Medopred - Upute Za Uporabu Ampula, Cijena Lijeka, Analozi

2025 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2025-01-22 15:20

Medopred

Medopred: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Interakcije s lijekovima
14. 14. Analozi
15. 15. Uvjeti skladištenja
16. 16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. 17. Recenzije
18. 18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Medopred

ATX kod: H02AB06

Aktivni sastojak: prednizolon (prednizolon)

Proizvođač: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Cipar)

Opis i ažuriranje fotografije: 08.10.2019

Medopred - glukokortikosteroidni lijek; djeluje protuupalno, antialergijski, imunosupresivno, anti-šok.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku otopine za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: prozirna bezbojna ili s tekućinom žute boje (po 1 ml u ampulama od tamnog stakla s prekidnom linijom, 5 ampula u blisterima, u kartonska kutija 2 pakiranja i upute za uporabu Medopred; za bolnice - u kartonskoj kutiji 20 pakiranja).

1 ampula sadrži:

• aktivna tvar: prednizolon fosfat u obliku prednizolon natrij fosfata - 30 mg;
• pomoćne komponente: nikotinamid, fenol, natrijev disulfit, dinatrij edetat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Medopred je sintetički glukokortikosteroidni lijek koji djeluje protuupalno, antialergijski, imunosupresivno i anti-šok. Njegov aktivni sastojak, prednizolon, dehidrirani je analog hidrokortizona, koji povećava osjetljivost beta-adrenergičnih receptora na endogene kateholamine. Kao rezultat interakcije prednizolona s citoplazmatskim glukokortikosteroidnim receptorima (GCS) nastaje kompleks koji potiče stvaranje bjelančevina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama).

Protuupalni učinak Medopreda posljedica je sposobnosti prednizolona da inhibira oslobađanje medijatora upale od eozinofila i mastocita, inducira stvaranje lipokortina, smanjuje broj mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu, smanjuje propusnost kapilara, stabilizira membrane lizosomskih ili drugih stanica i organela. Učinak tvari očituje se u svim fazama upalnog procesa. Na razini arahidonske kiseline, prednizolon inhibira sintezu prostaglandina, koji pridonose razvoju alergija, upalnih i drugih procesa. Istodobno, inhibira sintezu proupalnih citokina, uključujući interleukin-1, faktor nekroze tumora alfa, povećava otpornost stanične membrane na učinke svih vrsta štetnih čimbenika.

Sudjelujući u metabolizmu proteina, prednizolon smanjuje broj globulina u plazmi, pomaže u smanjenju sinteze i povećanju katabolizma proteina u mišićnom tkivu te u aktiviranju sinteze albumina u jetri i bubrezima.

Prednizolon utječe na metabolizam lipida u tijelu, što se izražava povećanjem sinteze viših masnih kiselina i triglicerida, preraspodjelom masti (nakupina masti mobilizirane iz potkožnog tkiva ekstremiteta, uglavnom u ramenom pojasu, licu i trbuhu), a može dovesti do razvoja hiperkolesterolemije.

Djelujući na metabolizam ugljikohidrata, Medopred pospješuje razvoj hiperglikemije kao rezultat povećanja apsorpcije ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta (GIT), aktivnosti PEP-karboksilaze (fosfoenolpiruvat karboksilaze) i sinteze aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze), povećanje glukoze u krvi u pojačavanju aktivnosti na glukozu u krvi glukoza iz jetre.

Tvar utječe na metabolizam vode i elektrolita - zadržava natrij i vodu u tijelu. Njegova mineralokortikoidna aktivnost potiče izlučivanje kalija, smanjuje apsorpciju kalcija iz gastrointestinalnog trakta, pospješuje njegovo ispiranje iz kostiju, smanjuje mineralizaciju kostiju i povećava izlučivanje kalcija kroz bubrege.

