Tablete Za Visoki Krvni Tlak: Popis Imena, Pregledi Lijekova

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Tablete protiv visokog krvnog tlaka: osnovni i dodatni lijekovi

Sadržaj članka:

1. Lijekovi za pritisak glavne skupine

   1. Diuretici
   2. Beta-blokatori
   3. Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE)
   4. Blokatori angiotenzinskih receptora
   5. Antagonisti kalcija
2. Tablete za povišeni krvni tlak dodatna skupina
3. Zašto je liječenje hipertenzije važno?
4. Osnovni principi liječenja visokog krvnog tlaka
5. Video

Tablete za visoki krvni tlak djeluju na različite elemente regulacije ovog parametra u tijelu, razlikuju se u mehanizmu djelovanja, trajanju, snazi učinka. Ako se koriste u druge svrhe, mogu biti opasne za tijelo, stoga se samoliječenje hipertenzije jako ne preporučuje - sigurnost je zajamčena samo imenovanjem liječnika i liječničkim nadzorom nad terapijom.

Sve lijekove za pritisak možete uzimati samo prema uputama liječnika.

Suvremena medicina omogućuje vam normalizaciju visokog krvnog tlaka (BP) različitih etiologija, glavno načelo liječenja je patogenetska uporaba lijekova. To znači da tablete pod visokim pritiskom ne djeluju samo na neke faze biološkog mehanizma, već na vezu koja je uzrokovala disfunkciju. Stoga je popis lijekova opsežan i predstavljen je različitim skupinama lijekova. Djeluju na različite načine, a često se prepisuju u kombinaciji kako bi se osigurao optimalan učinak.

Svi lijekovi za visoki krvni tlak podijeljeni su u dvije skupine - lijekovi glavne skupine, najučinkovitiji i najsigurniji (pod uvjetom da se pravilno koriste), kao i lijekovi dodatne skupine koji imaju ograničena područja primjene, na primjer, hitno smanjenje krvnog tlaka tijekom reanimacije, s hipertenzivnom krizom i itd.

Kako odabrati terapiju, pravilno kombinirati lijekove? To može učiniti samo stručnjak, trebate ga kontaktirati.

Razmotrit ćemo svaku skupinu lijekova zasebno.

Lijekovi za pritisak glavne skupine

Diuretici

To su lijekovi s diuretičkim učinkom koji na različite načine povećavaju izlučivanje mokraće. Glavni mehanizam za snižavanje tlaka je smanjenje volumena cirkulirajuće krvi i upravo taj učinak pružaju diuretici. Djeluju brzo, ali imaju niz nuspojava, počevši od neugodnosti povezanih s čestim posjetima toaletu u razdoblju povećanog izlučivanja urina, pa sve do poremećaja elektrolita. To je zbog činjenice da se zajedno s vodom mnogi elementi u tragovima potrebni za nju ispiru iz tijela.

Furosemid je diuretik koji učinkovito i brzo smanjuje krvni tlak

Glavni diuretici koji se koriste za liječenje hipertenzije uključuju:

1. Hidroklorotiazid je umjereno moćan diuretik. Njegov mehanizam djelovanja osigurava se blokiranjem enzima karboanhidraze, zbog čega se zadržavaju kalijevi ioni, a reapsorpcija (ponovna pohrana) natrija smanjuje. Voda slijedi natrij, a izlaz urina se povećava. Primarni učinak ne dolazi prebrzo, pa ga treba piti uz ustrajno povećanje pritiska. Akcija započinje za otprilike 2 sata, a maksimalni učinak javlja se za 4-5 sati. Obično se hidroklorotiazid daje kontinuirano tjednima. Dobro pomaže, ali duljom uporabom uzrokuje hipokalemiju, tj. Smanjenje koncentracije kalijevih iona u krvnoj plazmi. Kako bi nadoknadili ovu nuspojavu, dodaci kalija propisani su uz hidroklorotiazid i druge lijekove sličnog učinka.
2. Indapamid (Indap, Arifon) je umjereno aktivan ne-tiazidni diuretik. Ima izražen antihipertenzivni učinak u pozadini blagog diuretika, jer smanjuje silu kontrakcija krvožilne stijenke zbog inhibicijskog učinka na transmembranski transport kalcijevih iona. Maksimalni učinak opaža se 10-12 sati nakon pojedinačne doze. Lijek dugo cirkulira, budući da se veže na proteine krvi. Preporučuje se za trajnu upotrebu. Ovaj lijek za snižavanje krvnog tlaka može se koristiti i u slučaju poremećaja funkcije bubrega - zadržava svoj učinak čak i kod zatajenja bubrega. Može povećati sadržaj mokraćne kiseline u krvi, što je nepoželjno duljom uporabom i zaustavlja se uzimanjem urikozuričnih lijekova. To je lijek izbora za starije osobe koje dugo pate od arterijske hipertenzije.
3. Furosemid je brz i moćan diuretik. Učinak nakon injekcije javlja se u roku od 15 minuta i popraćen je masivnom diurezom, što rezultira brzim smanjenjem krvnog tlaka. Djeluje sistemski, smanjujući prekomjerno naprezanje volumena srca, utječe na ionske prijenosnike u bubrežnim tubulima, smanjuje osjetljivost krvožilne stijenke na kateholamine (zbog djelovanja adrenalina hipertenzija se razvija u stresnim situacijama) Furosemid dovodi do značajnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, a to se mora ispraviti nadopunjavanjem nakon pojave hipotenzivnog učinka. Uz to, remeti elektrolitni sastav krvi, pa se ne može uzimati dulje vrijeme. Ipak, lijek ima najveći broj pozitivnih medicinskih recenzija, može se koristiti i na 40 i na 70 godina. Nedostatak mu je zastarjeli mehanizam djelovanja.

