Gnojno liječenje grla: kako brzo i učinkovito liječiti grlo kod odraslih
Sadržaj članka:
- Uzroci i mehanizmi razvoja patologije
- Simptomi i dijagnoza bolesti
-
Kako liječiti gnojnu upalu grla
Kako liječiti grlo?
- Video
Liječenje gnojne upale grla hitno je pitanje moderne otorinolaringologije, koje je povezano s visokim rizikom od teških komplikacija i povećanjem broja bakterija otpornih na antibiotike.
Da biste propisali terapiju za gnojnu upalu grla, trebate se obratiti liječniku
Angina, ili akutni tonzilitis, je zarazno-alergijska bolest, koja se očituje akutnom upalom krajnika. Angina se naziva i pogoršanjem kroničnog tonzilitisa.
Upalne promjene na tonzilima mogu biti kataralne, gnojne ili fibrinozne prirode.
Uzroci i mehanizmi razvoja patologije
Upale limfoidnog tkiva krajnika mogu uzrokovati virusi, bakterije ili gljivice. Razvoj gnojne upale grla povezan je s patogenom ili uvjetno patogenom florom: stafilokokima, streptokocima, hemofilusom gripe, anaerobima.
U većini slučajeva bakterije dovode do razvoja gnojne upale grla, naime, piogenog streptokoka
Najznačajniji uzročnik je beta-hemolitički streptokok grupe A ili piogeni streptokok. Nalazi se kod angine do 80% slučajeva. Bakterija je gram-pozitivni nepokretni mikroorganizam koji proizvodi toksine: hemolizin, streptolizin, streptokinazu, deoksiribonukleazu, hijaluronidazu.
Prodiranje patogena u sluznicu tonzila može se dogoditi kapljicama u zraku ili alimentarno.
Uzročnik bolesti obično se prenosi kapljicama u zraku
Čimbenici predisponirani za pojavu angine mogu biti: slabljenje prirodnih obrambenih mehanizama tijela, popratna patologija ENT organa, što otežava nosno disanje, kao i kronični upalni procesi u usnoj šupljini.
Određenu ulogu igraju sezonske fluktuacije u uvjetima okoline, upotreba monotone proteinske hrane s nedostatkom vitamina, patologija središnjeg i autonomnog živčanog sustava, trauma tonzila.
Nakon uvođenja zaraznog agensa u sluznicu tonzila pokreće se složeni upalni proces uslijed čega nastaju antitijela koja mogu poslužiti kao preduvjet za pojavu raznih komplikacija zarazno-alergijske prirode.
Patomorfološke promjene u akutnom tonzilitisu karakteriziraju izraženo širenje malih krvnih i limfnih žila u parenhimu krajnika, tromboza malih vena i zastoj u limfnim kapilarama. Velika količina serozne tajne izlučuje se u međustanični prostor.
Epitelni pokrov krajnika gusto je infiltriran limfocitima i leukocitima. U folikulima se pojavljuju infiltrati leukocita, pojavljuje se nekroza. U lakunama se nakupljaju gnojni iscjedak, koji se sastoji od leukocita, limfocita, deskvamiranog epitela i fibrina.
Ako je drenaža lakuna poremećena, nekrotični procesi u folikulima, stapajući se, stvaraju apsces unutar amigdale. Tako nastaje apsces koji se može isprazniti u usnu šupljinu.
Simptomi i dijagnoza bolesti
Simptomi gnojne upale grla:
- akutni početak bolesti;
- jaka upala grla;
- vrućica;
- opijenost u pozadini hipertermije: zimica, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
- svijetla hiperemija tonzila;
- plak i gnojni eksudat u lakunama tonzila;
- bolnost i povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
- dispeptični simptomi: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu (u rijetkim slučajevima).
Glavni simptomi gnojne upale grla uključuju akutni početak bolesti i jaku upalu grla.
Što učiniti s gnojnom upalom grla? Ako postoje znakovi bolesti, preporuča se konzultirati stručnjaka: terapeuta, otorinolaringologa ili stručnjaka za zarazne bolesti. Liječnik pregledava i utvrđuje potrebne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. U pravilu se propisuju faringoskopija, bakteriološka kultura, klinički test krvi, opća analiza urina. Prema indikacijama radi se EKG (elektrokardiografija).
S gnojnom upalom grla tijekom faringoskopije utvrđuju se edemi i svijetla hiperemija tonzila, ispod sluznice se nalazi više gnojnih žutih folikula, što se vidi na fotografiji grla snimljenoj tijekom postupka.
Gnojni tonzilitis karakterizira gnojni plak na tonzilima i svijetla hiperemija okolnih tkiva
Tijekom studija stručnjak uzima materijal za kulturna istraživanja. Iscjedak s površine tonzila skuplja se za cijepljenje na hranjive podloge. Razmaz se uzima na prazan želudac ili ne prije 2-3 sata nakon jela i pića. Kroz ovu analizu vrši se identifikacija vrsta bakterija i određuje osjetljivost na antibiotike.
Da bi se identificirao piogeni streptokok, provodi se ekspresna analiza
Brza dijagnoza koja se temelji na identifikaciji streptokoknog antigena u razmazima postala je široko rasprostranjena. Metodu odlikuju visoka specifičnost (95–100%), brzi rezultati (5–10 minuta) i ekonomičnost.
Klinički test krvi provodi se u svrhu diferencijalne dijagnoze bakterijske i virusne patologije, isključenja zarazne mononukleoze i bolesti krvi. S gnojnom anginom opaža se leukocitoza, izražen pomak formule leukocita ulijevo zbog povećanja broja neutrofila i povećanja ESR (brzine sedimentacije eritrocita).
