Imatinib-TL

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Imatinib-TL: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Imatinib-TL

ATX kod: L01XE01

Aktivni sastojak: imatinib (imatinib)

Proizvođač: MEDICINE TECHNOLOGY LLC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 18.10.2018

Imatinib-TL je lijek protiv raka koji inhibira protein tirozin kinazu.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Imatinib-TL - kapsule: tvrda želatinozna, ispunjena prahom od bijele do žute (s mogućom smeđom bojom); doziranje 50 mg - veličina br. 3, bijelo tijelo i narančasta kapa, doza 100 mg - veličina br. 1, žuto tijelo i poklopac (10 ili 12 kom. u konturama ćelija, ili 60, 100 ili 120 kom. u limenkama od polimer, u kartonskoj kutiji, 6, 10 ili 12 pakiranja ili 1 limenka).

Sastav 1 kapsule Imatinib-TL uključuje:

djelatna tvar: imatinib mezilat - 59,75 ili 119,5 mg (odgovara sadržaju imatiniba - 50 ili 100 mg);
pomoćni sastojci: krospovidon, aerosil (koloidni silicijev dioksid), mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Sastav školjke:

kapsula br. 3: želatina, titan dioksid, azorubin boja (E122), zalazak sunca žuta boja (E110);
kapsula broj 1: želatina, titan-dioksid, željezo-boja žuti oksid.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Prema uputama, Imatinib ima sljedeće farmakodinamičke učinke:

selektivno inhibira enzim Bcr-Abl-tirozin kinazu, koji nastaje tijekom fuzije protoonkogena Abl (Abelson) i Bcr genske regije (regija nakupinskih točaka), na staničnoj razini, selektivno suzbijajući proliferaciju i uzrokujući apoptozu staničnih linija koje izražavaju Bcr-Abl-tirozin kinazu h i nezrele leukemijske stanice, koje nastaju u Philadelphia kromosom pozitivnih bolesnika s akutnom limfoblastnom leukemijom i CML (kronična mijeloična leukemija);
selektivno inhibira rast Bcr-Abl-pozitivnih kolonija dobivenih iz krvnih stanica bolesnika s CML;
pokreće apoptozu i inhibira mitozu stromalnih tumorskih stanica gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt), eksprimirajući tirozin kinazu s mutacijom c-Kit receptora.

Aktivacija receptora za čimbenike rasta Abl-fragmenta tirozin kinaze ili trombocita može biti uzrok razvoja mijelodisplastičnih (MDS) i / ili mijeloproliferativnih (MPD) bolesti, te hipereozinofilnog sindroma, ispupčenog dermatofibrosarkoma, kronične eozinofilne leukemije. Sistemska mastocitoza može se temeljiti na aktivaciji c-Kit receptora za tirozin kinazu, kao i receptora za čimbenike rasta trombocita. Imatinib inhibira staničnu proliferaciju i signalizaciju u stanicama koje nastaju kao rezultat neispravnosti regulacije aktivnosti faktora rasta trombocita i matičnih stanica, c-Kit receptora i Abl fragmenta tirozin kinaze.

Farmakokinetika

apsorpcija: oralna bioraspoloživost lijeka je ~ 98%, AUC (površina ispod koeficijenta krivulje koncentracije i vremena) je od 40 do 60%; uzimanje lijeka na prazan želudac, u usporedbi s istodobnim uzimanjem hrane koja sadrži veliku količinu masti, malo povećava stupanj apsorpcije tvari i usporava brzinu procesa;
raspodjela: u istraživanjima primjene imatiniba u klinički značajnim dozama in vitro, utvrđeno je da se do 95% veže na proteine krvne plazme (uglavnom na albumin i kiseli α-glikoprotein, u maloj količini na lipoprotein);
metabolizam: glavni metabolit imatiniba koji cirkulira u krvotoku je derivat N-demetiliranog piperazina, koji ima in vitro farmakološko djelovanje slično djelovanju nepromijenjene matične tvari. Vrijednost AUC za metabolit iznosi samo 16% AUC imatiniba, a vezivanje metabolita za proteine u plazmi slično je onom imatiniba;
izlučivanje: eksperimentalno je utvrđeno da se u roku od 1 tjedna do 68% primijenjene doze izluči crijevima, a 13% bubrezima. Istodobno, do 25% se izlučuje nepromijenjeno (20% - crijevima, 5% - bubrezima), preostalih 75% izlučuje se u obliku metabolita. Poluvrijeme (T½) u zdravih dobrovoljaca je oko 18 sati. U rasponu doza od 25–1000 mg postoji izravna linearna ovisnost AUC o dozi. Upotreba ponovljenih doza jednom dnevno ne mijenja farmakokinetiku imatiniba. Pokazatelj ravnotežne koncentracije (C _ss) premašuje početnu koncentraciju za 1,5–2,5 puta.

