Teveten - Upute Za Uporabu Tableta, Analozi, Pregledi, Cijena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Teveten

Teveten: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakodinamika i farmakokinetika
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. S oštećenom funkcijom bubrega
10. 10. Interakcije s lijekovima
11. 11. Analozi
12. 12. Uvjeti skladištenja
13. 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
14. 14. Recenzije
15. 15. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Teveten

ATX kod: C09CA02

Aktivni sastojak: Eprosartan (Eprosartan)

Proizvođač: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Nizozemska)

Opis i ažuriranje fotografije: 05.05.2019

Cijene u ljekarnama: od 300 rubalja.

Kupiti

Teveten je lijek s vazodilatacijskim, antihipertenzivnim i neizravno diuretičkim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

• obložene tablete, po 400 mg: boja - svijetlo ružičasta, oblik - ovalni, bikonveksni, gravura s jedne strane - "5044", s druge - SOLVAY (u blisterima od 14 kom., u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 4 blister);
• filmom obložene tablete, po 600 mg: boja - bijela, oblik - ovalni, bikonveksni, gravura s jedne strane - "5046", s druge - SOLVAY (u blisterima od 14 kom., u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 4 blistera).

Sastav 1 tablete, filmom obložene i obložene filmom:

• djelatna tvar: eprosartan - 400 ili 600 mg (eprosartan mesilat - 490,55 ili 735,8 mg);
• pomoćne komponente (400/600 mg, respektivno): mikrokristalna celuloza - 179,05 / 43,3 mg; laktoza monohidrat - 28,75 / 43,3 mg; želatinizirani kukuruzni škrob - 28,75 / 43,3 mg; krospovidon - 32 / 38,5 mg; magnezijev stearat - 6 / 7,2 mg, pročišćena voda - 34,9 / 50,9 mg;
• ljuska (400/600 mg, respektivno): Opadry ružičasta (YS-1-14643-A) / Opadry bijela (OY-S-9603) - 32 / 38,5 mg.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Teveten je antihipertenzivno sredstvo koje pripada skupini blokatora receptora angiotenzina tipa 2.

Eprosartan karakterizira selektivni učinak na receptore tipa AT1 koji se nalaze u nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima, krvnim žilama, srcu i stvaranje jake veze s njima, praćeno polaganom disocijacijom.

Angiotenzin tip 2 veže se na AT1 receptore u mnogim tkivima, što uzrokuje hipertrofiju mišićnog tkiva srca i krvnih žila, zadržavanje natrijevih iona i oslobađanje aldosterona, kao i sužavanje vaskularnog lumena.

Eprosartan inhibira ili sprečava razvoj učinaka angiotenzina tipa 2, inhibirajući funkcioniranje sustava renin-angiotenzin-aldosteron. Ova tvar ima vazodilatacijski i hipotenzivni učinak. Njegova oralna primjena dovodi do slabljenja arterijske vazokonstrikcije, smanjenja perifernog vaskularnog otpora i pritiska u plućnoj cirkulaciji, smanjenja reapsorpcije tekućine i natrijevih iona u bubrežnim tubulima. Dugotrajna terapija Tevetenom pomaže smanjiti proliferativna svojstva angiotenzina tipa 2, koja utječu na stanje vaskularnih i miokardijalnih glatkih mišićnih stanica.

Nakon uzimanja standardne doze lijeka, hipotenzivni učinak traje tijekom cijelog dana, a primjetan terapijski učinak redovnom primjenom bilježi se 15-20 dana kasnije i nema fluktuacija brzine pulsa.

Uzimanje prve doze Tevetena ne dovodi do razvoja ortostatske hipotenzije.

Kada se koristi lijek u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, nema promjene koncentracije glukoze, triglicerida, ukupnog kolesterola ili LDL-C, koja se određuje u krvnoj plazmi natašte. Eprosartan omogućuje povećani bubrežni protok krvi i ubrzanu glomerularnu filtraciju, inhibirajući izlučivanje albumina. Tvar ne utječe na metabolizam purina niti na bubrežno izlučivanje mokraćne kiseline.

U bolesnika koji su podvrgnuti terapiji Tevetenom, učestalost suhog kašlja iznosi 1,5%. Kad se liječenje zaustavi, nema sindroma povlačenja. Eprosartan ne inhibira enzime 2A6, 3A, CYP1A, 2C9 / 8, 2C19, 2D6 i 2E citokroma P ₄₅₀.

Jednom oralnom primjenom Tevetena u dozi od 300 mg, bioraspoloživost aktivne tvari lijeka je 13%. Maksimalni sadržaj eprosartana u plazmi postiže se nakon 1-2 sata. Kada se uzima lijek istovremeno s hranom, dolazi do laganog smanjenja maksimalne koncentracije i apsorpcije, što nije klinički značajno.

