Lortenza - Upute Za Uporabu, Cijena, Analozi, Pregledi, 5 + 50 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Lortenza

Lortenza: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Lortenza

ATX kod: C08CA01; C09CA01

Aktivni sastojak: amlodipin + losartan (amlodipin + losartan)

Proizvođač: KRKA-RUS, LLC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 25.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 250 rubalja.

Kupiti

Lortenza je kombinirani antihipertenzivni lijek.

Oblik i sastav izdanja

Lortenza oblik doziranja - filmom obložene tablete:

• doziranje 0,005 g + 0,05 g: blago bikonveksno, narančasto do svijetlosmeđe, ovalno;
• doziranje 0,01 g + 0,05 g: blago bikonveksno, crveno-smeđe, ovalno;
• doziranje 0,005 g + 0,1 g: bikonveksno, ružičasto, ovalno;
• doziranje 0,01 g + 0,1 g: bikonveksno, blijedo smeđkasto žuto, ovalno.

U konturiranim ćelijskim pakiranjima od 7 ili 10 kom., U kartonskom snopu 1, 2, 4, 8 ili 12 pakiranja od 7 kom. ili 1, 3, 6 ili 9 pakiranja od 10 kom.

Aktivne tvari u 1 tableti (0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g):

• amlodipin bezilat (amlodipin bezilat) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (ekvivalentno amlodipinu - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
• losartan Granična tvar - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, uključujući kalij losartan - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.

Pomoćne komponente Lortenze: celaktoza 80 (laktoza monohidrat - 75%, celuloza - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; mikrokristalna celuloza - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; preželatinizirani škrob - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; natrijev karboksimetil škrob - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; željezo u boji žuti oksid (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; koloidni silicijev dioksid - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; magnezijev stearat - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.

Obloga: opadri II bijeli (talk - 14,8%, makrogol - 20,2%, titan-dioksid E171 - 25%, polivinil alkohol - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g - željezo za bojenje žuti oksid (E172) - 0,001 03 g; željezo boje crveni oksid (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 g i 0,005 g + 0,1 g, odnosno - željezo u boji crveni oksid (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g + 0,1 g - željezo u boji žuti oksid (E172) - 0,001 g.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Lijek Lortenza kombinacija je dviju aktivnih tvari s međusobno dopunjujućim antihipertenzivnim učinkom: usporenog blokatora kalcijevih kanala - amlodipina i antagonista receptora angiotenzina II - losartana.

Amlodipin (derivat dihidropiridina) i losartan (sintetski antagonist receptora angiotenzina II) imaju različite mehanizme antihipertenzivnog djelovanja: prvi širi krvne žile, smanjujući tako ukupni periferni vaskularni otpor; druga djeluje na sustav renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS); inhibira učinke angiotenzina II, što dovodi do izraženijeg smanjenja krvnog tlaka u usporedbi s monoterapijom sa svakim od sredstava.

Djelovanja amlodipina:

• blokiranje sporih kalcijevih kanala i smanjenje transmembranske struje kalcijevih iona u kardiomiocite i vaskularne glatke mišićne stanice;
• antihipertenzivno djelovanje izravnim opuštanjem glatkih mišića arterijskih žila;
• izražen učinak na vaskularne glatke mišićne stanice;
• nema negativnog utjecaja na atrioventrikularnu provodljivost i kontraktilnost miokarda;
• povećani bubrežni protok krvi i smanjen vaskularni otpor bubrega;
• nema negativnog utjecaja na frakciju izbacivanja ili koncentraciju lipida i glukoze u krvnoj plazmi, tolerancija vježbanja u kroničnom zatajenju srca II-IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji;
• snižavanje krvnog tlaka u bolesnika u sjedećem i ležećem položaju, kao i tijekom tjelesnog napora;
• kroz postupni razvoj farmakodinamičkog učinka, odsutnost oštrog smanjenja krvnog tlaka ili refleksne tahikardije;
• smanjenje ozbiljnosti hipertrofije lijeve klijetke.

Njegov učinak nakon jednokratne oralne primjene započinje nakon 2–4 sata i traje 24 sata. Maksimalni antihipertenzivni učinak postiže se najranije 28 dana nakon početka liječenja. Dugotrajnom uporabom njegovi hemodinamski učinci ostaju nepromijenjeni.

