Versicolor versicolor
Sadržaj članka:
- Uzroci obojenih lišaja i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Faze
- Simptomi
- Značajke tijeka raznobojnih lišajeva u djece
- Dijagnostika
- Liječenje raznobojnih lišajeva
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Tinea versicolor je kronična gljivična bolest kože koja utječe na roženi sloj epiderme. Zbog karakteristične žućkasto-smeđe boje, oštećena područja kože postaju slična staračkim pjegama, stoga su ljudi običnog lišaja ponekad nazvani "solarnom gljivom". Bolest je prvi put opisao 1853. G. Robin, koji je otkrio prethodno nepoznatu vrstu gljivica sličnih micelijskim kvascima u mikropreparatima strganja kože pacijenta.
Otpadni produkti patogena potiskuju proizvodnju melaninskog pigmenta, koji uzrokuje hipopigmentirana područja
U početku se uzročnik raznobojnog lišaja zvao Microsporum furfur, no kasnije je, kako bi se izbjegle pogrešne asocijacije na dermatofite (rod Microsporum), predloženo drugo ime - Malassezia furfur u čast francuskog botaničara L. Malassea, koji je otkrio pupajuće gljivične stanice u rožnatom sloju ljudske epiderme.
Uz glavni micelijski oblik patogena (Malassezia furfur), pronađene su još dvije vrste gljiva koje uzrokuju versicolor versicolor: okrugla (Piturosporum orbiculare) i ovalna (Piturosporum ovale). Sva tri oblika mogu se transformirati jedan u drugi.
Uzroci obojenih lišaja i čimbenici rizika
Versicolor versicolor uzrokuju gljivice slične kvascu koje su dio normalne mikroflore kože. U povoljnim uvjetima za sebe, gljiva se počinje snažno razmnožavati u ustima folikula dlake, tvoreći kolonije u obliku žuto-smeđih mrlja. Etiologija bolesti nije konačno razjašnjena. Infekcija kontaktom s bolesnom osobom ili uobičajenim kućanskim predmetima je malo vjerojatna. Ključnu ulogu, očito, igra suzbijanje imuniteta pod utjecajem niza vanjskih i unutarnjih čimbenika:
- nasljedna predispozicija;
- znojenje i prekomjerna proizvodnja sebuma;
- specifični sastav lučenja kožnih žlijezda;
- nedostatak vitamina i minerala;
- izlaganje ionizirajućem zračenju;
- kronično trovanje teškim metalima;
- dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva i kortikosteroida;
- iritacija kože sintetičkim tkaninama;
- klimatski čimbenici: vruće vrijeme, visoka vlažnost zraka, intenzivna insolacija.
Suzbijanje imuniteta pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika igra ključnu ulogu u razvoju raznobojnih lišajeva
Također su sposobni izazvati različitobojni lihen uzroke sistemske prirode: neurozu, hormonalni neuspjeh ili opću kroničnu bolest: tuberkuloza, kronični tonzilitis, dijabetes melitus, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega, novotvorine i stanja imunodeficijencije.
Oblici bolesti
Versicolor versicolor može se pojaviti u dva oblika - lokalnom i raširenom. U prvom su slučaju manifestacije bolesti lokalne prirode: većina mjesta je koncentrirana na jednom ili dva mjesta. U drugom slučaju, lezije se brzo šire na druge dijelove tijela. Češći oblik je teže liječiti.
Faze
Postoje tri stadija bolesti:
- Inkubacija ili latentno razdoblje (traje od dva do tri tjedna do nekoliko mjeseci).
- Detaljna klinička slika.
- Remisija.
Simptomi
U ranim fazama, raznobojni lišajevi u ljudi očituju se kožnim osipom u obliku malih zaobljenih žućkasto-smeđih točkica. Kako kolonije gljivica rastu, na koži se pojavljuju velika mjesta s pokrovastim rubovima, prekrivena ljuskama. Otkrivanje ljuštenja male lamele opuštene epiderme prilikom struganja mjesta karakterističan je znak bolesti. Promjer izoliranog fokusa u ovoj fazi bolesti doseže jedan centimetar; kada se točke spoje, mogu se pojaviti i veća žarišta.
Pityriasis versicolor pojavljuje se kao osip na koži u obliku zaobljenih žućkasto-smeđih točkica.
Otpadni produkti patogena potiskuju proizvodnju melaninskog pigmenta, što dovodi do promjene boje kože na zahvaćenim područjima i pojave hipopigmentiranih područja koja ne potamne na suncu. Takva mjesta mogu dugo trajati.
Lezije kože karakteriziraju jasna lokalizacija. Početni elementi pojavljuju se na prsima, gornjem dijelu leđa, pazuhu, nakon čega se počinju širiti na ramena, trbuh i bokove. U rijetkim slučajevima versicolor versicolor utječe na lice i vlasište, vrat i udove. Upala obično nema; u nekim se slučajevima osjeća svrbež, pojačano znojenje, promjena tjelesnog mirisa.
