Roxerova
Roxera: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Roxera
ATX kod: C10AA07
Aktivni sastojak: rosuvastatin (rosuvastatinum)
Proizvođač: KRKA (Slovenija)
Opis i ažuriranje fotografije: 22.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 250 rubalja.
Kupiti
Roxera je lijek s hipolipidemijskim djelovanjem.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja Roxera - filmom obložene tablete: bikonveksne, bijele, jezgra na presjeku je bijela; 5 mg svaka - okrugla, sa skosom, s oznakom "5" na jednoj strani, nanesena utiskivanjem; 10 mg svaka - okrugla, sa skosom, s oznakom "10" na jednoj strani, nanesena utiskivanjem; Po 15 mg - okrugla, sa skosom, s oznakom "15" na jednoj strani, nanesena utiskivanjem; Po 20 mg - okrugla, ukošena; Po 30 mg - oblik kapsule, s obje strane crtom; 40 mg - oblik kapsule (u blisterima od 7 kom., U kartonskom snopu od 2, 4, 8 ili 12 pakiranja; u blister pakiranjima od 10 kom., U kartonskom pakiranju od 1–3, 6 ili 9 pakiranja; u blister pakiranja od 14 kom., u kartonskoj kutiji 1, 2, 4 ili 6 pakiranja).
Aktivni sastojak u 1 tableti: rosuvastatin - 5, 10, 15, 20, 30 ili 40 mg (u obliku rosuvastatin kalcija - 5,21; 10,42; g 15,62; 20,83; 31,25 ili 41, 66 mg).
Dodatne komponente (5/10/15/20/30/40 mg):
- jezgra: laktoza - 40/40/60/80/120/160 mg; koloidni silicijev dioksid - 0,33 / 0,33 / 0,5 / 0,66 / 0,99 / 1,32 mg; magnezijev stearat -1,88 / 1,88 / 2,82 / 3,76 / 5,64 / 7,52 mg; krospovidon - 7,5 / 7,5 / 11,25 / 15 / 22,5 / 30 mg; mikrokristalna celuloza - 95,08 / 89,87 / 134,81 / 179,75 / 269,62 / 359,50 mg;
- ljuska: kopolimer butil metakrilata, metil metakrilata i dimetilaminoetil metakrilata [1: 1: 2] - 1,1 / 1,1 / 1,65 / 2,2 / 3,3 / 4,4 mg; titan dioksid - 0,5 / 0,5 / 0,75 / 1 / 1,5 / 2 mg; makrogol - 6000 - 0,9 / 0,9 / 1,35 / 1,8 / 2,7 / 3,5 mg; laktoza monohidrat - 2/2/3/4/6/8 mg.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Roxera je lijek za snižavanje lipida. Kao aktivna komponenta sadrži rosuvastatin - selektivni, konkurentni inhibitor hidroksimetilglutaril koenzima A (HMG-CoA) reduktaze (enzim koji pretvara 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A u prekursor kolesterola - mevalonsku kiselinu). Djelovanje lijeka usmjereno je na jetru, što je povezano sa sintezom kolesterola (CS) i katabolizmom lipoproteina male gustoće (LDL).
Zahvaljujući rosuvastatinu, povećava se broj hepatičnih LDL receptora na staničnoj površini, što dovodi do povećanja unosa i katabolizma LDL-a. To, pak, uzrokuje inhibiciju sinteze lipoproteina vrlo male gustoće (VLDL) i smanjenje ukupnog broja LDL i VLDL.
Rosuvastatin pomaže smanjiti povišene koncentracije LDL kolesterola u plazmi (LDL-C), triglicerida (TG), ukupnog kolesterola, povećava koncentraciju lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće (HDL-C). Smanjuju se sljedeći omjeri: kolesterol-LDL / kolesterol-HDL, kolesterol koji nije povezan s HDL-om (kolesterol-ne-HDL) / kolesterol-HDL i ukupni kolesterol / kolesterol-HDL, kao i omjer ApoV / ApoA-1. Uz to, Roxera smanjuje koncentraciju ne-HDL-C, apolipoproteina B (ApoB), TG-VLDL, VLDL-C i povećava koncentraciju apolipoproteina AI u plazmi u krvi.
