Rana menopauza
Sadržaj članka:
-
Kad dođe menopauza
- Razdoblje predmenopauze
- Razdoblje menopauze
- Postmenopauzalno razdoblje
- Zašto menopauza dolazi rano
- Što se događa u ženskom tijelu
-
Znakovi rane menopauze u žena
- Prvi simptomi
- Kasni simptomi
-
Kako olakšati stanje
- Simptomatsko liječenje
- Fitoestrogeni
- Hormonska nadomjesna terapija
- Je li moguće spriječiti ranu menopauzu
- Video
U većini slučajeva prve manifestacije menopauze kod žene pojavljuju se oko 50 godina. Međutim, posljednjih godina sve više govore o ranoj menopauzi čiji se simptomi javljaju prije 45. godine. To je možda zbog loše ekologije, nasljedstva, prošlih ginekoloških i endokrinih bolesti. S ranom menopauzom možete se boriti nadomjesnom hormonskom terapijom. Uz to se za liječenje koriste dijetni, biljni i ljekoviti pripravci.
Kad dođe menopauza
Početak menopauze u dobi od 45-55 godina smatra se pravodobnim. Međutim, jajnički rezervat može se iscrpiti i ranije, do 40-45 godina, u ovom slučaju govorimo o ranoj ili preranoj menopauzi. Istodobno, bez obzira na dob, menopauza se javlja postupno, može se podijeliti u 3 faze - menopauzalni prijelaz, menopauza i postmenopauza. Iznimka je umjetna menopauza, kada je pojava simptoma menopauze povezana s uklanjanjem maternice i dodataka u reproduktivnoj dobi.
Govore o ranoj menopauzi kada nastupi prije 45. godine
Razdoblje predmenopauze
Prijelaz u menopauzu karakterizira postupno smanjenje proizvodnje estrogena u jajnicima, s ranom menopauzom to se razdoblje događa i do 40 godina. Žensko se tijelo pokušava prilagoditi smanjenju proizvodnje spolnih hormona. Glavni znak predmenopauze su menstrualne nepravilnosti - menstruacija postaje neredovita, a trajanje ciklusa se povećava. U ovoj fazi mogu se pojaviti prvi simptomi menopauze - valunzi, kršenje psihološkog stanja.
Razdoblje menopauze
Menopauzu karakterizira prestanak menstruacije. U prosjeku se menopauza javlja u dobi od 50 godina, s ranom menopauzom - do 45 godina. Menopauza traje 1 godinu od zadnje menstruacije. U tom razdoblju funkcija jajnika koja proizvodi hormon blijedi, razina estrogena u krvi značajno opada. S tim u vezi, žena je zabrinuta zbog klimakterijskog sindroma - vazomotornih i psihoemocionalnih simptoma, poremećaja urogenitalnog trakta. Dolaze do promjena u metabolizmu, što često dovodi do debljanja.
Postmenopauzalno razdoblje
Period postmenopauze započinje godinu dana nakon posljednje spontane menstruacije i traje do otprilike 70 godina, kada proizvodnja estrogena u potpunosti prestaje. U ovoj se fazi tijelo već prilagodilo hormonalnim promjenama. Vazomotorni i psihoemocionalni simptomi obično više ne smetaju, ali povećava se rizik od oštećenja kardiovaskularnog sustava i koštanog tkiva.
Zašto menopauza dolazi rano
U posljednje vrijeme sve se više žena suočava s prvim manifestacijama menopauze prije 40. godine. To može biti zbog mnogih čimbenika. Najčešći uzroci rane menopauze uključuju:
- Nepovoljna ekološka situacija.
- Kronični učinci stresa i emocionalnog stresa.
- Pušenje i pijenje alkohola.
- Nasljedna predispozicija.
- Ginekološke bolesti, posebno patologija jajnika.
- Autoimuna patologija.
- Bolesti endokrinog sustava, uključujući patologiju štitnjače i hipofize.
- Česti porođaji i pobačaji.
- Uzimanje hormonalnih i kontracepcijskih lijekova bez izravnih indikacija.
Uzroci umjetne menopauze, kada su hormonalne promjene u tijelu povezane ne sa iscrpljivanjem jajnika, već s posljedicama kirurške intervencije, razmatraju se odvojeno.