Akcije losartana:

• obavljanje važnih bioloških funkcija, uključujući oslobađanje aldosterona i vazokonstrikciju; vezanje na AT1 receptore prisutne u mnogim tkivima (srce, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, vaskularno glatko mišićno tkivo);
• poticanje proliferacije vaskularnih glatkih mišićnih stanica;
• selektivno blokiranje AT1 receptora;
• blokiranje svih fizioloških učinaka angiotenzina II, in vitro i in vivo, bez obzira na izvor ili put njegove sinteze (i losartan i njegov farmakološki aktivni karboksilirani metabolit E-3174);
• nedostatak agonističkih svojstava i blokiranje receptora drugih hormona ili ionskih kanala uključenih u regulaciju kardiovaskularne aktivnosti;
• odsutnost inhibicije enzima koji pretvara angiotenzin koji uništava bradikinin, zbog čega nema povećanja učestalosti nuspojava posredovanih bradikininom;
• suzbijanje regulacije sekrecije renina pod djelovanjem angiotenzina II mehanizmom negativne povratne sprege, što uzrokuje povećanje aktivnosti renina u plazmi, što dovodi do povećanja koncentracije angiotenzina II u krvnoj plazmi. Unatoč tome, smanjenje koncentracije aldosterona u krvnoj plazmi i antihipertenzivni učinak i dalje nastavljaju, što ukazuje na učinkovitu blokadu AT1 receptora;
• smanjenje aktivnosti renina u plazmi i koncentracije angiotenzina II u krvnoj plazmi do početnih vrijednosti unutar 3 dana nakon prekida liječenja.

Losartan je važna determinirajuća patofiziološka veza u razvoju arterijske hipertenzije, glavni aktivni hormon RAAS-a i snažan vazokonstriktor.

Farmakokinetika

Karakteristike amlodipina:

• apsorpcija: kada se uzima oralno u terapijskoj dozi, dobro se apsorbira; S _max (maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi) postiže se nakon 6-12 sati; apsolutna bioraspoloživost varira unutar 64–80%; unos hrane nema utjecaja na njezinu apsorpciju;
• raspodjela: Vd (volumen raspodjele) - oko 21 litra na 1 kg težine; ravnotežne koncentracije u plazmi postižu se nakon 7-8 dana od početka terapije; vezanje na proteine krvne plazme je 98%;
• metabolizam: u jetri se podvrgava aktivnom, ali sporom metabolizmu u nedostatku značajnog učinka predsistemske biotransformacije (prvi prolazak kroz jetru); metaboliti nemaju značajnu farmakološku aktivnost;
• izlučivanje: T1 / 2 (konačno poluvrijeme iz krvne plazme) - 30-40 sati; klirens iz plazme - 7 ml u minuti po 1 kg tjelesne težine; otprilike 60% metabolita i 10% amlodipina u nepromijenjenom obliku izlučuje se putem bubrega, 20-25% - crijevima.

U slučaju poremećaja funkcije jetre, primjećuje se produljenje T½ (iskustvo primjene Lortenze u ovoj kategoriji bolesnika je ograničeno).

Karakteristike losartana:

• apsorpcija: dobro se apsorbira nakon oralne primjene; njegova sistemska bioraspoloživost je približno 33%; S _maksimumom i losartana i njegovog aktivnog metabolita, postižu se nakon 1 sata i 3-4 sata;
• raspodjela: 99% se veže na proteine krvne plazme, uglavnom albumin (kao i na njegov aktivni metabolit); Vd - 34 l;
• metabolizam: tijekom prvog prolaska kroz jetru ona prolazi kroz metabolizam s stvaranjem aktivnog karboksiliranog metabolita (E-3174) i drugih neaktivnih metabolita; približno 14% losartana koji se uzima oralno ili daje intravenozno pretvara se u svoj aktivni metabolit; nakon primjene kalijevog losartana obilježenog radioaktivnim ugljikom, većina radioaktivne oznake u krvotoku odgovara losartanu i njegovom aktivnom metabolitu;
• Izlučivanje: klirens iz plazme - 600 ml u minuti, njegov aktivni metabolit - 50 ml u minuti; bubrežni klirens - 74 ml u minuti, njegov aktivni metabolit - 26 ml u minuti; približno 4% oralne doze izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem bubrega, a 6% u obliku aktivnog metabolita; njegova farmakokinetika, poput aktivnog metabolita, linearna je kad se uzima oralno u dozama do 0,2 g.