Razvoj terapijskog učinka opaža se tijekom prvih 7 dana uzimanja lijeka, nakon 14 dana liječenja doseže 90% od maksimalno mogućeg. Obično se maksimalni terapijski učinak postiže do 28. dana liječenja, a redovitim unosom lijeka održava se i u budućnosti.
Roxera je učinkovita u odraslih bolesnika s hiperkolesterolemijom s / bez istodobne hipertrigliceridemije, uključujući bolesnike s obiteljskom hiperkolesterolemijom ili dijabetesom melitusom. Rasa, spol ili dob nemaju utjecaja na njegovu učinkovitost.
U većini slučajeva (80%) s Fredricksonovom hiperkolesterolemijom tipa IIa i IIb (s prosječnom početnom koncentracijom LDL-C od oko 4,8 mmol / L), dok se koristi 10 mg rosuvastatina, koncentracija LDL-C doseže vrijednosti manje od 3 mmol / L. U homozigotnoj obiteljskoj hiperkolesterolemiji, rosuvastatin je primijenjen u dozama od 20-40 mg, s prosječnim smanjenjem od 22%.
Aditivni učinak rosuvastatina očituje se u kombinaciji s fenofibratom u odnosu na sadržaj TG, s nikotinskom kiselinom u dozama koje smanjuju sadržaj lipida u odnosu na koncentraciju HDL-C-C.
Farmakokinetika
Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije rosuvastatina u plazmi (Cmax) u krvi nakon oralne primjene iznosi približno 5 sati. Apsolutna bioraspoloživost tvari je ~ 20%. Metabolizam se uglavnom javlja u jetri. Volumen raspodjele je približno 134 litre. Većina tvari (oko 90%) veže se na proteine krvne plazme, uglavnom na albumine.
Rosuvastatin se podvrgava ograničenom metabolizmu (~ 10%). Tvar pripada nespecifičnim supstratima citokroma P450. Glavni izoenzim uključen u njegov metabolizam je izoenzim CYP2C9. Uključenost izoenzima CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 u metabolizam događa se u manjoj mjeri. Glavni poznati metaboliti su N-desmetilrosuvastatin (aktivnost je oko 2 puta niža od aktivnosti rosuvastatina) i metaboliti laktona (nemaju farmakološku aktivnost). Farmakološka aktivnost za inhibiciju plazmatske HMG-CoA reduktaze osigurava se uglavnom zbog rosuvastatina (više od 90%).
Otprilike 90% tvari izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva (uključujući neapsorbirani / apsorbirani rosuvastatin); ostatak bubrega. Poluvrijeme tvari iz krvne plazme je približno 19 sati (povećanje doze ne utječe na ovaj pokazatelj). Prosječni geometrijski klirens u plazmi - 50 l / h (s koeficijentom varijacije - 21,7%).
Svakodnevnom primjenom ne uočavaju se promjene u farmakokinetičkim parametrima. Sustavna izloženost povećava se proporcionalno dozi.
Prema farmakokinetičkim studijama, u bolesnika mongoloidne rase (Japanci, Filipini, Kinezi, Korejci i Vijetnamci), srednji AUC i maksimalna koncentracija rosuvastatina povećavaju se približno 2 puta u usporedbi s kavkaskom rasom; za Indijance, koeficijent porasta medijana AUC i Cmax je 1,3.
U bolesnika s klirensom kreatinina (CC) manjim od 30 ml / min, koncentracija rosuvastatina u plazmi i N-desmetilrosuvastatina u krvi značajno se povećava.
