Toksikoza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Novi život, koji je nastao u utrobi majčina tijela, nije samo radost i očekivanje, već i strano tijelo strano ženskom tijelu koje izlučuje štetne tvari. Kad uđu u krvotok, prodiru u sve organe i izazivaju znakove opijenosti. Ovo stanje u trudnica naziva se toksikoza.

Sklonost toksikozi tijekom trudnoće nasljeđuje se od majke do kćeri, a hormoni su njezini pravi "krivci". Vremenom se toksikoza može podijeliti na ranu i kasnu. Toksikoza druge polovice trudnoće naziva se i gestozom.

Rana toksikoza

Rana toksikoza tijekom trudnoće razvija se u prvih 3-6 mjeseci nakon začeća. Tijekom prvih tjedana hormonska pozadina ostaje nepromijenjena, tako da žena ne osjeća nelagodu. Ali rast embrija dovodi do endokrinog restrukturiranja u tijelu, a trudnica počinje doživljavati sve "užitke" toksikoze. Žali se na smanjeni apetit, promjene okusa, salivaciju, mučninu i povraćanje.

Postupno se hormonska pozadina stabilizira, a svi neugodni simptomi nestaju. Ako se vrijeme rane toksikoze odgodi, u većini slučajeva to ukazuje na to da žena ima problema s unutarnjim organima, posebno s bubrezima. U budućnosti takvo stanje može dovesti ne samo do preranog rođenja, već i stvoriti situaciju koja je opasna za život majke i djeteta.

Prema učestalosti povraćanja, najkarakterističnijeg znaka rane toksikoze tijekom trudnoće, razlikuju se tri stupnja:

- lako. Stanje žene praktički ne pati. Ima kratkotrajnu jutarnju mučninu natašte. Povraćanje može biti jedan do pet puta dnevno.

- prosjek. U tom se slučaju povraćanje može dogoditi i do 10 puta dnevno. Stanje trudnice pogoršava se, pojavljuju se znakovi dehidracije: puls se ubrzava, pojavljuje se suha koža i snižava krvni tlak.

- težak. Žena je zabrinuta zbog pretjeranog povraćanja čija se učestalost povećava na 20-25 puta dnevno. Dolazi do naglog pogoršanja stanja, simptomi dehidracije se povećavaju, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih brojeva, a težina se smanjuje. Čak i najmanja tjelesna aktivnost može izazvati povraćanje u teškoj fazi rane toksikoze.

Najčešći su prvi i drugi stupanj toksikoze. U pravilu ne nanose veliku štetu zdravlju žene, a nakon 12 tjedana svi znakovi rane toksikoze postupno nestaju.

Kasna toksikoza ili gestoza

Kasna toksikoza u smislu vremena razlikuje se od rane, vrijeme dolazi nakon 20 tjedana trudnoće, a nestaje tek nakon poroda.

Gestoza je opasna jer ova bolest remeti normalno funkcioniranje svih organa i sustava.

Toksikoza nakon 20 tjedana započinje postupno, s njom možda neće biti nikakvih vanjskih manifestacija, tako da žena dugo vremena ne shvaća da su se pojavili neki zdravstveni problemi. Gestoza tijekom trudnoće mnogo je rjeđa, ali posljedice nje mogu biti puno opasnije.

Ova bolest predstavlja trijadu simptoma: edem, povišeni krvni tlak i bjelančevine u mokraći. Još uvijek se ne zna točno što je okidač za razvoj ove zastrašujuće komplikacije u trudnoći. Među čimbenicima koji izazivaju toksikozu stručnjaci nazivaju stresne situacije, opterećenu porodničku anamnezu, dob trudnice, kratku pauzu između poroda, prekomjerno istezanje maternice zbog polihidramnija ili velikog fetusa. Ali najčešće se gestoza tijekom trudnoće razvija u pozadini kroničnih bolesti.

U slučajevima kada se toksikoza razvije u prethodno zdrave žene, oni govore o "čistoj" gestozi. Ako postoje neka odstupanja u zdravlju, na primjer, metabolički poremećaji, hipertenzija, bolest jetre ili bubrega, na čijoj se pozadini pojavljuje toksikoza, tada govore o "kombiniranoj" gestozi.

Ovisno o simptomima bolesti i obliku manifestacije, razlikuju se četiri stupnja težine gestoze:

- edemi trudnica, koji se pojavljuju na samom početku razvoja gestoze. To je zbog kršenja ravnoteže vode i soli. Krvožilni zidovi postaju propusniji, a tekućina neometano ulazi u tkiva. U početku je natečenost nevidljiva oku, a zatim postaje očita. Žena ima patološko debljanje; proteini se mogu naći u mokraći.

- visoki krvni tlak. S kasnom toksikozom na pozadini edema, bubrezi prestaju normalno funkcionirati, stoga se razvija nefropatija i, kao rezultat toga, krvni tlak raste. To uzrokuje zgušnjavanje krvi, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.

- preeklampsija. Ovu fazu gestoze karakteriziraju povišeni krvni tlak, bjelančevine u mokraći i edemi. Natečenost se proteže ne samo na ruke, noge ili lice, već i na posteljicu s mozgom. Kao rezultat toga, djetetu nedostaje kisika, a žena razvija znakove oslabljene opskrbe središnjim živčanim sustavom poput mučnine, povraćanja, oštre glavobolje, "mušica" pred očima i problema s vidom.

- eklampsija. Stanje žene naglo se pogoršava, razvijeni napad napada popraćen je gubitkom svijesti. S gestozom ove težine povećava se rizik od odbacivanja posteljice, preranog porođaja i fetalne hipoksije. Smrt je moguća i s majčine strane zbog cerebralnih krvarenja, akutnih poremećaja funkcija organa i sustava te od dojenčadi.

Liječenje rane i kasne toksikoze

Liječenje rane toksikoze svodi se na poštivanje zdravog načina života, dobre prehrane i razumne izmjene rada i odmora. Umjereno do ozbiljno povraćanje može zahtijevati hospitalizaciju. Liječenje je složeno, s manifestacijama rane toksikoze tijekom trudnoće, uspješno se nose antihistaminici, lijekovi koji normaliziraju rad organa unutarnje sekrecije i lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav. Prekid trudnoće s ranom toksikozom indiciran je samo kada je život žene ugrožen.

Nemoguće se riješiti gestoze, ali sasvim je moguće smanjiti rizik od teških komplikacija. S blagim stupnjem kasne toksikoze, liječenje se može postići kod kuće, u drugim je slučajevima potreban bolnički boravak. Liječenje je simptomatsko, koriste se antihipertenzivi i drugi lijekovi. Ako je liječenje neučinkovito, trudnoća se prekida radi spašavanja života.