Koncentracija losartana i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi nakon oralne primjene smanjuje se polieksponentno s konačnim T½ za otprilike 2 sata, odnosno 6-9 sati. Kada se uzimaju jednom dnevno, losartan i njegov aktivni metabolit (u dozi od 0,1 g) ne nakupljaju se u krvnoj plazmi. Losartan i njegovi metaboliti izlučuju se kroz crijeva s žučom i bubrezima. Nakon intravenske primjene i oralne primjene radioaktivnog kalij-losartana obilježenog ugljikom, približno 35/43% radioaktivnosti losartana, odnosno njegovog aktivnog metabolita, izlučilo se kroz bubrege, a 58/50% kroz crijeva.

Posebne skupine pacijenata:

• stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom: koncentracija losartana i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi ne razlikuje se značajno od ovih pokazatelja u mladih bolesnika s arterijskom hipertenzijom;
• spol: u žena s arterijskom hipertenzijom koncentracija losartana u krvnoj plazmi 2 puta je veća od odgovarajućih vrijednosti u muškaraca s arterijskom hipertenzijom; koncentracija aktivnog metabolita u žena i muškaraca ne razlikuje se;
• disfunkcija jetre: s blagom i umjerenom alkoholnom cirozom jetre u slučajevima oralne primjene losartana, koncentracija u plazmi povećala se 5 puta, aktivni metabolit 1,7 puta u usporedbi s istim pokazateljima u mladih zdravih muških dobrovoljaca;
• bubrežna disfunkcija: s klirensom kreatinina> 10 ml u minuti, koncentracija losartana u krvnoj plazmi se ne mijenja. AUC (područje ispod krivulje koncentracije i vremena) u bolesnika na hemodijalizi otprilike je 2 puta veća nego u normalnoj bubrežnoj funkciji; koncentracija aktivnog metabolita u krvnoj plazmi ne mijenja se ni s oštećenom bubrežnom funkcijom ni na hemodijalizi; losartan i njegov aktivni metabolit ne izlučuju se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Lortenza je propisana za liječenje bolesnika s arterijskom hipertenzijom, kojima je prikazano kombinirano liječenje amlodipinom i losartanom.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak <90 mm Hg);
• ozbiljna bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina <20 ml u minuti), ostati na hemodijalizi;
• ozbiljno zatajenje jetre (na skali Child-Pugh koja prelazi 9 bodova);
• hemodinamski nestabilno zatajenje srca nakon akutnog infarkta miokarda;
• hemodinamski izražena stenoza aorte;
• šok, uključujući kardiogeni;
• sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu (budući da lijek sadrži laktozu);
• kombinirana terapija aliskirenom za dijabetes melitus ili oštećenu bubrežnu funkciju (klirens kreatinina <60 ml u minuti);
• dob mlađa od 18 godina;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (bolesti / stanja u prisutnosti kojih imenovanje Lortenze zahtijeva oprez):

• niska razina BCC (volumen cirkulirajuće krvi);
• povijest angioedema u anamnezi;
• cerebrovaskularne bolesti;
• primarni hiperaldosteronizam;
• stenoza arterije jednog bubrega ili obostrana stenoza bubrežnih arterija;
• stanje nakon transplantacije bubrega (budući da nema iskustva s ovom kategorijom bolesnika);
• nestabilna angina;
• zatajenje srca s aritmijama opasnim po život;
• srčana ishemija;
• kronično zatajenje srca neishemijske etiologije (II-IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji);
• akutni infarkt miokarda (razdoblje 1 mjesec nakon);
• ostati na dijeti s ograničenom konzumacijom kuhinjske soli;
• hiperkalemija;
• arterijska hipotenzija;
• oštećenje jetre (na Child-Pugh skali <9 bodova);
• sindrom bolesnog sinusa (tahikardija, teška bradikardija);
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• mitralna i / ili aortna stenoza;
• starija dob.

Upute za uporabu Lortenze: način i doziranje

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na hranu, s malom količinom vode. Doza je 1 kom. u danu.

Lortenza 5 + 50 mg tablete koriste se kada monoterapija s 0,005 g amlodipina i 0,05 g losartana ne dovodi do odgovarajuće kontrole krvnog tlaka.

