Oksitocin - Upute Za Uporabu, Indikacije, Doze, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Oksitocin

Upute za korištenje:

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Indikacije za uporabu
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način primjene i doziranje
5. 5. Nuspojave
6. 6. Posebne upute
7. 7. Interakcije s lijekovima
8. 8. Analozi
9. 9. Uvjeti skladištenja
10. 10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Cijene u mrežnim ljekarnama:

od 25 rubalja.

Kupiti

Oksitocin je sintetski hormonalni lijek za poticanje trudova.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za intramuskularnu (i / m) i intravensku (i / v) primjenu: bistra, bezbojna tekućina bez mehaničkih nečistoća (1 ml u staklenim ampulama, u kartonskoj kutiji 5 ampula).

Djelatna tvar je oksitocin, u 1 ampuli - 5 međunarodnih jedinica (ME).

Pomoćne komponente: etanol (96%), klorobutanol hemihidrat, ledenjačka octena kiselina, voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

• Poticanje porođaja u prvoj i drugoj fazi poroda sa slabošću (primarnom ili sekundarnom) trudova;
• Indukcija porođaja u kasnom ili bliskom razdoblju trudnoće, ako je prerano rođenje neophodno zbog intrauterinog zastoja fetalnog rasta, Rh-sukoba, gestoze, preranog ili ranog pucanja plodovih membrana, pucanja plodne vode, intrauterine fetalne smrti, posttrajne trudnoće (nakon 42 tjedna));
• Prevencija i liječenje hipotoničnog krvarenja nakon pobačaja, porođaja, carskog reza (nakon poroda i odvajanja posteljice) (kako bi se ubrzala postporođajna involucija maternice);
• Dodatna terapija za propušteni ili nepotpuni pobačaj.

Kontraindikacije

• Uska zdjelica porođajne žene (nesklad između veličine zdjelice i glave ploda), prikaz ili prolaps pupkovine, djelomična ili cjelovita prezentacija posteljice, kosi i poprečni položaj ploda, sprečavajući spontani porod;
• Hitne situacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju uzrokovanu stanjem ploda ili porodnice;
• Pretjerano istezanje maternice;
• Prikazivanje lica fetusa;
• Kompresija fetusa;
• Sepsa maternice;
• Fetalna nevolja dugo prije početka terminalne trudnoće;
• Teška gestoza (oštećena bubrežna funkcija, povišen krvni tlak), hipertoničnost maternice (pojavljuje se prije porođaja);
• Bolesti srca, arterijska hipertenzija;
• Oštećena bubrežna funkcija;
• Razdoblje dojenja;
• Preosjetljivost na oksitocin i druge sastojke lijeka.

Lijek je kontraindiciran za dugotrajnu uporabu s pasivnošću maternice.

Uz posebne okolnosti, uporaba oksitocina također je kontraindicirana u slučaju višeplodnih trudnoća, preranog porođaja, hipertoničnosti maternice, opsežnih kirurških intervencija na maternici i cerviksu (uključujući carski rez), invazivnog stadija karcinoma cerviksa.

Način primjene i doziranje

Otopina se koristi intravenoznom i intramuskularnom primjenom.

Za umjetno uzbuđenje i poticanje povećanja porođaja, lijek se daje isključivo intravenozno u bolnici, koristeći posebnu opremu koja pruža odgovarajuću medicinsku kontrolu.

Nemoguće je istovremeno unijeti rješenje u / u i u / m.

Doza se propisuje metodom odabira, uzimajući u obzir individualnu toleranciju porodilje i fetusa.

Uvođenje oksitocina za poticanje porođaja i poticanje porođaja izvodi se intravenozno pomoću infuzijske pumpe i posebne opreme koja vam omogućuje praćenje otkucaja fetusa i jačinu kontrakcija maternice.

S prekomjernim povećanjem kontraktilne aktivnosti maternice, infuzija se mora odmah zaustaviti kako bi se brzo smanjila kontraktilna aktivnost maternice.

Uzbuđenje rada započinje uvođenjem čiste fiziološke otopine. Zatim nastavite sa standardnom infuzijom, otapajući 1 ml oksitocina u 1000 ml nehidratantne tekućine i temeljito miješajući. Početna brzina ubrizgavanja je od 2 do 16 kapi u minuti. Da bi se postigao željeni stupanj kontraktilne aktivnosti maternice, stopa se povećava za 4-8 kapi svakih 20-40 minuta. Kada kontrakcije maternice počnu odgovarati prirodnoj radnoj aktivnosti, a otvor materničnog ždrijela dosegne 4-6 cm, u nedostatku simptoma fetalne nevolje, preporuča se postupno smanjivanje brzine infuzije obrnutim redoslijedom koji odgovara njenom ubrzanju.

Brzina infuzije u kasnoj trudnoći ne smije prelaziti 32-36 kapi u minuti, osim u rijetkim slučajevima.

U slučaju preranog porođaja, moguće je koristiti visoku stopu primjene lijeka, ponekad i do 80 kapi u minuti.

Infuziju treba pratiti redovito pažljivo praćenje otkucaja srca fetusa, tonusa maternice u mirovanju, učestalosti, snage i trajanja njegovih kontrakcija.

