Dopamin
Dopamin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 11. Interakcije s lijekovima
- 12. Analozi
- 13. Uvjeti skladištenja
- 14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 15. Recenzije
- 16. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Dopamin
ATX kod: C01CA04
Aktivni sastojak: dopamin (dopamin)
Proizvođač: Ozon Pharm LLC, Rusija
Opis i ažuriranje fotografije: 08.12.2019
Cijene u ljekarnama: od 54 rubalja.
Kupiti
Dopamin je kardiotonični i hipertenzivni lijek.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - koncentrat za pripremu otopine za infuziju: prozirna, blago obojena ili bezbojna tekućina (po 5 ml u staklenim bezbojnim ampulama, u blister traci ili kartonskoj ladici, po 5 ampula, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja ili ladicama; 5 ili 10 ampula u kartonskoj kutiji ili snopu).
Aktivni sastojak dopamina je dopamin hidroklorid, u 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg ili 40 mg.
Pomoćne komponente: otopina klorovodične kiseline 0,1 M (do pH 3,5-4,0), natrijev disulfit, voda za injekcije.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Dopamin ima diuretičko, hipertenzivno i kardiotonično djelovanje. Kada se primjenjuje u terapijskim dozama, potiče stimulaciju dopaminskih receptora, u velikim dozama dovodi do pobude beta-adrenergičnih receptora, a u velikim dozama do aktivacije i alfa i beta adrenergičnih receptora. Dopamin posreduje u oslobađanju noradrenalina u adrenergičkim sinapsama. Tvar ima povoljan inotropni učinak, poboljšava periferni protok krvi (osobito u šokovnim uvjetima), blago povećava brzinu otkucaja srca, selektivno proširuje bubrežne arterije, povećava potrebu za kisikom u miokardu, povećava krvni tlak i ukupni periferni vaskularni otpor. Poticanje bubrežnog krvotoka uzrokuje pojačanu bubrežnu filtraciju, potiče natriurezu i diurezu.
Farmakokinetika
Dopamin se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, stoga se koristi samo za intravensku primjenu. Nakon parenteralne primjene, tvar se široko distribuira po tijelu, ali u značajnim koncentracijama ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Dopamin se metabolizira velikom brzinom u krvnoj plazmi, bubrezima i jetri katehol-O-metiltransferaza i monoamin oksidaza u neaktivne metabolite.
Otprilike 25% doze apsorbira neurosekretorni mjehurići (završeci adrenergičnih živaca), gdje dolazi do hidroksilacije i stvaranja norepinefrina. Poluvrijeme u plazmi je 2 minute. Dopamin se izlučuje putem bubrega: 80% primijenjene doze - u obliku metabolita (tijekom 24 sata), u malim koncentracijama - nepromijenjeno. Terapijski učinak opaža se 5 minuta nakon infuzije, trajanje djelovanja je manje od 10 minuta nakon primjene.
Indikacije za uporabu
- Akutni oblik kardiovaskularne insuficijencije različitih etiologija;
- Kardiogeni, anafilaktički, zarazno-toksični, hipovolemični (nakon obnavljanja volumena cirkulirajuće krvi), postoperativni šok;
- Arterijska hipotenzija;
- Sindrom niskog minutnog volumena u bolesnika s kardiokirurgijom;
- Povećana količina urina u slučaju trovanja.
Kontraindikacije
- Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- Feokromocitom;
- Ventrikularna fibrilacija;
- Pojedinačna netolerancija na dopamin.
Dopamin se preporučuje oprezno propisivati bolesnicima sa srčanim aritmijama (tahiaritmija, ventrikularna aritmija, atrijalna fibrilacija), hipovolemijom, metaboličkom acidozom, infarktom miokarda, hiperkapnijom, hipertenzijom u plućnoj cirkulaciji, hipoksijom, tirotoksikozijom, hipertoksikozom, hiperkapijom okluzivne vaskularne bolesti (uključujući ozebline, trombemboliju, aterosklerozu, obliteranski tromboangiitis, dijabetički endarteritis, obliteracijski endarteritis, Raynaudovu bolest), bronhijalna astma (s poviješću preosjetljivosti na disulfit); tijekom trudnoće i dojenja; mlađih od 18 godina.
Upute za uporabu dopamina: način i doziranje
Spremna otopina dopamina daje se intravenozno.
Režim doziranja i razdoblje primjene propisuje liječnik na temelju kliničkih indikacija pojedinačno, uzimajući u obzir vrijednost krvnog tlaka (BP), odgovor pacijenta na lijek, težinu šoka.
Da bi se povećala kontraktilnost miokarda i diureza, preporučena doza dopamina je 0,1-0,25 mg / min, ako je potrebno, učinak na krvni tlak se povisuje na 0,3-0,5-0,7 mg / min. Za odrasle pacijente maksimalna doza ne smije prelaziti 1,5 mg / min.
Za djecu se sastanak uzima uzimajući u obzir težinu djeteta - 0,004-0,006 mg po 1 kg u minuti.
Korištenje dopamina može trajati do 28 dana.
