Axosef - Upute Za Uporabu, Cijena, Analozi, Pregledi, Tablete Od 500 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Aksozef

Axosef: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Aksosef

ATX kod: J01DC02

Aktivni sastojak: cefuroxime (Cefuroxime)

Proizvođač: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory, JSC (Republika Kazahstan); Pharmavision San. Ve Tik. Pepeo. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Turska); Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Turska)

Opis i fotografija ažurirani: 30.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 119 rubalja.

Kupiti

Axosef je antibakterijski lijek za oralnu i parenteralnu primjenu, cefalosporin druge generacije.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja:

prašak za pripremu otopine za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: rastresita masa bijele ili gotovo bijele boje, ima malu higroskopnost [250 mg ili 750 mg u sterilnim staklenim bočicama bez pirogena bez boje, u kartonskoj kutiji 1 bočica u kompletu s jednom ampulom otapala (prozirna tekućina, bez boje i mirisa - 2 ml ili 6 ml)];
filmom obložene tablete: bijele, duguljaste, ravno cilindrične, s jedne strane nalazi se natpis NOBEL, s druge strane - razdjelnica (u blisterima od 7 kom., u kartonskom pakiranju od 1 ili 2 blistera; u blisterima od 10 kom., u kartonu pakiranje 1 blister).

Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Axosefa.

Jedna bočica sadrži aktivni sastojak: natrij cefuroksim - 263 mg ili 789 mg, što u smislu cefuroksima iznosi 250 mg, odnosno 750 mg.

Otapalo: voda za injekcije.

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: cefuroxime axetil - 300,72 mg ili 601,44 mg, što u smislu cefuroxima iznosi 250 mg, odnosno 500 mg;
pomoćne komponente: preželatinizirani škrob, natrijev lauril sulfat, krospovidon, kroskarmeloza natrij, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
sastav filmske ljuske: Sepifilm LP 770 [mikrokristalna celuloza (E460), hipromeloza (metilhidroksipropil celuloza) (E464), titan-dioksid (E171), stearinska kiselina (E570)].

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Axosefa - cefuroksim - je antibiotik druge generacije cefalosporinske skupine, ima baktericidni učinak. Pokazuje aktivnost protiv sojeva koji proizvode beta-laktamaze i širok spektar drugih patogena.

Mehanizam djelovanja cefuroksima posljedica je njegove sposobnosti vezanja na glavne ciljne proteine, što dovodi do suzbijanja sinteze bakterijske stanične stijenke.

Zbog svoje dobre otpornosti na bakterijske beta-laktamaze, cefuroksim djeluje baktericidno na širok raspon sojeva otpornih na ampicilin i amoksicilin.

Liječenje teških infekcija preporučuje se uzimajući u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti bakterija na cefuroksim. To je zbog sposobnosti određenih vrsta mikroorganizama da tijekom vremena steknu otpornost na cefuroksim, čija prevalencija može varirati ovisno o regiji.

Utvrđena je in vitro aktivnost cefuroksima protiv sljedećih mikroorganizama:

gram-pozitivni aerobi: sojevi staphylococcus aureus osjetljivi na meticilin (osjetljivost bakterija potvrđuju rezultati kliničkih studija), Streptococcus pyogenes (učinkovitost je dokazana u kliničkim studijama), koagulaza negativni stafilokoki (sojevi osjetljivi na meticilin), beta-hemolitički streptokoki;
gram negativni aerobi: bakterije s dokazanom kliničkom učinkovitošću - Haemophilus influenzae (uključujući sojeve rezistentne na ampicilin), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu i ne-penicilinazu), Shigseella.
gram-pozitivni anaerobi: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
spirohete: Borrelia burgdorferi (klinički dokazana djelotvornost).

