Bronhije
Bronhije. opće karakteristike
Bronhi su dio putova koji prenose zrak. Budući da su cjevaste grane dušnika, povezuju ga s respiratornim tkivom pluća (parenhim).
Na razini 5-6 torakalnog kralješka dušnik je podijeljen u dva glavna bronha: desni i lijevi, od kojih svaki ulazi u odgovarajuća pluća. U plućima se bronhi granaju, tvoreći bronhijalno stablo s kolosalnom površinom presjeka: oko 11800 cm2.
Veličine bronha međusobno se razlikuju. Dakle, desni je kraći i širi od lijevog, duljina mu je od 2 do 3 cm, duljina lijevog bronha 4-6 cm. Također, veličine bronha razlikuju se prema spolu: kraće su u žena nego u muškaraca.
Gornja površina desnog bronha u kontaktu je s traheobronhijalnim limfnim čvorovima i azigosnom venom, stražnja površina je u kontaktu sa samim vagusnim živcem, njegovim granama, kao i s jednjakom, torakalnim kanalom i stražnjom desnom bronhijalnom arterijom. Donja i prednja površina su s limfnim čvorom, odnosno plućnom arterijom.
Gornja površina lijevog bronha susjedna je luku aorte, stražnja površina silaznoj aorti i granama vagusnog živca, prednja površina bronhijalnoj arteriji, a donja površina limfnim čvorovima.
Građa bronha
Građa bronha razlikuje se ovisno o njihovom redoslijedu. Kako se promjer bronha smanjuje, njihova ljuska postaje mekša, gubeći hrskavicu. Međutim, postoje neke zajedničke značajke. Postoje tri školjke koje čine bronhijalne zidove:
- Sluzav. Prekriven trepavičastim epitelom, smješten u nekoliko redova. Osim toga, u njegovom je sastavu pronađeno nekoliko vrsta stanica, od kojih svaka obavlja svoje funkcije. Pehar tvori sluznu tajnu, neuroendokrini luče serotonin, srednji i bazalni sudjeluju u obnavljanju sluznice;
- Fibromuskularna hrskavica. U srcu su njegove strukture otvoreni hijalinski prstenovi hrskavice, međusobno pričvršćeni slojem vlaknastog tkiva;
- Adventivni. Opna koju tvori vezivno tkivo, a ima labavu i neoblikovanu strukturu.
Funkcije bronha
Glavna funkcija bronha je transport kisika iz dušnika u alveole pluća. Sljedeća funkcija bronha, zbog prisutnosti trepavica i sposobnosti stvaranja sluzi, je zaštitna. Uz to, odgovorni su za stvaranje refleksa kašlja koji pomaže u uklanjanju čestica prašine i drugih stranih tijela.
Konačno, zrak, prolazeći kroz dugu mrežu bronha, vlaži se i zagrijava na potrebnu temperaturu.
Stoga je jasno da je liječenje bronha kod bolesti jedan od glavnih zadataka.
Bolesti bronha
Neke od najčešćih bronhijalnih bolesti opisane su u nastavku:
- Kronični bronhitis je bolest kod koje postoji upala bronha i pojava sklerotičnih promjena u njima. Karakterizira ga kašalj (uporan ili povremeni) s stvaranjem ispljuvka. Traje najmanje 3 mjeseca u roku od jedne godine, a najmanje 2 godine. Vjerojatnost pogoršanja i remisije je velika. Auskultacija pluća omogućuje vam utvrđivanje tvrdog vezikularnog disanja, popraćenog piskanjem u bronhima;
- Bronhiektazija je povećanje koje uzrokuje upalu bronha, distrofiju ili sklerozu njihovih zidova. Često se na temelju ove pojave javlja bronhiektazija koju karakterizira upala bronha i pojava gnojnog procesa u njihovom donjem dijelu. Jedan od glavnih simptoma bronhiektazije je kašalj, praćen ispuštanjem obilnih količina ispljuvka koji sadrži gnoj. U nekim se slučajevima opaža hemoptiza i plućno krvarenje. Auskultacija vam omogućuje utvrđivanje oslabljenog vezikularnog disanja, popraćenog suhim i vlažnim piskanjem u bronhima. Najčešće se bolest javlja u djetinjstvu ili adolescenciji;
- kod bronhijalne astme opaža se teško disanje praćeno gušenjem, hipersekrecijom i bronhospazmom. Bolest je kronična, bilo zbog nasljedstva, bilo zbog - prenesenih zaraznih bolesti dišnog sustava (uključujući bronhitis). Napadi astme, koji su glavne manifestacije bolesti, najčešće uznemiruju pacijenta noću. Također, često se opažaju stezanje u prsima, oštri bolovi u desnom hipohondriju. Adekvatno odabrani tretman bronha za ovu bolest može smanjiti učestalost napada;
- Bronhospastični sindrom (poznat i kao bronhospazam) karakterizira grč glatkih mišića bronha, što uzrokuje otežano disanje. Najčešće je iznenadne prirode i često prelazi u stanje gušenja. Situaciju pogoršava izlučivanje sekreta iz bronha, što narušava njihovu prohodnost, što otežava udisanje. U pravilu, bronhospazam je stanje povezano s određenim bolestima: bronhijalna astma, kronični bronhitis, plućni emfizem.
Metode istraživanja bronhija
Postojanje čitavog kompleksa postupaka koji pomažu u procjeni ispravnosti strukture bronha i njihovog stanja u bolestima, omogućuje vam odabir najadekvatnijeg liječenja bronha u određenom slučaju.
Jedna od glavnih i dokazanih metoda je anketa u kojoj se bilježe pritužbe na kašalj, njegove značajke, prisutnost otežanog disanja, hemoptize i drugih simptoma. Također je potrebno napomenuti prisutnost onih čimbenika koji negativno utječu na stanje bronha: pušenje, rad u uvjetima povećanog onečišćenja zraka itd. Posebnu pozornost treba obratiti na izgled pacijenta: boju kože, oblik prsa i druge specifične simptome.
Auskultacija je metoda koja vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti promjena u disanju, uključujući piskanje u bronhima (suho, mokro, srednje mjehuriće, itd.), Krutost disanja i druge.
Pomoću rentgenskog pregleda moguće je otkriti prisutnost ekstenzija korijena pluća, kao i kršenja plućnog uzorka, što je karakteristično za kronični bronhitis. Karakterističan znak bronhiektazija je širenje lumena bronha i zbijanje njihovih zidova. Za tumore bronha karakteristično je lokalno zatamnjenje pluća.
Spirografija je funkcionalna metoda za proučavanje stanja bronha, koja omogućuje procjenu vrste kršenja njihove ventilacije. Učinkovito za bronhitis i bronhijalnu astmu. Temelji se na principu mjerenja vitalnog kapaciteta pluća, forsiranog volumena izdisaja i drugih pokazatelja.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
