Betaxolol - Upute Za Uporabu, Kapi Za Oči, Cijena, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Betaksolol

Betaxolol: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Betaxolol

ATX kod: S01ED02, C07AB05

Aktivni sastojak: betaksolol (betaksolol)

Proizvođač: Moskovska endokrina tvornica (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 19.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 85 rubalja.

Kupiti

Betaxolol je beta-blokator koji se koristi za liječenje hipertenzije (oralna primjena) i kao sredstvo protiv glaukoma za snižavanje očnog tlaka (lokalna primjena).

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja oslobađanja Betaxolola:

filmom obložene tablete: gotovo bijele ili bijele, okrugle, bikonveksne, s bodovima; jezgra u rezu je gotovo bijela ili bijela (10 kom. u blisterima, 1-3, 5 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji);
kapi za oči: prozirne, bezbojne ili blago žućkaste (po 1,5, 2 ili 5 ml u polimernim tubama, 1, 2, 4, 5 ili 10 tubama u kartonskoj kutiji; 5 ili 10 ml u polimernim bočicama -kapalice, 1 ili 2 bočice s kapaljkom u kartonskoj kutiji; 5 ili 10 ml u bočicama, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

aktivna tvar: betaksolol hidroklorid - 20 mg;
pomoćne komponente: aerosil (koloidni silicijev dioksid) - 1,2 mg; laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 128,1 mg; natrijev karboksimetil škrob (primogel) - 7,4 mg; mikrokristalna celuloza - 85,8 mg; magnezijev stearat - 2,5 mg;
ljuska: Opadry II bijela 85F18422 (titan dioksid - 1,25 mg; polietilen glikol - 1,01 mg; polivinil alkohol - 2 mg; talk - 0,74 mg).

Sastav od 1 ml kapi:

aktivna tvar: betaksolol - 5 mg (u obliku betaksolol hidroklorida - 5,6 mg);
pomoćne komponente: natrijev klorid - 8 mg; dinatrijum-edetat-dihidrat (dinatrijeva sol dihidrata etilendiamintetraoctene kiseline) - 0,1 mg; benzetonijev klorid - 0,1 mg; 1 M klorovodične kiseline ili 1 M natrijevog hidroksida - do pH 6,0–7,8; pročišćena voda - do 1 ml.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Kad se uzima oralno, betaksolol ima kardioselektivni β-adrenergički blokirni učinak na tijelo. U prekoračenju terapijskih doza uočava se slab stabilizacijski učinak na membranu (sličan lokalnim anesteticima ili kinidinu). Betaksolol karakterizira odsutnost djelomičnog agonističkog djelovanja (to jest, ne pokazuje vlastito simpatomimetičko djelovanje).

Selektivni učinak lijeka na β ₁ -adrenergičke receptore ne smatra se apsolutnim, budući da je prilikom uzimanja betaksolola u visokim koncentracijama moguće utjecati na β ₂ -adrenergijske receptore, uglavnom smještene u glatkim mišićima krvnih žila i bronha (taj je učinak znatno slabiji u usporedbi s učinkom neselektivnih β-adrenergičkih blokatora na β ₂ -adrenergički receptori).

Aktivnost betaksolola, koji blokira β ₁ -adrenergičke receptore, očituje se nizom sljedećih farmakodinamičkih učinaka:

smanjenje broja srčanih kontrakcija tijekom vježbanja i u mirovanju (osigurano blokadom β-adrenergičnih receptora u sinusnom čvoru i nedostatkom unutarnje simpatomimetičke aktivnosti betaksolola, što zajedno usporava automatizam sinusnog čvora);
smanjenje minutnog volumena tijekom vježbanja i mirovanja (osigurano natjecateljskim antagonizmom s kateholaminima u perifernim adrenergičnim živčanim završetcima);
snižavanje dijastoličkog i sistoličkog krvnog tlaka tijekom vježbanja i mirovanja (mehanizam hipotenzivnog djelovanja opisan je u nastavku);
smanjeni ortostatski refleks tahikardije.

