Inozin Pranobex

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Inosin pranobex: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Inosine pranobex

ATX kod: J05AX05

Aktivni sastojak: Inosine pranobex (Inosine pranobex)

Proizvođač: NPO PharmVILAR LLC (Rusija); LLC "OZON" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 23.07.2020

Inozin pranobex je imunostimulirajući lijek.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta: bijele ili gotovo bijele, bikonveksne, duguljaste sa zaobljenim krajevima ili okrugle (ovisno o proizvođaču), s razdjelnicom, može postojati blagi specifični miris (ovisno o proizvođaču - 5, 10, 20, Po 25 ili 30 kom. upute za uporabu inozino pranobexa).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: inozin pranobex - 500 mg;
dodatne komponente (ovisno o proizvođaču): kukuruzni ili krumpirov škrob, povidon K-17 ili povidon K-25, magnezijev stearat, manitol.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Inozin pranobex je imunostimulacijsko sredstvo s antivirusnim djelovanjem. Djelatna tvar pripada sintetičkim derivatima purina i kompleks je koji sadrži inozin i sol 4-acetamidobenzojeve kiseline s N, N-dimetilamino-2-propanolom u molarnom omjeru 1 ÷ 3. Učinak ovog kompleksa posljedica je prisutnosti inozina, druga komponenta povećava njegovu dostupnost limfocitima. Sredstvo normalizira funkcije limfocita u uvjetima imunosupresije, potiče procese blastogeneze u populaciji monocita, inducira ekspresiju membranskih receptora na površini T-pomagača, sprječava smanjenje aktivnosti limfocitnih stanica povezanih s učinkom glukokortikosteroida (GCS) i osigurava normalno uključivanje timidina u njih.

Inozin pranobex potiče aktivaciju T-limfocita i prirodnih stanica ubojica u funkciji T-supresora T-pomagača. Pojačava proizvodnju interferona-gama (IFN-γ), imunoglobulina G (IgG), interleukina (IL) -1 i -2, potiskuje proizvodnju protuupalnih citokina - IL-4 i IL-10, pojačava kemotaksiju monocita, makrofaga, neutrofilnih granulocita.

Imunostimulacijsko sredstvo pokazuje in vivo aktivnost protiv citomegalovirusa (CMV), poliovirusa, humanog enterocitopatogenog virusa (ECHO virus), kao i virusa koji uzrokuju sljedeće bolesti: ospice, herpes simplex, humani limfom T-stanica (tip III), gripu A i B, encefalomiokarditis i encefalitis konja.

Antivirusni učinak inozin pranobeksa posljedica je suzbijanja virusne ribonukleinske kiseline (RNA) i enzima dihidropteroat sintetaze, koji sudjeluje u replikaciji brojnih virusa. Pojačavanjem sinteze glasničke RNA (mRNA) limfocita koju inhibiraju virusi, aktivna tvar dovodi do smanjenja proizvodnje virusne RNA i translacije virusnih proteina, kao i do povećanja proizvodnje INF-α i IFN-γ od strane limfocita, koji imaju antivirusna svojstva. Alat pomaže smanjiti kliničke manifestacije virusnih bolesti, ubrzati oporavak i povećati otpor tijela.

Kada se koristi u kombinaciji, lijek povećava učinak INF-α, zidovudina i aciklovira.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, inozin pranobex dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). U krvnoj plazmi maksimalna koncentracija imunostimulirajuće tvari bilježi se nakon 1-2 sata.

Inozin pranobex prolazi kroz intenzivan metabolizam i eliminira se putem bubrega. Biotransformacija lijeka odgovara onoj kod endogenih nukleotida purina i nastavlja se stvaranjem mokraćne kiseline. Sol 4-acetamidobenzojeve kiseline (4-acetamidobenzoat) metabolizira se u o-acetilglukuronid, a N, N-dimetilamino-2-propanol - u N-oksid. Akumulacija agensa u tijelu nije otkrivena.

Poluvrijeme (T _1/2) za N, N-dimetilamino-2-propanol je 3,5 sata, za 4-acetamidobenzoat - 50 minuta. Lijek i njegovi metaboliti izlučuju se iz tijela kroz 24–48 sati putem bubrega.