Treba razmotriti mogućnost stjecanja rezistencije na cefuroksim od strane sljedećih bakterija:

gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae (klinički dokazana djelotvornost), Viridans skupina streptokoka;
gram negativni aerobi: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (isključujući Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (isključujući Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (isključujući Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, mikroorganizmi s potvrđenom kliničkom učinkovitošću - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i druge Klebsiella spp.;
gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp. (osim Clostridium difficile);
gram negativni anaerobi: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (isključujući Bacteroides Fragilis).

Sljedeće su bakterije prirodno rezistentne na cefuroksim:

gram-pozitivni aerobi: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
gram negativni aerobi: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppii. (uključujući Pseudomonas aeruginosa);
gram negativni anaerobi: Bacteroides fragilis;
gram-pozitivni anaerobi: Clostridium difficile;
ostali: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

Farmakokinetika

Nakon i / m primjene otopine, maksimalna koncentracija (Cmax) cefuroksima u krvnoj plazmi postiže se nakon 0,5 sata ili više.

Nakon oralne primjene, apsorpcija cefuroxime axetil dolazi u gastrointestinalnom traktu. Cefuroksim se oslobađa kao rezultat brze hidrolize u sluznici tankog crijeva i krvi. Uzimanje filmom obložene tablete neposredno nakon obroka osigurava optimalnu apsorpciju cefuroksim aksetila.

Vezanje na proteine plazme - 33-50%.

Nakon primjene natrijevog cefuroksima, koncentracija cefuroksima u koštanom tkivu, sinovijalnim i intraokularnim tekućinama može doseći razinu koja prelazi minimalnu inhibicijsku koncentraciju za većinu mikroorganizama. Upalom moždanih ovojnica mozga prelazi krvno-moždanu barijeru.

Cefuroksim se ne metabolizira.

Izlučivanje tvari vrši se glomerularnom filtracijom i tubularnim lučenjem.

Nakon intramuskularne ili intravenske primjene kod odraslih, T _1/2 (poluvrijeme) cefuroksima iz seruma je približno 1 sat, u novorođenčadi, T _1/2 - od 3 do 5 sati.

T _1/2 kada se Axosef uzima unutra je 1-1,5 sati.

Nakon parenteralne primjene, cefuroksim se izlučuje kroz bubrege gotovo nepromijenjen gotovo u cijelosti (85–90%) u roku od 24 sata; u prvih 6 sati eliminira glavninu tvari.

Istodobna terapija s probenecidom uzrokuje povećanje izlučivanja cefuroksima i klinički značajan porast Cmax u serumu.

S oštećenom bubrežnom funkcijom dolazi do povećanja T _1/2 cefuroksima, što ovisi o težini bolesti.

U bolesnika na hemodijalizi smanjene su koncentracije cefuroksima u serumu. U roku od 4 sata nakon sesije, otprilike 60% uzete doze podliježe uklanjanju, stoga bi se nakon završetka postupka hemodijalize trebala primijeniti dodatna pojedinačna doza cefuroksima.

Indikacije za uporabu

Primjena Axosefa indicirana je za liječenje sljedećih bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na cefuroksim ili u slučajevima kada patogen još nije identificiran:

ORL infekcije, uključujući otitis media, faringitis, sinusitis, tonzilitis;
infekcije donjih dišnih putova, uključujući akutni bakterijski bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, bakterijsku upalu pluća, apsces pluća, zaražene bronhiektazije, postoperativne bolesti prsnog koša zaraznog podrijetla;
infekcije mokraćnog sustava, uključujući cistitis, akutni i kronični pijelonefritis, asimptomatsku bakteriuriju, akutni nekomplicirani uretritis, itd.;
dermatološke infekcije kao što su celulitis, zaražene rane, furunkuloza, pioderma, impetigo, erizipela;
gonoreja;
ginekološke i opstetričke infekcije, uključujući upalnu bolest zdjelice poput cervicitisa.

Dodatne indikacije za upotrebu Axosefa u obliku otopine:

infekcije kostiju i zglobova, uključujući osteomijelitis, septički artritis;
meningitis;
peritonitis, septikemija i druge infekcije;
prevencija zaraznih komplikacija tijekom ortopedskih operacija, opsežne kirurške intervencije s povećanim rizikom od zaraznih komplikacija - jednjak, trbušni organi, mala zdjelica, srce, pluća, krvne žile.

