Citicoline

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Citicoline: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Primjena kod starijih osoba
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Citicoline

ATX kod: N06BX06

Aktivni sastojak: citicoline (Citicoline)

Proizvođač: Ozone, LLC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 10.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 449 rubalja.

Kupiti

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju Citicoline

Citikolin je nootropno sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku otopine za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bezbojna prozirna tekućina (4 ml u ampuli bezbojnog neutralnog stakla s obojenom točkom i urezom ili s obojenim prelomnim prstenom ili bez obojene točke, ureza i prstena break, 3 ili 5 ampula u blister traci od polivinilkloridnog filma i aluminijske folije ili polimernog filma ili bez filma i folije, ili 3, 5 ampule u kartonskom obliku (ladici) sa ćelijama za slaganje ampula, u kartonskom pakiranju 1 ili 2 blistera ili kartonske ladice sa ili bez noža za skarifikator / ampule, kao i upute za uporabu Citicoline).

1 ml otopine sadrži:

aktivna tvar: natrijev citicolin - 130,63 ili 261,3 mg, što je ekvivalentno citicolinu u količini od 125, odnosno 250 mg;
dodatne komponente: klorovodična kiselina 1 M ili natrijev hidroksid 1 M - do razine pH od 6,7-7,1; voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Citikolin spada u preteče ključnih ultrastrukturnih sastojaka stanične membrane, uglavnom fosfolipida. Glavna komponenta lijeka pokazuje širok spektar djelovanja: sudjeluje u obnavljanju oštećenih staničnih membrana, suzbija aktivnost fosfolipaza, sprječava prekomjerno stvaranje slobodnih radikala, a također, utječući na mehanizme apoptoze, sprječava staničnu smrt.

U akutnoj fazi moždanog udara, citicolin smanjuje količinu oštećenja moždane tvari i poboljšava kvalitetu holinergičkog prijenosa. U slučaju traumatske ozljede mozga (TBI), smanjuje ozbiljnost neuroloških simptoma i trajanje posttraumatske kome, pomaže u skraćivanju razdoblja oporavka.

U pozadini kronične hipoksije mozga, upotreba citicolina učinkovita je u liječenju takvih kognitivnih poremećaja kao što su oštećenje memorijskih funkcija, nedostatak inicijative, poteškoće u samopomoći i obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Djelatna tvar pomaže povećati razinu svijesti i pažnje, kao i oslabiti kliničke manifestacije amnezije.

Farmakokinetika

Citikolin se u velikom volumenu distribuira u raznim strukturama mozga s intenzivnim uključivanjem frakcije holina u strukturne fosfolipide i frakcije citidina u nukleinske kiseline i nukleotide citidina. U mozak se aktivna tvar aktivno uvodi u membrane stanica, mitohondrije i citoplazmu, tvoreći jedan od dijelova strukturne fosfolipidne frakcije.

Metabolizam lijeka događa se u tkivima jetre, kao rezultat njegove biotransformacije stvaraju se citidin i kolin. Nakon primjene lijeka, razina kolina u plazmi u krvi značajno se povećava.

Budući da se ljudsko tijelo eliminira oko 15% primijenjene doze citicolina, od čega manje od 3% - fekalije i urin, oko 12% - izdahom CO ₂. Izlučivanje aktivne tvari mokraćom podijeljeno je u 2 faze, od kojih prva traje približno 36 sati, a karakterizira je brzo smanjenje brzine izlučivanja, a druga - puno sporije smanjenje. Isto se primjećuje i kada se izlučivanje lijeka kroz respiratorni trakt, brzina izlučivanja u izdahnutom CO ₂ brzo smanji nakon otprilike 15 sati, a zatim se smanji puno sporije.

Indikacije za uporabu

akutni stadij ishemijskog moždanog udara (cerebralni infarkt) (kao dio kombiniranog liječenja);
razdoblje oporavka nakon ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara;
TBI, uključujući akutni (kao dio složene terapije) i razdoblje oporavka;
kognitivni i poremećaji ponašanja uslijed degenerativnih i vaskularnih lezija mozga.

Kontraindikacije

Apsolutno:

ozbiljna vagotomija (dominacija pacijentovog tona parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava);
dojenje;
dob do 18 godina;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Lijek treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće i samo u slučajevima kada očekivana korist od liječenja za majku daleko premašuje moguću prijetnju fetusu.