Beta-blokatori

Lijekovi ove skupine imaju sistemski učinak na krvne žile i neizravno reguliraju rad srca. Imena lijekova u ovoj skupini imaju završetak "-olol". Koji su najčešće korišteni?

1. Propranolol (Anaprilin na ruskom tržištu) je neselektivni (tj. Neselektivni, koji djeluje na sve beta-receptore) beta-blokator, koji pokazuje izražen antiaritmički učinak, snižava krvni tlak i normalizira rad srca. Strogo je kontraindiciran u bronhijalnoj astmi ili u bliskim uvjetima, jer sužava lumen bronha.
2. Atenolol je selektivni blokator beta receptora koji djeluje na srce i krvne žile, a pritom ne utječe na tonus glatkih mišića bronha. Učinkovit lijek za hipertenziju, srčane aritmije, anginu pektoris. Nije primjenjivo tijekom trudnoće.
3. Talinolol (Cordanum) je učinkovit lijek, spada u snažne lijekove, uvršten je na popis B, stoga se izdaje na recept.
4. Metoprolol - ima širok spektar djelovanja. Smanjuje tlak i refleksno nakon vježbanja, smanjujući stresno preopterećenje srčanog mišića, utječe na osjetljivost krvožilnog zida na kateholamine i smanjuje aktivnost renina u plazmi.

Anaprilin je antihipertenzivni lijek skupine beta-blokatora

Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE)

Popis ovih lijekova prilično je opsežan, za gotovo svako slovo abecede jedan su od najboljih lijekova koji snižavaju krvni tlak, zbog mjesta primjene - ne dopuštaju da se renin renin pretvori u angiotenzin I, a zatim u angiotenzin II. Te su biološki aktivne tvari najjače vazokonstriktorne tvari u tijelu, u većini slučajeva pružajući mehanizam arterijske hipertenzije.

Ova skupina uključuje lijekove:

1. Kaptopril (Kapoten) - osim što blokira transformaciju nekih oblika endogenih vazokonstriktora u druge, pojačava proizvodnju vazodilatatora u obliku bradikinina i prostaglandina A Maksimalni pad tlaka događa se prilično brzo, 60-70 minuta nakon uzimanja tablete. Kontraindicirano kod teških oblika zatajenja bubrega i mlađih od 18 godina.
2. Enalapril (Enap, Renitek) - inhibira rad renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava, dok se izražen terapeutski učinak očituje čak i u bolesnika s hipertenzijom niskog korijena. Ima jedan od najdugovječnijih učinaka; u terapijskoj dozi održava normalan krvni tlak do 24 sata. Upotreba u djece je ograničena.
3. Lizinopril (Diroton) - koristi se najčešće u slučajevima esencijalne hipertenzije, njegov učinak nadopunjuje se unosom diuretika. Ne uzimajte ovaj lijek u kombinaciji s litijevim pripravcima, lijekovima protiv dijabetesa kako bi se izbjegle neželjene nuspojave u obliku povećane toksičnosti i hipoglikemije.

Kaptopril pripada inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin, uključen je u glavnu skupinu lijekova za liječenje hipertenzije

Blokatori angiotenzinskih receptora

Ovo su nove generacije tableta protiv visokog krvnog tlaka s dugotrajnim učinkom. Oni također blokiraju biološko djelovanje angiotenzina I i II, ali ne u fazi konverzije, već u fazi primanja. Odnosno, lijek zauzima receptor za angiotenzin, sprečavajući da se sam angiotenzin veže na njega i pokreće hipertenziju. Malo je lijekova ove vrste, oni su učinkoviti i općenito sigurni. Među predstavnicima ove skupine je Losartan (Kozaar). Riječ je o njemačkim tabletama koje se mogu uzimati bez obzira na dob (osim djece mlađe od 6 godina) i unos hrane. Ne preporučuje se tijekom trudnoće i dojenja.