Indikacije za uporabu

pozitivan na Philadelphia kromosom (Ph +) novodijagnosticirane kronične mijeloične leukemije (CML) kod odraslih i djece;
Ph + XML u kroničnom tijeku u slučaju neuspješnog prethodnog liječenja interferonom alfa ili u fazi ubrzanja / blast krize u odraslih i djece;
Ph + novo dijagnosticirana akutna limfoblastična leukemija (ALL) u kombinaciji s kemoterapijom u odraslih bolesnika;
Ph + ALL recidivan ili vatrostalni kao monoterapija u odraslih bolesnika;
MDS / MPZ bolesti povezane s genskim preuređivanjem receptora faktora rasta trombocita u odraslih pacijenata;
sistemska mastocitoza (CM) bez mutacije D816V c-Kit ili s nepoznatim statusom mutacije c-Kit u odraslih pacijenata;
hipereozinofilni sindrom (HES) / kronična eozinofilna leukemija (CEL) s pozitivnom ili negativnom abnormalnom FIP1L1-PDGFR α-tirozin kinazom u odraslih bolesnika;
neoperabilni, ponavljajući / metastatski izbočeni dermatofibrosarkom u odraslih bolesnika.

Kontraindikacije

Apsolutno:

razdoblje trudnoće i dojenja (dojenje);
dob do 2 godine;
preosjetljivost na imatinib ili pomoćne tvari lijeka.

Relativno:

ozbiljno oštećenje jetre / bubrega;
kardiovaskularne bolesti i / ili prisutnost čimbenika rizika za razvoj zatajenja srca;
redovita hemodijaliza.

Upute za uporabu Imatinib-TL: način i doziranje

Kapsule Imatinib-TL uzimaju se oralno, tijekom obroka, s velikom količinom (do 200 ml) vode.

Dnevna doza imatiniba 400 i 600 mg treba uzimati odjednom; 800 mg podijeljeno je u 2 doze (po 400 mg ujutro i navečer).

Ako je kapsulu nemoguće progutati cijelu (na primjer za djecu), razrijedite njezin sadržaj vodom ili sokom od jabuke. Sadržaj kapsule u potrebnoj dozi stavi se u čašu i napuni tekućinom u volumenu od ~ 50 ml za kapsulu od 100 mg i miješa dok se ne stvori homogena suspenzija. Neposredno nakon pripreme, suspenzija se mora uzimati oralno.

Preporučene doze imatiniba-TL:

XML: kronična faza - 400 mg dnevno; faza ubrzanja i blast kriza - 600 mg dnevno, uzima se cijela doza odjednom, terapija se provodi dok se ne primijeti klinički učinak. U nedostatku izraženih nuspojava (koje nisu povezane s leukemijom, neutropenijom ili trombocitopenijom) ili, ako je potrebno, u kroničnoj fazi, doza se povećava s 400 na 600 ili 800 mg dnevno, u fazi ubrzanja ili u blast krizi - sa 600 na 800 mg dnevno … Takav porast može biti potreban i u slučaju napredovanja u bilo kojoj fazi KML-a, ako nakon 3 mjeseca terapije nema zadovoljavajućeg hematološkog odgovora, citogenetski odgovor - nakon 12 mjeseci ili ako se izgubi prethodno postignuti hematološki / citogenetski odgovor. Za djecu stariju od 2 godine režim doziranja određuje se na temelju površine tijela,pa je u kroničnoj fazi XMJI i fazi ubrzanja preporučena doza 340 mg / m² dnevno, maksimalna dnevna doza za djecu je 600 mg. Dnevna doza se može uzimati istovremeno ili podijeliti u 2 jednake doze - ujutro i navečer;
Ph + OLL: 600 mg dnevno;
MDS / MPZ bolesti: 400 mg dnevno (u slučaju znakova napredovanja bolesti, imatinib treba prekinuti);
neoperabilan, ponavljajući i / ili metastatski izbočeni dermatofibrosarkom: 800 mg dnevno;
CM u odsutnosti mutacije D816V c-Kit, kao i u nepoznatom statusu mutacije i nedovoljnoj učinkovitosti prethodne terapije: 400 mg dnevno;
SM uzrokovane abnormalnom FIP1L1-PDGFR α-tirozin kinazom, nastalom kao rezultat fuzije gena Fip likel i PDGFR: početna doza je 100 mg dnevno, u slučaju nedovoljne djelotvornosti i u odsustvu izraženih nuspojava, doza se može povećati na 400 mg dnevno;
HES / HEL s pozitivnom ili negativnom abnormalnom FIP1L1-PDGFR α-tirozin kinazom u odraslih bolesnika: početna doza je 100 mg dnevno, u slučaju nedovoljne učinkovitosti i u odsutnosti izraženih nuspojava, doza se može povećati do 400 mg dnevno.

Korekcija režima doziranja imatiniba potrebna je u sljedećim slučajevima:

razvoj nehematoloških nuspojava;
porast koncentracije bilirubina u krvnom serumu za 3 puta, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza za 5 ili više puta s gornje granice normale (UHN);
razvoj ozbiljnih nuspojava iz krvi i limfnog sustava (teška trombocitopenija i neutropenija).

Nuspojave

Dugotrajni dnevni unos kapsula Imatinib-TL odrasli i djeca s CML općenito dobro podnose, većina nuspojava je blaga do umjerena. Pri primanju imatiniba zbog različitih indikacija, nuspojave su slične u gotovo svih bolesnika.

Najčešće su zbog uzimanja lijeka zabilježeni: anemija, trombocitopenija, neutropenija, glavobolja, edem, dispepsija, debljanje, mučnina / povraćanje, proljev, grčevi u mišićima, mialgija, osip, bolovi u trbuhu, slabost. Sve ove nuspojave lako su se kontrolirale.

Nuspojave uočene u kliničkim ispitivanjima imatiniba:

infekcije: rijetko - herpes simplex ili herpes zoster, upala hipoderma, nazofaringitis, sinusitis, upala pluća, infekcije gornjih dišnih putova, gripa, infekcije mokraćnog sustava, sepsa, gastroenteritis; ponekad - mikoze;
benigne, maligne, nespecificirane novotvorine (uključujući polipe i ciste): ponekad - sindrom lize tumora;
krvožilni i limfni sustav: vrlo često - trombocitopenija, neutropenija, anemija; često - pancitopenija, neutropenična groznica; rijetko - limfopenija, trombocitemija, inhibicija hematopoeze koštane srži, limfadenopatija, eozinofilija; ponekad - hemolitička anemija;
metabolizam i prehrana: često - anoreksija; rijetko - povećani ili smanjeni apetit, hiperglikemija, hipokalemija, hipofosfatemija, hiperurikemija, dehidracija, giht, hiperkalcemija, hiponatremija; ponekad - hiperkalemija, hipomagnezemija;
psiha: često - nesanica; rijetko - anksioznost, depresija, smanjeni libido; ponekad - zbunjenost svijesti;
živčani sustav: vrlo često - glavobolja; često - vrtoglavica, poremećaj okusa, hipestezija, parestezija; rijetko - pospanost, migrena, nesvjestica, periferna neuropatija, išijas, oštećenje pamćenja, tremor, sindrom nemirnih nogu, hemoragični moždani udar, cerebralni edem; ponekad - konvulzije, povećani intrakranijalni tlak, optički neuritis;
organ vida: često - pojačano suzenje, zamagljen vid, edem kapaka, konjunktivitis, krvarenje u konjunktivi, sindrom suhog oka; rijetko - bol i iritacija u očima, krvarenja u bjeloočnici, orbitalni edem, blefaritis, krvarenja u mrežnici, edem makule; ponekad - edem glave vidnog živca, krvarenje u staklastom tijelu, katarakta, glaukom;
organ sluha i poremećaji labirinta: rijetko - zujanje u ušima, vrtoglavica, gubitak sluha;
kardiovaskularni sustav: rijetko - tahikardija, lupanje srca, CHF (kronično zatajenje srca), plućni edem, valunzi, tromboza / embolija, krvarenje; ponekad - atrijalna fibrilacija, aritmije, iznenadni zastoj srca, angina pektoris, infarkt miokarda, perikardijalni izljev, povećanje / smanjenje krvnog tlaka, hladni ekstremiteti, hematomi i subduralni hematomi, Raynaudov sindrom, tamponada srca, perikarditis; izolirani slučajevi - anafilaktički šok;
dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: često - otežano disanje, kašalj, krvarenje iz nosa; rijetko - bolovi u ždrijelu ili grkljanu, faringitis, akutno respiratorno zatajenje, pleuralni izljev, intersticijska upala pluća; ponekad - pleuralna bol, plućna hipertenzija, plućna fibroza, plućno krvarenje;
probavni sustav: vrlo često - mučnina / povraćanje, dispepsija, proljev, bolovi u trbuhu; često - suha usta, nadimanje, nadutost, zatvor, gastritis, gastroezofagealni refluks; rijetko - ulceracija usne sluznice, stomatitis, gastrointestinalno krvarenje, melena, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu, ascites, povraćanje krvi, disfagija, heilitis, pankreatitis, gastrointestinalna perforacija, krvarenje / nekroza gastrointestinalnog tumora; ponekad - kolitis, upala crijeva, paralitička ili opstruktivna crijevna opstrukcija, divertikulitis;
hepatobilijarni sustav: često - povećana aktivnost jetrenih transaminaza; rijetko - hiperbilirubinemija, žutica, hepatitis; ponekad - zatajenje jetre, nekroza jetre;
dermatološke reakcije: vrlo često - dermatitis, ekcem, periorbitalni edem, osip na koži; često - svrbež, oticanje lica, eritem, suha koža, reakcije fotosenzibilnosti, noćno znojenje, alopecija; rijetko - pustulozni osip, hiperhidroza, urtikarija, modrice, povećana predispozicija za stvaranje hematoma, hipotrihoza, eksfoliativni dermatitis, ekhimoza, hiper- ili hipopigmentacija kože, oštećenje noktiju, petehije, folikulitis, psorijaza, bulozni osip, purpura; ponekad - promjena boje noktiju, Sweet sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, leukoklastični vaskulitis, akutni generalizirani pustulozni egzantem, lihenoidna keratoza, palmarno-plantarna eritrodisesestezija, lišaj planusa, Lyellov sindrom, angioedem;
mišićno-koštano i vezivno tkivo: vrlo često - mišićno-koštana bol (uključujući artralgiju, mijalgiju, bolove u kostima), grčevi u mišićima i grčevi; često - oticanje zglobova; rijetko - ukočenost mišića i zglobova; ponekad - artritis, mišićna slabost; učestalost nepoznata - avaskularna nekroza / nekroza glave bedrene kosti, zaostajanje u rastu kod djece, miopatija / rabdomioliza;
bubrezi i mokraćni sustav: rijetko - hematurija, bolovi u bubrezima, akutno zatajenje bubrega, često mokrenje;
endokrini sustav, genitalije, mliječna žlijezda: rijetko - erektilna disfunkcija, menstrualne nepravilnosti, ginekomastija, menoragija, spolna disfunkcija, povećanje grudi, bol u bradavicama, edem skrotuma; izolirani slučajevi - krvarenje iz ciste žutog tijela / jajnika;
ostale reakcije: vrlo često - zadržavanje tekućine, edemi, debljanje, povećani umor; često - vrućica, slabost, anasarka, drhtanje, mrzlica, gubitak težine; rijetko - opća malaksalost, bol u prsima, povećani serumski kreatinin i aktivnost kreatin-fosfokinaze, alkalne fosfataze, laktat-dehidrogenaze; ponekad - povećanje aktivnosti amilaze u plazmi.