Imunosupresivni učinak prednizolona posljedica je nastajuće involucije limfoidnog tkiva, inhibicije proliferacije limfocita (osobito T-limfocita), suzbijanja interakcije T- i B-limfocita, inhibicije migracije B-limfocita, inhibicije procesa oslobađanja citokina, interleukin-2, interleukin-gama, interleukin-gama, interleukin-2, interleukin-gama, interleukin-gama, interleukin-gama, interleukin-gama, interleukin-gama-2, interleukin-gama, interleukin-gamma, interleukin-gama, interleukin-gamma, interleukin-gama, intermeuluk-g, inter-leukin,) iz limfocita i makrofaga, smanjenje stvaranja antitijela.

Razvoj antialergijskog učinka povezan je sa smanjenjem sinteze i lučenja medijatora alergije, inhibicijom oslobađanja biološki aktivnih tvari (uključujući histamin) iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, smanjenjem broja cirkulirajućih bazofila, inhibicijom razvoja limfoidnog i vezivnog tkiva, stvaranjem antitijela, smanjenjem broja T-i B-limfocita, mastociti, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatore alergije, promjena imunološkog odgovora tijela.

Terapijski učinak Medopreda u opstruktivnim bolestima respiratornog trakta prvenstveno je posljedica inhibicije upalnog procesa, sprečavanja edema sluznice bronha ili smanjenja njegove težine, smanjenja eozinofilne infiltracije subkuznog sloja bronhijalnog epitela, taloženja imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u sluznici sluznice sluznice bronha. Prednizolon povećava osjetljivost malih i srednjih beta-adrenergičnih receptora bronha na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje proizvodnju i smanjuje viskoznost sluzi. Suzbija sekundarnu sintezu endogenog GCS, sintezu i lučenje adrenokortikotropnog hormona (ACTH). Tijekom upalnog procesa, usporavajući reakcije vezivnog tkiva, prednizon smanjuje vjerojatnost nastanka ožiljaka na tkivima.

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija (C _max) prednizolona u krvi nakon intravenske primjene postiže se za 0,5 sata. Nakon intramuskularne primjene vrijeme za postizanje C _max iznosi 0,5–1 sata. Kada se ubrizga u mišiće bedara, apsorpcija se događa brže nego kada injekcija u glutealne mišiće.

Vezanje na proteine plazme (transkortin ili globulin koji veže kortikosteroide i albumin) do 90% primljene doze.

Prednizolon se metabolizira uglavnom u jetri konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom, dijelom u bubrezima i drugim tkivima uz stvaranje neaktivnih metabolita.

Poluvrijeme iz plazme je oko 3 sata. Izlučuje se kroz crijeva i kroz bubrege glomerularnom filtracijom (80–90% doze reapsorbiraju tubuli). Bubrezi izlučuju 20% doze nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu

Primjena Medopreda indicirana je kao hitna terapija u sljedećim uvjetima koji zahtijevaju brzo povećanje razine koncentracije GCS u tijelu:

• šok (anafilaktički, traumatični, kirurški, opekline, toksični, transfuzija krvi) - u slučaju neučinkovitosti preliminarne simptomatske terapije drugim lijekovima, uključujući vazokonstriktor i nadomjeske plazme;
• akutni teški oblici alergijskih reakcija, anafilaktoidne reakcije, serumska bolest;
• teški oblik bronhijalne astme, astmatični status;
• cerebralni edem (uključujući one nastale tumorom mozga, ozljedom glave, operacijom ili terapijom zračenjem);
• reumatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• akutni hepatitis;
• jetrena koma;
• primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• tireotoksična kriza.