Rezultat ovih učinaka je smanjenje stresa na srcu tijekom vježbanja i mirovanja. Mehanizam hipotenzivnog djelovanja nije u potpunosti shvaćen. Vjerojatno, β-blokatori djeluju na tijelo kako slijedi:

smanjiti minutni minutni volumen;
eliminirati grč perifernih arterija (kao rezultat središnjeg djelovanja, koje smanjuje simpatičke impulse na periferiju i inhibira aktivnost renina).

Dugotrajnom primjenom betaksolola njegov se hipotenzivni učinak ne smanjuje. U slučaju pojedinačne doze betaksolola u dozi od 5–40 mg na dan, hipotenzivni učinak je isti 3-4 sata nakon primjene (vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvi) i 1 dan kasnije (prije uzimanja sljedeće doze).

U slučaju uzimanja betaksolola u dozama od 5 i 10 mg, hipotenzivni učinak lijeka iznosi 50%, odnosno 80% hipotenzivnog učinka koji se pruža prilikom primjene betaksolola u dozi od 20 mg. U rasponu doza od 5 do 20 mg, hipotenzivni učinak ovisi o dozi, a s povećanjem doze od 10 mg na 20 mg, povećanje hipotenzivnog učinka je beznačajno. Povećanjem doze betaksolola s 20 na 40 mg, hipotenzivni učinak se malo mijenja. Za svaku dozu betaksolola, maksimalni hipotenzivni učinak postiže se nakon 1-2 tjedna.

Učinak smanjenja broja srčanih kontrakcija, za razliku od hipotenzivnog učinka betaksolola, ne povećava se povećanjem doza (s 10 na 40 mg).

Uz to, uzimanje betaksolola može usporiti provođenje atrioventrikularnog čvora.

Kada se lokalno primjenjuje u obliku kapi za oči, betaksolol snižava očni tlak smanjenjem stvaranja intraokularne tekućine. Za razliku od primjene ostalih β-blokatora, uzimanje lijeka ne dovodi do smanjenja protoka krvi u vidnom živcu. Betaxolol ne uzrokuje kontrakciju cilijarnog mišića (grč akomodacije) i kružnog mišića (mioza), hemeralopiju, učinak pojave "vela" pred očima.

Hipotenzivni učinak očituje se 30 minuta nakon ukapavanja, a maksimalni učinak - nakon 2 sata. Učinak lijeka na oftalmotonus traje 12 sati nakon jedne instilacije.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, betaksolol se u potpunosti (100%) brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je oko 85%. Vrijeme postizanja maksimalnih koncentracija u plazmi je 2–4 sata. Veza s proteinima krvne plazme je oko 50%.

Lijek karakterizira mala propusnost kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru i beznačajno izlučivanje u majčino mlijeko.

U jetri se metabolizira u neaktivne metabolite. Volumen raspodjele je približno 6 l / kg. Karakteristična je umjerena topljivost u mastima.

Više od 80% bubrega izlučuje u obliku metabolita. Od 10 do 15% lijeka izlučuje se nepromijenjeno. Poluvrijeme betaksolola je 15–20 sati. S oštećenom funkcijom jetre, poluživot se produžuje za 33% uz konstantni klirens. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, poluvijek se udvostručuje (potrebno je smanjenje doze).

Ne uklanja se tijekom hemodijalize.

Kada se primjenjuje lokalno, postoji mogućnost sistemske apsorpcije betaksolola. Resorptivni učinak je zanemariv. Otprilike 50% veže se na proteine plazme. Poluvrijeme je od 14 do 22 sata. Izlučuje se putem bubrega (nepromijenjen - 15%).

Indikacije za uporabu

Tablete

arterijska hipertenzija;
napadi angine pektoris (prevencija).

Kapi za oči

Betaxolol se propisuje za smanjenje očnog tlaka u liječenju sljedećih bolesti (monoterapija ili kao dio kombiniranog liječenja):

glaukom otvorenog ugla;
očna hipertenzija.