Predozirati

Bilo je pojedinačnih slučajeva predoziranja imatinibom.

Reakcije ovisne o dozi na predoziranje imatinibom u odraslih bolesnika:

1200-1600 mg tijekom 1 do 10 dana: povećani umor, glavobolja, osip, mučnina / povraćanje, proljev, edem, eritem, oticanje lica, grčevi mišića, pancitopenija, trombocitopenija, gubitak apetita, bolovi u trbuhu;
1800–3200 mg tijekom 1 do 10 dana: slabost, mijalgija, povećana aktivnost kreatin-fosfokinaze u krvi, koncentracija bilirubina, gastrointestinalni bolovi;
6400 mg jednokratno: mučnina / povraćanje, bolovi u trbuhu, edem lica, hipertermija, smanjen broj trombocita i povećana aktivnost jetrenih enzima;
8000-10.000 mg jednokratno: povraćanje, gastrointestinalni bolovi.

Reakcija na predoziranje imatinibom kod djece u dobi od 3 godine: uzimanje pojedinačne doze od 400 mg - povraćanje, proljev, anoreksija; u dozi od 980 mg - proljev, smanjenje broja leukocita.

Nema podataka o protuotru imatiniba; u slučaju predoziranja preporučuje se medicinski nadzor bolesnika i simptomatsko liječenje.

posebne upute

Imatinib-TL smije se uzimati samo pod nadzorom liječnika s iskustvom u primjeni lijekova protiv raka.

Izbjegavajte da sadržaj kapsula dospije na kožu, u oči i u dišne puteve.

Tijekom terapije preporuča se redovito provoditi klinička ispitivanja periferne krvi i nadzirati rad jetre (bilirubin, transaminaze, alkalna fosfataza).

Pacijente sa srčanim bolestima i oštećenom funkcijom bubrega treba pažljivo nadzirati.

Budući da 1-2% bolesnika doživljava ozbiljno zadržavanje tekućine zbog primjene imatiniba, poželjno je redovito praćenje tjelesne težine. U slučaju neočekivanog brzog debljanja, pacijent se pregledava i, ako je potrebno, propisuju se diuretici i / ili terapija imatinibom privremeno prekida. Najčešće se razvoj zadržavanja tekućine bilježi u starijoj dobi s popratnim kardiovaskularnim bolestima. U slučaju ozbiljnog zadržavanja tekućine ne može se isključiti vjerojatnost teškog tijeka patologije sa smrtnim ishodom.

S obzirom na dostupnost informacija o razvoju hipotireoze tijekom primjene imatiniba u bolesnika nakon tireoidektomije, koji primaju zamjensku terapiju levotiroksinom, potrebno im je redovito praćenje razine hormona koji stimulira štitnjaču.

U MDS / MPZ s visokom razinom eozinofila treba provesti elektrokardiografsko (EKG) istraživanje i odrediti koncentraciju kardiospecifičnog troponina u krvnom serumu. Ako se na početku terapije otkriju odstupanja ovih pokazatelja od norme, razmatra se mogućnost istovremenog korištenja sistemskih glukokortikosteroida (za profilaksu) s imatinibom u dozi od 1-2 mg / kg tijekom 1-2 tjedna.

Na početku terapije imatinibom u bolesnika sa srčanim bolestima i hipereozinofilnim sindromom zabilježeni su izolirani slučajevi kardiogenog šoka i / ili zatajenja lijeve klijetke. Takva stanja, nakon uvođenja sistemskih glukokortikosteroida, zaustavljaju se mjerama usmjerenim na održavanje cirkulacije krvi i privremenim ukidanjem lijeka.

U bolesnika s malignim gastrointestinalnim stromalnim tumorima primijećena su gastrointestinalna krvarenja, kao i krvarenja iz metastatskih žarišta. Krvarenje se otvorilo ovisno o lokalizaciji žarišta tumora i u trbušnim organima i u jetri.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Ako osjetite takve nuspojave kao što su zamagljen vid i vrtoglavica, trebali biste se suzdržati od sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima, uključujući vožnju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o primjeni imatiniba u trudnica. Ali studije na životinjama pokazale su da imatinib ima toksični učinak na reproduktivnu funkciju. Potencijalni rizik za fetus trenutno nije poznat, stoga je primjena Imatinib-TL tijekom trudnoće kontraindicirana. Žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdanu kontracepciju tijekom liječenja i najmanje 3 mjeseca nakon toga.