Što se događa u ženskom tijelu
Tijekom reproduktivnih godina, najviše estrogena proizvode jajnici. S početkom menopauze, funkcija jajnika koja proizvodi hormon smanjuje se, ali mala količina estrogena nastaje iz androgena u masnom i mišićnom tkivu. Nedostatak estrogena stimulira hipotalamo-hipofizni sustav - povećava se proizvodnja folikle stimulirajućih (FSH) i luteinizirajućih (LH) hormona.
Nedostatak estrogena prije svega utječe na stanje reproduktivnog sustava - menstruacija prestaje, reproduktivna funkcija blijedi, libido se smanjuje. Međutim, receptori za estrogen nalaze se ne samo u maternici i urogenitalnom traktu, već i u drugim organima - mliječnim žlijezdama, mozgu, kostima, srcu i krvnim žilama, koži.
Znakovi rane menopauze u žena
Ponekad su simptomi rane menopauze odsutni ili su blagi. Međutim, većina žena ima klimakterijski sindrom, koji ne samo da smanjuje kvalitetu života, već može dovesti i do opasnih posljedica. Razvoj svih promjena tijekom menopauze povezan je s nedostatkom estrogena. Neki se simptomi javljaju već kod žena u premenopauzi, drugi se osjećaju nakon nekoliko godina.
Prvi simptomi
Rani se simptomi javljaju čak i u predmenopauzi, odnosno prije 40. godine. Često su prvi znakovi menopauze na koje žena naiđe vrućice. Napadi vrućine pojavljuju se kao iznenadni osjećaj vrućine i znojenja, praćeni jezom. Pojava valunga povezana je s vazodilatacijom i kršenjem termoregulacije. Često se javljaju i drugi vazomotorni fenomeni:
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- crvenilo kože lica;
- prekomjerno znojenje;
- skokovi krvnog tlaka.
U ranom razdoblju pati i psihoemocionalna sfera. Emocionalna labilnost pojavljuje se kad se raspoloženje drastično promijeni u kratkom razdoblju. Karakteristični su suznost i razdražljivost, ogorčava ono na što žena prije ne bi obraćala pažnju. Dolazi do sloma, apatije, umora, čak i kad se rade uobičajene stvari. Kognitivna oštećenja razvijaju se postupno - teško je upamtiti nove informacije i privući pažnju.
Već tijekom menopauzalne tranzicije metabolizam pati, pa žena može brzo dobiti na težini. Izgled se mijenja - koža postaje manje elastična, a kosa dosadna.
Kasni simptomi
Kasni simptomi razvijaju se postupno tijekom godina nakon menopauze. Svi organi ovisni o estrogenu pate, simptomi se javljaju iz donjih dijelova genitourinarnog sustava, srca i koštanog tkiva. Poremećaji metabolizma i promjene na koži postaju izraženiji.
| Skupina simptoma | Kako se manifestiraju |
| Urogenitalne manifestacije |
Nedostatak estrogena utječe na stanje sluznice urogenitalnog trakta - pojavljuje se suhoća rodnice, što dovodi do bolova tijekom spolnog odnosa. Atrofične promjene na sluznici mjehura dovode do čestog i bolnog mokrenja. Vaginalna mikroflora se mijenja, što može uzrokovati peckanje, svrbež, a u nekim slučajevima i pojavu genitalnih infekcija. Mišići u dnu zdjelice su oslabljeni, što uzrokuje urinarnu inkontinenciju. |
| Kardiološka patologija |
S početkom menopauze rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti značajno se povećava. Gubi se elastičnost krvožilne stijenke, što zajedno s ostalim čimbenicima dovodi do arterijske hipertenzije. Poremećaji metabolizma lipida i ugljikohidrata u žena u postmenopauzi ubrzavaju razvoj ateroskleroze. Zauzvrat, arterijska hipertenzija i ateroskleroza dva su najčešća uzroka infarkta miokarda i moždanog udara. |
| Promjene kostiju | Mišićno-koštani sustav također pati od nedostatka estrogena. U žena u postmenopauzi povećava se ispiranje kalcija iz koštanog tkiva, uslijed čega kosti postaju lomljivije. Te su promjene uzrok osteoporoze i čestih prijeloma. |
Kako olakšati stanje
Menopauza je fiziološko razdoblje u životu žene, stoga je uz pomoć lijekova nemoguće obnoviti proizvodnju estrogena u jajnicima. Liječenje klimakterijskog sindroma usmjereno je na ublažavanje stanja žene. U tu svrhu koriste se lijekovi za simptomatsko liječenje, sistemsku hormonsku nadomjesnu terapiju, unos fitoestrogena i korekciju načina života.