Kontraindikacije

Tablete

Apsolutno:

kardiogeni šok;
atrioventrikularni blok II i III stupanj (bez povezivanja umjetnog elektrostimulatora srca);
opterećena povijest anafilaktičkih reakcija;
sindrom bolesnog sinusa (uključujući sinoatrijalnu blokadu);
feokromocitom (bez kombinirane primjene s α-blokatorima);
arterijska hipotenzija (s sistoličkim krvnim tlakom manjim od 90 mm Hg);
jaka bradikardija (manje od 50 otkucaja / min);
akutno zatajenje srca, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, što zahtijeva inotropnu terapiju;
metabolička acidoza;
Prinzmetalova angina;
ozbiljni poremećaji periferne cirkulacije;
kongenitalna galaktosemija, sindrom malabsorpcije galaktoze / glukoze ili nedostatak laktaze (Betaxolol sadrži laktozu);
kardiomegalija (bez znakova zatajenja srca);
bronhijalna astma i kronična opstruktivna plućna bolest, koja se javlja u teškim oblicima;
kombinirana primjena s floktafeninom, sultopridom, inhibitorima monoaminooksidaze;
istodobna intravenska primjena sporih blokatora kalcijevih kanala kao što su diltiazem i verapamil i drugi antiaritmički lijekovi (na primjer, disopiramid, amiodaron, itd.);
dob do 18 godina (sigurnosni profil za ovu skupinu bolesnika nije proučavan);
razdoblje laktacije (sigurnosni profil za ovu skupinu bolesnika nije proučavan);
preosjetljivost na komponente lijeka, kao i druge beta-blokatore.

Relativni (Betaxolol tablete propisuju se oprezno u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

opterećena povijest alergijskih reakcija;
dijabetes;
psorijaza;
obliteracijske bolesti perifernih žila (povremena klaudikacija, Raynaudov sindrom);
zatajenje jetre;
tireotoksikoza;
oštećena bubrežna funkcija;
miastenija gravis;
hemodijaliza;
atrioventrikularni blok I stupanj;
kronično zatajenje srca;
emfizem pluća;
kronična opstruktivna plućna bolest (bronhijalna astma);
depresija (trenutno / u anamnezi);
desenzibilizirajuća terapija;
starija dob;
trudnoća (imenovanje Betaxolola moguće je nakon procjene omjera koristi i rizika).

Kapi za oči

Apsolutno:

miastenija gravis;
kardiogeni šok;
Bronhijalna astma;
arterijska hipotenzija;
ozbiljna opstruktivna respiratorna insuficijencija;
sinusna bradikardija (manje od 45-50 otkucaja / min);
atrioventrikularni blok II - III stupanj;
sindrom bolesnog sinusa;
kronično zatajenje srca u teškom tijeku;
dob do 18 godina;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativni (Betaxolol kapi za oči propisuju se oprezno u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

hipoglikemija;
feokromocitom;
Raynaudov sindrom;
nestabilna angina;
Kronična opstruktivna plućna bolest;
tendencija razvoja bradikardije;
atrioventrikularni blok I stupanj;
dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
kršenje periferne cirkulacije;
funkcionalni poremećaji bubrega / jetre;
miastenija gravis;
tireotoksikoza;
starija dob;
trudnoće i razdoblja dojenja (imenovanje Betaxolola moguće je nakon procjene omjera koristi i rizika).

Upute za uporabu Betaxolola: metoda i doziranje

Tablete

Betaxolol tablete uzimaju se oralno s dovoljnom količinom tekućine, tablete se ne smiju žvakati.

Dnevna doza: početna - 10 mg, održavanje - 20 mg.

U slučaju zatajenja jetre, Betaxolol se propisuje u standardnoj početnoj dozi, međutim na početku tečaja potreban je redoviti liječnički nadzor.

Značajke primjene kod zatajenja bubrega (ovisno o težini tečaja):

blaga / umjerena: prilagodba početne doze nije potrebna, na početku terapije treba provoditi redovito medicinsko praćenje;
ozbiljna (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min): početna doza nije veća od 10 mg, maksimalna dnevna doza je 20 mg.

Kapi za oči

Kapi za oči Betaxolol primjenjuju se lokalno (u konjunktivnu vrećicu).

