Serlift - Upute Za Uporabu Tableta, Recenzije, Analozi, Cijena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Surlift

Surlift: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Serlift

ATX kod: N06AB06

Aktivni sastojak: sertralin (sertralin)

Proizvođač: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 499 rubalja.

Kupiti

Surlift je selektivni inhibitor ponovnog uzimanja serotonina, antidepresiv.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Serlifta - filmom obložene tablete: ovalne, bijele ili gotovo bijele, s natpisom na jednoj strani i ugraviranim natpisom "50" (tablete u dozi od 50 mg) ili "100" (tablete u dozi od 100 mg) - s druge (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 3 blistera; 14 kom. U blisteru, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 blistera).

Aktivni sastojak: sertralin (u obliku hidroklorida), u 1 tableti - 50 ili 100 mg.

Pomoćne komponente: hiproloza -L, mikrokristalna celuloza (Avicel PH 101 i Avicel PH 102), kalcijev hidrogen fosfat, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil škrob, pročišćena voda.

Sastav ljuske: pročišćena voda, bijela opadrijska boja OY-S-58910 (makrogol 400, titan dioksid, talk, hipromeloza).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Sertralin spada u skupinu antidepresiva i derivat je naftilamina. To je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina koji pojačava učinak potonjeg na tijelo i blago utječe na ponovni unos dopamina i noradrenalina. Kada se koristi u terapijskim dozama, Serlift ometa napadaj serotonina u ljudskim trombocitima.

Inhibicija aktivnosti ponovnog uzimanja serotonina aktivira serotonergijski prijenos, što dovodi do naknadne inhibicije adrenergičke aktivnosti, čije je središte plavkasto mjesto (locus ceruleus). Surliftov aktivni sastojak također smanjuje pobuđivanje serotoninskih neurona lokaliziranih u području šava (smještenih na srednjoj liniji produljene moždine), što rezultira početnim povećanjem aktivnosti plavičaste pjege, što naknadno dovodi do smanjenja aktivnosti presinaptičkih α ₂ -adrenoreceptora i postsinaptičkih β-adrenergičnih receptora.

Prijem Surlifta ne izaziva razvoj ovisnosti o drogama. Tijekom njegove primjene nisu pronađeni znakovi kardiotoksičnog djelovanja i blokiranja m-holina. Sertralin ne povećava aktivnost simpatičkog živčanog sustava i nema afinitet za GABA-, m-holin-, adreno-, histamin, dopamin, benzodiazepinske ili serotoninske receptore, a također nije inhibitor monoaminooksidaze (MAO).

Za razliku od liječenja tricikličkim antidepresivima, kada se Serlift propisuje pacijentima s opsesivno-kompulzivnim poremećajima (opsesivno-kompulzivni poremećaj) ili depresijom, oni ne doživljavaju porast tjelesne težine. Prvi učinak tijeka terapije antidepresivima postaje primjetan u roku od 7 dana od početka prijema, a puni učinak - nakon otprilike 2-4 tjedna.

Farmakokinetika

Apsorpcija sertralina je prilično visoka, ali ovaj je proces spor. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi bilježi se 4,5-8,4 sata nakon oralne primjene. Ravnotežna koncentracija sertralina u krvnoj plazmi utvrđuje se unutar tjedan dana, ovisno o jednoj dnevnoj dozi. Jesti hranu povećava se bioraspoloživost aktivnog sastojka za približno 25%, ali vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije se smanjuje.

Sertralin se na proteine plazme veže za 98%. Volumen raspodjele premašuje 20 l / kg. Tvar se intenzivno metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru, sudjelujući u procesima N-demetilacije. Glavni metabolit je N-desmetilsertralin, koji ima niže farmakološko djelovanje od matičnog spoja. Metaboliti se izlučuju kroz bubrege i crijeva u jednakim količinama. Otprilike 0,2% sertralina izlučuje se nepromijenjenim urinom. Poluvrijeme lijeka varira od 22 do 36 sati; na njegovu vrijednost ne utječe spol ili dob pacijenta. Za N-desmetilsertralin ta brojka iznosi 62-104 sata.