Lortenza tablete 5 + 100 mg koriste se kada terapija tabletama od 0,005 g + 0,05 g ili losartanom u dozi od 0,1 g ne dovodi do odgovarajuće kontrole krvnog tlaka.

Lortenza tablete 10 + 5 mg koriste se kada terapija tabletama od 0,005 g + 0,05 g ili amlodipinom u dozi od 0,01 g ne dovodi do odgovarajuće kontrole krvnog tlaka.

Lortenza 10 + 100 mg tablete koriste se kada terapija tabletama od 0,005 g + 0,1 g ili 0,01 g + 0,05 g ne dovodi do odgovarajuće kontrole krvnog tlaka.

Doza se određuje titriranjem doza aktivnih sastojaka lijeka. Ako je potrebno promijeniti dozu jedne od aktivnih tvari u fiksnom kombiniranom pripravku, doze pojedinih komponenata odabiru se pojedinačno. Maksimalna doza lijeka je 0,01 g + 0,1 g dnevno.

Dopušteno je premještanje bolesnika koji primaju kombiniranu terapiju s losartanom i amlodipinom u Lortenzu u istim dozama aktivnih tvari.

U bolesnika sa smanjenim BCC, početnu dozu losartana treba smanjiti na 0,025 g jednom dnevno. Zbog nedostatka doze koja sadrži 0,025 g losartana u Lortenzi, ovu dozu tvari treba propisati u monoterapiji.

Prije upotrebe lijeka potrebno je vratiti BCC i sadržaj natrija u krvnoj plazmi.

Nuspojave

Moguće nuspojave (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko).

Nuspojave zbog amlodipina:

• krv i limfni sustav: vrlo rijetko - trombocitopenija, leukopenija;
• imunološki sustav: vrlo rijetko - angioedem, reakcije preosjetljivosti;
• metabolizam i prehrana: vrlo rijetko - hiperglikemija;
• psiha: rijetko - labilnost raspoloženja, uključujući anksioznost, nesanicu, depresiju; rijetko - zbunjenost svijesti;
• živčani sustav: često - glavobolja, pospanost, vrtoglavica; rijetko - disgeuzija, tremor, hipestezija, parestezija; vrlo rijetko - periferna neuropatija, mišićna hipertonija;
• organ vida: rijetko - oštećenje vida (uključujući diplopiju);
• organ sluha i poremećaji labirinta: rijetko - zujanje u ušima;
• srce: često - lupanje srca; vrlo rijetko - atrijalna fibrilacija, ventrikularna tahikardija, bradikardija, aritmija, infarkt miokarda;
• žile: često - osjećaj navale krvi na kožu lica; rijetko - izrazito smanjenje krvnog tlaka; vrlo rijetko - vaskulitis;
• dišni sustav, organi prsa i medijastinuma: rijetko - rinitis, otežano disanje; vrlo rijetko - kašalj;
• probavni sustav: često - mučnina, bolovi u trbuhu; rijetko - žeđ, suhoća usne sluznice, promjene u radu crijeva (uključujući proljev i zatvor), dispepsija, povraćanje; vrlo rijetko - pankreatitis, gingivalna hiperplazija, gastritis;
• jetra i žučni trakt: vrlo rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima, žutica, hepatitis;
• koža i potkožno tkivo: rijetko - svrbež / osip, osip, pojačano znojenje, promjena boje kože, purpura, alopecija; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, multiformni eksudativni eritem, fotosenzibilnost, urtikarija;
• mišićno-koštano i vezivno tkivo: često - oticanje gležnja; rijetko - artralgija, mijalgija, grčevi u mišićima;
• bubrezi i mokraćni sustav: rijetko - često mokrenje, nokturija, bolni nagon za mokrenjem;
• genitalije i mliječna žlijezda: rijetko - ginekomastija, impotencija, erektilna disfunkcija;
• opći poremećaji i poremećaji na mjestu injekcije: često - periferni edem, povećani umor; rijetko - bol, malaksalost, astenija;
• laboratorijski i instrumentalni podaci: rijetko - smanjenje / povećanje tjelesne težine.

