Testovi na tuberkulozu u odraslih i djece
Sadržaj članka:
-
Koji se testovi poduzimaju za tuberkulozu
- Tuberkulinska dijagnostika
- Test kvantiferona
- ELISA
- PCR
- Mikroskopija sputuma
- Histološka analiza
- Priprema za analizu
- Tuberkuloza, njezini oblici i putovi zaraze
Analiza za tuberkulozu propisana je ako postoji sumnja na prisutnost mikobakterija (Kochovih štapića) u ljudskom tijelu, koje su uzročnici bolesti. Najčešće tuberkuloza zahvaća pluća, rjeđe su zahvaćene kosti i drugi organi. Mycobacterium tuberculosis može biti prisutan u malom broju kod većine ljudi, a da ne uzrokuje razvoj bolesti.
Mantouxov test koristi se za primarnu dijagnozu tuberkuloze u djece
Ako sumnjate na infekciju tuberkulozom, odmah se obratite liječniku i podvrgnite pregledu, jer prognoza uvelike ovisi o pravodobnosti otkrivanja i liječenja.
Osobe za kontakt pregledavaju se rendgenskom dijagnostikom, djeca - Mantouxovom reakcijom. Uz visok rizik od infekcije, moguć je tijek profilaktičke terapije protiv tuberkuloze. Glavna metoda prevencije su programi probira (Mantouxov test, fluorografija), kao i masovno cijepljenje.
Koji se testovi poduzimaju za tuberkulozu
Dijagnoza tuberkuloze utvrđuje se na temelju podataka rendgenskih studija, računalne tomografije, mikrobioloških pokazatelja; može se izvesti tuberkulinski kožni test, lančana reakcija polimeraze (PCR) itd.
Djeca mlađa od 18 godina redovito se podvrgavaju tuberkulinskom testu (Mantouxova reakcija). Nakon 18 godina, glavna metoda primarne dijagnoze tuberkuloze je fluorografija - ova vrsta rendgenskog pregleda ne izlaže osobu značajnom izlaganju zračenju. Preporuča se provoditi preventivnu dijagnostiku jednom u 1-2 godine. Dubinski pregled radi isključivanja ili potvrđivanja tuberkuloze provodi se s neobjašnjivim smanjenjem tjelesne težine, noćnim znojenjem, dugotrajnim kašljem i povećanim limfnim čvorovima. Sumnja na tuberkulozu može se javiti kod dekodiranja rezultata općeg testa krvi i / ili urina.
Tuberkulinska dijagnostika
Tuberkulinski testovi (Pirquetov test, Mantouxova reakcija) su kožna ili intradermalna primjena tuberkulina u svrhu postizanja specifičnog imunološkog odgovora koji omogućuje prepoznavanje prisutnosti uzročnika tuberkuloze u tijelu. Dakle, u zdravih bolesnika kožna reakcija je potpuno odsutna ili beznačajna; kod značajne reakcije postoji mogućnost da je pacijent zaražen. Tuberkulinski testovi koriste se kao probir, odnosno omogućuju samo utvrđivanje rizične skupine za daljnje ispitivanje. Na pitanje je li moguće dijagnosticirati tuberkulozu samo pomoću tuberkulinskog testa, odgovor je ne.
Provođenje tuberkulinskih testova kontraindicirano je u razdoblju akutnog i pogoršanja kronične infekcije, akutnih i pogoršanih kroničnih somatskih bolesti, s teškim alergijama, kožnim bolestima i u slučaju individualne netolerancije na tuberkulin.
Test kvantiferona
Test kvantiferona je laboratorijski test za tuberkulozu, koji služi kao moderna alternativa klasičnoj tuberkulinskoj dijagnostici, odnosno koristi se umjesto Mantouxa. Metoda se temelji na određivanju gama-interferona, koji se oslobađa senzibiliziranim T-stanicama kada su in vitro izloženi određenim proteinima mikobakterije tuberkuloze.
Prednosti kvantiferon testa uključuju odsutnost kontraindikacija, sigurnost postupka, visoku specifičnost (99%) i osjetljivost (89%) te objektivnu procjenu rezultata.
