Vodene kozice: simptomi, liječenje, komplikacije
Sadržaj članka:
- Etiologija
- Epidemiologija vodenih kozica
- Patogeneza vodenih kozica
-
Simptomi vodenih kozica
- Pojava osipa
- Transformacija vezikula u pustule
- Specifični oblici bolesti
-
Liječenje
- Terapija lijekovima
- Opće preporuke
- Komplikacije
- Video
Vodene kozice (vodene kozice) je zarazna bolest koju uzrokuje virus nazvan Varicella Zoster. Bolest karakterizira pojava na koži i sluznicama papulovezikularnog osipa u pozadini opće intoksikacije.
Vodene kozice su zarazna bolest s karakterističnim simptomima
U većini slučajeva osoba se zarazi bolešću u djetinjstvu, a kod odraslih je infekcija prilično rijetka. Virus vodenih kozica može se lokalizirati u živčanim ganglijima i ostati latentan u tijelu cijeli život. Ali ponekad postane aktivan, uzrokujući bolest poput šindre (najčešće u starijih osoba).
U djece prve godine života, vodene kozice se rijetko javljaju jer od majke dobivaju antitijela. Uz značajno smanjenje obrambenih sposobnosti organizma, može doći do ponovne infekcije infekcijom.
Etiologija
Po prvi put su se informacije o vodenim kozicama pojavile sredinom 16. stoljeća, a opisali su ih talijanski liječnici. U početku se smatralo da je bolest iste prirode kao i velike boginje (Variola). Godine 1772. njemački liječnik O. Vogel uveo je ime Varicella. Vodene kozice počele su se smatrati zasebnim nozološkim oblikom nakon epidemije krajem 19. stoljeća.
Uzročnik vodenih kozica je genomski DNA virus koji pripada rodu Varicellovirus i član je potporodice Alphaherpesvirinae. Otkrio ga je 1911. brazilski liječnik E. Aragao u sadržaju vezikula. Varicella Zoster klasificirana je kao virus herpesa tipa 3.
Virus Varicella-zoster razmnožava se samo u ljudskom tijelu. U okolišu vrlo brzo umire kada je izložen toplini ili sunčevoj svjetlosti. U česticama sluzi koja ulazi u zrak iz nazofarinksa, virus ne može živjeti više od 15 minuta.
Epidemiologija vodenih kozica
Bolesna osoba postaje izvor zaraze. Smatra se zaraznim od 10. dana razdoblja inkubacije do 6-7. Dana bolesti. Mehanizam prijenosa virusa je aerosol. Oslobađa se kašljanjem, kihanjem, razgovorom i širenjem kapljicama u zraku. Virus varicella-zoster može se prenijeti na velike udaljenosti (u susjedne prostorije ili na druge podove).
Virus se prenosi kapljicama u zraku
Budući da dugo ne može biti izvan ljudskog tijela, bolest se ne prenosi kontaktno-svakodnevnim putem. Ali infekcija se može dogoditi transplacentarno (infekcija prelazi posteljicu od majke do fetusa).
Prirodna osjetljivost osobe na uzročnika bolesti je gotovo sto posto, stoga se u oko 90% slučajeva vodene kozice prenose u djetinjstvu (do 15 godina). Bolest se širi posvuda. Najčešće se obilježava u vrtićima i osnovnim školama. Vrhunac bolesti javlja se u jesensko-zimskom razdoblju.
Karakteristična značajka epidemioloških procesa vodenih kozica je odsutnost recesija i porasta bolesti. To je zato što se svi osjetljivi pacijenti razbole gotovo u isto vrijeme. U tom slučaju, nakon prenesene bolesti, kod osobe se formira trajni doživotni imunitet.
Patogeneza vodenih kozica
Infekcija ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu respiratornog trakta. Virus napada invaziju stanica epitela i počinje se aktivno razmnožavati. U budućnosti su zahvaćeni regionalni limfni čvorovi.
Virus cirkulira tijelom, ali daljnja njegova lokalizacija određuje se vezivanjem za epitelna tkiva i sluznicu. Stanice odumiru i odumiru, a na njihovom se mjestu pojavljuju šupljine ispunjene eksudatom (stvaraju se mjehurići). Nakon njihovog otvaranja stvaraju se kore. Osip na sluznici pretvara se u eroziju.
Simptomi vodenih kozica
Razdoblje inkubacije bolesti je od 10 do 21 dan, a za to vrijeme infekcija ulazi u krvotok. Tada se počinju pojavljivati simptomi bolesti.
Prodromalno razdoblje može biti popraćeno povećanjem tjelesne temperature, glavoboljom, mučninom
Prodromalno razdoblje može trajati 1-2 dana. Često kod djece nije jako izražen. Dijete istodobno postaje letargično, cmizdravo, povećava se podražljivost i smanjuje apetit. U odraslih je to razdoblje izraženije, često popraćeno povišenjem tjelesne temperature, glavoboljom, mučninom i povraćanjem.
Pojava osipa
Izražena klinika bolesti razvija se od trenutka kada se pojavi prvi osip (ponekad se javlja u pozadini potpune dobrobiti). U bolesnika s akutnim oblikom vodenih kozica, tjelesna temperatura raste na 38–40 ° C, simptomi opijenosti se povećavaju.
Na koži se stvaraju crvene mrlje koje se nakon nekoliko sati pretvore u čvoriće (papule), a zatim u jednokomorne vezikule ispunjene prozirnom tekućinom (vezikule). Nakon probijanja otpadaju i na ovom mjestu se pojavljuju kore. U ovom slučaju zabilježen je jak svrbež.