Uz to, u slučaju trovanja tekućinama koje kauteriziraju, Medopred u ampulama propisuje se kako bi se spriječilo cicatricialno sužavanje, smanjila upala.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• razdoblje imunizacije živim cjepivom;
• infekcija oka uzrokovana virusom herpes simplex;
• dojenje;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Treba biti oprezan pri propisivanju Medopreda pacijentima sa sljedećim bolestima / stanjima: čir na želucu i dvanaesniku, akutni ili latentni peptični čir, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili stvaranja apscesa, ezofagitis, gastritis, divertikulitis, novostvorena crijevna anastomoza; zarazne i parazitske bolesti virusne, bakterijske ili gljivične prirode (uključujući nedavni ili nedavni kontakt s bolesnikom) - herpes simplex, viremična faza herpes zoster, vodene kozice, ospice, tuberkuloza (aktivni ili latentni oblik), strongiloidoza, amebijaza, sistemska mikoza; bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nedavni infarkt miokarda, teški stadij kroničnog zatajenja srca, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija), dijabetes melitus,III-IV stadij pretilosti, poremećena tolerancija na glukozu, hipotireoza / hipertireoza, Itsenko-Cushingova bolest, teško kronično zatajenje jetre, ciroza jetre, teška kronična bubrežna insuficijencija, nefrourolitijaza, nefrotski sindrom, hipoalbuminemija, akutna psihoza, poliomijelitis (osim bulbarnog oblika), sistemska osteoporoza, miastenija gravis (miastenija gravis), glaukom otvorenog i zatvorenog kuta, razdoblje od osam tjedana prije i dva tjedna nakon cijepljenja, limfadenitis nakon cijepljenja cjepivom protiv tuberkuloznog bacila Calmette - Guerin (BCG), stanja imunodeficijencije [uključujući AIDS (sindrom) stečena imunodeficijencija) i HIV (virus humane imunodeficijencije)], trudnoća, rast u djece.teška kronična insuficijencija jetre, ciroza jetre, teška kronična bubrežna insuficijencija, nefrurolitijaza, nefrotski sindrom, hipoalbuminemija, akutna psihoza, dječja paraliza (osim oblika bulbarnog encefalitisa), sistemska osteoporoza, miastenija gravis (miastenija gravis), glaukom otvorenog i zatvorenog ugla osam tjedana prije i dva tjedna nakon cijepljenja, limfadenitis nakon cijepljenja bacilom Calmette-Guerin (BCG) protiv cjepiva protiv tuberkuloze, stanja imunodeficijencije [uključujući AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije) i HIV (virus humane imunodeficijencije)], trudnoća, rast kod djece.teška kronična insuficijencija jetre, ciroza jetre, teška kronična bubrežna insuficijencija, nefrurolitijaza, nefrotski sindrom, hipoalbuminemija, akutna psihoza, dječja paraliza (osim oblika bulbarnog encefalitisa), sistemska osteoporoza, miastenija gravis (miastenija gravis), glaukom otvorenog i zatvorenog ugla osam tjedana prije i dva tjedna nakon cijepljenja, limfadenitis nakon cijepljenja bacilom Calmette-Guerin (BCG) protiv cjepiva protiv tuberkuloze, stanja imunodeficijencije [uključujući AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije) i HIV (virus humane imunodeficijencije)], trudnoća, rast kod djece.poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), sistemska osteoporoza, miastenija gravis, glaukom otvorenog i zatvorenog kuta, razdoblje od osam tjedana prije i dva tjedna nakon cijepljenja, limfadenitis nakon cijepljenja cjepivom protiv tuberkuloze s bacilom Calmette - Guerin (BCG), stanja imunodeficijencije [uključujući AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije) i HIV (virus humane imunodeficijencije)], trudnoća, rast kod djece.poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), sistemska osteoporoza, miastenija gravis, glaukom otvorenog i zatvorenog kuta, razdoblje od osam tjedana prije i dva tjedna nakon cijepljenja, limfadenitis nakon cijepljenja cjepivom protiv tuberkuloznog bacila Calmette - Guerin (BCG), stanja imunodeficijencije [uključujući AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije) i HIV (virus humane imunodeficijencije)], trudnoća, rast kod djece.razdoblje trudnoće, razdoblje rasta djece.razdoblje trudnoće, razdoblje rasta djece.

Medopred, upute za uporabu: način i doziranje

Medopred otopina u ampulama namijenjena je intravenskom kapanju ili mlaznom i intramuskularnom ubrizgavanju.

Odvojene šprice i kompleti za infuziju preporučuju se za IV bolus i kapanje prednizolona.