Simptomatsko liječenje
Neki od simptoma menopauze mogu se ublažiti i spriječiti pojava opasnih posljedica. Za simptomatsko liječenje propisani su lijekovi: antidepresivi, bisfosfonati, lokalni estrogeni.
| Manifestacija klimakterijskog sindroma | Lijekovi za liječenje |
| Psihoemocionalni poremećaji | Za borbu protiv psihoemocionalnih simptoma propisani su antidepresivi - selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Doziranje se odabire pojedinačno titracijom. Antidepresivi mogu zaustaviti simptome depresije - poboljšati raspoloženje, ukloniti apatiju, riješiti se plačljivosti i razdražljivosti. |
| Osteoporoza | Bisfosfonati, lijekovi koji usporavaju resorpciju kostiju, mogu pomoći u borbi protiv osteoporoze u postmenopauzi i spriječiti česte prijelome. Uz to, za jačanje kostiju preporučuju se dodaci kalcija i vitamina D. |
| Urogenitalni poremećaji | Lokalni estrogeni pomoći će vam da se riješite suhoće rodnice i bolnih osjeta prilikom mokrenja. Lijekovi su dostupni u obliku vaginalnih čepića, masti i gelova - Ovestin, Estrogel, Divigel. |
Fitoestrogeni
Da biste olakšali tijek menopauze, možete koristiti fitoestrogene koji se nalaze u hrani ili biljnim pripravcima.
Sadržaj koje hrane treba povećati u prehrani:
- sjemenke lana;
- mekinje, cjelovite žitarice;
- grah, slanutak, leća;
- grašak;
- voće i bobice.
Fitoestrogeni poboljšavaju ukupnu dobrobit žene i ublažavaju simptome, ali nisu u stanju pokriti sve tjelesne potrebe.
Sjeme lana sadrži fitoestrogene i može pomoći u upravljanju nekim simptomima menopauze
Hormonska nadomjesna terapija
U ozbiljnoj menopauzi indicirana je sistemska hormonska nadomjesna terapija. Ženama koje imaju menopauzu rano propisani su dvo- ili trofazni kombinirani pripravci koji sadrže estrogene i gestagene - Klimonorm, Klymen, Divina. Ovi lijekovi oponašaju normalan menstrualni ciklus. S umjetnom menopauzom, hormonska nadomjesna terapija provodi se samo s estrogenima - propisane su Proginova, Ovestin, Estrofem.
Uzimanje sistemskih hormonalnih lijekova nadoknađuje nedostatak estrogena. To vam omogućuje zaustavljanje znakova klimakterijskog sindroma, poboljšanje stanja kože, sprečavanje razvoja kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze. Međutim, sistemska hormonska terapija ima i nedostataka - rizik od tromboze, malignih formacija maternice i mliječnih žlijezda značajno je povećan. Stoga se odluka o započinjanju supstitucijske terapije donosi pojedinačno, nakon cjelovitog pregleda i vaganja svih prednosti i nedostataka.
Je li moguće spriječiti ranu menopauzu
Nemoguće je spriječiti početak rane menopauze, ali se može odgoditi i ublažiti simptomi. Da bi sačuvale ljepotu i zdravlje, djevojke trebaju redovito prolaziti preventivne preglede kod ginekologa, pravodobno liječiti bolesti endokrinog sustava i genitalnih organa. Neophodno je voditi aktivan životni stil, vježbati (plivanje, ples, trčanje, joga), normalizirati san i dopustiti si odmor. Dijeta će pomoći ublažiti manifestacije menopauze - treba povećati sadržaj fitoestrogena u prehrani, kao i hranu bogatu kalcijem i vitaminima.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