Područje ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i poluvrijeme eliminacije povećani su u bolesnika s disfunkcijom jetre. Stalnom primjenom sertralina u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetički parametri tvari, bez obzira na stupanj, ostaju nepromijenjeni.

Sertralin se određuje u majčinom mlijeku. Nema podataka o njegovoj sposobnosti da prijeđe krvno-mozak i posteljicu.

Sertralin se ne izlučuje dijalizom.

Indikacije za uporabu

opsesivno kompulzivni poremećaj;
panični poremećaj, uključujući agorafobiju;
Posttraumatski stresni poremećaj;
depresivna stanja različitih etiologija, uključujući ona popraćena osjećajem tjeskobe (liječenje i prevencija).

Kontraindikacije

epilepsija tijekom pogoršanja;
djeca mlađa od 6 godina;
razdoblje trudnoće i dojenja;
kombinirana primjena triptofana, fenilfluramina, pimozida;
istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze, kao i unutar 14 dana prije njihova imenovanja ili nakon njihovog otkazivanja;
preosjetljivost na komponente tableta Serlift.

Pažljivo:

djetinjstvo;
oštećenje bubrega i / ili jetre;
epilepsija izvan faze pogoršanja i u povijesti;
manična stanja;
organske bolesti mozga, uključujući mentalnu zaostalost;
gubitak težine.

Upute za uporabu Serlifta: način i doziranje

Tablete Serlift treba uzimati oralno jednom dnevno (ujutro ili navečer). Unos hrane ne utječe na učinkovitost lijeka.

Odraslima s depresijom i opsesivno-kompulzivnim poremećajem propisuje se 50 mg / dan. Ako nema učinka, doza se postupno povećava (za 50 mg tjedno) na 200 mg. U nekim slučajevima, u prva 1-2 dana, liječnik može propisati 25 mg / dan. Može biti potrebno 8-12 tjedana liječenja da bi se postigli trajni rezultati.

Odraslima s paničnim i posttraumatskim poremećajima stresa na početku liječenja propisuju se 25 mg / dan. Nadalje, unutar 1 tjedna dnevna doza se povećava na 50 mg. Ako je učinak nedovoljan, doza se nastavlja postupno (za 50 mg tjedno) da bi se povećala na 200 mg / dan. Poboljšanje stanja obično se bilježi 7 dana nakon početka terapije, međutim, puni terapijski učinak može se postići unutar 2-4 tjedna od redovite primjene Serlifta.

Za dugotrajnu terapiju održavanja, Serlift se propisuje u minimalnoj efektivnoj dozi. Ovisno o učinku, naknadno se ispravlja.

Pacijentima s ozbiljno oštećenom funkcijom jetre smanjuje se doza lijeka ili se povećavaju razmaci između doza.

Preporučene doze za djecu s opsesivno-kompulzivnim poremećajem:

djeca 6-12 godina: početna doza - 25 mg / dan, ako je potrebno, nakon 7 dana doza se povećava na 50 mg;
adolescenti stari 13-17 godina: početna doza je 50 mg, a zatim se, ako je potrebno, postupno povećava (za 50 mg tjedno) na najveću dopuštenu dnevnu dozu od 200 mg. Pri propisivanju doze veće od 50 mg / dan, treba imati na umu da adolescenti imaju tendenciju da imaju manje tjelesne težine od odraslih, pa je potreban pažljiv liječnički nadzor kako bi se na vrijeme prepoznali prvi znakovi predoziranja i otkazao Surlift.

Može biti potrebno 8-12 tjedana liječenja da bi se postigao dobar rezultat.