Liječnik određuje dozu lijeka i trajanje tijeka liječenja na temelju kliničkih indikacija i težine bolesti pojedinačno.

Kada se propisuje intravensko ubrizgavanje otopine, prva se doza ubrizgava u mlazu, a zatim kapanjem.

Preporučena doza Medopreda:

• akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde: pojedinačna doza - 100-200 mg, dnevna doza - 300-400 mg;
• ozbiljne alergijske reakcije: 100-200 mg dnevno, tečaj 3-16 dana;
• bronhijalna astma (kao dio složene terapije): doza tijekom liječenja može znatno varirati i kretati se od 75 do 675 mg tijekom 3-16 dana, u težim slučajevima - do 1400 mg s postupnim smanjenjem;
• status asthmaticus: 500–1200 mg dnevno, s postupnim smanjenjem na 300 mg i naknadnim prijelazom na dozu održavanja;
• tireotoksična kriza: 100 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza može biti 1000 mg. Obično se liječenje nastavlja ne više od 6 dana dok se ne postigne stabilan terapijski učinak;
• šok otporan na standardnu terapiju: pojedinačna doza od 50–150 mg (teži slučajevi - do 400 mg). Prva se doza obično daje intravenski u struji, nakon čega slijedi prijelaz na intravensku kap po kap, pod uvjetom da unutar 1 / 6-1 / 3 sata nakon primjene početne doze, krvni tlak (krvni tlak) raste. Ako ne postoji tendencija povećanja krvnog tlaka, trebali biste ponoviti uvođenje Medopreda u / u mlazu. Nakon uklanjanja pacijenta iz stanja šoka, injekciju lijeka kap po kap treba nastaviti s razmakom od 3-4 sata dok se krvni tlak ne stabilizira. Dnevna doza može se kretati od 300 mg do 1200 mg (s naknadnim smanjenjem);
• akutno zatajenje jetre / bubrega (uključujući one koje nastaju u pozadini akutnog trovanja, u postoperativnom ili postporođajnom razdoblju): obično - 25–75 mg dnevno, ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 300–1500 mg ili više;
• reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus: dnevna doza od 75–125 mg, tečaj 7–10 dana;
• akutni hepatitis: 75-100 mg dnevno, trajanje tečaja - 7-10 dana;
• opekline probavnog trakta i gornjih dišnih putova u slučaju trovanja tekućinama koje kauteriziraju: dnevna doza od 75-400 mg, tečaj 3-18 dana.

Nakon ublažavanja akutnog stanja, pacijent se prebacuje na uporabu prednizolona u obliku tableta, nakon čega slijedi postupno smanjenje dnevne doze. Dugotrajna terapija GCS-om ne smije se naglo zaustaviti.

U nedostatku mogućnosti intravenske primjene, Medopred se daje intramuskularno u istim dozama.

