Oksodolin
Oksodolin: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Oxodolinum
ATX kod: C03BA04
Aktivni sastojak: klortalidon (klortalidon)
Proizvođač: JSC "Organika" (Rusija)
Opis i ažuriranje fotografije: 04.10.2019
Oksodolin je diuretski lijek.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - tablete: bijele s blago žućkastom nijansom ili bijele (u kartonskom pakiranju: 1 limenka polimernog ili svjetlosno zaštitnog stakla koja sadrži 50 tableta; 5 pakiranja stanične konture, koja sadrži 10 tableta, kao i upute za uporabu oksodolina).
Sastav 1 tablete:
- aktivna tvar: oksodolin (klortalidon) - 50 mg;
- pomoćne komponente: kalcijev stearat, povidon niske molekularne težine, krumpirov škrob, laktoza.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Oksodolin je diuretički lijek. Upotreba lijeka pomaže u suzbijanju aktivne reapsorpcije natrijevih iona (Na +), uglavnom u perifernim bubrežnim tubulima (kortikalni segment Henleove petlje), povećavajući izlučivanje vode i iona klora (Cl -). Izlučivanje iona kalcija (Ca 2+) se smanjuje, dok se izlučivanje magnezija (Mg 2+) i kalija (K +) iona kroz mokraćni sustav povećava.
U pozadini primjene lijeka, krvni tlak se lagano smanjuje. Ozbiljnost hipotenzivnog učinka oksodolina postupno se povećava i u potpunosti se očituje nakon 14-28 dana nakon početka uzimanja tableta.
Na početku liječenja Oxodolin uzrokuje značajno smanjenje minutnog volumena krvi, volumena cirkulirajuće krvi i izvanstanične tekućine. Nakon nekoliko tjedana terapije, ti se pokazatelji vraćaju na razinu blizu početne.
U bolesnika s bubrežnim dijabetesom, oksodolin, slično tiazidnim diureticima, uzrokuje smanjenje poliurije.
Nakon oralne primjene, diuretski učinak opaža se nakon 2-4 sata, maksimalni učinak javlja se nakon 12 sati. Trajanje učinka lijeka je od 2 do 3 dana.
Farmakokinetika
Apsorpcija oksodolina iznosi 50% i postiže se unutar 2,6 sata nakon uzimanja. Bioraspoloživost tvari je 64%.
Nakon oralne primjene 1-2 tablete (50-100 mg oksodolina), maksimalna koncentracija opaža se nakon 12 sati i iznosi 9,4 odnosno 16,5 mmol na 1 litru. Veza lijeka s proteinima plazme je 76%.
Poluvrijeme lijeka varira od 40 do 50 sati, a nepromijenjeno se izlučuje putem bubrega.
Oksodolin prelazi u majčino mlijeko. U pozadini kroničnog zatajenja bubrega, može se akumulirati.
Indikacije za uporabu
- pretilost;
- kronično zatajenje srca II stupanj;
- disproteinemični edem;
- arterijska hipertenzija;
- bubrežni dijabetes insipidus;
- nefritis;
- nefroza;
- ciroza jetre s portalnom hipertenzijom.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- akutni hepatitis;
- hipokalemija;
- teški dijabetes melitus;
- akutno zatajenje bubrega s anurijom;
- jetrena koma;
- teški progresivni oblici nefritisa i nefroze sa smanjenjem brzine glomerularne filtracije;
- kršenja ravnoteže vode i elektrolita;
- giht;
- razdoblje dojenja;
- djeca mlađa od 18 godina;
- individualna netolerancija na komponente lijeka, uključujući derivate sulfonamida.
Relativni (Oxodolin se propisuje pod liječničkim nadzorom):
- alergijske reakcije;
- zatajenje jetre i / ili bubrega;
- Bronhijalna astma;
- sistemski eritematozni lupus;
- starija dob.
Oksodolin, upute za uporabu: način i doziranje
Oxodolin tablete uzimaju se oralno, obično ujutro (prije doručka).
Doziranje klortalidona odabire liječnik pojedinačno, ovisno o težini i prirodi patologije i dobivenom terapijskom učinku. Uz dugi tijek liječenja, preporučuje se uzimanje tableta u minimalnoj učinkovitoj dozi, dovoljnoj za održavanje optimalnog terapijskog učinka, posebno u starijih bolesnika.
Pacijentima s blagim (I) stupnjem arterijske hipertenzije propisuje se 50 mg klortalidona 1 puta dnevno 3 puta svakih 7 dana. Početna doza za edematozni sindrom je 100 mg svaki drugi dan (u većini slučajeva uzimanje više od 100 mg klortalidona dnevno ne dovodi do povećanja njegovog diuretskog učinka). U budućnosti se pacijent prenosi na dozu održavanja - sa 100 na 120 mg dnevno 3 puta u 7 dana.
Početna doza oksodolina za bubrežni dijabetes insipidus je 100 mg 2 puta dnevno, dnevna doza održavanja je 50 mg.
