Uperio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Uperio: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Uperio

ATX kod: C09DX04

Aktivni sastojak: valsartan + sakubitril (valsartanum + sacubitrilum)

Proizvođač: Novartis Farma, SpA (Italija)

Opis i ažuriranje fotografije: 27.07.2018

Cijene u ljekarnama: od 1500 rubalja.

Kupiti

Uperio je lijek koji se koristi za kronično zatajenje srca.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Uperio - filmom obložene tablete:

doziranje od 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg): bikonveksno, ovalno, bijelo s ljubičastom bojom, bez rizika, sa skosom, gravura LZ s jedne strane i NVR s druge strane (u blisterima od 14 kom., u kartonskoj kutiji 2 blistera);
doziranje od 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg): bikonveksna, ovalna, blijedožuta, bez crta, sa skosom, gravura LI s jedne strane i NVR s druge strane (u blisterima od 14 kom., u kartonskoj kutiji 2 ili 4 blistera);
doziranje od 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg): bikonveksno, ovalno, svijetloružičasto, bez rizika, sa skosom, gravurom LII s jedne i NVR s druge strane (u blisterima od 14 kom., u kartonskoj kutiji 2 ili 4 blistera).

Sastav 1 tablete (50/100/200 mg):

djelatna tvar: valsartan i sakubitril hidratizirani kompleks natrijevih soli - 56,551 / 113,103 / 226,206 mg (odgovara sadržaju oblika bezvodne kiseline - 50/100/200 mg, od čega je sadržaj valsartana 25,7 / 51,4 / 102,8 mg, sakubitril - 24,3 / 48,6 / 97,2 mg);
pomoćne komponente: koloidni silicijev dioksid - 1/1/2 mg; talk - 2/2/4 mg; magnezijev stearat - 6/6/12 mg; krospovidon - 18/18/36 mg; hiproloza - 25/25/50 mg; mikrokristalna celuloza - 91,449 / 34,897 / 69,794 mg;
ljuska: premiks crvene ljuske - 0,019 / 0,012 / 0,168 mg (talk - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; makrogol 4000 - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; željezo u boji crveni oksid - 0,003 / 0,002 / 0,024 mg; hipromeloza - 0,014 / 0,009 / 0,120 mg); premiks ljuske bijeli - 7,957 / 7,732 / 11,796 mg (talk - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; makrogol 4000 - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; titan-dioksid - 1,138 / 1,106 / 1,687 mg; hipromeloza - 5,681 / 5,521 / 8,422 mg); tablete od 50 i 200 mg - premiks crne ljuske - 0,024 / 0,036 mg (talk - 0,002 / 0,003 mg; makrogol 4000 - 0,002 / 0,003 mg; željezo u boji crni oksid - 0,003 / 0,005 mg; hipromeloza - 0,017 / 0,026 mg); tablete od 100 mg - premiks žute ljuske - 0,256 mg (talk - 0,018 mg; makrogol 4000 - 0,018 mg; željezo u boji žuti oksid - 0,037 mg; hipromeloza - 0,183 mg).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Djelovanje Uperio posreduje novi mehanizam: istodobna blokada receptora za angiotenzin II tipa 1 (AT1) od strane valsartana, koji je antagonist receptora za angiotenzin II (APA II), kao i suzbijanje aktivnosti neprilisina pomoću tvari LBQ657, koja je aktivni metabolit sakubitrila. Međusobno se komplementarni blagotvorni učinci aktivnih tvari lijeka na stanje kardiovaskularnog sustava i bubrega u pozadini zatajenja srca posljedica su povećanja količine peptida cijepanih neprilizinom (poput natriuretičkih peptida), što je posredovano djelovanjem LBQ657 uz istodobno suzbijanje negativnih učinaka angiotenzina II valsartanom.

Natriuretički peptidi aktiviraju membranski vezane receptore povezane s gvanilil-ciklazom, povećavajući time koncentraciju cikličkog gvanozin-monofosfata, što uzrokuje smanjenje simpatičke aktivnosti, suzbijanje oslobađanja renina i aldosterona, povećanje brzine glomerularne filtracije, bubrežnog krvotoka, diureze i natriurebro, simptomi vasfrizma i antifrize.