Nuspojave zbog losartana:

• infekcije i parazitske bolesti: nepoznata učestalost - infekcija mokraćnog sustava;
• krv i limfni sustav: nepoznata učestalost - anemija, trombocitopenija;
• imunološki sustav: rijetko - reakcije preosjetljivosti, angioedem, vaskulitis, uključujući Shenlein-Henochovu purpuru, anafilaktičke reakcije;
• psiha: nepoznata učestalost - depresija;
• živčani sustav: često - vrtoglavica; rijetko - poremećaji spavanja, glavobolja, pospanost; učestalost nepoznata - migrena, disgeuzija;
• organ sluha i poremećaji labirinta: često - vrtoglavica; frekvencija nepoznata - zujanje u ušima;
• srce: rijetko - angina pektoris, lupanje srca;
• žile: rijetko - ortostatska hipotenzija (uključujući ortostatske reakcije ovisne o dozi);
• dišni sustav, prsni koš i organi medijastinuma: učestalost nepoznata - kašalj;
• probavni sustav: rijetko - zatvor, bolovi u trbuhu; učestalost nepoznata - proljev, pankreatitis;
• jetra i žučni trakt: rijetko - hepatitis; učestalost nepoznata - poremećena funkcija jetre;
• koža i potkožno tkivo: rijetko - osip na koži; frekvencija nepoznata - fotosenzibilnost, urtikarija, pruritus;
• bubrezi i mokraćni sustav: nepoznata učestalost - bolovi u leđima, rabdomioliza, artralgija, mijalgija;
• genitalije i mliječna žlijezda: nepoznata učestalost - impotencija / erektilna disfunkcija;
• poremećaji i poremećaji na mjestu injekcije: rijetko - astenija, periferni edem, povećani umor; učestalost nepoznata - simptomi slični gripi, malaksalost;
• laboratorijski i instrumentalni podaci: često - hiperkalemija; rijetko - povećana aktivnost alanin aminotransferaze; učestalost nepoznata - hiponatremija.

Predozirati

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja Lortenzom, međutim, postoje dokazi o predoziranju svake od aktivnih komponenti lijeka, što treba uzeti u obzir pri njihovom propisivanju u monoterapiji.

posebne upute

Možda razvoj simptomatske arterijske hipotenzije u bolesnika sa smanjenim BCC na početku uzimanja lijeka. Prije početka terapije Lortenzom, nedostatak BCC-a mora se ukloniti.

Vazodilatacija koja se razvila kao rezultat uzimanja amlodipina, zbog dugog T1 / 2, može potrajati i nakon prekida liječenja. S tim u vezi, nakon ukidanja amlodipina, s oprezom se koristi još jedan vazodilatator koji provodi pojedinačnu procjenu doze, interval doziranja i aktivno prati stanje pacijenta.

Tijekom terapije važno je pratiti tjelesnu težinu i konzumaciju kuhinjske soli te poštivati odgovarajuću prehranu. Preporučuju se česti posjeti stomatologu i održavanje oralne higijene, jer se mogu razviti gingivalna hiperplazija, krvarenje i bol.

U 1,5% bolesnika koji su primali monoterapiju losartanom zabilježen je razvoj hiperkalemije. Otkazivanje Lortenze nije bilo potrebno ni u jednom od ovih slučajeva. Treba opravdati kombiniranu primjenu losartana s nadomjescima soli koji sadrže kalij, pripravcima kalija, diureticima koji štede kalij i sredstvima koja mogu povećati sadržaj kalija u plazmi (posebno u starijih bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom). Također biste trebali nadzirati sadržaj kalija u krvnoj plazmi.

Upotreba losartana može poslužiti kao razvoj prolazne arterijske hipotenzije, popraćene otežano disanjem, nesvjesticom i šokom.

S anamnezom angioedema, Lortenzu treba uzimati pod liječničkim nadzorom.

Budući da lijek djeluje na RAAS, njegova primjena kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca sa ili bez oštećenja bubrežne funkcije može dovesti do razvoja teške arterijske hipotenzije ili akutne bubrežne disfunkcije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti tijekom razdoblja uzimanja Lortenze trebaju biti oprezni u obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti i vožnji motornih vozila, jer se može razviti vrtoglavica.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lortenza je kontraindicirana za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Djetinjstvo

Zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti primjene lijeka u djece mlađe od 18 godina, Lortenza je kontraindicirana u bolesnika ove dobne skupine.

S oštećenom funkcijom bubrega

Lortenza je kontraindicirana kod teškog oštećenja bubrega i kod bolesnika na hemodijalizi.

Za kršenja funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran u teškim oštećenjima jetre.

