Serosocele
Serosocele je nakupljanje serozne tekućine u šupljinama. Serosocele u širem smislu riječi može biti u bilo kojem dijelu trbuha ili druge šupljine. Trenutno se pojam serosocele češće razumijeva kao tekuća benigna tvorba u području zdjelice. Pojava takve peritonealne cistične novotvorine može biti povezana s odgođenim kirurškim liječenjem, akutnom upalom dodataka maternice, pelvilperitonitisom, endometriozom. Serosocele ima okrugli ili ovalni oblik. Njegov se promjer obično kreće od 1 do 25 cm. Konzistencija i turgor novotvorine mogu se odrediti tijekom dijagnostičkih i terapijskih intervencija. Češće je konzistencija čvrsto elastična. Serosocele može biti višekomorna ili jednodomna, odnosno može imati jednu ili više šupljina. Zidovi formacije predstavljeni su priraslicama. Šupljina serosocele ispunjena je žućkastom opalescentnom tekućinom. Volumen tekućine može doseći 500-100 ml.
Simptomi serosocele
Serosocele je jedna od teško dijagnosticiranih novotvorina male zdjelice. Simptomi serosocele nisu vrlo specifični. Prema pritužbama, gotovo je nemoguće razlikovati serosocele, tumore jajnika i ciste na jajnicima. Ova formacija može biti gotovo asimptomatska i može dovesti do razvoja sindroma kronične boli u zdjelici. Pacijenta mogu mučiti bolovi u leđima, donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, koji muče svaki dan, pojačani nakon pothlađivanja, fizičkog rada, stresa. Često se opažaju fenomeni dismenoreje - bolne menstruacije, popraćene smanjenjem radne sposobnosti. Također mogu postojati bolovi tijekom odnosa s dubokim umetanjem muškog penisa u rodnicu. Intenzitet boli može biti toliko jak da su mnogi pacijenti prisiljeni odustati od intimnih odnosa. Općenito,stalni bolni osjećaji dovode do iscrpljivanja živčanog sustava, smanjenja imuniteta, radne sposobnosti. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisane su instrumentalne metode ispitivanja. Ultrazvučni pregled male zdjelice sa serosocelom prilično je informativan. Karakterizira odsutnost bistre kapsule, nepravilnih kontura cistične strukture kad se vizualizira ultrazvukom. Ponovljenim ultrazvučnim pregledom može doći do značajnih promjena u obliku obrazovanja, što je također simptom serosocele. Ako je dijagnoza teška, ponekad je potrebno provesti dijagnostičku intervenciju - laparoskopiju, odnosno ispitivanje šupljine zdjelice pomoću posebne laparoskopske opreme koja se uvodi kroz punkcije. Tehničke poteškoće mogu biti povezane s prisutnošću priraslica u trbušnoj šupljini.
Liječenje serosocele
Ako nema simptoma serosocele, pacijenta ne muče bolovi u području zdjelice, tada liječenje nije potrebno. U tom je slučaju potrebno redovito promatranje ginekologa. Uobičajeno se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa ponavlja jednom u šest mjeseci. Ako postoji izrazito povećanje volumena serosocele ili sindrom kronične boli u zdjelici, tada će vjerojatno biti potreban kirurški zahvat. Minimalna kirurška intervencija je punkcijska biopsija serosocele. Pod ultrazvučnom kontrolom liječnik uvodi iglu u šupljinu formacije i uklanja tekućinu koja se tamo nalazi. Dakle, kompresija okolnih tkiva trenutno se smanjuje, što znači da sindrom boli nestaje. Punkcije treba ponoviti kad se tekućina ponovno nakuplja. Sadržaj serosocele ispituje se u laboratoriju. Uz pomoć enzimski povezanog imunosorbenta i bakterioloških kultura određuje se i bakterijska flora određivanjem osjetljivosti na antibiotike, i virusna, gljivična infekcija, kronična urogenitalna infekcija i antitijela na tuberkulozu mikobakterija. Kada se patogen identificira, propisuje se specifično liječenje. Protuupalna terapija indicirana je za druge žene nakon uboda serosocele. Moguće su opsežnije kirurške intervencije, ako su naznačene, stvaranjem trajne drenaže područja serosocele ili uklanjanjem priraslica male zdjelice. Konzervativno liječenje serosocele može propisati ginekolog kao alternativu kirurškoj metodi. Terapija se temelji na upotrebi protuupalnih, antiadhezivnih lijekova i fizioterapije. Za protuupalni učinak propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, čepića ili tableta. Za konzervativnu terapiju priraslica u maloj zdjelici koriste se enzimski agensi - hijaluronidaza i drugi. Od fizioterapije obično se biraju elektrostimulacija, magnetoterapija i fonoforeza.
Liječenje serosocele narodnim lijekovima
Ponekad pacijenti pribjegavaju metodama alternativne medicine. Liječenje serosocele narodnim lijekovima obično je neučinkovito. Moguće je kombinirati recepte liječnika i alternativne načine liječenja. Tako se široko koristi liječenje odvarom korijena badana tijekom četiri tjedna. Juha se priprema od 50-100 g biljnog materijala, ulijeva se, a zatim koristi za tuširanje i unutra. Moguće je koristiti tinkturu od korijena marine prije jela na usta tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Sljedeća ljekovita biljka za liječenje serosocele je biljka morinda limun. Može se koristiti i kao tinkture i kao prašak iznutra. Liječenje serosocele narodnim lijekovima također uključuje hirudoterapiju, odnosno upotrebu ljekovitih pijavica. Postupci hirudoterapije propisani su ponovljenim tečajevima nekoliko puta godišnje.
Serosocele i trudnoća
Kombinacija serosocele i trudnoće zahtijevat će posebno pažljivog opstetričara-ginekologa. Velika serosocela može dovesti do kompresije zdjeličnih organa, poremetiti opskrbu krvlju jajnika, maternice i cijevi. Ponekad ova formacija može postati uzrok neplodnosti. U tom se slučaju izvodi kirurško liječenje. Ako je trudnoća već nastupila, velika serosocela može uzrokovati jaku bol, a ponekad i kompresiju trudne maternice, što dovodi do komplikacija tijekom trudnoće. U ovom je slučaju moguće izvršiti punkcijsku biopsiju formacije kako bi se smanjio njezin volumen. Po prvi puta otkriveno tijekom trudnoće, serosocela se također može probiti u dijagnostičke svrhe (uključujući isključivanje zaraznog procesa u maloj zdjelici). Mali serosoceli nisu kontraindikacija za trudnoću i oplodnju in vitro i implantaciju embrija.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
