Bris iz nosa i grla za stafilokoke, eozinofile: što je to?
Sadržaj članka:
- Indikacije za istraživanje
- Mazanje eozinofilima: što je to?
- Priprema za bris grla i nosa
- Kako se uzima bris nosa i grla?
-
Koliko dana traje analiza?
- Antigenski testovi
- Bakteriološki pregled
- PCR
- Dekodiranje rezultata
Bris iz nosa i grla za stafilokok (mikroflora) jedna je od vrsta bakterioloških istraživanja čija je svrha proučavanje mikrobne flore nazofarinksa. Omogućuje ne samo identificiranje mikroba koji je uzrokovao bolest gornjih dišnih putova, već i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.
Indikacije za istraživanje
Bris iz nosa i grla na mikroflori propisan je kako bi se identificirao uzročnik tonzilitisa (tonzilitis), faringitisa. Neki pacijenti smatraju da su ove bolesti neozbiljne i stoga ne zahtijevaju laboratorijske pretrage. Međutim, trebali biste biti svjesni da ih često uzrokuje beta-hemolitički streptokok grupe A. Podmuklost ove bakterije je u tome što ne uzrokuje samo infekcije koje zahvaćaju grlo, već može uzrokovati i razvoj takvih ozbiljnih bolesti u bolesnika kao što su reumatizam i glomerulonefritis.
Uzima se bris iz grla i nosa kako bi se utvrdio uzročnik zaraznih bolesti ENT organa
Bris iz nosa i grla za stafilokoke najčešće se propisuje pacijentima koji pate od furunkuloze. Činjenica je da su vrlo često uzročnici ove bolesti sojevi Staphylococcus aureus. Oni stvaraju kolonije na sluznici oronazalne šupljine, odakle dolaze do kože, uzrokujući gnojno-upalno oštećenje folikula dlake.
Brisevi ždrijela i nosa također se rade ako se sumnja na difteriju. Uz to, indikacija za njegovo ponašanje je identifikacija nositelja Leflerovog bacila (bacil) - uzročnika difterije. U tom je slučaju u smjeru prema laboratoriju naznačeno: "razmazati Bl".
Mazanje eozinofilima: što je to?
Ako pacijent ima simptome rinitisa dovoljno dugo, možemo pretpostaviti njegovu alergijsku prirodu. Da bi se potvrdila dijagnoza, u ovom se slučaju vrši sakupljanje sluzi iz nosa za eozinofile. Ispravno se ova analiza naziva rinocitogram. Temelji se na analizi citološke slike, odnosno prisutnosti određenih stanica u proučavanom biološkom materijalu (eritrociti, neutrofili, makrofagi, eozinofili, limfociti, mikroorganizmi).
S alergijskom prirodom rinitisa, broj eozinofila će se povećati u rinocitogramu, a s bakterijskim - neutrofilima. Kako bi proveo dodatnu diferencijalnu dijagnozu ove dvije bolesti, liječnik može prepisati pacijentu i krvni test na leukoformulu, koji pokazuje omjer subpopulacija bijelih krvnih stanica među sobom.
Priprema za bris grla i nosa
Priprema za analizu je vrlo jednostavna:
- 72 sata prije uzimanja biološkog materijala potrebno je zaustaviti upotrebu sprejeva, nazalnih masti i sredstava za ispiranje grla koje sadrže antibiotike ili druga antimikrobna sredstva. To je zbog činjenice da lijekovi ovih skupina mijenjaju mikrobni omjer, što može uzrokovati pogrešnu dijagnozu i, sukladno tome, netočan tretman.
- Ujutro, na dan testa, ne biste trebali prati zube, piti i jesti, jer to također može prouzročiti promjenu mikrobiološke i citološke slike razmaza.
Kako se uzima bris nosa i grla?
Da bi se uzeo bris iz grla, pacijenta se traži da malo nagne glavu unatrag i širom otvori usta. Pritisnite lopaticu na jezik i držite ga uz sluznicu ždrijela i krajnika sterilnom vatom namotanom na tanki štapić. Postupak je potpuno bezbolan, ali neugodan, jer dodirivanje tampona stražnjem dijelu grla može izazvati prilično jako povraćanje.