Ako je potrebno, Axosef se može koristiti postupnom metodom terapije, koja uključuje prijelaz s parenteralne primjene cefuroksima na oralnu primjenu, uključujući u liječenju upale pluća ili pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Kontraindikacije

Primjena Axosefa kontraindicirana je za liječenje bolesnika s utvrđenom preosjetljivošću na beta-laktamske antibiotike (uključujući peniciline, cefalosporinske antibiotike, karbapeneme).

Uz to, tablete se ne smiju propisivati djeci mlađoj od tri godine.

Lijek se preporučuje s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, ulceroznog kolitisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući podatke iz povijesti), u ranim fazama trudnoće, tijekom dojenja.

Uz to, potreban je oprez ako je potrebno intramuskularno ili intravenozno davanje Axosefa u kombinaciji s diureticima u petlji i aminoglikozidima, kao i kod novorođenčadi (posebno nedonoščadi).

Axosef, upute za uporabu: način i doziranje

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu

Gotova otopina cefuroksima koristi se intravenoznom ili intramuskularnom injekcijom.

Otopinu treba pripremiti u aseptičnim uvjetima.

Za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu, 1 ml otapala (voda za injekcije) dodaje se u bocu s 250 mg cefuroksima, sa 750 mg - 3 ml. Zatim se bočica lagano promućka dok se ne stvori suspenzija. Intramuskularnom injekcijom ne može se ubrizgati više od 750 mg Axosefa na jedno mjesto, stoga je pri propisivanju 1500 mg potrebno koristiti dvije doze od 750 mg, koje treba primijeniti na različitim mjestima ubrizgavanja (na primjer, u svako od stražnjica).

Da bi se pripremila otopina za intravensku primjenu, 250 mg cefuroksima treba otopiti u 2 ml vode za injekcije, 750 mg u 6 ml.

Za intravensku infuziju koja traje do 0,5 sata, koristite otopinu koja sadrži 750 mg cefuroksima i 25 ml vode za injekcije. Može se umetnuti u infuzijsku cijev ili izravno u venu.

Cefuroksim natrij je stabilan u kombinaciji sa sljedećim sastojcima:

0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina dekstroze, Ringerova otopina, Hartmannova otopina: cefuroksim je kompatibilan s naznačenim tekućinama za intravensku primjenu, nakon miješanja s njima ostaje aktivan 24 sata na sobnoj temperaturi;
metronidazol: nakon miješanja otopine cefuroksima u koncentraciji od 750 mg po 6 ml otapala i metronidazola (25 mg / 50 ml), aktivnost svake komponente održava se 24 sata na temperaturi skladištenja od 4 ° C ili ne više od 6 sati na temperaturi iznad 25 ° C;
otopina ksilitola: nakon miješanja otopine lijeka s 5% ili 10% otopine ksilitola u koncentraciji od 5 mg / ml, gotova otopina prikladna je za upotrebu u roku od 24 sata na temperaturi skladištenja iznad 25 ° C;
lidokain hidroklorid: vodena otopina koja sadrži ne više od 1% lidokain hidroklorida;
heparin, kalijev klorid: 10 U (jedinica djelovanja) / ml i 50 U / ml heparina ili 10 mEq / L i 40 mEq / L kalij klorida kada se pomiješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida, cefuroksim djeluje 24 sata u sobnim uvjetima temperatura.

Uz to, aktivnost Axosefa održava se u prisutnosti natrijevog hidrokortizon fosfata u 5% otopini dekstroze i 0,9% otopini natrijevog klorida.

Ne možete miješati cefuroksim u istoj štrcaljki s antibioticima iz skupine aminoglikozida.

Ne preporučuje se uporaba otopine natrijevog bikarbonata 2,74% za razrjeđivanje praha, s obzirom na to da utječe na boju otopine. Ako je potrebno, istovremeno korištenje, otopina Axosef ubrizgava se izravno u cijev sustava za infuziju.