Vezanje na proteine plazme iznosi 98%. Poluvrijeme eprosartana je približno 7-9 sati. Tvar se izlučuje uglavnom fecesom (oko 90%) i urinom (oko 7%). Manje od 2% uzete doze izlučuje se iz tijela kroz bubrege u obliku glukuronida.

Stupanj interakcije s krvnim proteinima ne ovisi o prisutnosti kompenziranog zatajenja bubrega, disfunkcijama jetre, spolu i dobi, ali se može smanjiti u slučaju teških oblika zatajenja bubrega.

Indikacije za uporabu

Teveten je propisan za liječenje hipertenzije.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• ozbiljna stenoza arterije jednog funkcionalnog bubrega ili hemodinamski značajna bilateralna stenoza bubrežnih arterija;
• kombinirana primjena s aliskirenom i lijekovima koji sadrže aliskiren u bolesnika s dijabetesom melitusom ili umjerenom / teškom disfunkcijom bubrega (brzina glomerularne filtracije manja od 60 ml / min / 1,73 m ²);
• nedostatak laktaze Lapsa (Sami), intolerancija na galaktozu, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze (lijek sadrži laktozu monohidrat);
• dob do 18 godina (sigurnosni profil za ovu skupinu bolesnika nije proučavan);
• trudnoća i dojenje;
• utvrđena individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (imenovanje Thevetena zahtijeva oprez u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

• kronično zatajenje srca u teškom tijeku (NYHA funkcionalna klasa IV);
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi i / ili prekomjerno izlučivanje natrija iz tijela (uključujući poremećaje povezane s povraćanjem, proljev, uzimanje diuretika u velikim dozama);
• stenoza arterije jednog bubrega ili obostrana stenoza bubrežnih arterija;
• stenoza mitralnih i aortnih zalistaka;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• ishemijska bolest srca (zbog ograničenog iskustva u primjeni);
• zatajenje jetre, uključujući bolesnike na hemodijalizi i bolesnike s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min (zbog ograničenog iskustva u primjeni);
• Negroidna utrka.

Nema podataka o sigurnosti primjene Tevetena u bolesnika s nedavnom transplantacijom bubrega.

Pri planiranju trudnoće, žene bi trebale prijeći na uzimanje alternativnih lijekova s antihipertenzivnim učincima, koji su odobreni za uporabu tijekom trudnoće, osim u slučajevima kada je neophodno nastavak primjene Tevetena. Nakon potvrde trudnoće, lijek se odmah otkazuje.

Upute za uporabu Tevetena: način i doziranje

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na obrok.

Lijek je moguće koristiti kao monoterapiju ili u kombinaciji s drugim lijekovima s antihipertenzivnim djelovanjem.

Preporučena dnevna doza je 1 tableta jednom dnevno.

Maksimalna doza je 600 mg dnevno.

U većini slučajeva najveći terapeutski učinak opaža se nakon 2-3 tjedna terapije.

Dnevna doza za umjereno / ozbiljno zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 60 ml / min) i zatajenjem jetre nije veća od 600 mg.

Nuspojave

Najčešće nuspojave: glavobolja i nespecifične pritužbe na stanje probavnog sustava.

Mogući poremećaji uočeni tijekom terapije (vrlo često -> 1/10; često -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; vrlo rijetko - <1/10 000):

• kardiovaskularni sustav: rijetko - izražen pad krvnog tlaka;
• dišni sustav: često - rinitis;
• imunološki sustav: rijetko - reakcije preosjetljivosti;
• probavni sustav: često - nespecifične pritužbe na stanje probavnog sustava (u obliku mučnine, proljeva, povraćanja);
• središnji živčani sustav: vrlo često - glavobolja; često - astenija, vrtoglavica;
• koža i potkožna masnoća: često - alergijske kožne reakcije (u obliku kožnog osipa, svrbeža); rijetko - angioedem (uključujući usne, ždrijelo, lice, jezik).

Postregistracijskom primjenom Tevetena zabilježen je razvoj poremećaja genitourinarnog sustava (s nepoznatom učestalošću): oštećena bubrežna funkcija, uključujući zatajenje bubrega u rizičnih bolesnika (na primjer, sa stenozom bubrežne arterije).

Predozirati

Simptomi predoziranja su dehidracija i neravnoteža elektrolita, koji se očituju u obliku mučnine i pospanosti, kao i naglog pada krvnog tlaka.

Ovisno o vremenu koje je prošlo nakon uzimanja Tevetena, liječenje predoziranja uključuje unos enterosorbenta i ispiranje želuca. U slučaju izražene arterijske hipotenzije, preporučljivo je pacijentu dati vodoravni položaj i podići noge te, ako je potrebno, uliti tekućinu koja zamjenjuje plazmu. Preporučuje se imenovanje suportivne i simptomatske terapije. Primjena hemodijalize prepoznata je kao neučinkovita.

posebne upute

Prije upotrebe Tevetena, kao i povremeno tijekom tečaja, bolesnici s bubrežnom insuficijencijom moraju nadzirati funkcionalno stanje bubrega. Ako se pogorša, potrebno je ponovno procijeniti izvedivost uzimanja lijeka.