Nuspojave

iz živčanog sustava: pospanost ili nesanica, vrtoglavica, anksioznost, glavobolja, manija, hipomanija, poremećaji kretanja (ekstrapiramidalni simptomi, promjena hoda), hipestezija, parestezija, akatizija, psihomotorna agitacija, halucinacije, drhtavica, agresivnost, amnezija, depersonalizacija, psihoza, simptomi depresije, panične reakcije, nervoza, zijevanje, napadaji, serotoninski sindrom;
od osjetila: oštećenje vida;
iz kardiovaskularnog sustava: ispiranje lica ili ispiranje kože, tahikardija, posturalna hipotenzija;
od strane mišićno-koštanog sustava: mijalgija, artralgija;
iz mokraćnog sustava: zadržavanje mokraće ili inkontinencija;
sa strane metabolizma i endokrinog sustava: hiperprolaktinemija, hiponatremija (sindrom neadekvatnog lučenja antidiuretskog hormona);
na dijelu hematopoetskog sustava: purpura, krvarenje (uključujući nos), trombocitopenija;
iz reproduktivnog sustava: galaktoreja, dismenoreja, spolna disfunkcija (smanjena snaga i / ili libido, odgođena ejakulacija, anorgazmija);
na dijelu kože: svrbež, osip, ekhimoza, angioedem, anafilaktoidne reakcije; rijetko - fotosenzibilizacija, multiformni eksudativni eritem;
iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - suha usta, povećani apetit (moguće zbog uklanjanja depresije), grčevi u želucu ili trbuhu, proljev, nadimanje ili bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, anoreksija;
iz hepatobilijarnog sustava: rijetko - žutica, hepatitis, pankreatitis, asimptomatsko povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza (aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza), zatajenje jetre;
ostali: rijetko - malaksalost, pojačano znojenje, sindrom povlačenja.

Predozirati

Čak i kada uzimate Serlift u velikim dozama, predoziranje lijeka nije popraćeno ozbiljnim simptomima. Međutim, kada se kombinira s etanolom ili drugim lijekovima, može se razviti ozbiljna opijenost.

Predoziranje Surlifta u nekim slučajevima dovodi do pojave serotoninskog sindroma. Njegove početne manifestacije izražavaju se u takvim poremećajima središnjeg živčanog sustava (CNS) kao kršenje testova koordinacije, ekstrapiramidalni simptomi (koji uključuju hiperrefleksiju, tremor, mišićni tonus, nemir, dezorijentacija), kao i mioklonsko trzanje koje se prvo javlja u stopalima, a zatim širi u cijelom tijelu i gastrointestinalni (GI) poremećaji poput dispepsije, mučnine, povraćanja, proljeva, nadimanja, grčeva u trbuhu. Kada se stanje pogorša, opaža se stanje poput manije. Posljednja faza opijenosti slična je neuroleptičnom malignom sindromu: masno lice, lice nalik maski, obilno znojenje, vrućica.

Sertralin nema specifične protuotrove. Potrebno je provoditi intenzivnu potpornu terapiju i stalno praćenje vitalnih tjelesnih funkcija. Ne preporučuje se izazivanje povraćanja. Uzimanje aktivnog ugljena može biti učinkovitije od ispiranja želuca. Također biste trebali osigurati prohodnost dišnih putova. Sertralin ima velik volumen distribucije, pa prisilna diureza, transfuzija krvi ili hemoperfuzija / dijaliza ne daju željeni rezultat.

posebne upute

Nema dovoljno iskustva s primjenom sertralina u bolesnika na elektrokonvulzivnoj terapiji.

Zbog rizika od pokušaja samoubojstva, bolesnike s depresijom treba pažljivo nadzirati sve dok se značajno ne poboljša njihovo stanje kao rezultat terapije.

Žene u reproduktivnoj dobi koje primaju Surlift trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Surlift može uzrokovati poremećaje u psihomotornim funkcijama, stoga se tijekom liječenja preporučuje biti oprezan u vožnji automobila i obavljanju drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i / ili brzinu psihofizičkih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Adekvatna i dobro kontrolirana ispitivanja sigurnosti primjene sertralina u trudnica nisu provedena, stoga je imenovanje Serlifta dopušteno samo u slučajevima kada potencijalne koristi liječenja za majku znatno premašuju moguće rizike za plod.