Indikacije za uporabu

akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), uključujući gripu;
infekcije uzrokovane virusom herpes simplex tipa 1–4: herpetični keratitis, genitalni i labijalni herpes, vodene kozice, šindre, zarazna mononukleoza uzrokovana virusom Epstein-Barr;
teške ospice;
CMV;
subakutni sklerozirajući panencefalitis (PSPE);
infekcija papiloma virusom (PVI): papilomi grkljana, glasnice (vlaknasti tip), genitalni PVI u žena i muškaraca, bradavice;
molluscum contagiosum.

Kontraindikacije

Apsolutno:

aritmije;
kronično zatajenje bubrega;
bolest urolitijaze;
giht;
trudnoća i dojenje;
dob do 3 godine (tjelesna težina do 15–20 kg);
preosjetljivost na bilo koju tvar koja je dio lijeka.

Relativni (Inosine pranobex 500 mg tablete treba koristiti s oprezom): akutno zatajenje jetre; istodobna primjena s diureticima, zidovudinom, inhibitorima ksantin oksidaze.

Inozin pranobex, upute za uporabu: način i doziranje

Inosine pranobex tablete namijenjene su oralnoj primjeni. Treba ih uzimati 3 ili 4 puta dnevno, nakon jela, s malo vode, u jednakim intervalima između doza - 6 ili 8 sati.

Djeca starija od 3 godine, adolescenti i odrasli trebaju koristiti Inosine pranobex u dnevnoj dozi od 50 mg / kg, na temelju potrebnog broja tableta.

U slučaju teških zaraznih bolesti, prema nahođenju liječnika, dopušteno je povećanje dnevne doze na 100 mg / kg, podijeljeno u 4-6 doza, dok za odrasle maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 3000-4000 mg, za djecu - 50 mg / kg.

Preporučeno trajanje liječenja, ovisno o prirodi bolesti:

akutne virusne lezije: tečaj od 5-14 dana, nakon ublažavanja simptoma, trebali biste nastaviti uzimati Inosine pranobex 1-2 dana ili više, uzimajući u obzir indikacije;
kronične rekurentne bolesti: tečajevi od 5-10 dana s prekidima od 8 dana; terapija održavanja kod djece i odraslih može trajati najviše 30 dana, dnevna doza u ovom slučaju može se smanjiti na 500-1000 mg.

Preporučene doze inozin pranobeksa, učestalost primjene i terapijski tečajevi, ovisno o indikacijama:

PVI: odrasli 3 puta dnevno, 1000 mg, djeca 3-4 doze u dnevnoj dozi od 50 mg / kg, tečaj od 14-28 dana u monoterapiji;
infekcija herpesom: za odrasle i djecu - tečaj od 5-10 dana prije ublažavanja simptoma, u asimptomatskom razdoblju radi smanjenja broja recidiva kod odraslih, trajanje održavanja održavanja je 30 dana, u dozi od 500 mg 2 puta dnevno;
displazija cerviksa povezana s humanim papiloma virusom: odrasli 3 puta dnevno, 1000 mg tijekom 10 dana, zatim se propisuju 2-3 tečaja s pauzom od 10-14 dana;
ponavljajuće se genitalne bradavice: odrasli 3 puta dnevno, 1000 mg, djeca u dnevnoj dozi od 50 mg / kg, podijeljene u 3-4 doze, kao monoterapijski lijek ili u kombinaciji s kirurškim liječenjem tijekom 14-28 dana, zatim tri puta na tečaj.

Nuspojave

hepatobilijarni sustav: često - prolazno povećanje u krvnoj plazmi aktivnosti transaminaza, alkalne fosfataze;
Gastrointestinalni trakt: često - gubitak apetita, epigastrična bol, mučnina, povraćanje; rijetko - zatvor ili proljev;
živčani sustav: često - umor, glavobolja, loše osjećaje, vrtoglavica; rijetko - nesanica / pospanost, nervoza;
bubrezi i mokraćni sustav: rijetko - poliurija;
alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, makulopapulozni osip, angioedem;
koža i potkožna masnoća: često - osip, svrbež;
laboratorijski i instrumentalni podaci: često - porast razine dušika uree u krvi;
opći poremećaji: često - bolovi u zglobovima, pogoršanje gihta.