Valsartan blokira oslobađanje aldosterona ovisno o angiotenzinu II i suzbija negativne učinke angiotenzina II na bubrege i kardiovaskularni sustav selektivnim blokiranjem AT1 receptora. Dakle, sprječava ustrajnu aktivaciju sustava renin-angiotenzin-aldosteron, što uzrokuje proliferaciju i aktivaciju rasta stanica, zadržavanje vode i natrija u bubrezima, vazokonstrikcija, kao i naknadno restrukturiranje kardiovaskularnog sustava, što pogoršava poremećaje u njegovom funkcioniranju.

Procjena farmakodinamičkih učinaka kompleksa valsartan-sakubitril provedena je nakon jednokratne i višestruke primjene u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca i zdravih dobrovoljaca. Uočeni učinci odgovarali su mehanizmu djelovanja kompleksa aktivnih tvari Uperio, koji se sastojao u istodobnoj blokadi sustava renin-angiotenzin-aldosteron i suzbijanju neprilisina. Tijekom sedmodnevnog ispitivanja u bolesnika sa smanjenom izbacivajućom frakcijom lijeve klijetke, kojima je valsartan propisan za kontrolu, primjena sakubitrila i valsartana poslužila je za povećanje koncentracije cikličkog gvanozin monofosfata u mokraći,statistički značajan kratkotrajni porast natriureze i smanjenje koncentracije atrijalnog natriuretskog peptida (MR-proANP) i N-terminalnog fragmenta moždanog prekursora natriuretskog peptida (NT-proBNP) u krvnoj plazmi (u usporedbi s valsartanom). Tijekom 21-dnevnog ispitivanja u bolesnika sa smanjenom izbacivajućom frakcijom lijeve klijetke, upotreba kombinacije sakubitrila i valsartana poslužila je za smanjenje koncentracije NT-proBNP, endotelina-1 i aldosterona u plazmi, statistički značajno povećanje koncentracije atrijalnog natriuretskog peptida (ANP) i cikličkog gvanozin monofosfata u urinu ciklički gvanozin monofosfat u krvnoj plazmi (u usporedbi s početnim stanjem). Tijekom 21-dnevnog ispitivanja u bolesnika sa smanjenom izbacivajućom frakcijom lijeve klijetke, upotreba kombinacije sakubitrila i valsartana poslužila je za smanjenje koncentracije NT-proBNP, endotelina-1 i aldosterona u plazmi, statistički značajno povećanje koncentracije atrijskog natriuretskog peptida (ANP) i cikličkog gvanozin monofosfata u urinu ciklički gvanozin monofosfat u krvnoj plazmi (u usporedbi s početnim stanjem). Tijekom 21-dnevnog ispitivanja u bolesnika sa smanjenom izbacivajućom frakcijom lijeve klijetke, upotreba kombinacije sakubitrila i valsartana poslužila je za smanjenje koncentracije NT-proBNP, endotelina-1 i aldosterona u plazmi, statistički značajno povećanje koncentracije atrijalnog natriuretskog peptida (ANP) i cikličkog gvanozin monofosfata u urinu ciklički gvanozin monofosfat u krvnoj plazmi (u usporedbi s početnim stanjem).

Uz to, kombinirana primjena valsartana i sakubitrila blokira AT1 receptor, što dokazuje povećanje koncentracije i aktivnosti renina u krvnoj plazmi.

Drugo istraživanje o primjeni kompleksa valsartana i sakubitrila pokazalo je značajniji porast koncentracija cikličkog gvanozin monofosfata i natriuretskog peptida u mozgu (BNP) u mokraći te izraženiji pad koncentracije NT-proBNP u krvnoj plazmi (u usporedbi s primjenom enalaprila). Budući da NT-proBNP, za razliku od BNP, nije supstrat neprilisina, može se koristiti kao biomarker u praćenju bolesnika sa zatajenjem srca koji primaju kompleks sakubitrila i valsartana.