Režim doziranja: 2 puta dnevno, 1 kap.

Prvi mjesec terapije treba provoditi pod kontrolom očnog tlaka.

Nuspojave

Tablete

Moguća kršenja (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01%, uzimajući u obzir pojedinačna izvješća - vrlo rijetko):

endokrini sustav: vrlo rijetko - hipotireoza, hiperglikemija u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2, hipoglikemija u bolesnika koji primaju inzulin;
središnji živčani sustav: često - slabost, povećani umor, noćne more, vrtoglavica, nesanica ili pospanost, glavobolja; rijetko, depresija; vrlo rijetko - mišićna slabost, kratkotrajni gubitak ili zbunjenost pamćenja, anksioznost, halucinacije, astenični sindrom, parestezija udova (s povremenom klaudikacijom, Raynaudov sindrom), tremor;
probavni sustav: često - bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor; rijetko - suhoća usne sluznice, promjene okusa, funkcionalni poremećaji jetre (tamni urin, žutost kože ili bjeloočnice, kolestaza);
kardiovaskularni sustav: često - osjećaj lupanja srca, sinusna bradikardija, ortostatska hipotenzija, poremećaj provođenja miokarda, atrioventrikularni blok (do srčanog zastoja), slabljenje kontraktilnosti miokarda, aritmije; rijetko - izraženo smanjenje krvnog tlaka, razvoj (ili pogoršanje) simptoma zatajenja srca (u obliku oticanja stopala, gležnja, nogu), bolova u prsima, manifestacija angiospazma (u obliku smanjenja periferne cirkulacije krvi, hlađenja donjih ekstremiteta, Raynaudov sindrom);
dišni sustav: rijetko - začepljenje nosa, otežano disanje (razvija se kada se propisuju visoke doze zbog gubitka selektivnosti ili u prisutnosti predispozicije), bronho- i laringospazam;
koža: rijetko - egzantem, pojačano znojenje, kožne reakcije slične psorijazi, ispiranje kože, pogoršanje tijeka psorijaze;
organ vida: rijetko - bolnost i suhoća očiju, smanjeno lučenje suznih žlijezda, konjunktivitis; vrlo rijetko - oštećenje vida;
alergijske reakcije: rijetko - svrbež, osip na koži, urtikarija;
laboratorijski pokazatelji: u rijetkim slučajevima - porast titra antinuklearnih antitijela, što u iznimnim slučajevima mogu biti popraćene kliničkim manifestacijama kao što je sistemski eritemski lupus (prolazan je);
učinak na fetus: hipoglikemija, intrauterina zaostalost u rastu, bradikardija;
drugi: slabljenje libida, bolovi u leđima, smanjena snaga, artralgija, sindrom povlačenja (u obliku povećanih napada angine, povišenog krvnog tlaka).

Kapi za oči

Tijekom primjene Betaxolola mogu se razviti sljedeći senzorni poremećaji: često - kratkotrajna nelagoda u očima nakon ukapavanja, lakrimacija; rijetko - fotofobija, smanjena osjetljivost rožnice, alergijske reakcije, anizokorija, fotofobija, crvenilo očiju, točkasti keratitis, svrbež, osjećaj suhoće očiju.

U rijetkim slučajevima, tijekom terapije, može se pojaviti razvoj sistemskih nuspojava:

dišni sustav: otežano disanje, respiratorno zatajenje, bronhospazam;
središnji živčani sustav: depresija, nesanica, vrtoglavica, pospanost, mučnina, glavobolja, pojačani simptomi miastenije gravis;
kardiovaskularni sustav: poremećaji srčanog provođenja, bradikardija, zatajenje srca.

Predozirati

Simptomi: vrtoglavica, jaka bradikardija, atrioventrikularni blok, ozbiljno snižavanje krvnog tlaka, ventrikularni prerani otkucaji, aritmije, zatajenje srca, nesvjestica, otežano disanje, bronhospazam, konvulzije, cijanoza dlanova i noktiju.

