Apraksija
Apraksija (neaktivnost, neaktivnost) je bolest kod koje pacijent ne može izvoditi nikakve pokrete ili geste, iako ima fizičku sposobnost i želju da ih izvodi. Kod ove bolesti zahvaćene su moždane hemisfere, kao i putovi kalozumskog tijela. Apraxia se može razviti nakon moždanog udara, tumora mozga, ozljede mozga, infekcije, degenerativnih bolesti mozga (Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija, Huntingtonova bolest, kortikobazalna ganglijska degeneracija).
Vrste apraksije
Razlikovati jednostranu apraksiju, kod koje se poremećaji pokreta očituju samo na jednoj strani lica ili tijela, i bilateralnu. Ova bolest klasificirana je simptomatskim manifestacijama, kao i lokalizacijom oštećenja moždanih hemisfera. Po smještaju u mozgu razlikuju se frontalna, motorna, premotorna, kortikalna i bilateralna apraksija. S frontalnom apraksijom, slijed motoričkih radnji je poremećen kao rezultat oštećenja prefrontalne regije moždanih hemisfera. S motoričkom apraksijom, pacijent je u stanju planirati potrebne radnje, ali ih ne može izvesti. S premotornom apraksijom zahvaćeno je premotorno područje moždane kore, uslijed čega se gubi sposobnost pretvaranja jednostavnih pokreta u složenije. Bilateralna apraksija javlja se s obostranim lezijama donjeg parijetalnog režnja cerebralnih hemisfera.
Prema vrstama kognitivnih poremećaja i vještina, apraksija je akinetička, amnestična, idealna, ideokinetička, artikulacijska, kinestetička, konstruktivna, oralna, prostorna i aferentna. Najteža vrsta bolesti je artikulacijska apraksija. Artikulacijsku apraksiju karakterizira bolesnikova nesposobnost artikuliranja riječi, unatoč odsutnosti pareze i paralize organa artikulacije. Akinetsku apraksiju uzrokuje nedovoljna motivacija za kretanje. Amnestički oblik bolesti karakterizira kršenje dobrovoljnih pokreta. Ideatorska - nemogućnost određivanja slijeda radnji za provođenje lažnih pokreta. Kinestetički tip bolesti karakterizira oštećenje dobrovoljnih motoričkih činova. S konstruktivnim oblikom bolesti, pacijent nije u mogućnosti izraditi cijeli predmet od zasebnih dijelova. Prostorna apraksija predstavlja kršenje orijentacije u prostoru.
Vrste motoričke apraksije
Kod motoričke apraksije dolazi do kršenja i spontanih radnji i djela oponašanja. Ova vrsta bolesti najčešće je jednostrana. Motorna apraksija podijeljena je u dvije vrste - melokinetičku i ideokinetičku. S ideokinetičkom apraksijom, pacijent nije u stanju svjesno izvoditi jednostavne pokrete, ali istodobno ih može izvoditi slučajno. Jednostavno izvodi jednostavne radnje, ali ne po zadatku. Pacijent obično zbunjuje pokrete (dodiruje nos umjesto uha itd.). Melokinetska apraksija očituje se u iskrivljavanju strukture pokreta koji čine određenu radnju i njihovom zamjenom neodređenim pokretima u obliku pomicanja i širenja prstiju umjesto da ruku stegnete u šaku ili prijete prstom.
Aferentna apraksija
Aferentna apraksija obično se razvija u pozadini oštećenja postcentralne (parijetalne) moždane kore. Ovu bolest karakterizira nemogućnost pacijenta da reproducira pojedinačne položaje (prst i šaka, usna šupljina i artikulacija). Međutim, takvi se položaji kod ove vrste bolesti lako reproduciraju zajedno s uobičajenim nehotičnim radnjama - odijevanjem, jelom.
Konstruktivna apraksija
Konstruktivna apraksija smatra se posebnom i najčešćom vrstom bolesti. Razvija se s oštećenjem tjemenog režnja, i desne i lijeve hemisfere. Uz ovu bolest, pacijentu je teško ili nije u stanju prikazati, skicirati iz sjećanja likove životinja i ljudi, geometrijske figure. Istodobno, pacijent iskrivljuje konture predmeta, ne dovršava njegove pojedinačne elemente i detalje. Kopirajući lice osobe, on može nacrtati jedno oko preko drugog, bez crtanja nekih dijelova lica. S konstruktivnom apraksijom nastaju poteškoće u odabiru mjesta za crtanje na papiru.
Liječenje apraksije
Psihijatri i neurolozi uključeni su u liječenje apraksije, sve ovisi o vrsti i uzroku poremećaja. Najčešće se propisuju pojedinačni režimi liječenja pomoću fizioterapije, logopedije i radnog treninga. Pacijenti s takvim invaliditetom trebaju psihologa, medicinsku sestru i socijalnog radnika.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