Nije poznato da li se aktivna komponenta Surlifta izlučuje u majčino mlijeko. Iz tog razloga, lijek se ne smije uzimati tijekom laktacije. Prema rezultatima zasebnih studija, u novorođenčadi čije su majke primale sertralin tijekom laktacije, razina njegove plazme je beznačajna ili je ispod granice otkrivanja, dok koncentracija tvari u majčinom mlijeku premašuje koncentraciju u majčinoj krvi.

U eksperimentalnim studijama nisu pronađeni mutageni ili teratogeni učinci sertralina. Međutim, kada se uzima u dozama približno 2,5-10 puta većim od maksimalno dopuštenog dnevnog unosa, lijek je doveo do kašnjenja okoštavanja koštanog tkiva fetusa, vjerojatno zbog učinka na majčino tijelo. Uvođenjem sertralina u dozama približno 5 puta većim od maksimalne terapijske doze dolazi do smanjenja preživljavanja novorođenčadi.

Djetinjstvo

Prema uputama, Serlift je kontraindiciran za liječenje djece mlađe od 6 godina. Lijek se s oprezom koristi u liječenju OCD-a u djece starije od 6 godina u slučaju gubitka kilograma.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijenti s oštećenjem bubrega moraju biti oprezni kada uzimaju Surlift.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijenti s oštećenjem jetre trebaju biti oprezni kada uzimaju Surlift.

Interakcije s lijekovima

nesteroidni protuupalni lijekovi i acetilsalicilna kiselina: povećava se rizik od krvarenja;
inhibitori monoaminooksidaze: nastaju teške komplikacije, moguć je razvoj serotoninskog sindroma (ova je kombinacija kontraindicirana da se koristi istovremeno i unutar 14 dana nakon prestanka uzimanja jednog od lijekova);
derivati kumarina: postoji značajno povećanje protrombinskog vremena (kada se koristi ova kombinacija, potrebno je kontrolirati protrombinsko vrijeme na početku davanja Serlifta i nakon njegovog otkazivanja);
cimetidin: klirens sertralina je značajno smanjen;
pripravci litija: povećava se rizik od podrhtavanja;
sumatriptan: javljaju se slabost, poremećena koordinacija pokreta, hiperrefleksija (uz kombiniranu primjenu lijekova treba provesti pažljivo praćenje stanja pacijenta);
tolbutamid: njegov se klirens smanjuje (potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi).

Sertralin je nespojiv s fenifluraminom, triptofanom i etanolom.

Prilikom zamjene jednog inhibitora ponovne pohrane serotonina drugim, nije potrebno razdoblje "ispiranja", ali mora se biti oprezan.

Zbog činjenice da sertralin uzrokuje minimalnu indukciju jetrenih enzima, njegova istodobna primjena s antipirinom u dozi od 200 mg smanjuje poluživot potonjeg, iako se to bilježi samo u 5% slučajeva.

Kombinirana primjena sertralina s lijekovima koji depresiraju središnji živčani sustav zahtijeva liječnički nadzor.

Uz istodobnu primjenu lijekova koji se metaboliziraju izoenzimom 2D6 citokroma P ₄₅₀ (dezipramin, antiaritmični lijekovi klase 1C (propafenon, flekainid), triciklični antidepresivi), Serlift treba propisivati u nižim dozama. Nakon otkazivanja može biti potrebno povećanje doza ovih lijekova.

Analozi

Analozi Surlifta su: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoksetin, Siozam, Esoprex, Misol itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Surliftu

Recenzije o Surliftu prilično su rijetke na mreži, jer nisu svi pacijenti spremni podijeliti svoje probleme povezane s psiho-emocionalnom sferom. Međutim, većina pacijenata prepoznaje djelotvornost i sigurnost lijeka. Samo bi stručnjak trebao propisati Surlift, jer se režim liječenja takvim lijekovima odabire pojedinačno u skladu s psihološkim karakteristikama pacijenta.