Verocutane - Upute Za Uporabu, Cijena, Pregledi, Analozi Kapsule

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Verokutan

Verocutane: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Verocutan

ATX kod: D10BA01

Aktivni sastojak: izotretinoin (Isotretinoin)

Proizvođač: Veropharm, JSC (Rusija)

Opis i fotografija ažurirani: 29.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 891 rubalja.

Kupiti

Verocutane je lijek protiv akni.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku kapsula: želatinozni mekani, duguljasti oblik s uzdužnim šavom, smeđe-crveni (10 mg) ili s jednom polovicom smeđe-crvene, a drugi - bijeli sa žutom bojom (20 mg); sadržaj kapsula je homogena uljna suspenzija od tamno žute do žute boje (10 komada u blister traci, 3 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; 30 komada u polimernoj boci s polimernom kapicom s prvom kontrolom otvaranja s umetkom od silika gela, 1 bočica u kartonskoj kutiji; svaka kutija sadrži i upute za uporabu Verocutana).

1 kapsula sadrži:

aktivna tvar: izotretinoin - 10 ili 20 mg;
dodatne komponente: rafinirano sojino ulje, pčelinji vosak, hidrogenirano sojino ulje, dinatrij edetat (Trilon B), butilhidroksianisol;
ljuska kapsule: glicerol, medicinska želatina, titan-dioksid, propilparahidroksibenzoat, metil-parahidroksibenzoat, željezo-crveni oksid.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Verokutan je retinoid koji se koristi za sistemsko liječenje akni. Izotretinoin, djelatna tvar lijeka, stereoizomer je potpuno trans retinoične kiseline (tretinoin). Trenutno točan mehanizam djelovanja lijeka nije u potpunosti utvrđen, no utvrđeno je da je poboljšanje kliničke slike teških oblika akni uzrokovanih njima posljedica inhibicije aktivnosti lojnih žlijezda i smanjenja njihove veličine, histološki potvrđeno. Uz to je utvrđeno protuupalno djelovanje izotretinoina na kožu.

Zahvaljujući djelovanju Verocutana normalizira se terminalna diferencijacija keratinocita, inhibira se hiperproliferacija slojevitog epitela koji oblaže izvodne kanale lojnih žlijezda, inhibira stvaranje detritusa i olakšava njegova evakuacija. Kao rezultat, proizvodnja sebuma se smanjuje, njegov se sastav normalizira i olakšava lučenje, smanjuje se upalna reakcija oko žlijezda. Sustavnom primjenom Verocutane pokazuje protuupalno, sebostatsko, antiseboreično, kerato i imunomodulatorno djelovanje, a također pojačava procese regeneracije u koži.

Farmakokinetika

S obzirom na činjenicu da je kinetika izotretinoina i njegovih metabolita linearna, njegove se koncentracije u plazmi tijekom terapije mogu predvidjeti na temelju podataka dobivenih nakon jedne doze. Ova značajka lijeka također ukazuje da ne utječe na aktivnost jetrenih enzima koji sudjeluju u metabolizmu lijekova.

Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta (GIT) je promjenjiva. Apsolutna bioraspoloživost i volumen raspodjele izotretinoina u ljudi nisu utvrđeni, jer ne postoji oblik oslobađanja za intravensku (IV) primjenu. Prema pretkliničkim studijama može se pretpostaviti da je bioraspoloživost lijeka niska i promjenjiva. Ako se izotretinoin koristi s hranom, njegova se bioraspoloživost udvostručuje u usporedbi s postom. Nakon oralne primjene Verocutana u dozi od 80 mg, razdoblje postizanja maksimalne koncentracije (T _Cmax) izotretinoina je 2–4 sata, a maksimalna koncentracija (C _max) je 310 ng / ml (188–473 ng / ml). Razina plazme je 1,7 puta veća nego u krvi, kao rezultat niskog stupnja prodiranja aktivne tvari u eritrocite.