U slučajevima poremećaja jetre u anamnezi, Lortenza se koristi u nižim dozama. Budući da lijek nema dozu koja sadrži 0,025 g losartana, preporučuje se da se ta doza propiše kao monoterapija.

Lijek se s oprezom propisuje bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre.

Primjena u starijih osoba

Lortenza se s oprezom primjenjuje u starijih bolesnika.

Interakcije s lijekovima

Antihipertenzivni lijekovi mogu pojačati antihipertenzivni učinak Lortenze, pa njihova upotreba treba biti opravdana.

Pri kombiniranoj primjeni amlodipina s inhibitorima izoenzima CYP3A4 potrebno je pažljivo praćenje simptoma arterijske hipotenzije i perifernog edema.

Učinak lijekova / tvari na amlodipin u kombiniranoj terapiji:

• eritromicin: povećava njegov C _max u krvnoj plazmi;
• jaki inhibitori izoenzima CYP3A4 (ritonavir, itrakonazol, ketokonazol): mogu povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi;
• antipsihotici i izofluran: pojačavaju njegov antihipertenzivni učinak;
• suplementi kalcija: mogu smanjiti njegov antihipertenzivni učinak.

Sustavna izloženost amlodipinu (u dozi od 0,005 g dnevno) povećava se u kombinaciji s diltiazemom (u dozi od 0,18 g dnevno) za 60% u starijih bolesnika.

Kada se kombinira liječenje amlodipinom s induktorima izoenzima CYP3A4, potrebno je redovito praćenje krvnog tlaka; s beta-blokatorima - moguće je pogoršanje tijeka kroničnog zatajenja srca; s dantrolenom za intravensku primjenu - razvoj hiperkalemije, aritmije, kolapsa, smanjenje snage kontrakcija srca; s pripravcima litija - povećanje očitovanja neurotoksičnosti.

Losartan može smanjiti izlučivanje litija ako se uzima u kombinaciji s lijekovima koji sadrže litij, te stoga zahtijeva pažljivo praćenje koncentracije litija u krvnom serumu.

Učinak lijekova / tvari na losartan u kombiniranoj primjeni:

• nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući selektivne inhibitore COX-2: mogu smanjiti njegove učinke;
• rifampicin: smanjuje njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi;
• flukonazol: povećava koncentraciju u plazmi i smanjuje koncentraciju aktivnog metabolita.

Analozi

Analog Lortenze je Amzaar.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Lortenseu

Prema recenzijama, Lortenza je učinkovit lijek koji praktički ne uzrokuje nuspojave.

Cijena Lortenze u ljekarnama

Približne cijene Lortenze za 30 tableta u pakiranju:

• Lortenza 10 + 100 mg - 428 rubalja;
• Lortenza 5 + 100 mg - 410 rubalja;
• Lortenza 5 + 50 mg - 308 rubalja;
• Lortenza 10 + 50 mg - 401 rubalja.

Lortenza: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Lortenza 10 mg + 50 mg filmom obložene tablete 30 kom. 250 RUB Kupiti

Lortenza 5 mg + 100 mg filmom obložene tablete 30 kom. 251 RUB Kupiti

Lortenza 5 mg + 50 mg filmom obložene tablete 30 kom. 263 r Kupiti

Lortenza tablete p.p. 5mg + 50mg 30 kom. 267 r Kupiti

Lortenza 10 mg + 100 mg filmom obložene tablete 30 kom. 367 r Kupiti

Lortenza tablete p.p. 5mg + 100mg 30 kom. 370 RUB Kupiti

Lortenza tablete p.p. 10mg + 50mg 30 kom. 434 r Kupiti

Lortenza tablete p.p. 10mg + 100mg 30 kom. 439 r Kupiti

Lortenza 5 mg + 50 mg filmom obložene tablete 90 kom. 655 RUB Kupiti

Lortenza 10 mg + 50 mg filmom obložene tablete 90 kom. 772 RUB Kupiti

Lortenza 5 mg + 100 mg filmom obložene tablete 90 kom. 800 RUB Kupiti

Lortenza 10 mg + 100 mg filmom obložene tablete 90 kom. 865 RUB Kupiti

Lortenza tablete p.p 10mg + 100mg 90kom 1071 RUB Kupiti

Pogledajte sve ponude iz ljekarni

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!