Za većinu infekcija, otopina Axosef koristi se u sljedećim dozama:

odrasli: 750 mg 3 puta dnevno i / m ili i / v. Kod težih infekcija indicirana je intravenska primjena u dozi od 1500 mg 3 puta dnevno. Ako je potrebno, lijek se može primjenjivati u razmacima od 6 sati. Ovisno o kliničkim indikacijama, za postizanje terapijskog učinka lijek se propisuje u dozi od 750 mg ili 1500 mg 2 puta dnevno (i / m ili i / v), nakon čega slijedi prelazak pacijenta na uzimanje Axosefa u obliku tableta. Maksimalna dnevna doza je 6000 mg;
djeca: brzinom od 30-100 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta dnevno. Primljena doza podijeljena je u 3-4 injekcije. Optimalna doza za većinu infekcija je 60 mg po kg dnevno;
novorođenčad: 30-100 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 2-3 injekcije.

Preporučena doza za liječenje sljedećih bolesti i prevenciju postoperativnih komplikacija:

gonoreja: odrasli - dvije doze od 750 mg IM (750 mg u svakoj stražnjici) jednom;
meningitis (kao osnovna terapija za bakterijski meningitis uzrokovan osjetljivim sojevima): odrasli - 3000 mg IV u intervalu od 8 sati; djeca - brzinom od 150-250 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta dnevno, primljena doza podijeljena je u 3-4 intravenske primjene; novorođenčad - 100 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, iv;
prevencija komplikacija tijekom operacija na trbušnoj šupljini, zdjelici ili ortopedskih intervencija u odraslih bolesnika: intravenozno tijekom uvođenja u anesteziju - 1500 mg jednom. Uz to, 8 sati nakon operacije moguća je intramuskularna primjena 750 mg Axosefa, a nakon 16 sati - 750 mg;
prevencija komplikacija tijekom operacija na srcu, krvnim žilama, plućima ili jednjaku u odraslih bolesnika: IV tijekom uvođenja u anesteziju - 1500 mg. U roku od 24–48 sati nakon operacije indicirana je intramuskularna primjena lijeka u dozi od 750 mg 3 puta dnevno;
upala pluća: odrasli - 1500 mg 2-3 puta dnevno (IV ili IM) tijekom 2-3 dana. Zatim se pacijent premjesti u oralni oblik Axosefa u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana;
pogoršanje kroničnog bronhitisa: 750 mg 2-3 puta dnevno (IV ili IM) tijekom 2-3 dana. Zatim je prikazano uzimanje lijeka u obliku tableta u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Prilikom endoprostetike zglobova, Axosef u obliku suhog praha u dozi od 1500 mg cefuroksima može se dodati sadržaju vrećica s polimerom metil metakrilat cementa prije miješanja s tekućim monomerom.

Postupnom antibiotskom terapijom trajanje parenteralne i oralne primjene Axosefa određuje se pojedinačno, ovisno o kliničkom stanju pacijenta, težini infekcije i osjetljivosti patogena. U nedostatku terapijskog učinka 3 dana nakon početka liječenja, parenteralni tijek terapije treba nastaviti.

U slučaju ozbiljne bubrežne disfunkcije potrebna je korekcija režima doziranja koja se provodi uzimajući u obzir QC:

CC više od 20 ml / min: 750-1500 mg 3 puta dnevno;
CC 10–20 ml / min: 750 mg 2 puta dnevno;
CC manje od 10 ml / min: 750 mg jednom dnevno.

Pacijenti na hemodijalizi, nakon završetka sesije hemodijalize, moraju dodatno unijeti 750 mg lijeka (i / v ili i / m).

Za peritonealnu dijalizu, Axosef se može dodati u dijaliznu otopinu u dozi od 250 mg na svaka 2 L kao dodatak parenteralnoj primjeni.

