Ženska neplodnost
U slučajevima kada žena ne zatrudni nakon godinu dana redovitog spolnog odnosa bez upotrebe kontraceptiva, uobičajeno je govoriti o ženskoj neplodnosti. U više od polovice slučajeva začeće se ne događa krivnjom žene. Ženska neplodnost dijeli se na primarnu, kada trudnoća nikada nije nastupila, i sekundarnu, ako je nastupila.
Također razlikovati apsolutnu žensku neplodnost i relativnu. U prvom je slučaju začeće nemoguće zbog anatomskih i fizioloških karakteristika, poput nerazvijenosti ili odsutnosti maternice i drugih ženskih spolnih organa. U drugom je trudnoća moguća nakon uklanjanja uzroka neplodnosti.
Ženska neplodnost sama po sebi nije bolest, ali u većini slučajeva zahtijeva medicinsku intervenciju, jer samo stručnjak može utvrditi uzrok ovog stanja i odabrati pravu taktiku za uklanjanje ovog problema.
Uzroci ženske neplodnosti
Raznolikost uzroka neplodnosti žena nevjerojatna je, ali među njima se mogu razlikovati tri glavne skupine:
- začepljenje jajovoda ili neplodnost jajovoda. U ovom slučaju uzroci neplodnosti žena mogu biti posljedice bolesti ženskih spolnih organa upalne prirode, uzrokovane u većini slučajeva urogenitalnim infekcijama. To također može uključivati priraslice nakon operacije itd.
- kršenje menstrualnog ciklusa, u kojem nema redovite ovulacije, ili hormonske neplodnosti. Najčešće je to uzrokovano disfunkcijom u radu žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, koje uključuju jajnike.
- kršenje postupka uvođenja i vezivanja oplođenog jajašca, na primjer, endometriozom, nakon pobačaja i iz niza drugih razloga. Ova vrsta ženske neplodnosti naziva se maternica.
Uz to, abnormalna struktura i malformacije zdjeličnih organa, imunološki čimbenici, tumori i ciste jajnika i maternice različite etiologije, stresni uvjeti i genetski poremećaji smatraju se uzrocima neplodnosti žena. Ponekad se začeće ne događa ni u slučajevima kada ne postoje razlozi koji sprečavaju povoljan ishod.
Dijagnoza ženske neplodnosti
Potpuni pregled, uključujući dijagnostičke testove, financijski je i moralno vrlo skup. Do trenutka kada dijagnoza ženske neplodnosti traje oko četiri do pet menstrualnih ciklusa. To je trajanje zbog nekompatibilnosti nekih međusobnih postupaka i činjenice da se testovi mogu provoditi samo u određene dane menstrualnog ciklusa.
Za bilo koju vrstu ženske neplodnosti dijagnoza započinje uzimanjem anamneze, ginekološkim pregledom i testiranjem. Obavezan je pregled urogenitalnih infekcija, radi se ultrazvuk zdjeličnih organa i uzima se bris za proučavanje mikroflore rodnice. Istraživanje krvi uzete iz praznog želuca iz vene od 5 do 7 dana menstrualnog ciklusa pomaže u prepoznavanju hormonske neravnoteže koja sprečava sazrijevanje jajne stanice. Kao pomoć za dijagnozu ženske neplodnosti koristi se graf bazalne temperature, uz njegovu pomoć određuje se vrijeme početka ovulacije, ako postoji.
Pouzdanija metoda za određivanje vremena ovulacije je biopsija intrauterinog tkiva, kada se posebnim instrumentom uzima komadić s površine maternice. Na temelju podataka mikroskopskog pregleda uzetog uzorka postaje jasno je li tkivo maternice bilo podvrgnuto hormonalnim učincima ili ne.
Ako se sumnja na začepljenje jajovoda, radi se rentgenski pregled, histerosalpingografija (HSG) ili laparotomija. Najpouzdanije informacije o stanju jajnika, cijevi, maternice i okolnog prostora mogu se dobiti korištenjem potonje metode istraživanja.
Liječenje ženske neplodnosti
Nakon pregleda i ovisno o dobivenim rezultatima moguće je propisati ili dublju dijagnozu, ili, ako se utvrdi uzrok, najoptimalniju metodu liječenja ženske neplodnosti:
- spolni odnosi tijekom razdoblja povoljnog za začeće. Ovulacija se izračunava pomoću grafikona bazalne temperature ili ultrazvuka zdjelice.
- hormonalna terapija, tijekom koje se korigira hormonska pozadina, što znači da se normalizira aktivnost jajnika i aktivira proizvodnja jajnih stanica.
- ako su hormonalni poremećaji manji, vrši se oplodnja. Ovaj se postupak sastoji u uvođenju sperme spolnog partnera u maternicu tijekom najpovoljnijeg razdoblja za trudnoću. U pravilu se prije toga propisuje stimulacija jajnika uz pomoć hormonskih sredstava.
- u nedostatku učinka liječenja ženske neplodnosti, najbolji rezultat pokazuje in vitro oplodnja (IVF), kada se jajašce oplodi spermom izvan tijela buduće majke, a zatim stavi u šupljinu maternice.
- upotreba donatorskih jajašaca. To može biti ili surogat majčinstvo, kada donor nosi dijete, ili uvođenje donatorskih jajašaca u maternicu sterilne žene pripremljene uz pomoć hormona. Ova se metoda koristi u slučaju teških genetskih bolesti ili u odsutnosti proizvodnje vlastitih jajašaca.
Prevencija ženske neplodnosti
Kao što je gore spomenuto, ženska neplodnost nije bolest, ali poštivanje niza pravila u mnogim će slučajevima pomoći u izbjegavanju situacija u kojima začeće postaje nemoguće. Prevencija ženske neplodnosti uključuje održavanje zdravog načina života, uredan spolni život, uporabu kontraceptiva, pravodobno liječenje urogenitalnih infekcija i upale zdjeličnih organa. Vrlo je važno redovito posjećivati ginekologa, jer je bolest puno lakše spriječiti ili liječiti kad još nije postala ozbiljna.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