Liječenje: ispiranje želuca, unos adsorpcijskih sredstava. S razvojem bradikardije preporučuju se sljedeće mjere: intravenski atropin u dozi od 1-2 mg, a zatim (ako je potrebno) imenovanje spore infuzije izoprenalina u dozi od 0,025 mg ili infuzije dobutamina u dozi od 0,0025–0,01 mg / kg / min.

U nekim slučajevima, s bradikardijom, privremeno se postavlja umjetni pacemaker.

U slučaju izraženog smanjenja krvnog tlaka, indicirana je intravenska primjena vazopresorskih lijekova i otopina koje zamjenjuju plazmu.

U slučaju bronhospazma, preporuča se propisivanje bronhodilatatora, uključujući aminofilin i / ili β ₂ -adrenomimetike.

U slučaju zatajenja srca novorođenčadi (pod uvjetom da majka uzima beta-blokatore tijekom trudnoće), hospitalizacija se provodi na odjelu intenzivne njege, a preporučuje se dugotrajna primjena izoprenalina i dobutamina u visokim dozama pod nadzorom stručnjaka.

Ako se primjenjuju lokalno, ako prekomjerna količina lijeka uđe u oči, treba ih isprati toplom vodom.

posebne upute

Tablete

Pri liječenju bolesnika s anginom pektoris nemoguće je naglo otkazati Betaxolol, jer to može dovesti do razvoja teških srčanih aritmija, infarkta miokarda ili iznenadne smrti (smanjenje doze treba provoditi 1-2 tjedna, kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti, moguća je istovremena zamjenska terapija).

Praćenje stanja pacijenta treba uključivati praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca, kod dijabetesa melitusa - koncentracije glukoze u krvi, u starijih bolesnika - bubrežne funkcije.

Pacijent treba biti upoznat s metodom brojanja broja otkucaja srca, ako je ta brojka manja od 50 otkucaja / min, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Prije provođenja ispitivanja sadržaja kateholamina u urinu i krvi, mandelinske kiseline vanilin, normetanefrina, kao i titra antinuklearnih antitijela, Betaxolol se mora otkazati.

Za vrijeme terapije ne smije se uzimati etanol.

Djelatna tvar lijeka može dati pozitivnu reakciju tijekom doping kontrola, što se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja Betaxolola sportašima.

Učinkovitost Betaxolola u pušenju je smanjena.

U novorođenčadi čije su majke koristile lijek, njegov učinak traje nekoliko dana nakon rođenja. Ovaj rezidualni učinak možda neće imati kliničke posljedice, ali u nekim se slučajevima može razviti srčana mana koja zahtijeva intenzivnu njegu novorođenčadi.

Tijekom razdoblja liječenja, količina suzne tekućine može se smanjiti, što bi pacijenti koji koriste kontaktne leće trebali uzeti u obzir.

Tijekom razdoblja primjene Betaxolola, pacijenti trebaju biti oprezni u vožnji i obavljanju drugih potencijalno opasnih poslova.

Kapi za oči

Betaksolol ne utječe na veličinu zjenice; kod glaukoma zatvorenog kuta, smije se koristiti samo u kombinaciji s miotikom.

Treba imati na umu da lijek može uzrokovati simptome slične onima kod miastenije gravis (ptoza, diplopija, opća slabost).

Betaxolol ima minimalan učinak na brzinu otkucaja srca i krvni tlak, ali mora se biti oprezan pri propisivanju lijeka bolesnicima sa zatajenjem srca ili atrioventrikularnim blokom. U slučajevima pojave prvih simptoma dekompenzacije iz kardiovaskularnog sustava, lijek se otkazuje.

Zbog konzervansa koji su uključeni u Betaxolol, a koji se mogu pohraniti u meke kontaktne leće, treba ih ukloniti prije upotrebe kapi, a mogu se ponovno instalirati najranije 20 minuta nakon postupka.

S razvojem privremenog smanjenja jasnoće vida nakon ukapavanja Betaxolola sve dok se potpuno ne obnovi, ne preporučuje se vožnja automobila i bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju povećanu reakciju i pažnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Pri provođenju pokusa na životinjama nije utvrđen teratogeni učinak Betaxolola. Teratogeni učinci na ljude još nisu zabilježeni, a tijekom kontroliranih prospektivnih studija nisu utvrđene urođene malformacije.