Nuspojave

• od strane endokrinog sustava: smanjena tolerancija glukoze, manifestacija latentnog dijabetes melitusa ili steroidnog dijabetesa melitusa, Itsenko-Cushingov sindrom (pretilost hipofize, lice u obliku mjeseca, povišen krvni tlak, hirzutizam, slabost mišića, dismenoreja, amenoreja, depresija nadbubrežne žlijezde) u djece - usporeni spolni razvoj;
• iz probavnog sustava: smanjeni ili povećani apetit, štucanje, mučnina, povraćanje, nadimanje, probavne smetnje, pankreatitis, steroidni čir na želucu i dvanaesniku, gastrointestinalna krvarenja i perforacija zida gastrointestinalnog trakta, erozivni ezofagitis; rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza, alkalne fosfataze;
• od strane kardiovaskularnog sustava: aritmije, povišeni krvni tlak, povećana težina ili razvoj (u predisponiranih bolesnika) zatajenja srca, promjene na elektrokardiogramu karakteristične za hipokalemiju, hiperkoagulaciju, trombozu, bradikardiju (uključujući zastoj srca), u akutnom i subakutnom infarktu miokardij - širenje fokusa nekroze, usporavajući stvaranje ožiljnog tkiva (povećavajući rizik od puknuća srčanog mišića);
• iz živčanog sustava: glavobolja, halucinacije, nesanica, vrtoglavica, povećani intrakranijalni tlak, anksioznost, nervoza, delirij, paranoja, dezorijentacija, euforija, vrtoglavica, pseudootumor malog mozga, manično-depresivna psihoza, konvulzije, depresija;
• iz osjetilnih organa: povećani intraokularni tlak (uključujući oštećenje vidnog živca), stražnja subkapsularna katarakta, razvoj sekundarnih bakterijskih, virusnih ili gljivičnih infekcija oka, egzoftalmus, trofične promjene na rožnici, nagli gubitak vida (u pozadini parenteralne primjene u području glave, vlasište, vrat, nosna konha, moguće taloženje kristala prednizolona u žilama oka);
• s metaboličke strane: pojačano znojenje, periferni edemi u pozadini zadržavanja tekućine i natrija, hipokalcemija, pojačano izlučivanje kalcija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika, hipernatremija, hipokalemijski sindrom (simptomi - hipokalemija, aritmija, grč mišića ili mijalgija, umor, neobičnost slabost);
• od strane mišićno-koštanog sustava: kod djece - prerano zatvaranje zona rasta epifize (usporavanje procesa okoštavanja i rasta), osteoporoza (uključujući vrlo rijetke slučajeve patoloških prijeloma kostiju, aseptična nekroza glave nadlaktične kosti i bedrene kosti), smanjena mišićna masa (atrofija), puknuće mišići tetiva, steroidna miopatija;
• alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, lokalne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
• dermatološke reakcije: tendencija razvoja kandidijaze ili piodermije, sporo zacjeljivanje rana, stanjivanje kože, petehije, ekhimoza, hipopigmentacija, hiperpigmentacija, strije, steroidne akne;
• lokalne reakcije: na mjestu injekcije - peckanje, trnci, utrnulost, bol, infekcije; rijetko - nekroza susjednih tkiva, ožiljci; s i / m primjenom - atrofija kože i potkožnog tkiva (posebno kada se ubrizgava u deltoidni mišić);
• drugi: sindrom povlačenja, leukociturija; u pozadini istodobne terapije imunosupresivima ili cijepljenja - razvoj ili pogoršanje infekcija.

Predozirati

Simptomi: izražena manifestacija neželjenih učinaka ovisnih o dozi.

Liječenje: trenutno smanjenje doze Medopreda. Imenovanje simptomatske terapije.

posebne upute

U teškim zaraznim bolestima, primjenu Medopreda treba provoditi u pozadini specifične antimikrobne terapije.

Potreban je oprez pri liječenju bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda zbog povećanog rizika od širenja fokusa nekroze, usporavanja stvaranja ožiljnog tkiva i puknuća srčanog mišića.

Vjerojatnost nuspojava i stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o dozi, trajanju primjene, mogućnosti promatranja cirkadijskog ritma upotrebe droga.

Liječenje (posebno dugotrajno) mora biti popraćeno kontrolom krvnog tlaka, stanja ravnoteže vode i elektrolita, slike periferne krvi, koncentracije glukoze u krvi i promatranja oftalmologa.

Prehrana pacijenta trebala bi sadržavati hranu bogatu proteinima i vitaminima, potrebno je ograničiti unos masti, ugljikohidrata i kuhinjske soli.

S hipotireozom i cirozom jetre pojačava se učinak Medopreda.

Duljom uporabom lijeka može se povećati sadržaj folne kiseline u tijelu.

Tijekom razdoblja terapije postojeći mentalni poremećaji mogu se povećati, stoga, kada se Medopred propisuje u velikim dozama, liječenje bolesnika s psihozom u anamnezi mora biti popraćeno pažljivim liječničkim nadzorom.

Tijekom stresnih situacija, potreba za kortikosteroidima može se povećati, pa će stoga biti potrebna prilagodba doze terapije održavanja.

