanjiti.

Analozi

Analozi aminazina su Aminazin-Ferein, klorpromazin hidroklorid.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati tablete i otopinu na tamnom mjestu. Temperatura skladištenja: tablete i dražeji - ne više od 25 ° C, otopina - 5-25 ° S.

Rok trajanja: tablete - 2 godine, tablete - 5 godina, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu - 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Aminazinu

Pacijenti preporučuju držanje Aminazina u ormariću za kućne lijekove, jer se zbog raznolikog terapijskog učinka može koristiti i za smanjenje visoko povišenog krvnog tlaka i ublažavanje hipertonije mišića, kao i sredstvo za smirenje s psihomotornom agitacijom. Uz to, lijek je učinkovit za smirivanje dugotrajnog štucanja, a kao antiemetik može biti koristan u oporavku od simptoma ustezanja.

U većini pregleda o aminazinu, pacijenti ističu njegovu visoku učinkovitost i dobru podnošljivost, pod uvjetom da se slijede sve liječničke preporuke o režimu doziranja. Umjereni trošak lijeka također se smatra neospornom prednošću.

Cijena Aminazina u ljekarnama

Procijenjene cijene aminazina:

• tablete / dražeje (10 kom. u pakiranju): u dozi od 25 mg - 135–160 rubalja, u dozi od 50 mg - 204–248 rubalja, u dozi od 100 mg - 276–310 rubalja;
• otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (25 mg / ml, 2 ml u ampuli, 10 ampula u paketu) - 159-190 rubalja.

Aminazin: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Aminazin 25 mg filmom obložene tablete 10 kom. 132 RUB Kupiti

Aminazin tablete p.p. 25mg 10 kom. 143 r Kupiti

Aminazin 25 mg / ml otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 2 ml 10 kom. 165 RUB Kupiti

Aminazin 50 mg filmom obložene tablete 10 kom. 205 RUB Kupiti

Otopina aminazina za intravenske i intramuskularne injekcije. 2,5% 2ml 10 kom. 206 r Kupiti

Aminazin tablete p.p. 50mg 10 kom. 239 r Kupiti

Aminazin 100 mg filmom obložene tablete 10 kom. 287 r Kupiti

Aminazin 100 mg draže 10 kom. 299 r Kupiti

Aminazin tablete p.p. 100mg 10 kom. 305 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!