Značajke tijeka raznobojnih lišajeva u djece
Prema statistikama, versicolor versicolor u djece predškolske i osnovnoškolske dobi je rijedak. Bolest u pravilu prate endokrini poremećaji, kronične infekcije i autonomni poremećaji koji uzrokuju pojačano znojenje. Povećanje morbiditeta u predpubertetskom i pubertetskom razdoblju povezano je s oštrim fluktuacijama hormonalne razine i promjenama kemijskog sastava znoja i sebuma. Primjećuje se da versicolor versicolor s ranom manifestacijom karakterizira opsežnija distribucija. Lezije trbuha, ramena, udova i genitalnog područja puno su češće u djece i adolescenata nego u odraslih.
Dijagnostika
Za postavljanje dijagnoze iskusni dermatolog treba samo vizualni pregled kože i anamnezu. Prilikom ispitivanja zahvaćenih područja kože pod Woodovom lampom u zamračenoj sobi, mrlje se sjaje plavom, smeđom ili crvenkasto-žutom svjetlošću. Također, Balzerov jodni test vrlo je informativan: jedno od mjesta se namaže otopinom vode, hvatajući zdravu kožu. Kod raznobojnih lišajeva jasno se razlikuje razlika u intenzitetu bojenja oštećenih i zdravih područja.
Kako bi se razjasnila dijagnoza, vrši se mikroskopija struganja kože kako bi se identificirao patogen. Budući da se dermatomikoza često javlja u pozadini različitih unutarnjih bolesti, preporučuje se proći sveobuhvatan liječnički pregled.
Mjesta raznobojnih lišajeva, promatrana pod drvenom lampom, svijetle plavo
Tijekom diferencijalne dijagnoze potrebno je isključiti lišajeve rozaceje, vitiligo i sifilitičku roseolu.
Liječenje raznobojnih lišajeva
Liječenje raznobojnih lišajeva zahtijeva individualni pristup, uzimajući u obzir veličinu, opseg raspodjele i lokalizaciju žarišta, konstituciju i način života pacijenta, prisutnost popratnih bolesti itd. Odabir terapijske sheme treba obaviti dermatolog; samoliječenje nije u stanju pružiti trajni pozitivan rezultat.
S lokalnim oblikom raznobojnih lišajeva, obično se propisuju vanjska protugljivična sredstva na bazi imidazola i triazola. Da bi se održala potrebna koncentracija aktivne tvari u dermisu, preporučuje se suzdržavanje od vodenih postupaka 12 sati nakon primjene lijeka.
Upotreba samo antimikotičnih lijekova u uobičajenom obliku bolesti je neučinkovita. U tom slučaju, pacijentu se propisuje kombinirani tečaj antimikotičnih, sušnih i keratolitičkih sredstava. Ako se tijekom četiri tjedna ne primijeti pozitivna dinamika, taktiku liječenja treba revidirati.
Za liječenje raznobojnih lišajeva, protugljivična sredstva propisuju se lokalno i interno
Tijekom cijelog terapijskog postupka važno je pridržavati se pravila osobne higijene. Svakodnevna promjena posteljine potrebna je, a idealno je i za ostale odjevne predmete. Donje rublje i posteljina moraju se dezinficirati prije pranja.
Moguće komplikacije i posljedice
Dva do tri mjeseca nakon ublažavanja pogoršanja, promjene u pigmentaciji kože mogu potrajati.
Prognoza
Pravovremenim liječenjem za medicinsku pomoć i strogim poštivanjem preporuka dermatologa možete postići dugotrajnu remisiju. Naprotiv, slučajno liječenje i neovlaštena uporaba lijekova pogoršava tijek bolesti i izaziva recidive.
Prevencija
Vjerojatnost kontaktne infekcije versicolor versicolorom s relativnom dobrobiti imunološkog sustava je zanemariva. Međutim, na javnim mjestima ne biste smjeli zanemariti osnovna higijenska načela: ručnici, ogrtači, papuče, donje rublje, četka za kosu, dodaci za brijanje i manikuru trebaju biti samo osobni.
Prevencija pogoršanja svodi se na četiri temeljna načela:
- jačanje imuniteta;
- visokokvalitetna njega kože;
- suzbijanje popratnih bolesti;
- uklanjanje provocirajućih čimbenika.
Posebno je važno izbjegavati agresivno ultraljubičasto zračenje i kontakt s tvarima koje iritiraju kožu. Neželjeno je kupanje na spontanim plažama, a sunčanje je dopušteno samo u jutarnjim i večernjim satima uz obveznu uporabu krema za sunčanje sa SPF filterom.
Da biste smanjili intenzitet znojenja u vrućem vremenu, preporučuje se suzdržati se od jakih tjelesnih napora, dajte prednost laganoj širokoj odjeći od prirodnih tkanina, redovito obrišite kožu zakiseljenom vodom, pospite talkom i operite slabom otopinom stipsi ili salicilnog alkohola. Dobra prehrana, kontrola stresa i nježan dnevni režim također pomažu produljiti remisiju.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