Citicoline, upute za uporabu: način i doziranje

Citicoline je namijenjen za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Otopina se daje intravenozno polako, tijekom 3-5 minuta (uzimajući u obzir propisanu dozu), intravenoznom injekcijom ili kapanjem intravenskom infuzijom brzinom od 40-60 kapi u minuti. IV administracije su poželjnije od i / m. Prilikom intramuskularnih injekcija potrebno je izbjegavati injekcije lijeka na istom mjestu.

Preporučeni režim doziranja:

akutna faza ishemijskog moždanog udara i TBI: svakih 12 sati u dozi od 1000 mg, tijek terapije - najmanje 6 tjedana; 3-5 dana nakon početka liječenja (ako funkcija gutanja nije oslabljena), pacijent se može prevesti na oralne oblike citicolina;
razdoblje oporavka nakon TBI ili ishemijskih i hemoragičnih moždanih udara, kognitivnih i poremećaja ponašanja u pozadini degenerativnih i vaskularnih lezija mozga: 1-2 puta dnevno u dozi od 500-2000 mg; trajanje terapije i doziranje postavlja se uzimajući u obzir težinu simptoma bolesti.

Otopina sadržana u ampuli namijenjena je samo za jednokratnu upotrebu i treba je ubrizgati odmah nakon otvaranja ampule.

Nuspojave

Svi sljedeći neželjeni učinci primijećeni su tijekom razdoblja terapije Citicolineom vrlo rijetko:

mentalni poremećaji: uznemirenost, nesanica, halucinacije;
živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, drhtanje, reakcije parasimpatičkog sustava, utrnulost paraliziranih udova;
žile: arterijska hipotenzija / hipertenzija;
koža i potkožno tkivo: pruritus, osip, hiperemija, purpura, urtikarija, anafilaktički šok;
dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: otežano disanje;
probavni sustav: mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev;
jetra i bilijarni trakt: promjene u aktivnosti jetrenih enzima;
opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: osjećaj vrućine, hladnoća, edem.

Predozirati

Zbog niske toksičnosti Citicoline-a, nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. Ako se dogodilo slučajno predoziranje, propisuje se simptomatsko liječenje.

posebne upute

Kod trajnih intrakranijalnih krvarenja, ne preporučuje se upotreba lijeka u dozi većoj od 1000 mg na dan; otopinu treba ubrizgavati intravenozno polako brzinom od 30 kapi u minuti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti koji voze automobil ili druga vozila trebaju biti oprezni tijekom terapije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o primjeni Citicoline-a u trudnica. Unatoč činjenici da pretklinička ispitivanja nisu otkrila negativan učinak lijeka na životinje, tijekom trudnoće treba ga koristiti samo u slučajevima kada predviđene koristi od liječenja za majku znatno premašuju moguću prijetnju fetusu.

Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti, jer nema podataka o izlučivanju citicolina s majčinim mlijekom kod žena, pa se stoga rizik za zdravlje djeteta ne može u potpunosti isključiti.

Djetinjstvo

Za bolesnike mlađe od 18 godina liječenje Citicolinom kontraindicirano je zbog nedostatka dovoljno kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost i učinkovitost njegove primjene u djece i adolescenata.

Primjena u starijih osoba

Stariji pacijenti ne trebaju pojedinačni odabir doze citicolina.

Interakcije s lijekovima

Lijek se može kombinirati sa svim vrstama intravenoznih izotoničnih otopina i otopina dekstroze.

Ne preporučuje se istovremena primjena Citicoline s lijekovima koji sadrže meklofenoksat.

Citicoline povećava učinke levodope.

Analozi

Analozi citikolina su: Neipilept, Noocil, Neurocholine, Ceraxon, Recognan, Proneiro, Ronocyte, Ceresil Canon, Quinel, Encetron-SOLOpharm itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od sunčeve svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Citicolineu

Recenzije o Citicolineu uglavnom su pozitivne. Pacijenti primjećuju učinkovitost upotrebe lijeka tijekom razdoblja oporavka nakon moždanog udara i TBI-a, kao i kod kognitivnih i poremećaja ponašanja povezanih s vaskularnim i degenerativnim lezijama mozga.

Međutim, postoje i pregledi s pritužbama na razvoj nuspojava, u većini slučajeva, poput vrtoglavice, nesanice, glavobolje, uznemirenosti, stimulacije parasimpatičkog živčanog sustava, ponekad izražene u velikoj mjeri i zbog kojih je lijek prekinut.

Cijena Citicoline u ljekarnama

Nema pouzdanih podataka o cijeni Citicolinea, budući da se lijek trenutno ne prodaje u ljekarnama. Trošak analoga lijeka, Ceraxon, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (1000 mg / 4 ml) može biti 1000-1100 rubalja. po pakiranju koje sadrži 4 ampule.