U studiji s detaljnom studijom QT intervala u zdravih muškaraca, jednokratna primjena kompleksa sakubitrila i valsartana u dozama od 0,4 i 1,2 g na repolarizaciju srca nije imala učinka.

Neprilisin je jedan od nekoliko enzima koji sudjeluju u metabolizmu amiloid-β (Aβ) u mozgu i cerebrospinalnoj tekućini. Tijekom terapije kompleksom sakubitrila i valsartana u dozi od 0,4 g jednom dnevno tijekom 14 dana u zdravih dobrovoljaca, koncentracija Ap l-38 u cerebrospinalnoj tekućini se povećala, a Ap 1-40 i 1-42 se nisu mijenjale ni na koji način. Klinički značaj ove činjenice nije poznat.

Tijekom provođenja studije o primjeni kompleksa sakubitrila i valsartana u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, zabilježeno je statistički značajno smanjenje rizika od smrtnosti zbog kardiovaskularne patologije ili hospitalizacije zbog akutnog zatajenja srca. Apsolutno smanjenje ovih pokazatelja iznosilo je 4,7%, relativno (u usporedbi s enalaprilom) - 20%. Učinak je zabilježen u ranim fazama studije i zadržao se tijekom cijelog razdoblja studije. Razvoj takvog djelovanja lijeka olakšale su obje aktivne tvari Uperio.

U ispitivanoj skupini lijekova, učestalost iznenadne smrti uslijed kardiovaskularnih bolesti, koja je činila 45% svih smrtnih slučajeva, smanjila se za 20% u usporedbi s enalaprilom. Incidencija razvoja insuficijencije kontraktilne funkcije srca, koja je u 26% slučajeva uzrok smrti zbog kardiovaskularne patologije, smanjila se u skupini ispitivanog lijeka za 21% u usporedbi s onom u skupini enalaprila.

Farmakokinetika

Karakteristike kompleksa sakubitrila i valsartana:

apsorpcija: nakon oralne primjene, kompleks se razlaže na valsartan i sakubitril. sakubitril se dalje metabolizira da bi stvorio metabolit LBQ657, čiji je Cmax (maksimalna koncentracija) u krvnoj plazmi dosegnut nakon 3 sata; Cmax komponenata kompleksa je 0,5, odnosno 1,5 sati, a njihova apsolutna bioraspoloživost je ≥ 60 i 23%; ravnotežne koncentracije valsartana, LBQ657 i sakubitrila kada se uzimaju 2 puta dnevno postižu se nakon 3 dana; u ravnotežnom stanju nema statistički značajne nakupine valsartana i sakubitrila, međutim nakupljanje LBQ657 s jednom primjenom premašuje koncentraciju za 1,6 puta; istodobni unos hrane na pokazatelje sistemske izloženosti valsartanu, LBQ657 i sakubitrilu nema klinički značajan učinak;kada uzimanje kompleksa istovremeno s hranom, smanjenje izloženosti valsartanu nije popraćeno klinički značajnim smanjenjem terapijskog učinka; upotreba kompleksa ne ovisi o vremenu obroka;
raspodjela: kompleks ima značajan stupanj povezanosti s proteinima krvne plazme - od 94 do 97%; usporedbom izloženosti cerebrospinalnoj tekućini i krvnoj plazmi, utvrđeno je da LBQ657 u maloj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru (0,28%); prividni Vd (volumen raspodjele) kompleksa varira od 107,8 do 157,4 litara;
metabolizam: pod djelovanjem enzima sakubitril se brzo pretvara u metabolit LBQ657, koji se dalje ne metabolizira dalje; metabolizam valsartana je beznačajan i samo 20% primijenjene doze nalazi se u obliku metabolita; hidroksilni metabolit se nalazi u krvnoj plazmi u niskim koncentracijama (<10%); zbog činjenice da se obje tvari minimalno metaboliziraju izoenzimima citokroma CYP450, promjena njihove farmakokinetike kombiniranom primjenom sredstava koja utječu na izoenzime CYP450 nije vjerojatna;
Izlučivanje: 52 do 68% sakubitrila (uglavnom u obliku LBQ657) i približno 13% valsartana i njegovih metabolita izlučuje se putem bubrega nakon oralne primjene; 37–48% sakubitrila (uglavnom u obliku LBQ657) i 86% valsartana i njegovih metabolita kroz crijeva; T _1/2 (poluvrijeme) valsartana, LBQ657 i sakubitrila u prosjeku iznosi 9,9; 11,48, odnosno 1,43 sata.