ELISA
Uz pomoć enzimski povezane imunosorbentske analize (ELISA) mogu se otkriti antitijela na mikobakteriju tuberkulozu, ali to ne mora nužno ukazivati na tuberkulozni proces u tijelu. Iz tog se razloga metoda koristi uglavnom za razjašnjavanje dijagnoze, kao i za prepoznavanje latentnih oblika bolesti i vanplućne tuberkuloze.
PCR
Pomoću PCR-a, DNA mycobacterium tuberculosis može se otkriti u biološkim tekućinama (krv, urin, ispljuvak, cerebrospinalna tekućina, biopsija, bris grla itd.). Metoda je vrlo osjetljiva, što omogućuje identificiranje zaraznog agensa čak i u slučajevima kada drugi testovi pokazuju negativan rezultat.
Mikroskopija sputuma
Za otkrivanje tuberkuloze može se izvršiti mikroskopski pregled ispljuvka pacijenta. Otkrivanje patogena u njemu ukazuje na otvoreni oblik tuberkuloze.
Histološka analiza
Biopsija i histološki pregled dobivenog materijala koriste se uglavnom u slučajevima kada proučavanje bioloških tekućina možda neće pokazati prisutnost patogena (na primjer, s tromom tuberkulozom kostiju).
Priprema za analizu
Glavni uvjet za pripremu pacijenta za dostavu materijala za analizu na tuberkulozu PCR-om je izuzeće lokalnih postupaka i uporaba lijekova dan prije prikupljanja materijala (ako to stanje pacijenta dopušta). Ovaj test treba uzeti na prazan želudac; treba proći najmanje šest sati nakon posljednjeg obroka. Uoči studije, masnu hranu treba isključiti iz prehrane. Izbor u korist jednog ili drugog biološkog materijala za PCR ovisi o dostupnim kliničkim podacima. Rezultati analize mogu biti spremni sljedeći radni dan ili za nekoliko dana.
Za test kvantiferona, krv se uzima ujutro natašte, ne ranije od osam sati nakon zadnjeg obroka. Razdoblje analize je 3–10 radnih dana. Preporučljivo je provjeriti kod određenog laboratorija koliko se analiza radi.
Dekodiranje rezultata analize za tuberkulozu trebalo bi provesti uzimajući u obzir podatke dobivene tijekom drugih studija, kao i povijest i postojeću kliničku sliku.
Tuberkuloza, njezini oblici i putovi zaraze
Tuberkuloza može biti otvorena ili zatvorena.
S otvorenim oblikom bolesti, infektivni agensi otkrivaju se u biološkim tekućinama pacijenta (u ispljuvku, slini, mokraći, izmetu, fistuloznom iscjetku - ovisno o tome gdje se lezija nalazi). Otvoreni oblik uključuje i one varijante tuberkuloze respiratornog trakta, u kojima postoji poruka fokusa lezije i vanjskog okruženja (tuberkuloza gornjih dišnih putova, šupljina u plućima, ulcerativna tuberkuloza bronha itd.).
U bolesnika s zatvorenim oblikom tuberkuloze, mikobakterije se ne otkrivaju u ispljuvku ili drugim biološkim tekućinama. Takvi pacijenti ne predstavljaju opasnost za druge.
Kochovi štapići otkrivaju se u mikroskopskim pripravcima s otvorenim oblikom tuberkuloze
Načini zaraze Mycobacterium tuberculosis:
- u zraku - udisanje zraka s mikobakterijama puštenim u vanjsko okruženje tijekom razgovora, kašljanjem, kihanjem bolesnika s otvorenim oblikom tuberkuloze;
- prehrambena - kada jedete hranu kontaminiranu mikobakterijama;
- kontakt - kroz konjunktivu oka, rijetko - kroz kožu, u pravilu, oštećenu;
- transplacentarna - intrauterina infekcija.
Rizik od razvoja tuberkuloze povećava se s oslabljenim imunitetom - tijekom trudnoće, s čestim stresom, u pozadini kroničnih bolesti, pothranjenosti, nakon operacije.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