Nuspojave
- Kardiovaskularni sustav: smanjenje ili povišenje krvnog tlaka, bradikardija ili tahikardija, bolovi u prsima, poremećaji provođenja, širenje QRS kompleksa, povišeni krajnji dijastolički tlak u lijevoj komori, vazospazam; u velikim dozama - supraventrikularna ili ventrikularna aritmija;
- Živčani sustav: češće - glavobolja; rjeđe - motorički nemir, tjeskoba, tremor prstiju;
- Probavni sustav: mučnina, povraćanje, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
- Alergijske reakcije: u bolesnika s bronhijalnom astmom - bronhospazam, šok;
- Metabolizam: poliurija;
- Lokalne reakcije: nekroza kože i potkožnog tkiva kad otopina uđe pod kožu;
- Ostalo: rjeđe - azotemija, otežano disanje, piloerekcija; rijetko - poliurija (s terapijom u malim dozama).
Predozirati
Raspon terapijskih doza korištenog dopamina prilično je širok (2–20 μg na 1 kg tjelesne težine u minuti, maksimalna doza može doseći 50 μg po 1 kg tjelesne težine u minuti), stoga, da bi se donio nedvosmislen zaključak o tome koja toksična doza treba biti za pojavu simptoma predoziranje je nemoguće. Znakovi predoziranja su: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, bolovi u prsima, značajna arterijska hipertenzija, poremećaji srčanog ritma, u pojedinačnim slučajevima - akutni infarkt miokarda, cijanoza ili bljedilo dlanova ili stopala, nesanica, tjeskoba.
U tom se slučaju dopamin odmah otkazuje i provodi se simptomatska terapija.
posebne upute
Primjena dopamina za hipovolemiju može započeti tek nakon nadoknade volumena cirkulirajuće krvi.
Uvođenje otopine mora biti popraćeno pažljivim praćenjem otkucaja srca, krvnog tlaka, elektrokardiografije, izlučivanja urina, tlaka u plućnoj arteriji, udarnog volumena srca, tlaka punjenja klijetki i središnjeg venskog tlaka.
Sa smanjenjem izlučenosti urina, potrebno je smanjiti dozu dopamina.
Istodobnom primjenom inhibitora monoaminooksidaze (MAO), doza dopamina mora se smanjiti za 10 puta.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom trudnoće dopamin se propisuje samo ako potencijalne koristi liječenja za majku znatno premašuju moguće rizike za fetus.
Nema podataka o prodiranju tvari u majčino mlijeko. Ako se dopamin koristi u situacijama koje predstavljaju neposrednu opasnost za život, dojenje se ne smatra kontraindikacijom za uporabu lijeka.
S oštećenom funkcijom bubrega
U bolesnika s bubrežnom disfunkcijom, dopamin se koristi strogo prema indikacijama i s oprezom.
Interakcije s lijekovima
Uz istodobnu upotrebu dopamina:
- Diuretici: pojačavaju diuretički učinak lijeka;
- Furazolidone, selegilin, prokarbazin i drugi MAO inhibitori, gvanetidin: mogu povećati trajanje i intenzitet srčanog stimulirajućeg i tlačnog učinka dopamina;
- Oktadin: povećava simpatomimetički učinak dopamina;
- Ciklopropan, enfluran, kloroform, halotan, metoksifluran, izofluran i drugi inhalanti za opću anesteziju (derivati ugljikovodika): povećavaju rizik od ozbiljnih srčanih aritmija;
- Hormoni štitnjače: mogu pojačati njihovo djelovanje i djelovanje dopamina;
- Levodopa: povećava se vjerojatnost razvoja aritmija;
- Beta-blokatori, derivati butirofenona: smanjuju učinak dopamina;
- Kokain i drugi simpatomimetici: pojačavaju kardiotoksični učinak lijeka;
- Srčani glikozidi: mogu povećati rizik od razvoja srčanih aritmija;
- Oksitocin, ergometrin, metilergometrin, ergotamin: povećavaju vazokonstriktorni učinak, rizik od ishemije i gangrene, teške arterijske hipertenzije, sve do prijetnje intrakranijalnim krvarenjem;
- Maprotilin i drugi triciklični antidepresivi: pojačavajući učinak dopamina, mogu uzrokovati razvoj aritmija, tahikardije, teške arterijske hipertenzije;
- Fenitoin: povećava se rizik od ozbiljne arterijske hipotenzije;
- Alkaloidi gvanetidina, gvanadrela, metildope, rauvolfije: njihov se hipotenzivni učinak smanjuje.
Prema uputama, dopamin smanjuje antianginalni učinak nitrata, a oni zauzvrat smanjuju presorski učinak simpatomimetika, povećavajući rizik od arterijske hipotenzije.
Otopina dopamina je nespojiva s oksidansima, solima željeza, alkalnim otopinama, tiaminom.
Analozi
Analozi dopamina su: Dopamin, Dopamine Giulini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopex injekcija, Dopamin hidroklorid, Dopamin-Darnitsa, Dopamine.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o dopaminu
Trenutno su recenzije o dopaminu izuzetno rijetke. Uglavnom se koristi u bolničkim uvjetima, pacijenti pozitivno reagiraju na liječenje lijekovima. Nuspojave se opažaju isključivo uvođenjem visokih doza.
Cijena dopamina u ljekarnama
Prosječna cijena za dopamin u ampulama 5 mg / ml je 78-125 rubalja, ovisno o ljekarni i regiji prodaje. Dopamin možete kupiti u ampulama od 40 mg / ml za 204–250 rubalja (cijene su za pakiranje koje sadrži 10 ampula).
Dopamin: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Dopamin 5 mg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 5 ml 10 kom. 54 RUB Kupiti |
|
Dopamin 5 mg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 5 ml 10 kom. 69 RUB Kupiti |
|
Dopamin 40 mg / ml koncentrat za pripremu otopine za infuziju 5 ml 10 kom. 193 r Kupiti |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