Iznenadni prestanak primjene Medopreda, posebno nakon prethodne primjene visokih doza, može uzrokovati povlačenje sindroma čiji razvoj prati mučnina, anoreksija, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol, opća slabost i pogoršanje postojeće bolesti.

Kada se cijepi tijekom liječenja Medopredom, njegova učinkovitost (imunološki odgovor) može se smanjiti, stoga se imunizacija ne smije provoditi u tom razdoblju.

Propisivanje lijeka za liječenje interkurentnih infekcija, septičkih stanja i tuberkuloze mora biti popraćeno istodobnom primjenom antibiotika s baktericidnim djelovanjem.

Potrebno je pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja djece s produljenom primjenom prednizona. Ako je tijekom razdoblja liječenja dijete bilo u kontaktu s bolesnicima s ospicama ili vodenim kozicama, tada mu se moraju spriječiti specifični imunoglobulini kako bi se spriječila infekcija.

U slučaju nadomjesne terapije nadbubrežne insuficijencije, Medopred treba propisati u kombinaciji s mineralokortikoidima.

U bolesnika s dijabetesom melitusom, ako je potrebno, terapiju treba prilagoditi uzimajući u obzir razinu glukoze u krvi.

Pokazano je da se vrši rentgenska kontrola stanja osteoartikularnog sustava (uključujući kralježnicu i šake).

Medopred povećava koncentraciju metabolita 11- i 17-oksiketo kortikosteroida.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja liječenja, pacijenti trebaju biti oprezni kad se upuštaju u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti i veliku brzinu psihomotornih reakcija, uključujući vožnju i rad sa složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka Medopred tijekom trudnoće moguća je u slučajevima kada blagodati terapije za majku premašuju potencijalnu prijetnju fetusu. Treba imati na umu da dugotrajna primjena GCS-a tijekom trudnoće povećava rizik od oslabljenog rasta i ne-zatvaranja gornjeg nepca u fetusa.

Korištenje Medopreda tijekom dojenja kontraindicirano je, ako je potrebno, dojenje se preporučuje da se zaustavi.

Djetinjstvo

Treba biti oprezan pri propisivanju Medopreda tijekom razdoblja rasta kod djece zbog povećanog rizika od razvoja neželjenih događaja povezanih s procesima okoštavanja, rasta i spolnog razvoja.

S oštećenom funkcijom bubrega

Medopred treba koristiti s oprezom kod teške kronične bubrežne insuficijencije, nefrourolitijaze, nefrotskog sindroma.

Treba imati na umu da se s latentnim zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava može razviti leukociturija.

Za kršenja funkcije jetre

Medopred treba koristiti s oprezom kod teškog kroničnog zatajenja jetre, ciroze jetre.

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu uporabu Medopreda:

• fenobarbital, rifampicin, efedrin, fenitoin, teofilin, drugi induktori mikrosomskih enzima jetre: uzrokuju smanjenje koncentracije prednizolona;
• diuretici (posebno tiazidi i inhibitori karboanhidraze), amfotericin B: povećavaju izlučivanje kalija iz tijela, što povećava rizik od razvoja zatajenja srca;
• sredstva koja sadrže natrij: mogu izazvati razvoj edema, povećati krvni tlak;
• srčani glikozidi: prednizolon narušava toleranciju srčanih glikozida, u pozadini uzrokovane hipokalemije povećava se rizik od razvoja ventrikularne ekstrasistole;
• neizravni antikoagulansi: potrebna je prilagodba doze neizravnih antikoagulansa zbog kršenja (često slabljenja) njihova djelovanja;
• antikoagulansi, trombolitici: povećava se rizik od gastrointestinalnih krvarenja;
• etanol, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL): doprinose povećanju vjerojatnosti erozivnih i ulcerativnih lezija i krvarenja u gastrointestinalnom traktu. U liječenju artritisa u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima dolazi do sinergizma koji pojačava terapijski učinak, stoga se doza prednizolona može smanjiti;
• paracetamol: kao rezultat interakcije s prednizolonom induciraju se jetreni enzimi i stvara toksični metabolit paracetamola, što dovodi do povećanog rizika od hepatotoksičnosti;
• acetilsalicilna kiselina: izlučivanje je ubrzano, a njegova se razina u krvi smanjuje. Treba imati na umu da se nakon ukidanja prednizolona povećava rizik od razvoja nuspojava zbog povećanja koncentracije salicilata u krvi;
• inzulin, oralni hipoglikemijski i antihipertenzivni lijekovi: smanjuje se učinkovitost ovih lijekova;
• vitamin D (holekalciferol): njegov učinak na apsorpciju kalcija u crijevima se smanjuje;
• hormon rasta: prednizon smanjuje njegovu učinkovitost;
• prazikvantel: razina koncentracije anthelmintskog lijeka u krvi se smanjuje;
• triciklični antidepresivi, antihistaminici i drugi m-antiholinergici, nitrati: u pozadini istodobne terapije s tim sredstvima, povećava se očni tlak;
• triciklični antidepresivi: moguće je povećati težinu depresije uzrokovane uzimanjem glukokortikosteroida;
• izoniazid: njegov metabolizam je ubrzan, što dovodi do smanjenja koncentracije u plazmi;
• inhibitori karboanhidraze, diuretici petlje: istodobna terapija jednim od navedenih sredstava može uzrokovati razvoj osteoporoze;
• indometacin: istiskuje prednizolon iz povezanosti s albuminom i povećava vjerojatnost nuspojava;
• ACTH: kombinacija adrenokortikotropnog hormona pojačava djelovanje Medopreda;
• ergokalciferol, paratiroidin: kombinacija s tim lijekovima sprečava razvoj osteopatije, koja često prati liječenje prednizolonom;
• ciklosporin, ketokonazol: usporavaju metabolizam prednizolona, povećavajući rizik od povećanja njegove toksičnosti;
• androgeni, steroidni anabolički agensi: povećavaju rizik od hirzutizma, akni, perifernog edema;
• estrogeni, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen: istodobna terapija estrogenom uzrokuje smanjenje klirensa prednizolona i povećanje ozbiljnosti djelovanja GCS-a;
• živa antivirusna cjepiva: u pozadini bilo koje vrste imunizacije moguća je aktivacija virusa i povećanje rizika od razvoja infekcija;
• neuroleptici (antipsihotici), azatioprin: mogu pojačati razvoj mrene;
• antacidi: smanjuju apsorpciju prednizolona;
• antitireoidni lijekovi koji inhibiraju sintezu hormona štitnjače: smanjuju klirens prednizolona;
• hormoni štitnjače: povećavaju klirens prednizolona;
• mišićni relaksanti: povećava se težina hipokalemije i trajanje mišićne blokade uzrokovane GCS-om;
• inhibitori funkcije kore nadbubrežne žlijezde (uključujući mitotan): u kombinaciji s tim lijekovima možda će biti potrebno povećati dozu prednizolona;
• imunosupresivi: povećavaju rizik od razvoja infekcija, limfoproliferativnih poremećaja (uključujući limfom) uzrokovanih virusom Epstein-Barr.

Kad se otopina Medopred pomiješa s heparinom, stvara se talog.

Analozi

Analozi Medopreda su Prednizolon, Prednizolon bufus, Prednizolon Nycomed, Prednizol itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Skladištiti na temperaturi do 25 ° C, zaštićeno od vlage i svjetlosti.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Medopredu

Recenzije o Medopredu uglavnom su pozitivne. Pacijenti ukazuju na visoku učinkovitost lijeka u liječenju teških oblika alergije, Quinckeovog edema.

Nedostaci lijeka uključuju česti razvoj neželjenih pojava, kao i bol kod intramuskularne injekcije.

Cijena za Medopred u ljekarnama

Cijena Medopreda, otopine za i / v i i / m primjenu, za pakiranje koje sadrži 10 ampula, može se kretati od 116 rubalja.

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!