Primjena tijekom trudnoće dopuštena je samo ako je opaženi rizik za dijete niži od potencijalne koristi za majku.

β-blokatori se izlučuju u majčino mlijeko. Rizik od pojave bradikardije i hipoglikemije nije istražen, stoga dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja liječenja.

Djetinjstvo

Prema uputama, Betaxolol se ne smije koristiti za liječenje pacijenata mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, lijek treba koristiti s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju poremećaja funkcije jetre, lijek treba koristiti s oprezom.

Primjena u starijih osoba

Pri liječenju starijih bolesnika, Betaxolol treba koristiti s oprezom.

Interakcije s lijekovima

Tablete

Kontraindicirane kombinacije:

floktafenin: smanjenje kompenzacijskih kardiovaskularnih reakcija u šoku ili arterijskoj hipotenziji uzrokovano floktafeninom;
sultoprid: razvoj teške bradikardije (aditivni učinak).

Ne preporučuju se kombinacije:

rezerpin, α-metildopa, gvanfacin, srčani glikozidi: razvoj teške bradikardije, oslabljeni automatizam;
fingolimod: povećanje vjerojatnosti pojačane bradikardije;
simpatomimetika: razvoj interakcije;
amiodaron: razvoj kršenja kontraktilnosti, vodljivosti i automatizma;
adrenalin (epinefrin): slabljenje njegovog djelovanja;
antacidi: smanjenje apsorpcije i, kao posljedica, hipotenzivni učinak Betaxolola;
lijekovi koji sadrže jod: smanjenje kompenzacijskih kardiovaskularnih reakcija (prije izvođenja rendgenskih studija korištenjem kontrastnih sredstava koja sadrže jod, preporučuje se otkazivanje terapije Betaxololom ako je moguće).

Kombinacije koje zahtijevaju pažljivu upotrebu:

lijekovi kao što su verapamil, mibefradil i diltiazem: povećanje vjerojatnosti razvoja poremećaja srčanog automatizma (u obliku teške bradikardije, zaustavljanje sinusnog čvora), poremećaji atrioventrikularnog provođenja, zatajenje srca (kombinacija je moguća samo uz pažljivo elektrokardiografsko / kliničko praćenje, posebno u starijih bolesnika);
lijekovi koji mogu uzrokovati aritmije tipa pirueta (s izuzetkom sultoprida): povećanje vjerojatnosti razvoja ventrikularnih aritmija (kada je kombinacija propisana, mora se provesti elektrokardiografska / klinička kontrola);
inhalacijski anestetici koji sadrže halogen: smanjenje hipotenzivnog učinka Betaxolola;
baklofen: pojačani hipotenzivni učinak (pri propisivanju kombinacije potrebno je nadzirati krvni tlak uz naknadno, ako je potrebno, prilagođavanje doze);
propafenon: kršenje kontraktilnosti, vodljivosti i automatizma (pri propisivanju kombinacije potrebno je provesti elektrokardiografsku / kliničku kontrolu);
inhibitori holinesteraze, uključujući neostigmin, ambenomij, rivastigmin, donepezil, takrin, galantamin, piridostigmin: povećana vjerojatnost povećane bradikardije (aditivni učinak; potrebno je redovito kliničko praćenje);
oralna hipoglikemijska sredstva i inzulin: moguće je prikriti neke simptome hipoglikemije, na primjer, lupanje srca i tahikardiju (pacijent bi trebao vršiti samokontrolu nad koncentracijom glukoze u krvi, posebno na početku tečaja);
lidokain (kao antiaritmično sredstvo, intravenska primjena): povećanje njegove koncentracije u plazmi u krvi s mogućim povećanjem neželjenih neuroloških učinaka i simptoma iz kardiovaskularnog sustava (preporuča se provesti elektrokardiografsko / kliničko promatranje i, moguće, kontrolirati koncentraciju lidokaina u krvi u plazmi);
antihipertenzivni lijekovi centralnog djelovanja, uključujući rilmenidin, klonidin, apraklonidin, moksonidin: značajan porast krvnog tlaka u slučaju naglog povlačenja ovih lijekova (potrebno je kliničko praćenje; naglo povlačenje treba izbjegavati).