Nema podataka o izlučivanju imatiniba u dojilja majčinim mlijekom. Prema istraživanjima provedenim na životinjama, otkriveno je da se u značajnim količinama imatinib u nepromijenjenom obliku i / ili njegovi metaboliti izlučuju u mlijeko. Ako je tijekom dojenja potrebno uzimati Imatinib-TL, žene trebaju prestati dojiti.

Djetinjstvo

Iskustvo liječenja CML imatinibom u djece mlađe od 2 godine je ograničeno; nema dovoljno podataka o sigurnosti i djelotvornosti primjene Imatinib-TL za druge indikacije u bolesnika mlađih od 18 godina. Potrebno je pažljivo praćenje stanja djece koja koriste imatinib, budući da postoje izvješća o usporenom rastu.

S oštećenom funkcijom bubrega

Bubrezi nemaju značajnu ulogu u eliminaciji imatiniba i njegovih metabolita. Pacijentima s oštećenom bubrežnom funkcijom ili sa sustavnom hemodijalizom preporučuje se započeti terapiju oprezno, s minimalnom učinkovitom dnevnom dozom od 400 mg. U slučaju intolerancije na lijek, početna dnevna doza može se smanjiti, a u slučaju nedovoljne učinkovitosti povećati.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijenti s oštećenjem jetre trebaju redovno praćenje kliničkog testa krvi i aktivnosti jetrenih enzima.

S obzirom na činjenicu da se imatinib uglavnom metabolizira u jetri, bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre lijek se prepisuje u minimalnoj dnevnoj dozi od 400 mg. U slučaju razvoja neželjenih toksičnih reakcija, dozu treba dodatno smanjiti, jer će se njezin učinak vjerojatno povećati.

Primjena u starijih osoba

Stariji bolesnici ne trebaju prilagođavati režim doziranja Imatinib-TL.

Interakcije s lijekovima

inhibitori izoenzima CYP3A4 (uključujući ketokonazol): moguće je povećanje koncentracije imatiniba u plazmi;
induktori izoenzima CYP3A4 (uključujući deksametazon): moguće je povećati metabolizam imatiniba i smanjiti njegovu koncentraciju u plazmi;
simvastatin: C _max i 3,5 puta AUC simvastatina povećavaju se za 2 puta zbog inhibicije izoenzima CYP3A4 imatinibom;
lijekovi koji su supstrati CYP3A4 i imaju uski raspon terapijske koncentracije, lijekovi koji sadrže paracetamol: preporučuje se oprez s ovom kombinacijom;
lijekovi koji su supstrati izoenzima CYP2D6: moguće je pojačati učinak u kombinaciji s imatinibom.

Analozi

Analogi Imatinib-TL su: Imagliv, Genfatinib, Imatib, Gleevec, Imatinib, Imatinib Medak, Imatinib Grindeks, Imatinib-Teva, Imatinib-Alvogen, Filachromin FS, Neopax itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Imatinibu-TL

Recenzije lijeka Imatinib-TL prilično su raznolike, budući da je to lijek izbora za liječenje kronične mijeloične leukemije i uvršten je na popis lijekova koji su propisani odlukom liječničkog povjerenstva medicinskih ustanova i koriste se kod velikog broja pacijenata. Osim toga, aktivna tvar lijeka, imatinib, ima mnogo nuspojava, pa stoga postoje i pozitivne i negativne kritike.

Pružanje takvih lijekova na recept provodi se u skladu sa standardima besplatne medicinske skrbi. Prije se u tu svrhu koristio izvorni lijek Gleevec, danas ga zamjenjuju razni generički lijekovi, uključujući Imatinib-TL. Prema riječima stručnjaka, zamjena Gleeveka generičkim lijekovima ne utječe na kvalitetu terapije, jedina razlika je u obliku oslobađanja - kapsula ili tableta.