Jednjak
Opće karakteristike jednjaka
Jednjak pripada glavnim dijelovima probavnog trakta. Povezujući ždrijelo sa želucem, sudjeluje u gutanju hrane. Ovaj postupak omogućuje izvođenje peristaltičkih mišića jednjaka koji ugovaranjem potiskuju hranu u želudac.
Duljina ovog organa kod odrasle osobe je u rasponu od 23-30 cm, dok je debljina samo 4 do 6 mm.
Jednjak se sastoji od tri dijela:
- Vratni dio. Duljina mu je oko 5-6 cm, nalazi se između kičmenog stupa i dušnika;
- Prsa, koja su dugačka oko 17-19 cm, smještena su uz stražnji medijastinum. Također prolazi između kralježnice i dušnika, ispod nje se nalazi između aorte i srca;
- Trbušni dio nalazi se između srčanog dijela želuca i dijafragme. Duljina mu je od 2 do 4 cm.
Širina jednjaka je nejednaka, sužava se na spoju jednjaka i ždrijela, zatim na području gdje je uz lijevi bronh, i, konačno, dolazi do suženja na mjestu gdje jednjak prolazi kroz dijafragmu.
Građa jednjaka
Jednjak je šuplja cijev, čiji se zid sastoji od nekoliko slojeva:
- Sluznica oblaže ezofagealnu šupljinu. Sastoji se od mukoznih žlijezda koje izlučuju tajnu koja olakšava kretanje hrane tijekom gutanja;
- Mišićni sloj smješten je u dva sloja: vanjski uzdužni i kružni unutarnji. Djeluju na principu antagonista: prvi proširuje jednjak, drugi ga sužava. Donji dio mišićne membrane tvori takozvani donji ezofagealni sfinkter - gustu mišićnu tvorbu koja odvaja jednjak od želuca;
- Adventivni sloj vezivnog tkiva postavlja vanjsku površinu organa. Zahvaljujući njemu, jednjak je povezan s okolnim organima. Zbog labavosti membrane, jednjak je u stanju promijeniti svoju veličinu: rastezanje, usko itd.
Funkcije jednjaka
Glavni zadatak organa je dostaviti bolus hrane u želudac, inače se ta funkcija naziva transport ili motor.
Također, zadatak jednjaka je podmazivanje hrane koja prolazi kroz njega. Materijal za podmazivanje proizvode sekretorne žlijezde sluznice koje oblažu šupljinu organa.
Konačno, jednjak je stvoren da štiti od prodiranja hrane iz trbuha natrag, odnosno pospješuje kretanje hrane u samo jednom smjeru.
Bolesti jednjaka
Organ je osjetljiv na čitav niz različitih bolesti. Nedostatak adekvatnog liječenja jednjaka ne dovodi samo do boli, već može poremetiti cjelokupni rad probavnog sustava. U nastavku su opisane najčešće bolesti:
- Kardiospazam spada u skupinu neuromuskularnih bolesti. Izražava se u kršenju refleksnog otvaranja sfinktera, uslijed čega hrana ne može ući u želudac. Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. U pozadini kardiospazma javljaju se razne komplikacije zbog zadržavanja hrane u jednjaku. U odraslih može dovesti do razvoja raka jednjaka i želuca, raznih upala. U djece - do apscesa pluća, bronhopneumonije itd.;
- Kila jednjaka kao vrsta dijafragmatične kile. Bolest je urođene, traumatične ili stečene prirode. Karakterizira ga pomicanje dijela želuca, trbušne zone jednjaka u prsnu šupljinu kroz jednjačni otvor dijafragme. Kod kile jednjaka javljaju se pritužbe na podrigivanje, bolove u prsima i gornjem dijelu želuca, žgaravicu. Najčešće se ti simptomi opažaju nakon obilnog obroka. U nekim slučajevima može doći do povraćanja;
- Benigne novotvorine. Njihov razvoj je spor i rijetko popraćen simptomima. U pravilu se otkrivaju slučajno, kad se pacijent žali na poremećaje gutanja, koje je uočio nekoliko godina;
- Rak jednjaka ima ozbiljne simptome. U ranim fazama pacijent može osjetiti nelagodu u prsnoj kosti, disfagiju, gubitak težine i pojačano slinjenje. Kasnije se razvijaju jaki bolovi u jednjaku. Trenutno je rak jednjaka jedna od najčešćih bolesti organa (60-80% od ukupnog broja dijagnosticiranih bolesti). U pravilu se razvija u bolesnika čija je dob oko 50-60 godina, češće se opaža kod pušača i zlouporabe alkohola;
- Eroziju jednjaka obično prati osjećaj žgaravice i boli, koji postaju izraženiji kada jedete tvrdu i suhu hranu. U jutarnjim se razdobljima može pojaviti mučnina zbog ulaska želučanog soka u jednjak. Kao rezultat, razvija se iritacija sluznice koja prelazi u upalu, a zatim u eroziju jednjaka. Ova se bolest može otkriti samo tijekom gastroskopskog pregleda. Liječenje jednjaka u ovom slučaju trebalo bi biti neposredno, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja i ožiljaka. U pravilu, s erozijom jednjaka, propisana je posebna prehrana, uključujući hranu koja ne utječe na oslobađanje klorovodične kiseline;
- Strano tijelo u jednjaku, iako nije izravno povezano s bolestima, čest je razlog traženja medicinske pomoći. Komadići hrane, slučajno progutani predmeti itd. U pravilu mogu zapeti u jednjaku. Najčešće se u takvim situacijama osjeća bol u jednjaku, postoje poteškoće u gutanju i, ako se uzrok ne otkloni na vrijeme, pogoršava se opće stanje.
Metode istraživanja jednjaka
Liječnik može propisati adekvatno liječenje jednjaka samo ako je dijagnoza točno postavljena. U tu svrhu u medicini se koriste različite metode ispitivanja:
- Rendgenska kontrastna studija omogućuje vam otkrivanje promjena u položaju jednjaka, otkrivanje prisutnosti suženja, stiskanja, kao i drugih kršenja. Ova metoda je učinkovita u postavljanju takvih dijagnoza kao kila jednjaka, promjene reljefa unutarnje (sluznice) jednjaka i brojnih drugih;
- Ezofagoskopijom je moguće detaljno ispitati unutarnji zid jednjaka, razjasniti njegovo stanje i, ako je potrebno, izvršiti biopsiju. Ova se metoda često koristi u dijagnozi upalnih i tumorskih procesa u jednjaku;
- Ezofagotonografija i ezofagokimografija koriste se za bilježenje kontrakcija, tonusa i pritiska unutar stijenke jednjaka;
- Disfunkcija srčanog sfinktera omogućuje procjenu pH jednjaka.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
