Grippostad S - Upute Za Uporabu, Pregledi, Cijena, Analozi Kapsule

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Grippostad C

Latinski naziv: Grippostad C

ATX kod: N02BE71

Aktivni sastojak: kofein (kofein) + paracetamol (paracetamol) + klorfenamin (klorfeniramin) + askorbinska kiselina (askorbinska kiselina)

Proizvođač: STADA Artzneimittel AG (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografije: 28.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 114 rubalja.

Kupiti

Grippostad C je lijek za simptomatsko liječenje akutnih respiratornih bolesti.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - kapsule: veličina br. 1, tvrda želatinozna, neprozirna, s bijelim tijelom i žutom kapom; sadržaj - prah od bijele do bijele boje sa žućkastom bojom boje (10 kom. u blister konturnim pakiranjima, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja i upute za uporabu Grippostada C).

Sadržaj aktivnih tvari u 1 kapsuli:

paracetamol - 200 mg;
askorbinska kiselina - 150 mg;
kofein - 25 mg;
klorfenamin maleat (klorfenamin) - 2,5 mg.

Dodatne komponente:

pomoćne tvari: želatina, gliceril tristearat, laktoza monohidrat;
sastav kapsule: tijelo - želatina, titan dioksid (E 171), voda; kapa - želatina, titan dioksid (E 171), voda, kinolin žuta (E 104) i zalazak sunca žuta (E 110) boje.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Grippostad C je lijek kombiniranog sastava, čije komponente određuju njegov simptomatski učinak u odnosu na znakove prehlade.

Svojstva aktivnih tvari kapsula:

paracetamol - djeluje antipiretički i analgetski;
askorbinska kiselina - poboljšava toleranciju paracetamola i produžava njegovo djelovanje (usporavajući eliminaciju), povećava otpornost tijela na infekcije. Sudjeluje u regeneraciji tkiva, koagulabilnosti krvi i metabolizmu ugljikohidrata, regulaciji redoks procesa, sintezi steroidnih hormona. Smanjuje potrebu za pantotenskom i folnom kiselinom, vitaminima A, B ₁, B ₂, E. Smanjuje vaskularnu propusnost;
kofein - ima opći tonik učinak na tijelo, stimulira srce, tonizira krvne žile mozga, širi bronhije, djeluje antispazmodično;
Klorfenamin - je blokator histaminskih H _1- receptora, odnosno djeluje antialergijski, što smanjuje začepljenost nosa, smanjuje lakrimaciju, kihanje i iscjedak iz nosa.

U kombinaciji, aktivne tvari Grippostada C smanjuju simptome vrućice i malaksalosti kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih prehlada.

Farmakokinetika

paracetamol: ulazeći u gastrointestinalni trakt, brzo se i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvi (C _max) doseže unutar 30-60 minuta. Brzo se distribuira kroz većinu tjelesnih tkiva, prelazi posteljicu i u majčino mlijeko. Kada se koristi u terapijskim koncentracijama, lagano se veže na proteine plazme, a s porastom koncentracije vezanje se povećava. Podvrgava se primarnom metabolizmu u jetri. Iz tijela se izlučuje uglavnom mokraćom u obliku sulfatnih i glukuronidnih spojeva. Poluvrijeme (T _½) je 1–3 sata. Pod utjecajem miješanih oksidaza u jetri u malim količinama nastaje hidroksilirani metabolit, koji se obično postaje bezopasan vezanjem s glutationom, ali u slučaju predoziranja može se nakupiti i uzrokovati oštećenje jetre;
askorbinska kiselina: nakon oralne primjene apsorbira se u proksimalnom tankom crijevu. Na proteine plazme veže se za 25%. Lako prodire u trombocite i leukocite, kao i u sva tkiva. Najveća koncentracija doseže u jetri, leukocitima i očnoj leći. Prodire kroz posteljicu i u majčino mlijeko. Metabolizira se uglavnom u jetri, gdje se prvo pretvara u deoksiaskorbinsku kiselinu, a zatim u oksalooctenu kiselinu i askorbat-2-sulfat. Izlučuje se nepromijenjen i u obliku metabolita putem bubrega, kroz crijeva i sa znojem;
kofein: brzo i potpuno apsorbira nakon oralne primjene. C _max doseže u razdoblju od 5 do 90 minuta nakon uzimanja natašte. U odraslih se gotovo u potpunosti izlučuje metabolizmom jetre. Vrijednosti pojedinačne eliminacije u odraslih mogu se uvelike razlikovati. Prosječni _T½ iz krvne plazme je 4,9 sati (može varirati od 1,9 do 12,2 sata). Rasprostranjen u svim tjelesnim tekućinama. Na proteine plazme veže se za 35%. Gotovo u potpunosti metabolizira acetilacijom, oksidacijom i demetilacijom. Glavni metaboliti su 1-metilksantin, 7-metilksantin i 1,7-dimetilksantin. Izlučuje se putem bubrega;
klorfenamin: nakon oralne primjene C _max doseže unutar 1-2 sata. Djeluje 3-6 sati. Metabolizira se uglavnom u jetri konjugacijom, hidroksilacijom, demetilacijom i stvaranjem N- i S-oksida. Izložen je učinku prvog prolaska kroz jetru (učinak se smanjuje s oštećenom funkcijom jetre), stoga bioraspoloživost varira unutar 25-50%. Na proteine plazme veže se za 69-72%. Prividni volumen raspodjele je relativno velik i iznosi 3–7 l / kg tjelesne težine. T _½ u odraslih - 15–36 sati, u djece - 10–13 sati, s bubrežnim zatajenjem, ovo se razdoblje povećava. Ovisno o razini pH (kisele ili alkalne), mokraćom se nepromijenjeno izlučuje od 0 do 34% klorfenamina. Duljom uporabom lijek se može akumulirati u tijelu.