Farmakokinetički parametri sakubitrila, LBQ657 i valsartana u ispitivanom rasponu doza kompleksa od 0,05 do 0,4 g variraju proporcionalno uzetoj dozi.

Izloženost valsartana i LBQ657 u bolesnika u dobi od 65 i više godina veća je za 30, odnosno 42% u usporedbi s mlađim bolesnicima. Ova razlika nije povezana s klinički značajnim učincima, pa stoga nije potrebno prilagođavanje doze lijeka.

Nije bilo korelacije između bubrežne funkcije i AUC (područje ispod krivulje koncentracije i vremena) za valsartan, ali je primijećeno za LBQ657.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije blage i umjerene težine, AUC za LBQ657 bio je 2 puta veći nego u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, a kod ozbiljnog oštećenja povećao se 2,7 puta.

U slučajevima oštećenja bubrežne funkcije blage do umjerene težine, prilagodba doze lijeka nije potrebna. Budući da nema dovoljno podataka o primjeni lijeka kod ozbiljnih oštećenja bubrega, preporuča se oprez pri propisivanju Uperia pacijentima iz ove kategorije.

Nema podataka o primjeni lijeka u bolesnika na hemodijalizi. Međutim, budući da se valsartan i LBQ657 u velikoj mjeri vežu na proteine plazme, malo je vjerojatno da će se oni učinkovito eliminirati iz krvi tijekom hemodijalize.

Izloženost sakubitrila u bolesnika s blagom i umjerenom disfunkcijom jetre povećala se za 1,5, odnosno 3,4 puta; LBQ657 - 1,5 i 1,9 puta; valsartan - 1,2 i 2,1 puta. Za blago do umjereno oštećenje jetre, uključujući bilijarnu opstrukciju, doza Uperio se ne prilagođava. S obzirom na to da nisu provedene studije o primjeni lijeka u bolesnika s ozbiljnom disfunkcijom jetre, ne preporučuje se njegovo imenovanje u takvim slučajevima.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Uperio se propisuje za liječenje kroničnog zatajenja srca (klasa II-IV prema NYHA klasifikaciji) s sistoličkom disfunkcijom kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularne smrtnosti i hospitalizacija zbog zatajenja srca.

Kontraindikacije

Apsolutno:

kolestaza, bilijarna ciroza, ozbiljna disfunkcija jetre;
povijest angioedema u pozadini prethodnog liječenja inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin ili ARA II;
razdoblje od 36 sati nakon povlačenja inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin;
kombinirana terapija s aliskirenom (za dijabetes melitus, umjerenu ili ozbiljnu bubrežnu disfunkciju), inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin i drugim lijekovima koji uključuju ARA II;
dob mlađa od 18 godina;
trudnoća (planiranje trudnoće);
razdoblje laktacije;
individualna netolerancija na komponente sadržane u pripravku.

Relativni (bolesti / stanja, u prisutnosti kojih imenovanje Yuperio zahtijeva oprez):

ozbiljna bubrežna disfunkcija (uključujući u bolesnika na hemodijalizi ili na hemodijalizi);
bilateralna stenoza bubrežne arterije;
povijest angioedema u anamnezi;
hipovolemija, koja može nastati uporabom diuretika, pridržavanjem dijete s malo soli, proljevom ili povraćanjem;
istodobno liječenje lijekovima koji mogu povećati sadržaj kalija u serumu (na primjer, pripravci kalija, diuretici koji štede kalij), inhibitori fosfodiesteraze tipa 5, statini.

Upute za uporabu Uperio: način i doziranje

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na prehranu.

Početna doza - 1 tableta od 100 mg (51,4 + 48,6 mg) 2 puta dnevno; najviše - 1 kom. 200 mg (102,8 + 97,2 mg) 2 puta dnevno.