Kod kronične alkoholne bolesti jetre, koncentracija rosuvastatina u plazmi umjereno se povećava. Za usporedbu: bolesnici s normalnom funkcijom jetre / bolesnici s oštećenjem jetre (na skali Child-Pugh: 7 i ispod bodova / 8-9 bodova) AUC i Cmax rosuvastatina povećavaju se za 5, odnosno 60% / 21 i 100%. Nema iskustva s uzimanjem rosuvastatina u bolesnika s zatajenjem jetre iznad 9 bodova.
Indikacije za uporabu
- primarna hiperkolesterolemija prema Fredricksonovoj klasifikaciji (tip IIa, uključujući obiteljsku heterozigotnu hiperkolesterolemiju) ili mješovita hiperkolesterolemija (tip IIb): Roxer je propisan kao dodatak prehrani u slučajevima kada dijeta i druge metode liječenja koje nisu lijekovi (na primjer, vježbanje, mršavljenje) nisu dovoljno učinkoviti;
- obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija: uzimanje Roxere indicirano je kao dodatak prehrani i drugoj terapiji za snižavanje lipida (na primjer, LDL afereza) ili u slučajevima kada takva terapija nije dovoljno učinkovita;
- hipertrigliceridemija (prema Fredricksonovoj klasifikaciji - tip IV): lijek se propisuje kao dodatak prehrani;
- ateroskleroza: Roxera se koristi za usporavanje napredovanja bolesti kao dodatak prehrani kod pacijenata kojima je indicirano liječenje radi smanjenja koncentracije kolesterola u plazmi i LDL-C;
- kardiovaskularne komplikacije (moždani udar, infarkt miokarda, revaskularizacija arterija): lijek je indiciran za primarnu prevenciju ovih komplikacija u odraslih bolesnika u odsustvu kliničkih znakova koronarne bolesti srca (IHD), ali s povećanim rizikom od nastanka, uključujući dob od 50/60 godina (muškarci / žene), povećana koncentracija C-reaktivnog proteina u plazmi (≥ 2 g / L) u prisutnosti barem jednog od dodatnih čimbenika rizika - arterijska hipertenzija, niska koncentracija HDL-C u plazmi, pušenje, obiteljska anamneza ranog početka bolesti srčanih arterija.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- aktivna faza bolesti jetre, uključujući stalni porast aktivnosti jetrenih transaminaza i serumske aktivnosti jetrenih transaminaza u krvi više od 3 puta u usporedbi s VGN (gornja granica norme);
- zatajenje bubrega u teškom tijeku (CC manje od 30 ml / min);
- miopatija;
- kombinirana terapija s ciklosporinom;
- sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze;
- prisutnost predispozicije za pojavu miotoksičnih komplikacija;
- nedostatak odgovarajuće kontracepcijske zaštite kod žena u fertilnoj dobi;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- dob do 18 godina;
- prisutnost individualne netolerancije na aktivne / dodatne komponente Roxere.
Uz to, za dozu ≥ 30 mg dnevno:
- zatajenje bubrega umjerenog i ozbiljnog stupnja (CC manje od 60 ml / min);
- miotoksičnost uz upotrebu drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze ili fibrata u povijesti;
- stanja koja mogu dovesti do povećanja koncentracije rosuvastatina u plazmi u krvi;
- hipotireoza;
- opterećena povijest, uključujući obiteljsku povijest bolesti mišića;
- zloupotreba alkohola;
- kombinirana terapija s fibratima;
- koji pripadaju mongoloidnoj rasi.
Relativne kontraindikacije za dozu <30 mg na dan (stanja i / ili bolesti, uz prisustvo kojih je potreban oprez i liječnički nadzor prilikom propisivanja Roxere): zlouporaba alkohola; sepsa; arterijska hipotenzija; rizik od miopatije / rabdomiolize, uključujući zatajenje bubrega, hipotireozu, pogoršanu anamnezu, uključujući obiteljsku povijest nasljednih bolesti mišića, i prethodnu toksičnost mišića u prošlosti uz upotrebu drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze ili fibrata; poremećaji endokrinog sustava, poremećaji metabolizma / elektrolita u teškom tijeku ili nekontrolirani napadi; stanja u kojima dolazi do povećanja koncentracije rosuvastatina u plazmi; koji pripadaju mongoloidnoj rasi (kineski, japanski); trauma, velike kirurške intervencije;prisutnost indikacija u povijesti bolesti jetre; kombinirana terapija s fibratima, ezetimibom; starost od 65 godina.