Sredstvo se gotovo u potpunosti (99,9%) veže na proteine plazme (uglavnom albumin), što je rezultiralo time da je u širokom rasponu terapijskih koncentracija udio slobodne (farmakološki aktivne) frakcije lijeka manji od 0,1% njegove ukupne količine. Nakon oralne primjene izotretinoina u dozi od 40 mg 2 puta dnevno, njegova ravnotežna koncentracija (C _ss) je 120-200 ng / ml, _Css glavnog metabolita (4-okso-izotretinoina) 2,5 je puta veća od koncentracije aktivne tvari. Razina izotretinoina u epidermi 2 puta je niža nego u serumu. Nema dovoljno podataka o prodiranju lijeka u ljudska tkiva.

Metabolička transformacija lijeka nastavlja se stvaranjem sljedeća tri glavna biološki aktivna metabolita: 4-okso-izotretinoin (glavni metabolit), tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina), 4-okso-retinoin. Također, kao rezultat biotransformacije izotretinoina nastaju manje značajni metaboliti, uključujući glukuronide, ali struktura svih metaboličkih proizvoda nije utvrđena.

Razine 4-okso-izotretinoina u plazmi u stabilnom stanju su 2,5 puta veće od onih u matičnom lijeku. Zbog činjenice da se in vivo izotretinoin i tretinoin reverzibilno pretvaraju jedni u druge, biotransformacija tretinoina povezana je s metabolizmom izotretinoina. Izomerizacijom se metabolizira 20-30% doze aktivne komponente Verocutana. U farmakokinetici aktivne tvari u ljudi, enterohepatična cirkulacija je od posebne važnosti. Glavna uloga u metabolizmu izotretinoina dodijeljena je izoenzimima CYP sustava.

U urinu i izmetu nakon oralne primjene radioaktivno obilježenog izotretinoina otkrivaju se približno jednake količine ove tvari. U bolesnika s aknama, poluživot terminalne faze (T _½) za nepromijenjeni lijek je približno 19 sati. Za 4-okso-izotretinoin, _T½ terminalne faze je vjerojatno veći i iznosi u prosjeku 29 sati.

Izotretinoin je prirodni (fiziološki) retinoid. Nakon završetka terapije, endogene koncentracije retinoida u prosjeku se obnavljaju nakon 2 tjedna.

Zatajenje bubrega ne utječe na farmakokinetičke parametre izotretinoina.

Indikacije za uporabu

Verocutane se preporučuje za liječenje teških akni, poput konglobata akni, nodularno-cističnih akni ili akni s rizikom od ožiljaka koje ne odgovaraju drugim terapijama.

Kontraindikacije

Apsolutno:

hipervitaminoza A;
zatajenje jetre;
istodobno liječenje tetraciklinima;
teška hiperlipidemija;
utvrđena / planirana trudnoća;
razdoblje laktacije;
dob do 12 godina;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Verokutan je potrebno koristiti s oprezom kod takvih bolesti / stanja kao što su poremećaji metabolizma lipida, pretilost, dijabetes melitus, depresija u anamnezi, alkoholizam.

Verocutane, upute za uporabu: način i doziranje

Kapsule verokutana uzimaju se oralno s hranom, 1 ili 2 puta dnevno.

Terapijski učinak izotretinoina i njegove nuspojave ovise o dozi i razlikuju se od pacijenta do pacijenta. Kao rezultat, tijekom liječenja potreban je individualni odabir doze.

Početna dnevna preporučena doza je 0,5 mg / kg, u većine bolesnika doza može biti 0,5-1 mg / kg. U ozbiljnim lezijama ili u prisutnosti akni na trupu, može se propisati dnevna doza do 2 mg / kg.

Optimalna doza za tečaj je 120-150 mg / kg, trajanje primjene individualno je za svakog pacijenta i varira ovisno o dnevnoj dozi. Često se potpuna remisija akni može postići unutar 16-24 tjedna terapije. Ako pacijent vrlo loše podnosi preporučenu dozu, Verocutane se može nastaviti s nižom dozom, ali liječenje će trajati duže.