Pacijentima koji prethodno nisu primali inhibitore angiotenzinske konvertaze ili ARA II ili koji su primali male doze ovih lijekova, propisuje se Uperio 50 mg (25,7 + 24,3 mg) 2 puta dnevno uz polagano daljnje povećanje doze 2 puta s razmakom od 1 puta 21-28 dana.

Uzimajući u obzir pacijentovu toleranciju na lijek, doza Uperio udvostručuje se svakih 14-28 dana do maksimalne dnevne doze.

Nakon ukidanja inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin, tablete treba uzimati najkasnije nakon 36 sati, jer se angioedem može razviti zbog kombinirane primjene lijekova.

S obzirom na to da lijek sadrži valsartan (ARA II), ne može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima koji uključuju ARA II.

Ako se u bolesnika razvije oštećena bubrežna funkcija, hiperkalemija, klinički izraženo smanjenje krvnog tlaka, što ukazuje na netoleranciju na Yuperio, preporučuje se razmotriti privremeno smanjenje doze ili prilagodbu doze istodobno korištenih lijekova.

Nuspojave

Moguće nuspojave (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01% - vrlo rijetko):

metabolizam i prehrana: vrlo često - hiperkalemija; često hipokalemija;
živčani sustav: često - glavobolja, vrtoglavica; rijetko - ortostatska vrtoglavica;
organ sluha i poremećaji labirinta: često - vrtoglavica;
žile: vrlo često - izraženo smanjenje krvnog tlaka; često - ortostatska hipotenzija, nesvjestica;
dišni sustav, prsa i organi medijastinuma: često - kašalj;
gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev;
koža i potkožno tkivo: rijetko - angioedem;
bubrezi i mokraćni sustav: vrlo često - oštećena bubrežna funkcija; često - zatajenje bubrega, uključujući akutno zatajenje bubrega;
opći poremećaji i poremećaji na mjestu injekcije: često - astenija, povećani umor.

Predozirati

Glavni simptomi: najvjerojatnije izraženo smanjenje krvnog tlaka.

Preporuča se simptomatsko liječenje; u slučaju slučajnog predoziranja - ispiranje želuca ili povraćanje; s izraženim smanjenjem krvnog tlaka - intravenozna primjena 0,9% otopine natrijevog klorida, osiguravanje pacijentovog boravka u ležećem položaju s podignutim nogama u razdoblju potrebnom za liječenje, održavanje aktivnosti kardiovaskularnog sustava, uključujući redovito praćenje količine izlučenog urina, volumena cirkulirajuće krvi, aktivnost dišnog sustava i srca.

posebne upute

Postoje izvješća o razvoju klinički izražene arterijske hipotenzije tijekom terapije Uperiom. Preporučuje se, s izraženim smanjenjem krvnog tlaka, razmotriti prilagodbu doze diuretika i popratnih antihipertenzivnih lijekova, kao i eliminirati uzroke razvoja stanja (na primjer, hipovolemija). Kada se nakon primjene ovih mjera nastavi izraženo smanjenje krvnog tlaka, smanjite dozu ili privremeno prekinite uzimanje lijeka. U većini slučajeva nije potrebno trajno povlačenje liječenja. U bolesnika s hipovolemijom zbog povraćanja, proljeva, prehrane s niskim udjelom soli ili upotrebe diuretika obično je vjerojatnije da će razviti izrazito smanjenje krvnog tlaka. Prije početka terapije lijekovima potrebno je nadopuniti volumen cirkulirajuće krvi i / ili prilagoditi sadržaj natrija u tijelu.

Kao i bilo koji drugi lijek koji djeluje na renin-angiotenzinski sustav, i Uperio može uzrokovati pogoršanje funkcije bubrega, razvoj hiperkalemije i povećanje koncentracije uree i kreatinina u krvnom serumu s jednostranom ili obostranom stenozom bubrežnih arterija. U tekućem usporednom istraživanju o sigurnosti i djelotvornosti lijeka u usporedbi s enalaprilom rijetko su primijećene klinički značajne bubrežne smetnje ili hiperkalemija, a bila je manja vjerojatnost da će biti otkazana zbog sličnih oštećenja nego enalapril.