Relativne kontraindikacije za dozu od ≥ 30 mg na dan (stanja i / ili bolesti, uz prisustvo kojih je pri propisivanju Roxere potreban oprez i liječnički nadzor): zatajenje bubrega u blagom tijeku (CC više od 60 ml / min); izvođenje opsežnih kirurških intervencija, trauma; povijest indikacija bolesti jetre; sepsa; arterijska hipotenzija; poremećaji endokrinog sustava, poremećaji metabolizma / elektrolita u teškom tijeku ili nekontrolirani napadi; kombinirana terapija s ezetimibom; starost od 65 godina.
Upute za uporabu Roxere: način i doziranje
Roxerove tablete uzimaju se oralno s vodom. Tabletu treba progutati bez drobljenja ili žvakanja. Unos hrane i doba dana ne utječu na učinkovitost lijeka.
Prije početka terapije potrebno je započeti poštivanje standardne prehrane za snižavanje kolesterola. U razdoblju uzimanja lijeka treba ga se neprestano pridržavati.
Liječnik pojedinačno određuje režim doziranja, ovisno o cilju i terapijskom odgovoru na uzimanje lijeka.
Pacijentima koji počinju uzimati Roxeru, kao i prilikom prelaska s drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze, obično se propisuje 5 ili 10 mg dnevno.
U slučajevima kombinirane primjene s fibratima, gemfibrozilom, nikotinskom kiselinom u dozama za snižavanje lipida (više od 1000 mg dnevno), preporuča se započeti uzimanje Roxere s 5 mg dnevno. Pri odabiru početne doze, liječnik se treba voditi koncentracijom kolesterola u krvnoj plazmi pacijenta i uzeti u obzir postojeći ili potencijalni rizik od nuspojava (komplikacija) iz kardiovaskularnog sustava. Doza se po potrebi povećava nakon 4 tjedna.
Propisivanje Roxere u maksimalnoj dozi od 40 mg na dan moguće je samo za bolesnike s teškom hiperkolesterolemijom i s visokim rizikom od komplikacija iz kardiovaskularnog sustava (posebno u slučajevima obiteljske hiperkolesterolemije), u kojih željeni rezultat nije postignut uporabom 20 mg na dan … Terapija se treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom.
Ne preporučuje se uzimanje Roxere u dozi od 40 mg na dan pacijentima koji prethodno nisu konzultirali liječnika. Nakon 2-4 tjedna primjene ili sa svakim povećanjem doze lijeka, potrebno je nadzirati parametre metabolizma lipida (ako je potrebno, može biti potrebna prilagodba doze).
Preporučena dnevna doza za bolesnike s umjerenom bubrežnom insuficijencijom je 5 mg.
Početna doza za pacijente mongoloidne rase je 5 mg dnevno, u dozi od 40 mg Roxer im nije propisan.
Za pacijente s c.421AA ili c.521CC genotipovima, preporučena maksimalna dnevna doza je 20 mg jednom dnevno.
Ako postoji predispozicija za miotoksične komplikacije, Roxer se ne propisuje u dozi od 40 mg dnevno. Ako je potrebno koristiti dnevne doze od 10 i 20 mg, preporučena početna dnevna doza je 5 mg.