Kada se koristi kontinuirana hemodijaliza s brzom hemofiltracijom ili se koristi arteriovenski šant, bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom treba propisati Axosef u dozi od 750 mg 2 puta dnevno.

Tijekom primjene hemofiltracije pri maloj brzini, doza je naznačena uzimajući u obzir CC

Uz kliničke indikacije koje omogućuju prijelaz s parenteralne primjene cefuroksima na oralnu primjenu, pacijent se može prebaciti na liječenje lijekom u obliku tableta.

Filmirane tablete

Axosef tablete uzimaju se oralno, progutaju se cijele, nakon jela.

Ne smije se dopustiti kršenje integriteta filmske ovojnice tablete

Standardni tijek terapije traje 7 dana, ali uzimajući u obzir kliničke indikacije i stanje pacijenta, to može biti od 5 do 10 dana.

Parenteralni i oralni oblik cefuroksima omogućuje upotrebu postupne antibiotske terapije, koja uključuje sekvencijalni prijelaz s intramuskularne ili intravenske primjene lijeka na liječenje tabletama. Liječnik određuje trajanje parenteralnog i oralnog tijeka liječenja, uzimajući u obzir ozbiljnost infekcije i kliničku sliku.

Preporučena doza Axosefa za odrasle pacijente:

većina infekcija: 250 mg 2 puta dnevno;
pijelonefritis: 250 mg 2 puta dnevno;
bronhitis i druge infekcije donjih dišnih putova blage do umjerene težine: 250 mg 2 puta dnevno;
sumnja na upalu pluća, ozbiljne infekcije donjih dišnih putova: 500 mg 2 puta dnevno;
nekomplicirana gonoreja: 1000 mg jednom;
borelioza ili lajmska bolest (uključujući djecu stariju od 12 godina): Axosef 500 mg 2 puta dnevno tijekom 20 dana;
upala pluća (stepenasta terapija): intravenska ili intramuskularna primjena otopine cefuroksima u obliku natrijeve soli - 1500 mg 2-3 puta dnevno tijekom 2-3 dana, zatim se pacijent prebacuje na lijek u obliku tableta - 500 mg 2 puta dnevno 7-10 dana;
pogoršanje kroničnog bronhitisa (stepenasta terapija): intravenska ili intramuskularna injekcija otopine cefuroksima u obliku natrijeve soli - 750 mg 2-3 puta dnevno tijekom 2-3 dana, zatim se pacijent premješta u tablete Axosef od 500 mg 2 puta dan tijekom 5-10 dana.

Za liječenje upale srednjeg uha ili težih infekcija u djece starije od tri godine, 250 mg se propisuje 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za djecu je 500 mg.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza Axosefa prilagođava se uzimajući u obzir pokazatelj QC:

QC 30 ml / min i više: prilagodba doze nije potrebna;
CC 10–29 ml / min: propisana je standardna pojedinačna doza jednom dnevno;
CC je manji od 10 ml / min: propisana je standardna pojedinačna doza jednom u 2 dana.

Pacijenti na hemodijalizi trebali bi dodatno uzimati jednu standardnu pojedinačnu dozu nakon svake sesije.

Nuspojave

U pozadini intramuskularne i intravenske primjene otopine Axosef mogu se pojaviti sljedeće neželjene reakcije:

zarazne i parazitske bolesti: rijetko - kandidijaza sluznice (uključujući usnu šupljinu);
iz limfnog sustava i krvi: često - eozinofilija, neutropenija; rijetko - smanjenje razine hemoglobina, leukopenija, pozitivan Coombsov test; rijetko, trombocitopenija; vrlo rijetko - hemolitička anemija;
iz imunološkog sustava: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija; rijetko, groznica od droga; vrlo rijetko - kožni vaskulitis, intersticijski nefritis, anafilaksa;
iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - gastrointestinalne tegobe; vrlo rijetko - pseudomembranozni kolitis;
od strane hepatobilijarnog sustava: često - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima; rijetko - prolazno povećanje koncentracije bilirubina;
dermatološke reakcije: vrlo rijetko - multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: vrlo rijetko - povećanje sadržaja zaostalog dušika u krvi, porast razine serumskog kreatinina, smanjenje klirensa kreatinina;
na dijelu organa sluha i poremećaja labirinta: vrlo rijetko - u liječenju meningitisa u djece postoji blagi ili umjereni stupanj gubitka sluha;
lokalne reakcije: često - bolnost na mjestu injekcije i druge reakcije, uključujući tromboflebitis.