Indikacije za uporabu

Grippostad C koristi se za simptomatsko liječenje prehlade popraćene hladnoćom, vrućicom, bolovima u tijelu, glavoboljom, suhim kašljem i curenjem nosa.

Kontraindikacije

Apsolutno:

portalna hipertenzija;
glaukom s zatvaranjem kuta;
ozbiljno zatajenje jetre i / ili bubrega;
hiperplazija prostate;
alkoholizam;
malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu;
djeca mlađa od 12 godina;
trudnoća i dojenje;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Kapsule Grippostad C s oprezom se koriste u sljedećim slučajevima:

čir na želucu i dvanaesniku;
piloroduodenalna stenoza i opstrukcija izlaza iz mjehura;
bolesti praćene nakupljanjem željeza u tijelu (talasemija, hemokromatoza, sideroblastična anemija);
urolitijaza (oksalatni kamenci);
kongenitalna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom);
oštećena funkcija jetre / bubrega;
dijabetes;
kronični bronhitis ili bronhijalna astma;
virusni hepatitis;
hiperoksalaturija;
poremećaji anksioznosti;
aritmije;
hipertireoza;
progresivne maligne bolesti;
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
starija dob;
istodobna primjena tricikličkih antidepresiva, potencijalno hepatotoksičnih tvari, induktora mikrosomske oksidacije u jetri;
kombinirani unos inhibitora monoaminooksidaze (MAO) ili njihova primjena u prethodna 2 tjedna prije uzimanja grippostada S.

Grippostad C, upute za uporabu: način i doziranje

Kapsule Grippostad C uzimaju se oralno s dovoljnom količinom tekućine.

Odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuju se 2 kapsule 3 puta dnevno.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega / jetre i bolesnici s Gilbertovim sindromom zahtijevaju smanjenje doze lijeka ili povećanje intervala između doza.

Ne uzimajte Grippostad C u visokim dozama i / ili dugo bez recepta liječnika.

Nuspojave

Incidencija nuspojava klasificirana je prema sljedećoj gradaciji: vrlo često - ≥ 1/10, često - od ≥ 1/100 do <1/10, rijetko - od ≥ 1/1000 do <1/100, rijetko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000, vrlo rijetko - <1/10 000; nepoznata učestalost - dostupni podaci ne dopuštaju nam da točno procijenimo učestalost razvoja nuspojava.

Moguće nuspojave grippostada C:

iz gastrointestinalnog trakta: često - suha usta; vrlo rijetko - pritužbe probavnog sustava;
iz živčanog sustava i psihe: vrlo rijetko - diskinezija, psihotične reakcije; nepoznata učestalost - pospanost, sedacija, nesanica, tjeskoba;
iz srca: nepoznata učestalost - aritmija (na primjer, tahikardija);
iz jetre i žučnih putova: rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza; vrlo rijetko s produljenom primjenom lijeka u visokim dozama i u slučaju predoziranja - disfunkcija jetre, hepatotoksični učinak;
iz krvi i limfnog sustava: vrlo rijetko - trombocitopenija, agranulocitoza, neutropenija, pancitopenija, leukopenija, trombocitopenična purpura, methemoglobinemija, aplastična anemija;
iz bubrega i mokraćnog sustava: vrlo rijetko - poremećaji mokrenja; s produljenom uporabom Grippostada C u visokim dozama - nefrotoksičnost, oštećenje bubrega;
od strane imunološkog sustava: vrlo rijetko zbog djelovanja paracetamola - ozbiljne reakcije preosjetljivosti, kao što su pojačano znojenje, otežano disanje, mučnina, anafilaktički šok, arterijska hipotenzija, angioedem; nepoznata učestalost - bulozne kožne reakcije, uključujući toksičnu epidermalnu nekrolizu, Stevens-Johnsonov sindrom;
sa strane metabolizma i prehrane: vrlo rijetko - povećan apetit;
od strane dišnog sustava: vrlo rijetko - respiratorna preosjetljivost, bronhospazam u bolesnika osjetljivih na aspirin i druge nesteroidne protuupalne lijekove (aspirinska astma);
na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - alergijske kožne reakcije (eritematozni osip, urtikarija), ponekad popraćene povišenjem tjelesne temperature (ljekovita groznica) i oštećenjem sluznice; vrlo rijetko - ozbiljne kožne reakcije (na primjer, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza);
na dijelu organa vida: vrlo rijetko - poremećaji vida, glaukom zatvorenog kuta; nepoznata učestalost - midrijaza;
laboratorijski i instrumentalni podaci: nepoznata učestalost - smanjenje rezultata alergijskih kožnih testova (pod utjecajem klorfenamina), iskrivljenje laboratorijskih testova, uključujući kvantitativno određivanje sadržaja glukoze i mokraćne kiseline u plazmi (pod djelovanjem paracetamola), određivanje glukoze, kreatinina, mokraće u krvi i urinu kiseline i anorganski fosfati, lažno negativni rezultati pri analizi izmeta na okultnu krv (kod uzimanja askorbinske kiseline u dozama većim od 1000 mg).

Predozirati

U slučaju predoziranja Grippostadom C, simptomi su kompleks znakova predoziranja pojedinačnim komponentama lijeka.

Paracetamol

Simptomi: nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, bljedilo kože (pojavljuju se unutar 24 sata od trenutka predoziranja). Nakon toga obično slijedi subjektivno poboljšanje stanja, ali umjerena bol u trbuhu i dalje traje, što ukazuje na oštećenje jetre.

Nakon uzimanja visoke doze, dolazi do povećanja razine jetrenih transaminaza, bilirubina i laktat dehidrogenaze, kao i do povećanja vremena tromboplastina (12–48 sati nakon primjene). S jednom dozom većom od 6000 mg u odraslih i dozom od 140 mg / kg u djece, razvija se nekroza jetre, što može dovesti do nepovratne ukupne nekroze, a kasnije do encefalopatije, metaboličke acidoze (uključujući laktacidozu), hepatocelularne insuficijencije. Poslije toga, ova kršenja mogu uzrokovati komu i smrt.

Klinički simptomi oštećenja jetre pojavljuju se nakon 3 dana, a vrhunac dosežu nakon 4-6 dana.

Čak i u odsustvu ozbiljnih lezija jetre, moguća je akutna bubrežna insuficijencija s akutnom tubularnom nekrozom.

Simptomi koji nisu povezani s radom jetre: pankreatitis, poremećaji miokarda.

Rizik od predoziranja posebno je velik u sljedećim slučajevima:

starija dob;
prisutnost bolesti jetre;
kronični alkoholizam;
kronični poremećaj prehrane;
upotreba induktora mikrosomalnih enzima jetre.

U ovih kategorija bolesnika predoziranje je prekomjerno s razvojem smrtnog ishoda.

Prag predoziranja može se smanjiti kod djece i pothranjenih bolesnika.

Vitamin C

Nakon jedne doze od 3000 mg, može se razviti prolazni osmotski proljev, popraćen trbušnim simptomima, a nakon uzimanja 10 000 mg, gotovo se uvijek razvije.

U predisponiranih bolesnika može se povećati stvaranje oksalatnih bubrežnih kamenaca.

U bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, velike doze askorbinske kiseline (više od 4000 mg) mogu uzrokovati hemolizu.

Kofein

Doza veća od 1000 mg, uzeta tijekom kratkog vremenskog razdoblja, uzrokuje simptome opijenosti poput drhtanja, poremećaja kardiovaskularnog sustava (oštećenje miokarda, tahikardija) i reakcije središnjeg živčanog sustava.

Klorfenamin

U slučaju predoziranja razvija se antikolinergični sindrom praćen suhoćom usta, povišenom temperaturom, proširenim zjenicama, crvenilom lica, zatvorom, halucinacijama, anksioznošću, ataksijom, podrhtavanjem mišića, konvulzijama.

U budućnosti je moguć razvoj simptoma iz središnjeg živčanog sustava: poremećena koordinacija, halucinacije, konvulzije.

U težim slučajevima dolazi do kome, zaustavlja se disanje i razvija se kardiovaskularni kolaps.