Kada se koriste u kombinaciji s diureticima koji štede kalij, dodacima hrani / nadomjescima kuhinjske soli koja sadrži kalij i drugim lijekovima koji mogu povećati kalij u serumu u krvi (na primjer s heparinom), može se primijetiti porast kalija u serumu (takve kombinacije zahtijevaju oprez) … Praćenje ovog pokazatelja preporučuje se pacijentima koji su u riziku.

Prema uputama, Teveten se ne smije koristiti zajedno s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima u bolesnika s dijabetičnom nefropatijom.

Ne preporučuje se dvostruka blokada sustava renin-angiotenzin kombiniranom primjenom inhibitora angiotenzinske konvertaze, Tevetena ili aliskirena, jer to može dovesti do razvoja arterijske hipotenzije, hiperkalemije i poremećene funkcije bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega). U slučajevima kada je dvostruka blokada izuzetno potrebna, mora se provoditi strogo pod nadzorom liječnika, neprestano nadgledajući rad bubrega, krvni tlak i sadržaj elektrolita.

U primarnom aldosteronizmu ne preporučuje se primjena Tevetena.

Tijekom razdoblja terapijskog tečaja preporuča se oprez prilikom vožnje vozila i obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla, što je povezano s vjerojatnošću razvoja slabosti i vrtoglavice.

S oštećenom funkcijom bubrega

U bolesnika čija je bubrežna funkcija povezana s aktivnošću renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (na primjer, sa stenozom bubrežne arterije jednog bubrega, obostranom stenozom bubrežne arterije ili ozbiljnim zatajenjem srca), tijekom terapije ACE inhibitorima mogu se razviti progresivna azotemija i / ili oligurija i povremeno akutno zatajenje bubrega.

Interakcije s lijekovima

Kombiniranom primjenom eprosartana s određenim lijekovima / tvarima mogu se razviti sljedeći učinci:

• kalij štedljivi diuretici, dodaci prehrani / nadomjesci soli s udjelom kalija, drugi lijekovi koji mogu povećati kalij u krvi (na primjer, heparin): povećanje serumskog kalija u krvi;
• inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, aliskiren (dvostruka blokada sustava renin-angiotenzin): povećana učestalost nuspojava poput arterijske hipotenzije, hiperkalemije i smanjene funkcije bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega);
• drugi lijekovi s hipotenzivnim djelovanjem: pojačavanje učinka Tevetena;
• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin: reverzibilno povećanje sadržaja litija u serumu u krvi, razvoj toksičnih reakcija (potrebno je nadzirati litij u krvnoj plazmi);
• nesteroidni protuupalni lijekovi: povećanje rizika od pogoršanja bubrežne funkcije, uključujući vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega i povećanje serumskog kalija u krvi, posebno u pozadini već postojeće bubrežne disfunkcije (kombinacija zahtijeva oprez, posebno u starijih bolesnika; preporuča se nadoknada volumena terapija i kontrola bubrežne funkcije nakon početka kombinirane primjene ovih lijekova i povremeno tijekom tečaja).

Analozi

Tevetenovi analozi su: Eprosartan, Naviten, Edarbi, Advant, Sentor, Aprovel, Pulsar, Vasar, Praitor, Valeza, Nortivan, Valsakor, Mikardis, Kandekor, Lorista, Kandesar, Lozap, Kantab, Cardosal.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja:

• obložene tablete, 400 mg - 2 godine;
• filmom obložene tablete, 600 mg - 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Tevetenu

Prema pregledima, Teveten dobro podnose pacijenti, ima izražen terapeutski učinak i ne dovodi do ozbiljnih nuspojava. Međutim, upotreba lijeka ograničena je zbog relativno visokih troškova i nedovoljne prevalencije u mreži ljekarni.

Cijena Tevetena u ljekarnama

Cijena Tevetena 600 mg u ljekarnama varira u rasponu od 1200-1400 rubalja (paket uključuje 14 tableta). Tablete lijeka 400 mg trenutno nisu dostupne u prodaji.

Teveten: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmom obložene tablete 14 kom. 300 RUB Kupiti

Teveten 600 mg filmom obložene tablete 14 kom. 1172 RUB Kupiti

Teveten tablete p.p. 600mg 14 kom. 1495 RUB Kupiti

Teveten Plus 12,5 mg + 600 mg filmom obložene tablete 28 kom. 1690 RUB Kupiti

Teveten Plus tablete p.o. 600mg + 12,5mg 28 kom. 1956 RUB Kupiti

Teveten tablete p.p. 600mg 28 kom. 2632 RUB Kupiti

Teveten 600 mg filmom obložene tablete 28 kom. 2632 RUB Kupiti

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!