U pozadini primjene Axosef tableta mogu se pojaviti sljedeći neželjeni učinci:

zarazne i parazitske bolesti: često - prekomjerni rast gljivica Candida;
iz limfnog sustava i krvi: često - eozinofilija; rijetko - trombocitopenija, pozitivan Coombsov test, leukopenija (uključujući tešku); vrlo rijetko - hemolitička anemija;
iz živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja;
iz gastrointestinalnog trakta: često - bolovi u trbuhu, proljev, mučnina i drugi gastrointestinalni poremećaji; rijetko - povraćanje; rijetko - pseudomembranozni kolitis;
na dijelu hepatobilijarnog sustava: često - prolazno povećanje aktivnosti alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, laktat dehidrogenaze; vrlo rijetko - žutica (često holestatska), hepatitis;
iz imunološkog sustava: rijetko - osip na koži; rijetko - svrbež kože, urtikarija; vrlo rijetko - serumska bolest, droga groznica, anafilaksa;
dermatološke reakcije: vrlo rijetko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (egzantematska nekroliza).

Predozirati

Simptomi: napadaji kao rezultat pobude središnjeg živčanog sustava.

Liječenje: imenovanje antiepileptičkih lijekova. Za ubrzanu eliminaciju cefuroksima, poželjno je koristiti hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu. Potrebno je pažljivo praćenje vitalnih tjelesnih funkcija, ako je potrebno, imenovanje suportivne terapije.

posebne upute

Ako je Axosef potreban u kombinaciji s jakim diureticima (uključujući furosemid, aminoglikozide), posebno s bubrežnom anamnezom ili u starijoj dobi, važno je pomno nadzirati bubrežnu funkciju.

U pozadini terapije cefuroksimom može se dogoditi rast gljivica iz roda Candida, a dulja primjena antibiotika povećava rizik od prekomjernog razmnožavanja drugih neosjetljivih bakterija (uključujući Clostridium difficile i enterokoke), u nekim je slučajevima to razlog prestanka liječenja.

U bolesnika s Lymeovom bolešću tijekom uzimanja tableta Axosef može se pojaviti Jarish-Herxheimer-ova reakcija, zbog baktericidnog djelovanja cefuroksim-aksetila na uzročnika bolesti spirohete Borrelia burgdorferi. Za ovu bolest pojava simptoma karakteristična je posljedica primjene antibiotika.

S obzirom na rizik od pseudomembranoznog kolitisa različite težine u pozadini antibiotske terapije, uključujući životno ugroženog pacijenta, s pojavom dugotrajnog proljeva izražene prirode i grčeva u trbuhu, liječenje treba odmah prekinuti i pacijenta na odgovarajući način pregledati. U tom razdoblju ne možete uzimati lijekove koji inhibiraju crijevnu peristaltiku.

Axosef ne utječe na rezultate studija o određivanju glukoze u mokraći enzimskim metodama. Može doći do interakcije s Benedictom, Fedingom ili KleeneTestom, ali to ne dovodi do lažno pozitivnih rezultata.

Za mjerenje glukoze u krvi ili plazmi preporuča se metoda glukoze oksidaze ili heksokinaze. Provođenje ispitivanja šećera na fericijanidu može dati lažno negativan rezultat. Axosef ne mijenja rezultate studije kada koristi alkalno-pikratnu metodu za određivanje razine kreatinina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Primjena Axosefa ne utječe na sposobnost pacijenta za upravljanje vozilima ili složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Axosefa tijekom trudnoće indicirana je u slučajevima kada očekivani terapeutski učinak za majku premašuje potencijalnu prijetnju fetusu i djetetu.

