Uregit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Upute za korištenje:

1. Oblik i sastav izdanja
2. Indikacije za uporabu
3. Kontraindikacije
4. Način primjene i doziranje
5. Nuspojave
6. Posebne upute
7. Interakcije s lijekovima
8. Analozi
9. Uvjeti skladištenja
10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uregit je diuretik koji djeluje brzo.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: okrugle, ravne, bijele ili sivo-bijele, ukošene, s gravurom UREGYT s jedne strane i crtom s druge strane, praktički bez mirisa (10 kom. U blisterima, 2 blistera u kartonskoj kutiji).

Aktivni sastojak: etakrinska kiselina, u 1 tableti - 50 mg.

Pomoćne komponente: želatina, krumpirov škrob, magnezijev stearat, talk, laktoza monohidrat.

Indikacije za uporabu

edem na pozadini portalne hipertenzije;
edem bubrežnog, srčanog i posttrombotičnog tipa;
stanja u kojima su drugi diuretički lijekovi bili neučinkoviti.

Kontraindikacije

rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze i galaktoze;
jetrena koma;
ozbiljna kršenja ravnoteže vode i elektrolita i kiselinsko-baznog stanja;
anurija;
dob do 18 godina;
Intolerancija na laktozu;
trudnoća i dojenje;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Pažljivo:

primarni hiperaldosteronizam;
kršenja ravnoteže vode i elektrolita;
ciroza jetre, uključujući ascites;
hipomagnezijemija;
hipokalemija;
bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus);
starija dob.

Način primjene i doziranje

Uregit je lijek za oralnu primjenu. Preporučljivo je uzimati ga ujutro nakon doručka.

Početna doza je 50 mg jednom dnevno, a zatim se doza postupno povećava dok se ne postigne željeni učinak.

Najveća dopuštena dnevna doza je 200 mg.

Za postupni diuretski učinak dovoljna je minimalna doza od 25 mg.

Za odrasle je dnevna doza od 50–100 mg obično dovoljna za postizanje željenog diuretskog učinka.

Uobičajena dnevna doza održavanja je 25-200 mg. Da bi se održala učinkovitost Uregita, terapija se može provoditi s prekidima: uzimati lijek u razmacima od 1-2 ili 2-3 dana.

U starijih bolesnika potrebno je smanjenje doze.

Ako je potrebno, Uregit se može propisati u kombinaciji s drugim diureticima.

Tijekom liječenja treba redovito nadzirati diurezu.

Nuspojave

Klasifikacija nuspojava ovisno o učestalosti njihovog razvoja: često - od ≥ 1/100 do <1/10, rijetko - od ≥ 1/1000 do <1/100, rijetko od ≥ 1/10 000 do <1/1000, vrlo rijetko - <1/10 000, učestalost je nepoznata - nije moguće utvrditi učestalost nuspojava na temelju dostupnih kliničkih podataka.

Moguće nuspojave:

iz gastrointestinalnog trakta: često - proljev, mučnina, bol i nelagoda u trbuhu, povraćanje, disfagija; vrlo rijetko - gastrointestinalna krvarenja, obilni proljev, akutni pankreatitis; uz istodobnu uporabu nekoliko lijekova - žutica, povećana aktivnost jetrenih enzima;
od strane središnjeg živčanog sustava: često - povećani umor, glavobolja; rijetko - poremećena svijest, anksioznost;
iz mokraćnog sustava: hematurija;
iz hematopoetskog i limfnog sustava: rijetko - trombocitopenija; u nekoliko kritično bolesnih bolesnika kojima je lijek propisan zbog diuretskog učinka, dogodila se teška neutropenija i agranulocitoza;
sa strane metabolizma: hiperurikemija, anoreksija, hiperglikemija, hipoglikemija, napad gihta;
na dijelu kože: rijetko - osip, Shenleinova bolest - Henoch;
od strane organa vida i sluha: vrtoglavica s osjećajem začepljenosti u ušima, zamagljen vid, zujanje u ušima, gluhoća, uključujući i nepovratnu (osobito u bolesnika koji istodobno primaju lijekove s ototoksičnim učincima;
laboratorijski parametri: snižavanje razine glukoze u krvi, kalcija, kalija, magnezija, klorida, mokraćne kiseline, natrija, dušika u krvi;
drugi: vrućica, zimica.