Uz hiperaktivnost maternice ili fetalni poremećaj, primjenu oksitocina treba odmah zaustaviti, porodilji treba pružiti terapiju kisikom, a njezino stanje i fetus treba nadzirati liječnik specijalist.

Za prevenciju i liječenje hipotoničnog krvarenja u postporođajnom razdoblju indicirana je intravenska infuzija 2-8 ml oksitocina otopljenog u 1000 ml nehidratantne tekućine; za prevenciju atonije maternice obično je potrebno 80-160 kapi u minuti.

Nakon odvajanja posteljice, 1 ml oksitocina ubrizgava se intramuskularno.

U slučaju nepotpunog ili neuspjelog pobačaja, pacijentu se intravenozno ubrizgava brzinom od 20-40 kapi u minuti s 2 ml lijeka razrijeđenog u 500 ml fiziološke otopine ili smjese 5% dekstroze i fiziološke otopine.

Nuspojave

• Reproduktivni sustav: kod visokih doza ili preosjetljivosti - hipertoničnost maternice, tetanija, grč, puknuće maternice, pojačano krvarenje nakon porođaja (zbog trombocitopenije, hipoprotrombinemije ili afibrinogenemije uzrokovane oksitocinom); ponekad - krvarenja u zdjeličnim organima;
• Probavni sustav: mučnina, povraćanje;
• Kardiovaskularni sustav: u visokim dozama - ventrikularni prerani otkucaji, aritmija, teška hipertenzija (u pozadini primjene vazopresora), hipotenzija (u kombinaciji s anestetikom ciklopropanom), refleksna tahikardija, šok; pri visokoj stopi primjene - subarahnoidno krvarenje, bradikardija;
• Metabolizam vode i elektrolita: kod duljeg (24 sata) polaganog intravenskog davanja može se javiti ozbiljna hiperhidracija (obično velikom brzinom infuzije) koja se javlja kod konvulzija i kome; rijetko - smrt;
• Imunološki sustav: razvoj alergijskih reakcija (uključujući anafilaksiju); velikom brzinom primjene - bronhospazam; rijetko - smrt.

Uz to, upotreba oksitocina za indukciju porođaja može izazvati nuspojave kod fetusa ili novorođenčeta u obliku žutice novorođenčadi, što je niska ocjena unutar 5 minuta na Apgarovoj skali; pri visokoj stopi primjene - krvarenje u mrežnici, smanjenje febrinogena fetalne krvi; s porastom kontraktilne aktivnosti maternice - rezidualne promjene u središnjem živčanom sustavu, aritmija (uključujući tahikardiju, sinusnu bradikardiju, ventrikularnu ektrasistolu), fetalna smrt kao rezultat asfiksije.

posebne upute

Primjenu oksitocina treba započeti nakon pažljive procjene očekivanog terapijskog učinka s mogućim rizikom od tetanije i hipertoničnosti maternice.

Stimulacija trudova ne bi trebala započeti sve dok se glava fetusa ne pojavi na ulazu u zdjelicu.

Intravenska primjena oksitocina treba provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom iskusnih stručnjaka, čije kvalifikacije omogućuju utvrđivanje prvih simptoma komplikacija i pružanje neposredne pomoći. Pažljivo, redovito praćenje porođaja smanjuje rizik od postporođajnog krvarenja.

Da bi se izbjegle komplikacije, cijelo razdoblje primjene lijeka trebalo bi biti praćeno praćenjem srčane aktivnosti majke i fetusa, dinamike kontrakcija maternice i krvnog tlaka porodilje.

Adekvatna primjena oksitocina trebala bi potaknuti kontrakcije maternice slične spontanom trudu. Nepravilna uporaba lijeka opasna je i za porodnicu i za plod.

Opasnost od prekomjernih kontrakcija maternice može nastati kada je maternica preosjetljiva na oksitocin.

Treba razmotriti rizik od razvoja afibrinogenemije i povećanog gubitka krvi.

Oksitocin djeluje antidiuretski, stoga se stalnom infuzijom i dodatnim unosom oralne tekućine povećava mogućnost razvoja prehidratacije.

Lijek se može miješati s otopinama natrijevog klorata, natrijevog laktata i glukoze. Gotovu otopinu za infuziju potrebno je upotrijebiti u prvih 8 sati.

Oksitocin ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Interakcije s lijekovima

Razvoj teške arterijske hipertenzije moguć je primjenom oksitocina 3-4 sata nakon uvođenja kaudalne anestezije zajedno s vazokonstriktorima.

Kombinacija lijeka s halotanom, ciklopropanom može uzrokovati promjenu njegovog kardiovaskularnog djelovanja i uzrokovati nepredviđeni razvoj arterijske hipotenzije, sinusne bradikardije i atrioventrikularnog ritma u porodilja tijekom anestezije.

Analozi

Analozi oksitocina su: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 2 do 15 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Oksitocin: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Oksitocin 5 IU / ml otopina za injekciju i topikalna primjena 1 ml 10 kom. 25 RUB Kupiti

Oksitocin 5 IU / ml otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 1 ml 5 kom. 29 RUB Kupiti

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!