Pri propisivanju lijeka dojiljama, treba uzeti u obzir izlučivanje cefuroksima u majčino mlijeko i poduzeti potrebne mjere opreza.

Djetinjstvo

Primjena tableta Axosef za liječenje djece mlađe od tri godine je kontraindicirana.

Potreban je oprez u / m ili / u uvođenju lijeka u novorođenčadi (posebno nedonoščad).

S oštećenom funkcijom bubrega

Axosef se preporučuje oprezno propisivati bolesnicima s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu

U slučaju ozbiljne bubrežne disfunkcije, režim doziranja prilagođava se uzimajući u obzir CC indikator:

CC više od 20 ml / min: 750-1500 mg 3 puta dnevno;
CC 10–20 ml / min: 750 mg 2 puta dnevno;
CC manje od 10 ml / min: 750 mg jednom dnevno.

Pacijenti na hemodijalizi, nakon završetka sesije, moraju dodatno unijeti 750 mg natrijevog cefuroksima (i / v ili i / m).

Tijekom peritonealne dijalize, Axosef se može dodati otopini za dijalizu u dozi od 250 mg na svaka 2 L kao dodatak parenteralnoj primjeni.

Kada se koristi kontinuirana hemodijaliza s brzom hemofiltracijom ili se koristi arteriovenski šant, bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom treba propisati intravensku ili intramuskularnu primjenu lijeka u dozi od 750 mg 2 puta dnevno.

U slučaju niske brzine hemofiltracije, naznačeno je imenovanje doze otopine natrijevog cefuroksima, uzimajući u obzir CC.

Filmirane tablete

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza tableta Axosef prilagođava se uzimajući u obzir pokazatelj QC:

QC 30 ml / min i više: prilagodba doze nije potrebna;
CC 10–29 ml / min: propisana je standardna pojedinačna doza jednom dnevno;
CC je manji od 10 ml / min: propisana je standardna pojedinačna doza jednom u 2 dana.

Pacijenti na hemodijalizi trebali bi dodatno uzimati jednu standardnu pojedinačnu dozu cefuroksim aksetila nakon svake sesije.

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu upotrebu Axosefa:

petlji diuretici (furosemid), aminoglikozidi: uzimanje jakih diuretika povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka povezanih s usporavanjem tubularne sekrecije, smanjenim bubrežnim klirensom, povećanim poluživotom cefuroksima, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u plazmi. U kombinaciji s aminoglikozidima dolazi do aditivnog učinka, moguća je sinergija djelovanja. Miješanje natrijevog cefuroksima s aminoglikozidima u jednoj štrcaljki je kontraindicirano;
oralni hormonski kontraceptivi: smanjuje se reapsorpcija estrogena, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti oralnih hormonskih kontraceptiva;
lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka: treba imati na umu da snižavanje kiselosti želučanog soka smanjuje bioraspoloživost cefuroksim aksetila i poravnava učinak njegove povećane apsorpcije nakon jela.

Analozi

Analozi Axosefa su Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Axetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupine itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Skladištiti na temperaturama do 25 ° C, u prahu - zaštićeno od vlage i svjetlosti.

Rok trajanja: prah i tablete - 3 godine; otapalo - 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Axosefu

Recenzije o Axosefu na specijaliziranim web mjestima prilično su rijetke. Pacijenti najčešće ukazuju na razvoj nepoželjnih radnji, uključujući i gastrointestinalni trakt.

Cijena Axosefa u ljekarnama

Cijena Axosefa može biti:

tablete 250 mg: 10 kom. - od 188 rubalja., 14 kom. - od 231 rubalja;
tablete 500 mg: 10 kom. - od 324 rubalja., 14 kom. - od 443 rubalja;
prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu od 750 mg: 1 bočica - od 98 rubalja.