Antagonisti kalcija

Kontrakciju vaskularnih glatkih mišića proizvode ioni kalcija. Lijekovi povezani s antagonistima kalcija kompetitivno inhibiraju ovaj element, ispunjavajući aktivna središta receptora, dok se kalcij na njih ne veže izravno i ne uzrokuje kaskadu reakcija koje dovode do vazokonstrikcije.

Nifedipin je popularni lijek antagonist kalcija

Ton perifernih žila jedan je od najvažnijih čimbenika o kojem ovisi periferni otpor krvotoka, a time i niži dijastolički tlak. Takvi lijekovi imaju završetak "-dipin":

1. Nifedipin se koristi za vazospastičnu anginu pektoris, u kombinaciji s beta-blokatorima, a također ublažava esencijalnu hipertenziju. Unatoč visokoj učinkovitosti, ima niz kontraindikacija za uporabu: ne može se uzimati u djetinjstvu, tijekom dojenja ili trudnoće, s hipovolemijom, aortnom stenozom, nakon infarkta miokarda, a također zajedno s rifampicinom. Lijek pomaže u snižavanju krvnog tlaka ne samo u mirovanju, već i tijekom vježbanja širenjem kolateralne cirkulacije krvi i perifernih arteriola.
2. Amlodipin - ima drugačiji mehanizam djelovanja: ne dopušta ionima prodor u stanicu i obrnuto, čime sprječava kontrakciju glatkih mišića i proizvodi vazodilatacijski učinak. Lijek ima najsnažniji učinak na glatke mišiće perifernih žila, a u manjoj mjeri utječe na kontrakcije srca i njihovu snagu. Amlodipin utječe na brzinu reakcije, usporavajući je, stoga se ne preporučuje osobama koje rade s potencijalno opasnim strojevima, vozačima, operaterima industrijskih postrojenja, odnosno onima koji trebaju održavati visoku koncentraciju pozornosti na radnom mjestu.

Tablete za povišeni krvni tlak dodatna skupina

Koji su lijekovi uključeni u dopunsku skupinu? Riječ je o antihipertenzivnim lijekovima koji se koriste u posebnim slučajevima ili u kombinaciji s lijekovima glavne skupine, iako to ne poništava njihovu visoku (ponekad čak i previše) aktivnost u smanjenju krvnog tlaka. Ovi se lijekovi rijetko koriste zbog njihovih nuspojava ili otežanog doziranja.

Doksazosin blokira alfa-adrenergičke receptore i prilično je učinkovit, ali ga je teško dozirati

Ako postavite pitanje timu hitne pomoći: "Kako smanjiti tlak u nuždi?" od čitavog dostupnog arsenala sredstava, najvjerojatnije će odabrati magnezijev sulfat (Magnezija), međutim, on ima antihipertenzivni učinak u obliku injekcija, a ne u obliku tableta. Intramuskularna primjena otopine Magnesia može brzo i učinkovito smanjiti krvni tlak. Injekciju prate neugodni osjećaji - vrućina u udovima, glavi, zujanje u ušima, bljeskanje muha pred očima, pa se lijek daje samo dok sjedite ili ležite. Ima snažno vazodilatacijsko djelovanje, ali biološki učinci tu ne prestaju - mijenja tonus glatkih mišića u cijelom tijelu, uključujući žučni mjehur i maternicu. Stoga se ne koristi tijekom trudnoće.

Prazosin i doksazosin snižavaju krvni tlak vazodilatacijom zbog blokade alfa-adrenergičkih receptora. Stoga se hipotenzivni učinak javlja prilično brzo, u roku od 30-60 minuta, i postojano se zadržava. Nažalost, teško je precizno dozirati lijekove ove vrste, stoga su moguća razdoblja hipotenzije, posebno kod starijih ljudi, u pozadini nedovoljne količine natrija u krvi i hipovolemije (malog volumena cirkulirajuće krvi). Lijek također uzrokuje pospanost, stoga se ne preporučuje osobama čije su aktivnosti povezane s potencijalno opasnim radom.