U slučaju značajnog viška doze Grippostada C, propisuje se liječenje radi uklanjanja razvijenih poremećaja.

posebne upute

Dugotrajnom primjenom Grippostada C može se pojaviti glavobolja koja se ne može zaustaviti povećanjem doze lijeka.

Veće doze paracetamola od preporučenih mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre. Da biste izbjegli vjerojatnost predoziranja, ne biste trebali istovremeno uzimati druge lijekove koji sadrže paracetamol. Za bolesnike koji teže više od 43 kg, maksimalna dnevna doza paracetamola ne smije prelaziti 4000 mg.

Također biste se trebali suzdržati od uzimanja dodatne askorbinske kiseline. U visokim dozama u osjetljivih bolesnika može povećati stvaranje oksalatnih bubrežnih kamenaca. S nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, askorbinska kiselina u dnevnoj dozi od 4000 mg u nekim slučajevima dovodi do razvoja hemolize.

Tijekom razdoblja liječenja ne biste trebali piti alkoholna pića, jer kombinacija Grippostada C i etanola može uzrokovati toksična oštećenja jetre.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

U pozadini terapije lijekovima mogu se razviti vrtoglavica i pospanost, stoga se preporučuje da u tom razdoblju ne obavljate potencijalno opasne poslove, uključujući vožnju automobila.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U epidemiološkim studijama utvrđeno je da uporaba klorfenamina tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja abnormalnosti u fetusu iz središnjeg živčanog sustava, kao i tumora i anomalija lubanje u djetinjstvu. Druga studija pokazuje da postoji povećani rizik od retrolentalne fibroplazije u nedonoščadi čije su majke uzimale antihistaminike u posljednja 2 tjedna prije poroda. S tim u vezi, trudnicama je zabranjeno uzimanje grippostada C.

Ako je tijekom laktacije potrebno liječenje, žene bi trebale privremeno prestati dojiti.

Djetinjstvo

Grippostad C je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

ozbiljno zatajenje bubrega: uporaba lijeka je kontraindicirana;
bubrežna disfunkcija: Grippostad C treba koristiti s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

ozbiljno oštećenje jetre: uporaba lijeka je kontraindicirana;
disfunkcija jetre: Grippostad C treba koristiti s oprezom.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici trebaju uzimati Grippostad C s oprezom.

Interakcije s lijekovima

Paracetamol

lijekovi koji usporavaju pražnjenje želuca (na primjer, propanthelin): moguće je smanjiti brzinu apsorpcije paracetamola i, kao rezultat, usporiti njegovo djelovanje;
lijekovi koji ubrzavaju pražnjenje želuca (na primjer, metoklopramid): moguće je ubrzati apsorpciju paracetamola i, kao rezultat toga, raniji početak njegovog djelovanja;
zidovudin: povećava se rizik od razvoja neutropenije (pri uporabi ove kombinacije potreban je pažljiv liječnički nadzor);
salicilamidi: povećava se poluvrijeme paracetamola;
kolestiramin: apsorpcija paracetamola se smanjuje;
probenecid: klirens paracetamola smanjuje se otprilike 2 puta (ako je potrebno, primjenom ove kombinacije dozu paracetamola treba smanjiti);
antikoagulansi: kod neredovite primjene paracetamola nema reakcija, kod dulje primjene paracetamola (nekoliko tjedana), učinak antikoagulansa se povećava.

Kofein

antihistaminici, barbiturati: njihov sedativni učinak se smanjuje;
teofilin: njegovo izlučivanje se smanjuje;
barbiturati, nikotin: ubrzava metabolizam kofeina;
kinolonski inhibitori DNA giraze: moguće je usporiti izlučivanje kofeina i njegovog metabolita paraksantina;
disulfiram, cimetidin, oralni kontraceptivi: metabolizam kofeina u jetri se smanjuje;
tiroksin, simpatomimetika: može povećati tahikardiju;
lijekovi širokog spektra (npr. benzodiazepini): mogu se razviti nepredvidljive interakcije lijekova.

Klorfenamin

Istodobnom primjenom antidepresiva ili etanola s klorfenaminom pojačava se sedativni učinak.

Vitamin C

Nema podataka o interakciji askorbinske kiseline s lijekovima.

Analozi

Analogi Grippostada S su: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu za prehladu i gripu, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxppilden, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o Grippostad C

Recenzije o Grippostadu C uglavnom su pozitivne. Pacijenti primjećuju učinkovitost lijeka kada se pojave prvi simptomi prehlade, njegovo brzo djelovanje i dobra podnošljivost.

U izoliranim porukama negativne prirode postoje pritužbe na potpuni nedostatak učinka uzimanja Grippostada S.