U istom se razdoblju na koži pojavi novi osip. Stoga se na jednom području kože mogu uočiti mrlje, papule, vezikule i kore. Osip kod vodenih kozica zahvaća samo gornji sloj epiderme, pa nestaje bez traga. Ali prilikom grebanja dolazi do oštećenja sloja rasta, što dovodi do stvaranja atrofičnih ožiljaka umjesto mjehurića.
Transformacija vezikula u pustule
Ponekad se vezikuli suppurate, tvoreći pustule ispunjene mutnom tekućinom. Stanje pacijenta pogoršava se. Značajno oštećenje kože dovodi do stvaranja jamica u središtu pustula.
Nakon toga, nakon što kore otpadaju, na ovom mjestu nastaju ožiljci (tzv. Tragovi). Treba napomenuti da se kod odraslih mjehurići puno češće pretvaraju u pustule. Međutim, osip se pojavljuje kasnije i traje dulje.
Osip je lokaliziran na trupu, tjemenu, licu i udovima, isključujući površinu tabana i dlanova. Nekoliko dana dolazi do kapanja, dok tjelesna temperatura raste. Nakon prestanka pojavljivanja novog osipa, opijenost se smanjuje.
Specifični oblici bolesti
Kod blagog oblika bolesti, simptomi vodenih kozica su zamagljeni. U tom slučaju, vrućica može biti odsutna, a elementi osipa mogu biti izolirani.
Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (češće odrasle osobe) mogu imati određene oblike bolesti:
| Oblik vodenih kozica | Opis |
| Hemoragični | Pacijenti razvijaju vezikule ispunjene krvavim sadržajem, razvija se krvarenje iz nosa |
| Bulozna | Koža je prekrivena velikim mlitavim mjehurićima, koji se pretvaraju u slabo zarastajući čir |
| Gangrenozni | Vezikuli se brzo povećavaju, sadržaj im postaje krvav. Nakon sušenja na koži se pojavljuju crne kore s upalnim rubom. |
Liječenje
U većini slučajeva liječenje se provodi kod kuće. U teškim oblicima patologije i sumnjama na komplikacije, pacijent se smješta u zasebnu kutiju na odjelu zaraznih bolesti.
Terapija lijekovima
Danas se kod vodenih kozica propisuje antivirusni lijek Acyclovir (Valavir, Gerpevir). Doziranje ovisi o dobi pacijenta. Tijek liječenja traje 7 dana.
U težim slučajevima propisan je antivirusni lijek Acyclovir
Kako bi se smanjio svrbež, antihistaminici (Cetrin, Loratadin, Fenistil) propisani su u dozama povezanim s dobi. Trajanje upotrebe određuje se pojedinačno.
Za snižavanje temperature uzimaju se lijekovi na bazi paracetamola (Paracetamol, Panadol, Efferalgan). U slučaju vodenih kozica, ne preporučuje se uporaba lijekova čiji je aktivni sastojak ibuprofen (Nurofen, Bofen), jer mogu izazvati ozbiljne nuspojave na koži.
Da bi se izbjegla sekundarna infekcija, osip se liječi antiseptičkim i antipruritičkim sredstvima.
Kao antiseptičko i antipruritično sredstvo, Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Chickenpox Stop se koriste izvana. Nanose se na kožu nekoliko puta dnevno. Također možete koristiti Brilliant Green ili Fukortsin. Lijekovi iz ove skupine pomažu u smanjenju svrbeža, sprječavanju infekcije i praćenju novih osipa.
Opće preporuke
Pacijenti trebaju održavati svoje tijelo čistim. Voda ispire prljavštinu i znoj, a također ublažava svrbež.
Značajke plivanja kod vodenih kozica:
- postupak bi trebao trajati najviše 10 minuta. Da biste oprali dijete, upotrijebite otopinu kalijevog permanganata, odrasli se mogu kupati pod tušem;
- ne preporučuje se upotreba sapuna, gelova za tuširanje, šampona i pilinga, jer to može izazvati iritaciju i pojačati svrbež;
- upotreba krpe za umivanje tijekom kupanja tijekom cijelog razdoblja liječenja i dok kore potpuno ne nestanu je nepoželjna.
Nakon vodenih postupaka, nemojte trljati kožu ručnikom, prilično je lako smočiti. Nakon svake upotrebe ručnik se pere i glača.
Komplikacije
U velikoj većini slučajeva, vodene kozice su benigna bolest. Djeca lako podnose bolest. Komplikacije se otkrivaju u oko 5% bolesnika, posebno u odraslih s oslabljenim imunološkim sustavom i popratnim patologijama.
Jedna od mogućih komplikacija bolesti je flegmon
Komplikacije vodenih kozica mogu biti:
- bolesti uzrokovane sekundarnom infekcijom (apscesi ili flegmon) koja ulazi u rane;
- virusna (vodene kozice) upala pluća;
- virusni encefalitis;
- neuritis;
- hepatitis.
Kada se u dječjim skupinama otkriju slučajevi vodenih kozica, provode se mjere karantene. Pacijente treba izolirati 9 dana nakon što se pojavi prvi osip. Djeca u kontaktu s pacijentom prate se tri tjedna. Kao preventivnu mjeru možete koristiti imunoglobulin protiv vjetra.
Nedavno je provedena imunizacija zdravih osoba. Da biste to učinili, upotrijebite cjepivo Varilrix i Okavax. Cijepite zdravu djecu stariju od 1 godine i odrasle koji nisu imali ovu infekciju.
U suvremenoj medicini ne postoje lijekovi koji bi tijelo mogli u potpunosti osloboditi virusa Varicella Zoster, imunološki sustav mora se sam nositi s tim. Terapiju bolesti može provoditi pedijatar, terapeut, specijalist zaraznih bolesti ili dermatolog.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