Akne u potpunosti nestaju u većine bolesnika nakon jednog tečaja terapije. S izraženim relapsom, propisani je ponovljeni kurs liječenja u istim dnevnim dozama i dozama tečaja kao tijekom prvog. Budući da se nakon otkazivanja Verocutana stanje može poboljšati tijekom 8 tjedana, drugi tečaj treba propisati tek nakon tog razdoblja.

U bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega (CRF), početna dnevna doza Verocutana mora se smanjiti na 10 mg uz daljnje povećanje, ali ne više od najveće dopuštene dnevne doze od 1 mg / kg. Preporučuje se dnevnu dozu zaokružiti na sljedeći manji broj cijelih kapsula.

Nuspojave

Većina neželjenih učinaka izotretinoina ovisi o dozi. Kršenja uzrokovana lijekom reverzibilna su i nestaju nakon promjene doze ili prekida terapije, ali neka se mogu dogoditi i nakon prekida liječenja Verocutaneom.

Moguće nuspojave:

simptomi uzrokovani hipervitaminozom A: suha koža / sluznice, uključujući nosnu šupljinu (krvarenje), usne (heilitis), ždrijelo, grkljan (promuklost), oči (netolerancija kontaktnih leća, reverzibilna neprozirnost rožnice, konjunktivitis);
koža i potkožna masnoća: znojenje, svrbež, osip, reverzibilan gubitak kose, uporno stanjivanje kose, hiperpigmentacija, fotoalergija, fotosenzibilizacija, eritem lica / dermatitis, paronihija, piogeni granulom, onihodistrofija, povećani rast granulacijskog tkiva, akupunkturni oblici, hirsutizam ljuštenje kože dlanova i tabana, lagana trauma kože; na početku tečaja tijekom nekoliko tjedana moguće je pogoršanje akni, koje prolaze bez promjene doze Verocutana;
živčani sustav: glavobolja, poremećaj ponašanja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, pospanost, letargija, nervoza, anksioznost, parestezija, konvulzije, sinkopa, pretjerani umor, slabost, povećani intrakranijalni tlak (pseudotumor mozga: mučnina, povraćanje, glavobolja, vidni edem živac, oštećenje vida);
osjetilni organi: iritacija oka, fotofobija, smanjena oštrina vida u sumrak, poremećena percepcija boje (nestaje nakon prekida terapije), oštećena oštrina vida, kseroftalmija, konjunktivitis, blefaritis, keratitis, edem oka (kao simptom intrakranijalne hipertenzije), letikularna katarakta, oštećenje sluha određene frekvencije zvuka;
mentalni poremećaji: emocionalna labilnost, agresija, depresija, psihoza, samoubilačke misli / pokušaji, samoubojstvo;
probavni sustav: suhoća usne sluznice, proljev, mučnina, upala zubnog mesa, krvarenje iz zubnog mesa, kolitis, ileitis, ezofagitis, krvarenje, čir na jednjaku; pankreatitis, posebno s istodobnom hipertrigliceridemijom iznad 800 mg / dl, uključujući smrtni ishod (s razvojem simptoma pankreatitisa ili s trajnom hipertrigliceridemijom, treba napustiti Verocutane); povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza je prolazno i reverzibilno (u većini slučajeva ne prelazi normalni raspon i vraća se na početne pokazatelje tijekom liječenja), hepatitis;
mišićno-koštani sustav: bolovi u mišićima / zglobovima, artritis, hiperostoza, kalcifikacija ligamenata i tetiva, druge promjene kostiju, uključujući smanjenje gustoće kostiju, tendinitis, prerano zatvaranje zona rasta epifize (s ukupnom dozom tečaja i trajanjem liječenja većim od preporučenih);
respiratorni organi: bronhospazam, uglavnom s bronhijalnom astmom u anamnezi;
reproduktivni sustav: menstrualne nepravilnosti;
hematopoetski organi, krvni sustav: smanjenje broja neutrofila, leukocita, anemija, povećanje / smanjenje broja trombocita, smanjenje hematokrita, ubrzanje sedimentacije eritrocita (ESR);
imunološki sustav: lokalne / sistemske infekcije uzrokovane gram-pozitivnim patogenima (Staphylococcus aureus);
ostali: bolovi u leđima, hematurija, limfadenopatija, proteinurija, glomerulonefritis, vaskulitis (alergijski vaskulitis, Wegenerova granulomatoza), sistemske reakcije preosjetljivosti;
laboratorijski parametri: porast razine triglicerida (TG), mokraćne kiseline, kolesterola, hiperglikemija, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće (HDL) u krvi u plazmi, slučajevi novootkrivenog dijabetes melitusa; povećana aktivnost kreatin-fosfokinaze, uglavnom uz intenzivnu tjelesnu aktivnost.

