Herpetički stomatitis
Herpetički stomatitis je virusna bolest koju uzrokuje virus herpes simplex, koji je raširen u prirodi.
Jednom u tijelu, virus herpes simplex često ni na koji način ne odaje svoju prisutnost, međutim, patogen se može manifestirati u pozadini oslabljenog imuniteta, poremećaja endokrinog sustava, emocionalnog stresa, pregrijavanja, hipotermije, traume usne sluznice i mnogih drugih čimbenika.
Primarna infekcija javlja se kapljicama u zraku ili kućanskim putem, uslijed čega osoba (najčešće u djece od 1 do 3 godine) počinje razvijati akutni herpetični stomatitis, koji se u nedostatku sustavnog liječenja lako može pretvoriti u kronični oblik.
Za razliku od djece, pojava herpetičnog stomatitisa kod odraslih javlja se puno rjeđe, međutim, njegov tijek karakterizira posebna težina, pogoršana prisutnošću karijesnih zuba u ustima, pušenjem, traumom usne sluznice previše začinjenom ili vrućom hranom, povećanjem gingivalnih džepova itd.
Akutni herpetični stomatitis: simptomi, oblici
Bolest započinje pogoršanjem općeg stanja tijela, popraćenom slabošću, vrućicom, pospanošću i smanjenim apetitom. Herpetički stomatitis u dojenčadi očituje se "bezrazložnim" hirovima, plačom, povećanom slinom s neprirodnim mirisom, odbijanjem jesti. Starija djeca žale se na mučninu, glavobolju i peckanje u ustima.
Budući da u ovoj fazi herpetičnog stomatitisa nema izraženih manifestacija na oralnoj sluznici, tijekom tog razdoblja bolesti otolaringolozi mogu postaviti pogrešnu dijagnozu - anginu ili ARVI.
Dalje, u ustima na desnima, usnama, stražnjoj površini obraza, žarišta infekcije počinju se pojavljivati u obliku crvenila, oteklina, oteklina, na mjestu kojih osoba osjeća svrbež, peckanje i bol. Nakon 1-2 dana na tim se mjestima stvaraju karakteristični mjehurići: jedan, dva ili nekoliko (ne više od šest) elemenata. Nakon 3-4 dana vezikule sazrijevaju, pucaju i formiraju se u male isušujuće i postupno epitelizirajuće čireve. Ovo je blagi oblik herpetičnog stomatitisa, koji brzo zarasta i ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje pacijenta.
Umjereni oblik akutnog herpetičnog stomatitisa karakteriziraju ozbiljni simptomi opijenosti, dok se submandibularni limfni čvorovi povećavaju i postaju bolni. Na vrhuncu hiperemije i visoke tjelesne temperature (do 38-39 stupnjeva), na koži usne regije ili u usnoj šupljini, uočava se pojava obilnih vezikularnih osipa (od 10-25), koji se pod nepovoljnim uvjetima liječenja stapaju i naknadno ulceriraju.
Teški oblik bolesti prilično je rijedak i, najčešće, kod starijih ljudi. U prodromalnom (počevši, teče prije pojave kliničkih znakova) razdoblju herpetičnog stomatitisa kod odraslih opažaju se svi znakovi akutne zarazne bolesti: glavobolja, apatija, slabost, artralgija, muskulokutana hiperestezija. Konjunktiva očiju može biti blago edematozna i hiperemična. Nakon 1-2 dana pojavljuju se tipične herpetične vezikule u ustima, kapcima, na koži u blizini usne šupljine, na ušnim resicama, prstima, konjunktivi. Na vrhuncu bolesti, njihov broj može doseći 100 komada. Elementi se stapaju, tvoreći opsežna područja nekroze sluznice. Tijekom tog razdoblja bilježe se truli miris iz usta, obilno saliviranje, često pomiješano s krvlju. Ako se ovo stanje dogodi kod djece,herpetični stomatitis u teškom obliku podliježe liječenju u bolnici u izolacijskom odjelu zarazne bolnice.
Herpetički stomatitis: dijagnoza i istraživanje
Dijagnoza akutnog herpetičnog stomatitisa potvrđuje se citomorfološkim pregledom razmaza iz oralne sluznice. Također, uz pomoć ispiranja sa sluznice, utvrđuje se prisutnost virusom specifičnih sljedbenika nukleotida virusa herpes simplex.
Djeci koja pate od herpetičnog stomatitisa dodijeljene su dodatne studije, budući da se virus herpesa nastoji manifestirati u pozadini slabljenja općeg i lokalnog imuniteta tijela. Za to se proučava razina imunoglobulina, sadržaj lizozima u slini, kao i stanje lokalnog imuniteta usne sluznice.
Liječenje herpetičnog stomatitisa
Liječenje herpetičnog stomatitisa, bez obzira na dob pacijenta, provodi se uklanjanjem simptoma boli stomatitisa u kombinaciji s antivirusnom terapijom.
Postoje opće i lokalne vrste medicinske intervencije za herpetični stomatitis. Općenito uključuje:
- Antivirusni lijekovi propisani u prvih 5-7 dana bolesti (virolex, aciklovir, famciklovir, bonafton) prema uputama liječnika;
- Antipiretička i analgetička sredstva;
- Antihistaminici (tavegil, klaritin, suprastin, fenkarol);
- Vitaminska terapija (askorbinska kiselina);
- Pripreme za korekciju imunološkog sustava (natrijev nukleinat, imudon).
Kao lokalni tretman herpetičnog stomatitisa propisani su:
- Ublaživači boli (losioni i primjene otopina piromekaina, trimekaina, lidokaina);
- Antiseptici za liječenje usne šupljine kao slabe otopine furacilina, kalijevog permanganata;
- Enzimski pripravci za čišćenje erozije iz nekrotičnih tkiva;
- Antivirusna sredstva u obliku masti i aplikacija;
- Sredstva za epitelizaciju (ulje čičak, ulje šipka, uljna otopina vitamina A, solkoseril);
- Protuupalna i antibakterijska sredstva;
- Anilinske boje (briljantno zelena otopina) za liječenje lezija na koži.
Pijenje puno tekućine, uzimanje multivitaminskog kompleksa, trljanje hrane koja ne iritira sluznicu, kao i odustajanje od loših navika pomoći će ubrzati oporavak od herpetičnog stomatitisa.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