Opća analiza urina neophodna je da bi se isključile bubrežne komplikacije kao što su glomerulonefritis ili pijelonefritis.
Kako liječiti gnojnu upalu grla
Liječenje gnojne upale grla u odraslih provodi se pomoću lokalne i opće terapije koja se temelji na antibakterijskim lijekovima.
Antibiotici za gnojnu upalu grla kod odraslih propisani su za iskorjenjivanje zaraznog agensa i smanjenje rizika od reumatske groznice.
Raširena i ne uvijek opravdana upotreba antibakterijskih lijekova dovela je do značajnog povećanja broja bakterija otpornih na antibiotike. Izbor lijeka treba provoditi strogo liječnik. Samoliječenje može dovesti ne samo do rezistencije flore, već i do brojnih komplikacija, nuspojava ili prijelaza akutnog procesa u kronični.
Piogeni streptokok zadržao je osjetljivost na beta-laktamske antibiotike. U nekim regijama svijeta otpornost na makrolide prelazi 30%.
Amoksiklav je jedan od lijekova izbora za liječenje angine
Lijekovi odabrani za gnojnu upalu grla su:
- Amoksicilin;
- Amoksicilin / klavulanat (Amoksiklav);
- Ceftriaxone.
Amoksicilin ima visoko baktericidno djelovanje protiv beta-hemolitičkog streptokoka skupine A. Uski ciljani spektar djelovanja, dobra tolerancija, minimalan utjecaj na normalnu mikrofloru gastrointestinalnog trakta i niska cijena glavne su prednosti ovog lijeka.
Ali Amoksicilin nije uvijek dovoljno učinkovit. To je zbog postojanosti Staphylococcus aureus i Haemophilus influenzae na sluznici gornjih dišnih putova, koji stvaranjem enzima beta-laktamaze uništavaju antibakterijsku supstancu lijeka. Stoga u liječenju akutnog gnojnog tonzilitisa često pribjegavaju imenovanju zaštićenih penicilina, kojima Amoxiclav pripada.
Amoksiklav, pored polusintetskog penicilina (amoksicilin), sadrži inhibitor beta-laktamaze - klavulansku kiselinu. Klavulanska kiselina sama po sebi nema antibakterijski učinak, ali sprječava inaktivaciju amoksicilina, proširujući time spektar svog djelovanja.
Spektar djelovanja cefalosporina širi je, što negativno utječe na crijevnu mikrofloru. To još jednom dokazuje važnost prethodnog savjetovanja sa stručnjakom prije početka uzimanja ovog ili onog antibakterijskog lijeka.
U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su unakrsne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.
S gnojnim oblikom tonzilitisa, Sumamed se često propisuje
Alternativni lijekovi su:
- Azitromicin (Sumamed);
- Cefotaxime;
- Linkomicin;
- Klaritromicin.
Makrolidi se propisuju osobama s alergijskim manifestacijama na peniciline ili druge beta-laktamske antibiotike.
Sumamed je bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine makrolid-azalid. Azitromicin, koji je aktivna tvar lijeka, suzbija sintezu proteina mikrobne stanice, usporava rast i razmnožavanje bakterija. Sumamed aktivnost proširuje se na gram-pozitivne, gram-negativne, anaerobne i unutarćelijske mikroorganizme.
Koliko traje antibiotska terapija i koji je lijek najbolje uzimati, odlučuje se pojedinačno, ovisno o težini stanja.
Nakon primanja rezultata bakteriološke kulture, zbog povećanja udjela sojeva otpornih na antibiotike, možda će biti potrebno ispraviti početnu terapiju.
S pravodobnim i adekvatnim liječenjem, gnojna angina traje 7-10 dana.
Dinamično promatranje liječnika također igra važnu ulogu za pravodobnu dijagnozu mogućih komplikacija.
Da bi se normalizirala crijevna mikroflora ili spriječila disbioza nakon terapije antibioticima, propisani su lijekovi koji sadrže lakto- i bifidobakterije (Acipol).
Kako bi se snizila tjelesna temperatura, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Paracetamol). Također, u slučaju vrućice, poželjno je piti puno tekućine za nadopunu ravnoteže vode.
Kako liječiti grlo?
Lokalna terapija preporučuje se u obliku grgljanja, inhalacija, tableta i pastila.
Pozitivne kritike potvrđuju učinkovitost spreja Tantum Verde. Lijek djeluje protuupalno, analgetski i antiseptički.
Antibiotsku terapiju treba kombinirati s lokalnim tretmanima poput spreja Tantum Verde
Lokalna antimikrobna sredstva igraju važnu ulogu. Lijek Grammidin neo sadrži antibakterijske i antiseptičke komponente - gramicidin C i cetilpiridinijev klorid. A Grammidin neo s anestetikom dodatno sadrži oksibuprokain, koji pomaže u ublažavanju boli i nelagode u grlu.
Lokalno antimikrobno sredstvo širokog spektra je Streptocid, koje se može primijeniti na zahvaćene tonzile u obliku masti. Sulfanilamid u sastavu lijeka djeluje protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih bakterija i omogućuje vam da se riješite gnojnog tonzilitisa u najkraćem mogućem roku.
Među narodnim lijekovima, uz glavno liječenje kod kuće, često se radi i oblog od votke na području vrata. Prije provođenja postupka potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer je u nekim slučajevima uporaba ove metode kontraindicirana.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Alina Ervasova Opstetričar-ginekolog, savjetnica O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.
Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