U pozadini liječenja izotretinoinom u procesu promatranja nakon stavljanja lijeka u promet zabilježeni su slučajevi teških kožnih reakcija u obliku toksične epidermalne nekrolize, Stevens-Johnsonovog sindroma i multiformnog eksudativnog eritema. Te ozbiljne komplikacije mogu dovesti do invaliditeta, hospitalizacije, po život opasnih stanja ili smrti. Pažljivo promatranje bolesnika potrebno je za pravodobno otkrivanje ozbiljnih kožnih reakcija i donošenje odluke o povlačenju Verocutana.

Predozirati

Simptomi predoziranja Verocutaneom mogu biti znakovi hipervitaminoze A - pospanost, vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost, mučnina, povraćanje. Prvih nekoliko sati nakon predoziranja može biti potrebno ispiranje želuca. U većini slučajeva ti su poremećaji reverzibilni i ne zahtijevaju liječenje.

posebne upute

Verokutan mogu propisati samo liječnici (po mogućnosti dermatolozi) koji imaju iskustva s primjenom sistemskih retinoida i koji su svjesni rizika od teratogenosti lijeka.

Lijek se ne smije koristiti za liječenje blagih do umjerenih vulgarnih akni. Tijekom razdoblja terapije i unutar 30 dana nakon završetka, potrebno je u potpunosti isključiti uzimanje krvi od potencijalnih darivatelja kako bi se izbjegao rizik od unosa te krvi u trudnice zbog velike vjerojatnosti razvoja teratogenih i embriotoksičnih učinaka.

Kada se propisuje Verocutane, preporuča se nadzirati aktivnost jetrenih transaminaza, kao i koncentraciju lipida u serumu prije početka tečaja, 1 mjesec nakon početka, a zatim svaka 3 mjeseca ili prema indikacijama. Ako aktivnost enzima jetre premaši normu, trebate smanjiti dozu lijeka ili prestati uzimati. Razine lipida također se obično vraćaju u normalu nakon smanjenja doze ili prekida liječenja.

Češće praćenje koncentracije glukoze treba provoditi kod postojećeg dijabetesa melitusa ili sumnje na dijabetes.

U bolesnika koji su uzimali izotretinoin zabilježeni su rijetki slučajevi depresije, psihotični simptomi i izuzetno rijetki pokušaji samoubojstva. Uzročna povezanost njihovog razvoja s primjenom Verocutana nije utvrđena, međutim, posebna pažnja mora se voditi prilikom uzimanja lijeka u bolesnika s anamnezom depresije. Tijekom liječenja lijekom potrebno je promatrati sve pacijente zbog razvoja depresije i, ako je potrebno, uputiti ih odgovarajućem stručnjaku.

Pri primanju izotretinoina preporuča se korištenje hidratantnih masti ili krema za tijelo i balzama za usne kako bi se smanjila suhoća kože i sluznica na početku tečaja.

Potrebno je izbjegavati lasersko liječenje i provođenje duboke kemijske dermoabrazije tijekom uzimanja Verocutana, kao i 5-6 mjeseci nakon njegovog prekida zbog rizika od povećanih ožiljaka na atipičnim mjestima i razvoja hiper- i hipopigmentacije. Tijekom liječenja i unutar šest mjeseci nakon njega ne možete provoditi epilaciju pomoću nanosa voskom zbog pogoršanja rizika od odvajanja epiderme, ožiljaka i dermatitisa.