Predozirati

Ako se sumnja na predoziranje inozinom, pranobex se propisuje za ispiranje želuca i simptomatsko liječenje.

posebne upute

Prije početka tečaja terapije potrebno je konzultirati stručnjaka.

Kao i drugi antivirusni lijekovi, Inosine pranobex pokazuje najbolji terapeutski učinak kada je liječenje započeto odmah nakon razvoja prvih simptoma virusne lezije (po mogućnosti prvog dana).

2 tjedna nakon početka tečaja, kao i mjesečno, u pozadini duljeg korištenja lijeka, preporučuje se praćenje sadržaja mokraćne kiseline u mokraći i krvnom serumu. Uz izražen porast koncentracije moguća je kombinirana primjena s lijekovima koji smanjuju njegov sadržaj.

Potrebno je kontrolirati razinu mokraćne kiseline u serumu u krvi također uz istodobnu primjenu lijekova koji povećavaju njezinu koncentraciju ili oštećuju bubrežnu funkciju.

Ako je potrebna dugotrajna terapija inozinom pranobexom, poželjno je barem jednom mjesečno pratiti funkcionalno stanje bubrega i jetre.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Učinak inozin pranobexa na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolu druge složene opreme nije proučavan. Međutim, pacijenti koji obavljaju potencijalno opasne poslove, uključujući vožnju, moraju uzeti u obzir da lijek može izazvati razvoj vrtoglavice ili pospanosti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Liječenje lijekom kontraindicirano je za trudnice i dojilje, jer nije utvrđena sigurnost njegove primjene u ovoj kategoriji bolesnika.

Djetinjstvo

Inosine pranobex tablete kontraindicirane su u djece mlađe od 3 godine s tjelesnom težinom manjom od 15–20 kg.

S oštećenom funkcijom bubrega

Kronična bubrežna insuficijencija apsolutna je kontraindikacija za primjenu Inosine pranobexa.

Bolesnike s funkcionalnim oštećenjem bubrega treba liječiti uz obavezno praćenje razine mokraćne kiseline u serumu i mokraći svakih 14 dana, kao i redovito praćenje (svaki mjesec) razine transaminaza i kreatinina.

Za kršenja funkcije jetre

Metabolizam inozin pranobeksa događa se u jetri, stoga se lijek mora uzimati s oprezom u prisutnosti akutnog zatajenja jetre. Tijekom dugotrajne terapije, aktivnost jetrenih enzima i razinu kreatinina treba pratiti svaka 4 tjedna.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici ne trebaju mijenjati dozu inozin pranobexa. Istodobno, treba imati na umu da se u bolesnika ove dobne skupine češće uočava povećanje sadržaja mokraćne kiseline u mokraći i krvnom serumu, u usporedbi sa sredovječnim bolesnicima.

Interakcije s lijekovima

petlji diuretici (etakrinska kiselina, furosemid, torasemid), inhibitori ksantin oksidaze (alopurinol): rizik od povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi u plazmi je pogoršan; ove kombinacije zahtijevaju oprez;
zidovudin: dolazi do povećanja sadržaja ove tvari u krvnoj plazmi i povećanja njezinog T _1/2, zbog čega može biti potrebna promjena doze zidovudina;
imunosupresivi: oslabljuju imunostimulirajući učinak inozin pranobeksa.

Analozi

Analozi inozin pranobeksa su Groprinosin, Isoprinosin, Groprinosin-Richter, Normomed itd.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o inozinu pranobexu

Trenutno ne postoje pregledi o inozinu pranobexu od pacijenata i stručnjaka na specijaliziranim mjestima, na temelju kojih bi bilo moguće objektivno procijeniti terapijski učinak i nedostatke ovog lijeka.

Cijena Inosine pranobexa u ljekarnama

Pouzdana cijena za inozin pranobeks 500 mg nije poznata, jer lijek trenutno nije dostupan u ljekarničkoj mreži.

Troškovi cjelovitog analoga za djelatnu tvar, lijek Groprinosin, u obliku tableta (u dozi od 500 mg), mogu biti: za 30 kom. u paketu - 670-830 rubalja; za 50 kom. u paketu - 1100-1350 rubalja.