U slučaju kombinirane terapije s lijekovima, čija upotreba dovodi do povećanja koncentracije rosuvastatina u plazmi u krvi, rizik od miopatije (uključujući rabdomiolizu) može se povećati. Ako je potrebno propisivanje takvih lijekova, potrebno je procijeniti vjerojatnost alternativnog liječenja ili privremenog prekida uzimanja Roxere, kao i omjer koristi i rizika, te razmotriti mogućnost smanjenja doze lijeka.
Nuspojave
Nuspojave čiji se razvoj može primijetiti tijekom razdoblja terapije (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko; c neodređena učestalost - u slučajevima kada je iz dostupnih podataka nemoguće utvrditi učestalost pojave kršenja):
- imunološki sustav: rijetko - reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem;
- limfni sustav i krv: s nesigurnom učestalošću - trombocitopenija;
- endokrini sustav: često - dijabetes koji nije ovisan o inzulinu;
- dišni sustav: s nesigurnom učestalošću - otežano disanje, kašalj;
- potkožno tkivo i koža: rijetko - kožni osip / svrbež, urtikarija; s neodređenom učestalošću - Stevens-Johnsonov sindrom;
- živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; vrlo rijetko - oštećenje / gubitak pamćenja; s neodređenom učestalošću - periferna neuropatija;
- probavni sustav: često - bolovi u trbuhu, mučnina, zatvor; rijetko - upala gušterače; vrlo rijetko - hepatitis, žutica; s nedefiniranom učestalošću - proljev; u nekim slučajevima - o dozi ovisnom povećanju aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnoj plazmi (obično kratkotrajno, beznačajno, asimptomatski);
- genitalije i mliječna žlijezda: s nepoznatom učestalošću - ginekomastija;
- mokraćni sustav i bubrezi: proteinurija (u pravilu se njezini simptomi smanjuju ili nestaju tijekom liječenja, pojava ove komplikacije ne znači razvoj akutne bolesti bubrega ili napredovanje postojeće); vrlo rijetko - hematurija;
- mišićno-koštani sustav, vezivno tkivo: često - mijalgija; rijetko - miopatija (uključujući miozitis), rabdomioliza (može se javiti s akutnim zatajenjem bubrega); vrlo rijetko - artralgija; s neodređenom učestalošću - imunološki posredovana nekrotizirajuća miopatija; u malog broja bolesnika - o dozi ovisnom povećanju aktivnosti kreatin-fosfokinaze u krvnoj plazmi (u pravilu kratkotrajna, beznačajna, asimptomatska), u slučajevima značajnog povećanja - više od 5 puta u usporedbi s VGN-om, terapija se obustavlja;
- laboratorijski parametri: hiperglikemija, promjene u serumskoj koncentraciji hormona štitnjače, porast koncentracije bilirubina u krvi u plazmi, aktivnost gama-glutamiltransferaze, alkalna fosfataza u krvnoj plazmi;
- opći poremećaji: često - astenični sindrom; s nepoznatom učestalošću - periferni edem.
Postoje podaci o razvoju sljedećih poremećaja tijekom primjene nekih inhibitora HMG-CoA reduktaze (statini): poremećaji spolne funkcije i spavanja, depresija, povećana koncentracija glikoziliranog hemoglobina; u izoliranim slučajevima - difuzne parenhimske bolesti pluća, posebno tijekom dugog liječenja.
Predozirati
Nema podataka o kliničkoj slici predoziranja. Ne primjećuju se promjene u farmakokinetičkim parametrima aktivne tvari prilikom uzimanja visokih doza Roxere.
Rosuvastatin nema specifični protuotrov, hemodijaliza je neučinkovita. U slučajevima predoziranja, simptomatska se terapija provodi pod kontrolom funkcije jetre i aktivnosti kreatin-fosfokinaze.
posebne upute
Pacijenti koji su primali visoke doze Roxere (na primjer, 40 mg dnevno), primijetili su tubularnu proteinuriju, otkrivenu pomoću test traka. U pravilu je periodična ili kratkotrajna. Takva proteinurija ne ukazuje na akutnu bolest ili napredovanje popratne bolesti bubrega. Pacijentima koji tijekom liječenja uzimaju Roxeru u dnevnoj dozi od 30 ili 40 mg preporučuje se praćenje pokazatelja funkcije bubrega. Istraživanje treba provoditi najmanje jednom u 3 mjeseca.