Kombinacije koje treba uzeti u obzir:

antipsihotici, triciklični antidepresivi (kao što je imipramin), α-blokatori, uključujući tamsulozin, prazosin, alfuzosin, doksazosin, terazosin: povećani antihipertenzivni učinak i povećana vjerojatnost ortostatske hipotenzije (aditivni učinak);
nesteroidni protuupalni lijekovi (sa sustavnom primjenom, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze): snižavanje hipotenzivnog učinka;
dipiridamol (intravenska primjena), amifostin: pojačani hipotenzivni učinak;
meflokin: povećana vjerojatnost razvoja rizika od bradikardije (aditivni učinak).

Ostale moguće interakcije:

ksantini (osim difilina): smanjenje njihovog klirensa i povećanje koncentracije u plazmi u krvi, posebno s početno povećanim klirensom teofilina (na primjer, zbog pušenja);
fenitoin (intravenski): povećanje ozbiljnosti kardiodepresivnog učinka i vjerojatnosti snižavanja krvnog tlaka;
nifedipin: značajno smanjenje krvnog tlaka;
estrogeni: slabljenje hipotenzivnog učinka (zbog zadržavanja natrija);
nedepolarizirajući relaksanti mišića: produljenje njihovog djelovanja;
simpatolitici, diuretici, hidralazin i drugi antihipertenzivi: prekomjerno snižavanje krvnog tlaka;
etanol, lijekovi sa sedativnim i hipnotičkim učincima: povećana depresija središnjeg živčanog sustava;
kumarini: produljenje antikoagulantnog učinka;
nehidrogenirani alkaloidi ergotina: povećana vjerojatnost poremećaja periferne cirkulacije;
inhibitori monoaminooksidaze: značajno povećanje hipotenzivnog učinka (kombinacija se ne preporučuje, razmak između uzimanja inhibitora monoaminooksidaze i Betaxolola trebao bi biti najmanje 14 dana).

Kapi za oči

Kombiniranom primjenom Betaxolola s određenim lijekovima / tvarima mogu se razviti sljedeći učinci:

lijekovi koji inhibiraju taloženje kateholamina (rezerpin): razvoj hipotenzije i bradikardije;
oralni beta-blokatori: povećanje vjerojatnosti razvoja aditivnog učinka s manifestacijom sistemskih / lokalnih nuspojava (pri propisivanju kombinacije potreban je pažljiv liječnički nadzor);
simpatomimetika: pojačava njihov vazokonstriktorni učinak;
relaksanti mišića, hipoglikemijski agensi: pojačava njihovo djelovanje;
adrenergički psihotropni lijekovi: pojačava njihovo djelovanje (kombinacija zahtijeva oprez).

Analozi

Analozi betaksolola su: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptik, Lokren, Xonef, Optibetol.

Uvjeti skladištenja

Tablete

Čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Kapi za oči

Skladištiti na tamnom mjestu na temperaturi do 15 ° C (u bočicama i kapaljkama) ili do 25 ° C (u bocama). Nemojte se smrzavati. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti (ovisno o pakiranju):

cijev kapaljke, bočice kapaljke - 2 godine;
boce - 3 godine.

Nakon otvaranja pakiranja, Betaxolol se može koristiti 30 dana.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Betaxololu

Recenzije o Betaxololu u obliku tableta pretežno su pozitivne: lijek smanjuje opterećenje srca i omogućuje vam učinkovitu kontrolu krvnog tlaka. Neki korisnici prijavljuju mogućnost razvoja alergijskih odgovora u prvim danima terapije (u predisponiranih bolesnika) ili dispeptičnih reakcija.

Recenzije kapi za oči također su pozitivne: lijek se dobro podnosi i praktički ne uzrokuje nuspojave.