U slučaju suhoće sluznice očiju tijekom uzimanja Verocutana, preporuča se upotreba umjetnog pripravka za suze ili hidratantne masti za oči. Bolesnike sa suhom konjunktivom potrebno je nadzirati zbog mogućeg keratitisa. Ako tijekom tečaja razvijete netoleranciju za kontaktne leće, trebali biste koristiti naočale.

Potrebno je ograničiti izloženost sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastim (UV) zrakama te, ako je potrebno, nanijeti kremu za sunčanje s vrijednošću zaštitnog faktora od najmanje 15 SPF.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom uzimanja Verocutana, neki pacijenti mogu osjetiti smanjenje oštrine vida u sumrak, pa stoga treba biti oprezan prilikom vožnje i upravljanja bilo kojom drugom složenom opremom. Ako tijekom razdoblja terapije pacijent doživi takve neželjene reakcije kao što su vrtoglavica, glavobolja, poremećena oštrina vida, pospanost, preporučuje se odbiti obavljanje gore navedenih aktivnosti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Izotretinoin je lijek s jakim teratogenim učinkom, pa je stoga trudnoća apsolutna kontraindikacija za terapiju verokutanom. Ako se trudnoća dogodi tijekom liječenja lijekovima (kada se koristi bilo koja doza izotretinoina, pa čak i uz kratki kurs), postoji velika vjerojatnost rađanja djeteta s razvojnim nedostacima.

Primjena izotretinoina kod žena u fertilnoj dobi dopuštena je samo ako imaju teški oblik akni koji je otporan na konvencionalne metode liječenja, a ispunjeni su sljedeći zahtjevi: pacijenti razumiju i strogo se pridržavaju uputa liječnika koji dolazi; znati o opasnosti od trudnoće tijekom razdoblja liječenja izotretinoinom i u roku od mjesec dana od završetka liječenja te o potrebi hitnog savjetovanja ako se sumnja na trudnoću; svjesni su moguće neučinkovitosti kontracepcije; potvrditi svoje razumijevanje suštine mjera predostrožnosti, shvaćajući opasnost od teratogenog učinka lijeka; razumjeti potrebu za kontinuiranom primjenom učinkovitih metoda kontracepcije 1 mjesec prije liječenja lijekovima,tijekom terapije i unutar 1 mjeseca nakon završetka (preporučljivo je istovremeno koristiti dvije različite metode kontracepcije, uključujući barijeru).

Upotreba kontraceptiva tijekom razdoblja liječenja preporučuje se čak i onim ženama koje obično ne koriste kontracepcijske metode zbog neplodnosti (s izuzetkom pacijenata nakon histerektomije) i amenoreje, kao i onima koji tvrde da nisu spolno aktivne.

Test trudnoće s minimalnom osjetljivošću od 25 mME / ml, prema trenutnoj praksi, treba provesti u prva 3 dana menstrualnog ciklusa. Rezultat i datum prvog testa na trudnoću mora zabilježiti stručnjak prije početka liječenja i prije uporabe kontraceptiva kako bi se isključila moguća trudnoća. Ako pacijent ima neredovite menstruacije, vrijeme testa postavlja se ovisno o spolnoj aktivnosti i propisuje se 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik treba obavijestiti pacijenta o načinima kontracepcije.

Prije početka terapije, test na trudnoću provodi se prvog dana korištenja Verocutana ili tri dana prije ženskog posjeta liječniku. Rezultate ispitivanja mora zabilježiti stručnjak. Terapija lijekovima može započeti samo ako pacijent prima učinkovitu kontracepciju najmanje mjesec dana prije početka.

Tijekom liječenja trebate posjetiti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim ispitivanjem trudnoće određuje se lokalnom praksom, uzimajući u obzir spolnu aktivnost i prisutnost nedavnih menstrualnih nepravilnosti (amenoreja, nedostatak učestalosti, abnormalne menstruacije). Uz dostupne indikacije, preporučuje se provođenje testa na trudnoću tri dana prije posjeta liječniku, a na dan posjeta bilježe se rezultati testa.