U slučajevima uzimanja rosuvastatina u svim dozama, ali posebno onima koje prelaze 20 mg dnevno, zabilježena su izvješća o sljedećim učincima na mišićno-koštani sustav: miopatija, mijalgija, u rijetkim slučajevima rabdomioliza. Postoje podaci o vrlo rijetkim slučajevima rabdomiolize uz istodobnu primjenu Roxere s ezetimibom. Ovu kombinaciju treba primjenjivati s oprezom. Incidencija rabdomiolize u postmarketinškim studijama bila je veća s dozom od 40 mg dnevno.
Ako je prije imenovanja Roxere aktivnost kreatin-fosfokinaze značajno premašena (prekoračenje VGN-a za 5 puta), preporučuje se ponovno mjerenje nakon 5-7 dana. Kada se indikatori potvrde, terapija se ne započinje. Treba uzeti u obzir da je, kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata, nemoguće odrediti ovaj pokazatelj nakon povećanog fizičkog napora ili u prisutnosti drugih mogućih razloga za njegovo povećanje.
U bolesnika s koncentracijom glukoze u rasponu od 5,6–6,9 mmol / L, primjena Roxere povezana je s povećanim rizikom od dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu.
U prisutnosti čimbenika koji povećavaju vjerojatnost miopatije i rabdomiolize, lijek treba propisivati s oprezom.
U slučajevima iznenadne pojave grčeva, bolova u mišićima, mišićne slabosti, posebno ako ih prati vrućica i malaksalost, trebate se obratiti liječniku.
U slučaju hiperkolesterolemije povezane s hipotireozom, nefrotskim sindromom, prije početka uzimanja Roxere treba provesti terapiju osnovne bolesti.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Pacijenti koji upravljaju motornim vozilima trebaju uzeti u obzir vjerojatnost nuspojava, uključujući vrtoglavicu.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Uzimanje tableta Roxer tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirano je.
U slučaju trudnoće, lijek se otkazuje.
Ženama u reproduktivnoj dobi savjetuje se da koriste odgovarajuću kontracepcijsku zaštitu.
Djetinjstvo
Prema uputama, Roxera se ne koristi u pedijatrijskoj praksi kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
S oštećenom funkcijom bubrega
U ozbiljnom zatajenju bubrega (CC manje od 30 ml / min), Roxer nije propisan.
U slučaju umjerenog do ozbiljnog zatajenja bubrega (CC manje od 60 ml / min), Roxera se koristi samo u dozi do 30 mg dnevno.
Početna doza za umjereno zatajenje bubrega je 5 mg dnevno.
Za kršenja funkcije jetre
S bolestima jetre u aktivnoj fazi, Roxer se ne može koristiti.
Primjena u starijih osoba
Pacijentima starijim od 65 godina Roxera se mora primjenjivati s oprezom.