Simptomi predoziranja: prekomjerna diureza, dehidracija, gubitak elektrolita, smanjeni krvni tlak. Ne postoji specifični protuotrov. Etakrinska kiselina se hemodializom slabo uklanja iz krvotoka. U slučaju predoziranja, izazvati povraćanje, isprati želudac. Liječenje je simptomatsko i podržavajuće. Ako je naznačeno, potrebno je ispraviti elektrolitske poremećaje, eliminirati dehidraciju i hepatičnu komu. Ako je disanje oslabljeno, indicirano je udisanje kisika i / ili umjetna ventilacija.

posebne upute

Kako bi se izbjegla dehidracija, preporuča se započeti liječenje s minimalnim dozama, postupno ih povećavajući.

Uz veliki oprez, Uregit treba propisivati bolesnicima s cirozom jetre, jer diuretici povećavaju rizik od razvoja jetrene kome, koja može biti fatalna.

Tijekom razdoblja terapije poželjno je jesti hranu bogatu kalijem. Trebali biste redovito nadzirati sadržaj elektrolita, ako je potrebno, propisivati dodatne dodatke kalija.

Mnogi pacijenti na diureticima ne trebaju dodatak kalija. Međutim, dodatak kalijevog klorida ili uporaba diuretika koji štede kalij preporučuju se bolesnicima s nefrotskim sindromom i cirozom, kao i pacijentima koji primaju pripravke digitalisa.

Ljudima s normalnom funkcijom bubrega mogu se davati dodaci kalija (redovitim praćenjem razine u plazmi) jer se višak kalija izlučuje iz tijela. Kalij se ne smije primjenjivati u slučaju zatajenja bubrega. Liječnik uvijek postavlja indikacije i kontraindikacije za primjenu kalija pojedinačno, ovisno o njegovom sadržaju u krvnoj plazmi.

Da bi se pojačao diuretski učinak, Uregit se može koristiti u kombinaciji s drugim diureticima.

Ako se razvije proljev, popraćen velikim gubitkom tekućine, lijek treba prekinuti.

Etakrinska kiselina može pojačati učinak istodobno korištenih antihipertenzivnih lijekova, što povećava rizik od razvoja ortostatskog kolapsa.

Rizik od razvoja ortostatske hipotenzije povećava se istodobnim uzimanjem barbiturata, diazepama i alkohola.

Uz visok rizik od metaboličke alkaloze (u bolesnika s cirozom praćenom ascitesom), uporaba diuretika koji štede kalij ili primjena kalijevog klorida može smanjiti ili spriječiti hipokalemiju.

Uz prekomjernu diurezu, lijek se mora privremeno otkazati dok se vodeno-elektrolitsko stanje ne stabilizira. S velikim gubicima elektrolita možete smanjiti dozu lijeka ili privremeno zaustaviti terapiju.

Prekomjerni gubitak tekućine u mokraći (izražen brzim i izraženim smanjenjem tjelesne težine) može dovesti do razvoja ozbiljne hipotenzije. U starijih osoba s istodobnim srčanim patologijama prekomjerna diureza može biti popraćena smanjenjem volumena cirkulirajuće plazme, što povećava rizik od tromboembolijskih komplikacija.

Petlji diuretici smanjuju razinu magnezijevih iona u krvi.

Lijek može uzrokovati hipokalemiju, protiv koje se može povećati učinak srčanih glikozida.

Uz istodobnu primjenu hormonalnih lijekova koji uzrokuju gubitak kalija (kortikosteroidi), potrebno je laboratorijsko praćenje.

Tijekom terapije trebali biste prestati piti alkoholna pića.

Liječnici bi trebali upozoriti sportaše da etakrinska terapija može narušiti rezultate ispitivanja lijekova.

Na početku liječenja preporučuje se suzdržavanje od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju motoričke i mentalne reakcije. Stupanj daljnjeg ograničenja određuje se pojedinačno, ovisno o toleranciji lijeka.

Interakcije s lijekovima

antikoagulansi (kumarin, varfarin): pojačava se njihov učinak (potrebno je prilagoditi dozu antikoagulansa ili prevesti pacijenta na furosemid);
etanol, antihipertenzivni lijekovi: moguće je povećanje diuretskog i / ili hipotenzivnog učinka;
oralni hipoglikemijski lijekovi: njihova se učinkovitost smanjuje;
litij: razina u krvi raste i može se razviti opijenost;
nesteroidni protuupalni lijekovi: diuretski ili antihipertenzivni učinak je oslabljen;
aminoglikozidi, cefalosporini: njihova ototoksičnost raste (preporuča se izbjegavati takve kombinacije);
kortikosteroidi: povećava se rizik od hipokalemije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE): povećava se vjerojatnost teške arterijske hipotenzije (u početnoj fazi primjene ACE inhibitora treba smanjiti njihovu dozu ili zaustaviti Uregit).