Prilikom uzimanja nosnog brisa, sterilni se bris prvo uvodi u jednu, a zatim u drugu nosnicu i prolazi duž zidova nosne šupljine.
Postupak uzimanja razmaza kod djece potpuno je isti kao i kod odraslih. Prilikom prikupljanja materijala od djeteta u prvim godinama života potreban je pomoćnik koji će popraviti djetetovu glavu u vrijeme postupka.
Brisevi s komadićima sluzi prenose se u epruvetu s hranjivim medijem ili sterilnom fiziološkom otopinom, koji se zajedno s uputama dostavljaju u laboratorij.
Koliko dana traje analiza?
Dobiveni materijal može se ispitati na različite načine.
Antigenski testovi
Brzi antigeni testovi. Omogućuju vam prepoznavanje prisutnosti određene vrste bakterija u sluzi iz nazofarinksa. Ovaj se test najčešće koristi za otkrivanje beta-hemolitičkog streptokoka skupine A. Brzi testovi na antigen vrlo su osjetljivi i specifični. Njihov rezultat je spreman u roku od 10-40 minuta.
Bakteriološki pregled
Bakteriološka kultura. Sluz iz nazofarinksa prenosi se u hranjivi medij, a zatim se epruveta stavlja u termostat. U povoljnom okruženju, bakterije se počinju aktivno razmnožavati, što dovodi do stvaranja kolonija. Ova metoda laboratorijske dijagnostike omogućuje vam prepoznavanje uzročnika određene bolesti ENT organa, kao i utvrđivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Trajanje bakteriološkog ispitivanja je od 3 do 10 dana.
PCR
Lančana reakcija polimeraze (PCR). Tijekom ove analize ustanovljeno je koji mikrobi naseljavaju šupljinu nosa i grla svojim fragmentima DNA koji se nalaze u sluzi. Ovisno o korištenoj tehnici, trajanje studije je od nekoliko sati do nekoliko dana.
Dekodiranje rezultata
Dešifriranje analize razmaza iz grla i nosa prilično je teško. Za ispravnu procjenu dobivenih rezultata treba uzeti u obzir odnos između identificiranih mikroorganizama i postojeće patologije. Na primjer, ako pacijent pati od ponovljene furunkuloze, tada će dijagnostička vrijednost biti otkrivanje Staphylococcus aureus u razmazu. Istodobno, otkrivanje gljivica kandide kod istog pacijenta nije osnova za dijagnozu mikotične lezije i, prema tome, ne zahtijeva liječenje.
Čak i kod potpuno zdrave osobe u sjetvi sluzi iz nosa i grla mogu se naći različiti mikroorganizmi. Prisutnost oportunističkih mikroba varijanta je norme ako je njihov broj beznačajan i ako ne uzrokuju bolest.
Bakteriološka kultura materijala uzeta iz nosa i grla omogućuje identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike
Mikroskopski pregled brisa nosa može pokazati sljedeće vrste stanica:
- eozinofili - obično ne smiju sadržavati više od 10% ukupnog broja leukocita u razmazu. Povećanje ovog pokazatelja laboratorijski je znak alergijskog rinitisa. Istodobno, normalni sadržaj eozinofila ne uklanja u potpunosti alergijsku prirodu rinitisa. Drugi razlog povećanog sadržaja eozinofila u brisu nosa može biti eozinofilni nealergijski rinitis;
- neutrofili - povećani sadržaj neutrofila u razmazu ukazuje na to da upalni proces u šupljini uzrokuju bakterije ili virusi i da je u akutnoj fazi;
- limfociti - povećana razina limfocita u rinocitogramu najčešće je uzrokovana kroničnom upalom nosne sluznice;
- eritrociti - normalno odsutni. Njihova pojava u razmazu povezana je s povećanom propusnošću stijenki krvnih žila nosne sluznice, što se opaža kod rinitisa uzrokovanog virusom gripe ili difterijskim bacilom.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