Može se zatražiti smanjenje doze Uperio kada pacijent klinički pogorša funkciju bubrega.

S razvojem klinički značajne hiperkalemije, preporuča se smanjiti unos kalija hranom ili prilagoditi dozu istodobnih lijekova. Redovito praćenje serumskog kalija posebno je potrebno u prisutnosti čimbenika rizika kao što je pridržavanje prehrane bogate kalijem, hipoaldosteronizam, dijabetes melitus i ozbiljno oštećenje bubrega.

Tijekom liječenja zabilježeni su slučajevi angioedema. Njegovim razvojem potrebno je trenutno otkazivanje Uperio-a i usvajanje odgovarajućih mjera: simptomatska terapija i medicinsko praćenje bolesnika do potpunog i stabilnog rješavanja svih nastalih simptoma. Ne preporučuje se ponovno imenovanje proizvoda.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Pacijenti tijekom razdoblja terapije trebaju biti oprezni u vožnji vozila i provođenju potencijalno opasnih aktivnosti, jer se tijekom uzimanja Uperio mogu pojaviti vrtoglavica ili povećani umor.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Ako se trudnoća dogodi tijekom terapije lijekom Yuperio, termin se otkazuje što je prije moguće.

Pacijenti sa očuvanom reproduktivnom funkcijom tijekom razdoblja uzimanja tableta i tijekom 1 tjedna nakon posljednje doze trebali bi koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Djetinjstvo

Uperio je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, budući da nisu utvrđeni sigurnost i djelotvornost njegove primjene u bolesnika ove dobne skupine.

S oštećenom funkcijom bubrega

S oprezom, Yuperio se koristi u bolesnika s obostranom stenozom bubrežne arterije, ozbiljnom bubrežnom disfunkcijom, uključujući bolesnike na hemodijalizi ili na hemodijalizi, budući da nema podataka o sigurnosti primjene lijeka u takvim slučajevima.

Za kršenja funkcije jetre

Uzimanje tableta kontraindicirano je kod kolestaze, bilijarne ciroze i teške disfunkcije jetre.

Interakcije s lijekovima

Kombiniranom uporabom Uperio s nekim lijekovima / tvarima mogu se razviti sljedeći učinci:

statini (inhibitori HMG-CoA reduktaze): budući da aktivnost nosača OATP1B1 i OATP1B3 potiskuje sakubitril, uzimanje kompleksa može povećati sistemsku izloženost statina (supstrati OATP1B1 i OATP1B3);
atorvastatin: lijek povećava Cmax i AUC atorvastatina i njegovih metabolita;
sildenafil: povećava antihipertenzivni učinak lijeka;
nadomjesci kuhinjske soli koji sadrže kalij, pripravci kalija, antagonisti mineralokortikoida, diuretici koji štede kalij: Uperio može povećati razinu kreatinina i kalija u serumu;
litijevi pripravci: moguće je reverzibilno povećanje koncentracije litija u krvnom serumu i povećanje njegovih toksičnih manifestacija;
transportni proteini (proteini nosači): moguće je povećanje sistemske izloženosti LBQ657 ili valsartanu.

U slučaju imenovanja Uperio u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2, bolesnici stariji od 65 godina, bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom ili hipovolemijom, uključujući one koji primaju diuretičku terapiju, mogu povećati rizik od pogoršanja funkcije bubrega.

Analozi

Analozi Uperia su: Sakubitril i valsartan hidratizirani kompleks natrijevih soli, Intresto.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2,5 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Uperio

S obzirom na činjenicu da je lijek lansiran na tržište ove godine, pacijenti praktički ne preispituju Uperio. Stručnjaci kažu da ovaj lijek nove generacije smanjuje rizik od kardiovaskularne smrti, kao i hospitalizacije zbog zatajenja srca, znatno bolje od prethodno korištenih lijekova.

Cijena Uperio u ljekarnama

Približna cijena Yuperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg, 28 tableta u pakiranju) - 2440 rubalja; 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg; 28 kom u pakiranju) - 2200 rubalja; 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg; 28 kom u pakiranju) - 2218 rubalja.