Klonidin ima složen mehanizam djelovanja i izuzetno nisku aktivnu dozu. Prvo, aktivira periferne alfa2-adrenergične receptore, što povećava hipertenziju 40 minuta. Nakon toga prelazi krvno-moždanu barijeru i aktivira središnje alfa2-adrenergične receptore u produženoj moždini. To osigurava inhibicijski učinak regulatornih struktura na tonus vaskularne stijenke, posude se naglo šire. Ako se premaši doza klonidina, moguć je početak kolapsa - naglog smanjenja krvnog tlaka do gubitka svijesti. Također djeluje sedativno i analgetski. Metildopa ima sličan učinak, ali nešto drugačiji mehanizam - metabolizira se i u središnjem živčanom sustavu aktivira alfa2-adrenergične receptore u obliku oblika noradrenalina. Daljnji mehanizam djelovanja sličan je klonidinu.

Moksonidin je agonist (aktivator) imidazolinskih receptora, važna karika u stvaranju arterijske hipertenzije. Uzrokujući njihovo uzbuđenje, inhibira rad vazomotornog (vazomotornog) centra, smanjujući time periferni otpor krvožilnog sloja. Popularni lijek koji sadrži moksonidin kao aktivni sastojak je Physiotens, koji se u ljekarni često traži kao "crvene tablete".

Physiotens je popularni lijek za snižavanje krvnog tlaka na bazi moksonidina

U posebnim slučajevima koristi se Aliskiren, humani inhibitor renina. Koristi se u slučaju povećane aktivnosti sustava renin-angiotenzin-aldosteron i kada ACE blokatori ne postignu željeni terapijski učinak.

Zašto je liječenje hipertenzije važno?

Gotovo svaki drugi stanovnik razvijenih zemalja upoznat je s arterijskom hipertenzijom. To je civilizacijska bolest koja se razvija uslijed visokog ritma života i stalnog stresa.

S hipertenzijom ne pati samo dobrobit pacijenta - dugi periodi visokog tlaka ozljeđuju unutarnju sluznicu žila, pogoršavaju cirkulaciju krvi u kapilarnom krevetu i narušavaju trofičnost tkiva (prehrana). Što dulje traje patološko stanje, to su češći napadi hipertenzije, to je tijelo pogođenije, prvenstveno osjetljivi, takozvani šok organi. To su organi, čiju funkciju osigurava obilna opskrba krvlju - srce, mozak, bubrezi. Iz tog je razloga arterijska hipertenzija osnova najsmrtonosnijih tegoba - komplicirana je moždanim udarima, srčanim napadima, aterosklerotskim promjenama i drugim teškim patologijama. Stoga je toliko važno kontrolirati razinu krvnog tlaka i, ako je potrebno, uzimati tablete za snižavanje krvnog tlaka.

Osnovni principi liječenja visokog krvnog tlaka

Razumijevanje patogeneze određenog slučaja arterijske hipertenzije presudno je za snižavanje tlaka. Razloga za razvoj patologije može biti mnogo. Najčešća i dobro poznata esencijalna hipertenzija, koja se javlja zbog poremećaja regulacije tona perifernih žila. Uzrokovano je emocionalnim stresom i stresom, koji se nadopunjuju štetnim životnim stilom. Dakle, pušenje uzrokuje stalne mikro spazme krvnih žila u cijelom tijelu, prekomjerna konzumacija masti utječe na elastičnost krvožilnog zida, velika količina soli smanjuje dnevnu diurezu i izravno povećava krvni tlak. Ovo je samo mali dio čimbenika koji izravno ili neizravno utječu na krvni tlak.

Postoji i sekundarna hipertenzija koja se javlja zbog poremećaja određenog organa ili organskih sustava. Te vrste uključuju sekundarnu bubrežnu hipertenziju (javlja se u pozadini zatajenja bubrega, upalni proces bubrega), endokrinu hipertenziju (očituje se zbog kršenja sinteze hormona odgovornih za održavanje normalne razine tlaka), srčanu hipertenziju (prekomjerni minutni minutni volumen, koji se primjećuje u nekim uvjetima, uzrokuje povišenje gornjeg, sistoličkog krvnog tlaka). Takve se patologije različito tretiraju, u ovom se slučaju prvo morate riješiti primarne patologije, čiji je simptom porast krvnog tlaka.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Nikita Gaidukov O autoru

Obrazovanje: Student 4. godine Medicinskog fakulteta br. 1, specijalista opće medicine, Nacionalno medicinsko sveučilište u Vinnici. N. I. Pirogov.

Radno iskustvo: Medicinska sestra kardiološkog odjela Regionalne bolnice Tyachiv br. 1, genetičarka / molekularna biologinja u Laboratoriju za lančanu reakciju polimeraze VNMU N. I. Pirogov.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.