Interakcije s lijekovima
- inhibitori transportnih proteina: povećanje koncentracije rosuvastatina u krvi u plazmi i povećani rizik od miopatije;
- Inhibitori HIV proteaze: značajno povećanje izloženosti rosuvastatinu (kombinacija se ne preporučuje);
- ciklosporin: značajno povećanje AUC rosuvastatina (kombinacija je kontraindicirana);
- ezetimib: povećana AUC rosuvastatina u bolesnika s hiperkolesterolemijom; povećanje vjerojatnosti nuspojava;
- gemfibrozil i druga hipolipidemijska sredstva: značajno povećanje maksimalne koncentracije i AUC rosuvastatina u krvnoj plazmi, povećanje vjerojatnosti miopatije; kombinirana primjena rosuvastatina u dnevnoj dozi od 30 mg i fibrata je kontraindicirana;
- eritromicin: smanjenje AUC (0 - t) i Cmax rosuvastatina;
- antacidi koji sadrže aluminij i magnezijev hidroksid: značajno smanjenje koncentracije rosuvastatina u plazmi (smanjenje učinka može se postići poštivanjem intervala od 2 sata između uzimanja ovih lijekova);
- fusidna kiselina: povećanje vjerojatnosti rabdomiolize, što zahtijeva pomnu pažnju na stanje pacijenta, možda će biti potrebno privremeno prestati uzimati rosuvastatin;
- antagonisti vitamina K: porast međunarodnog normaliziranog omjera (M HO) na početku primjene rosuvastatina i s povećanjem njegove doze; smanjenje MHO prilikom otkazivanja rosuvastatina ili smanjenja njegove doze (potrebno je nadziranje ovog pokazatelja);
- oralni kontraceptivi, hormonska nadomjesna terapija: povećanje AUC etinil estradiola i norgestrela (možda će biti potrebno prilagoditi doze ovih lijekova).
U slučajevima potrebe za kombiniranom primjenom s lijekovima koji dovode do povećanja izloženosti rosuvastatinu, doza Roxere se prilagođava.
Analozi
Analozi Roxere su: Rosulip, Krestor, Rustor, Rosart, Reddistatin, Akorta, Mertenil, Lipoprime, Rosuvastatin, Suvardio, Tevastor, Rosistark, Rosufast, Rosucard.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Roxeru
Prema recenzijama, Roxera učinkovito smanjuje razinu kolesterola. Primjećuje se da lijek počinje vršiti terapijski učinak brže od ostalih lijekova sa sličnim učinkom. Uz dobru toleranciju moguća je dugotrajna terapija. Od nedostataka ukazuju na prilično visoku cijenu i razvoj nuspojava.
Cijena Roxere u ljekarnama
Približna cijena Roxera je:
- 5 mg (u pakiranju od 30 ili 90 kom.): 365-420 ili 835-925 rubalja;
- 10 mg (u pakiranju od 30 ili 90 kom.): 480-580 ili 1050-1175 rubalja;
- 15 mg (u pakiranju od 30, 60 ili 90 kom.): 565-635, 1260-1360 ili 1360-1395 rubalja;
- 20 mg (u pakiranju od 20, 30, 60 ili 90 kom.): 760, 700-780, 1680-1710 ili 1720 rubalja.
Roxera: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Roxera 5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 250 RUB Kupiti |
|
Roxera 15 mg filmom obložene tablete 30 kom. 342 r Kupiti |
|
Kartica Roxera. p.p. 5 mg n30 424 r Kupiti |
|
Kartica Roxera. p / o film. 5mg br. 30 468 r Kupiti |
|
Roxera 10 mg filmom obložene tablete 30 kom. 499 RUB Kupiti |
|
Roxera 5 mg filmom obložene tablete 90 kom. 600 RUB Kupiti |
|
Roxera tablete p.p. 15mg 30 kom 634 RUB Kupiti |
|
Roxera 20 mg filmom obložene tablete 30 kom. 660 RUB Kupiti |
|
Kartica Roxera. p.p. 15 mg n30 690 RUB Kupiti |
|
Roxera tablete p.p. 20mg 30 kom 768 RUB Kupiti |
|
Roxera 15 mg filmom obložene tablete 90 kom. 826 RUB Kupiti |
|
Kartica Roxera. p / o film. 5mg br. 90 919 RUB Kupiti |
|
Roxera 10 mg filmom obložene tablete 90 kom. 989 r Kupiti |
|
Kartica Roxera. p / o film. 10mg br. 90 1260 RUB Kupiti |
|
Roxera tablete p.p. 15mg 90 kom. 1346 RUB Kupiti |
|
Roxera 20 mg filmom obložene tablete 90 kom. 1436 RUB Kupiti |
|
Kartica Roxera. p / o film. 20mg br. 90 1894 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