Završni test provodi se 5 tjedana nakon završetka terapije kako bi se isključila trudnoća.

Za pacijenta reproduktivne dobi recept za Verocutane propisuje se samo za 30 dana liječenja, a nastavak terapije zahtijeva novi recept lijeka od strane liječnika. Testiranje na trudnoću, recept i primjena lijeka preporučuju se u roku od jednog dana. U ljekarni se Verocutane mora izdati samo u roku od 7 dana od datuma recepta.

Dostupni podaci pokazuju da je kod žena izloženost lijeku iz sjemena i sjemene tekućine muškaraca koji uzimaju oralni izotretinoin nedovoljna za pojavu teratogenih učinaka potonjeg.

U slučaju kada je, unatoč poduzetim mjerama predostrožnosti, tijekom razdoblja terapije ili u roku od 1 mjeseca nakon završetka trudnoće, ipak nastupila trudnoća, rizik od ozbiljnih teških malformacija fetusa (na primjer iz srca, velikih krvnih žila, središnjeg živčanog sustava) značajno je pogoršan. … Povećava se i prijetnja spontanim pobačajima. Kada se trudnoća dijagnosticira u pozadini terapije, lijek se prekida, pitanje poželjnosti održavanja trudnoće mora se riješiti s liječnikom koji dolazi. Terapija verokutanom u trudnice može dovesti do dokumentiranih teških kongenitalnih malformacija fetusa kao što su cerebelarne malformacije, mikrocefalija, hidrocefalus, abnormalnosti vanjskog uha (suženje / odsutnost vanjskog slušnog kanala, mikrotija), kardiovaskularne anomalije, mikroftalmija,patologija paratireoidnih žlijezda, malformacije lica (rascjep nepca), timusna žlijezda.

Tijekom dojenja, uzimanje Verocutana kontraindicirano je. Izotretinoin može proći u majčino mlijeko jer je vrlo lipofilni.

Djetinjstvo

Pacijenti mlađi od 12 godina ne smiju uzimati kapsule Verocutane.

S oštećenom funkcijom bubrega

U prisutnosti teškog oblika kroničnog zatajenja bubrega (CRF), početna dnevna doza Verocutana mora se smanjiti na 10 mg uz daljnje povećanje, ali ne više od najveće dopuštene dnevne doze - 1 mg / kg. Preporučuje se dnevnu dozu zaokružiti na sljedeći manji broj cijelih kapsula.

Za kršenja funkcije jetre

Uz kršenja jetre, uzimanje Verocutana kontraindicirano je.

Interakcije s lijekovima

drugi retinoidi (retinol, acitretin, tretinoin, adapalen, tazaroten): opasnost od hipervitaminoze A je pogoršana;
lokalni keratolitički lijekovi za liječenje akni: mogu pojačati lokalnu iritaciju; nije preporučljivo kombinirati ove lijekove s izotretinoinom;
tetraciklini (uključujući minociklin): povećava se opasnost od povišenog intrakranijalnog tlaka; kombinirana primjena je kontraindicirana;
pripravci progesterona: njihova učinkovitost može biti oslabljena, pa se stoga ne smiju koristiti kontraceptivi koji sadrže male doze progesterona.

Analozi

Analozi Verokutana su: Retasol, Aknekutan, Erase, Roaccutane, Retinoic mast.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu izvan dohvata djece, zaštićeno od vlage i svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Verokutani

O Verokutani ima vrlo malo recenzija. Stručnjaci ukazuju na učinkovitost lijeka u liječenju mladenačkih akni i odraslih akni umjerenog do teškog stupnja, kao i na njegovu dobru podnošljivost. Nuspojave s kože i sluznice bilježe se tijekom terapije prilično često, ali su prolazne, dobro reagiraju na liječenje lokalnim sredstvima s hidratantnim učinkom i ne zahtijevaju prekid liječenja. Primjećuje se da su troškovi doze Verocutana tijekom tečaja 1,5–2 puta niži od troškova njegovih analoga. Neki se pacijenti žale na nedostatak lijeka u ljekarnama.