Nuspojave
- probavni sustav: pankreatitis, žutica, intrahepatična kolestaza, zatvor / proljev, mučnina, gastrospazam, povraćanje;
- živčani sustav: apatija, dezorijentacija, astenija (neobičan umor ili slabost), parestezija, vrtoglavica;
- osjetilni organi: oštećenje vida, ksantopsija;
- hematopoetski organi: aplastična anemija, eozinofilija, agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija;
- kardiovaskularni sustav: aritmija (zbog hipokalemije), ortostatska hipotenzija (njezino pojačavanje je moguće pod utjecajem sedativa, anestetika i etanola);
- laboratorijski parametri: hiperlipidemija, glukozurija, hiperglikemija, hiperurikemija (giht), hiperkalcemija, hipohloremična alkaloza, hipomagneziemija, hiponatremija, uključujući i neurološke simptome (mučnina), hipokalemija;
- alergijske reakcije: fotosenzibilnost, urtikarija;
- drugi: smanjena snaga, grčenje mišića.
Predozirati
Glavni simptomi predoziranja klortalidonom: pospanost, mučnina, vrtoglavica, prekomjerno snižavanje krvnog tlaka, konvulzije, aritmija, hipovolemija.
Terapija: ispiranje želuca, oralna primjena aktivnog ugljena, simptomatsko liječenje, uključujući intravenozno davanje slanih otopina (kako bi se uspostavila ravnoteža elektrolita u krvi).
posebne upute
Tijekom razdoblja uzimanja lijeka važno je povremeno odrediti sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi, posebno u bolesnika koji istodobno primaju lijekove digitalisa.
Pacijentima se savjetuje da ne slijede vrlo strogu prehranu bez soli. U slučajevima razvoja znakova hipokalemije (poremećaj srčanog ritma, miastenija gravis) ili u prisutnosti dodatnog rizika od gubitka kalija (tijekom uzimanja glukokortikosteroida, adrenokortikotropne hormonske terapije, hiperaldosteronizma, ciroze jetre, kao i u slučaju pothranjenosti, proljeva ili povraćanja kalijem) indicirano je zamjensko liječenje pripravcima za povraćanje.
Kod hiperlipidemije potrebno je stalno praćenje serumskih lipida. Otkazivanje oksodolina potrebno je kada se otkrije povećanje njihove koncentracije.
Bilo je izvještaja o pogoršanju sistemskog eritemskog lupusa tijekom uzimanja tiazidnih diuretika. Unatoč činjenici da tijekom liječenja klortalidonom nisu primijećeni takvi fenomeni, njegova primjena u pozadini sistemskog eritemskog lupusa zahtijeva liječnički nadzor.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom ispitivanja provedenih na životinjama (štakori, kunići) koje su primale klortalidon u dozama koje premašuju preporučene terapijske vrijednosti za ljude do 420 puta, nije utvrđen štetan učinak na plod.
Tijekom trudnoće klortalidon se propisuje prema strogim indikacijama. Kao rezultat terapije moguće je razviti takve štetne posljedice za fetus ili novorođenče kao žutica, a u novorođenčadi - trombocitopenija i hipokalemija.
Budući da klortalidon prelazi u majčino mlijeko, oksodolin se ne koristi tijekom dojenja.
Djetinjstvo
Oksodolin se ne propisuje pacijentima mlađim od 18 godina, budući da nisu utvrđeni sigurnost i učinkovitost njegove primjene u ovoj dobnoj skupini.
S oštećenom funkcijom bubrega
Lijek za liječenje bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega s anurijom se ne koristi.
S oprezom, tablete Oxodolin propisane su za zatajenje bubrega.
Za kršenja funkcije jetre
- uporaba je kontraindicirana: jetrena koma;
- uporaba zahtijeva liječnički nadzor: zatajenje jetre.
Primjena u starijih osoba
Starije bolesnike Oxodolin se propisuje s oprezom.
Interakcije s lijekovima
Moguće interakcije oksodolina s drugim tvarima / lijekovima:
- litijevi pripravci: koncentracija litijevih iona (Li +) u krvi se povećava, što dovodi do povećanog rizika od opijenosti pripravcima Li +. Ako Li + uzrokuje poliuriju, može se razviti antidiuretsko djelovanje;
- karbenoksolon, amfotericin, glukokortikosteroidi: pojačavaju hipoglikemijski učinak oksodolina;
- kurariformni relaksanti mišića, antihipertenzivni lijekovi, uključujući inhibitore monoaminooksidaze, spore blokatore kalcijevih kanala, vazodilatatore, beta-blokatore, metildopu, gvanetidin: klortalidon povećava njihovu kliničku učinkovitost;
- srčani glikozidi: moguće pogoršanje srčanih aritmija kao posljedica intoksikacije digitalisom;
- nesteroidni protuupalni lijekovi: slabe hipotenzivni i diuretički učinak oksodolina.
Uz istodobnu primjenu oksodolina s inzulinom, može biti potrebno povećanje / smanjenje doze drugog; s oralnim hipoglikemijskim sredstvima - povećanje njihove doze.
Analozi
Analogi oksodolina su Acripamide, Arifon retard, Hypothiazide, Hygroton, Veroshpiron, Indapamide, Apo-triazid, Lasix, Furosemid itd.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturama do 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja je 5 godina.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o oksodolinu
Budući da lijek praktički nije u prodaji, recenzije o oksodolinu vrlo su rijetke na specijaliziranim web mjestima. Ali svi pacijenti koji su koristili lijek ukazuju na njegovu učinkovitost.
Cijena oksodolina u ljekarnama
Približna cijena za Oxodolin (1 limenka u pakiranju koja sadrži 50 tableta) je 2.490 rubalja.
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!