Midrimax

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Midrimax: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Primjena kod starijih osoba
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Midrimax

ATX kod: S01FA56

Aktivni sastojak: tropikamid (tropikamid), fenilefrin (fenilefrin)

Proizvođač: Promed Exports, Pvt. Doo (Indija), Sentiss Pharma Pvt. Doo (Indija)

Opis i ažuriranje fotografije: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 572 rubalja.

Kupiti

Midrimax je kombinirani lijek za lokalnu primjenu u oftalmologiji koji proširuje zjenicu; blokator m-holinergičkih receptora u kombinaciji s alfa-adrenergičkim agonistom.

Oblik i sastav izdanja

Midrimax je dostupan u obliku kapi za oči: bistra otopina od svijetlo smeđe-žute do bezbojne (po 5 ml u plastičnoj bočici s kapaljkom ili u plastičnoj bočici s čepom za kapaljke, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Kapi od 1 ml sadrže:

aktivni sastojci: tropikamid - 8 mg; fenilfrin hidroklorid - 50 mg;
pomoćne komponente: hipromeloza, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, benzalkonijev klorid, klorovodična kiselina, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Učinkovitost Midrimaxa posljedica je farmakoloških svojstava njegovih aktivnih komponenata, čiji se mehanizmi djelovanja razlikuju:

fenilefrin: neselektivni alfa-adrenergički agonist, ima izražen stimulativni učinak na postsinaptičke alfa-adrenergične receptore, a blagi na beta1-adrenergične receptore. Nakon ukapavanja u oko, uzrokuje širenje zjenice (midrijaza), pospješuje odljev intraokularne tekućine i sužavanje žila konjunktive. Vazokonstriktorni učinak fenilfrina sličan je djelovanju noradrenalina (noradrenalina), ali praktički nema kronotropnih i inotropnih učinaka na srce. Uz to, u usporedbi s noradrenalinom, vazopresorski učinak fenilfrina je slabiji, ali dugotrajniji. Proširenje zjenice događa se unutar 10-60 minuta nakon jednog ukapavanja uslijed kontrakcije dilatatora zjenice i glatkih mišića arteriola konjunktive i traje 240-360 minuta. Midrijaza izazvana fenilefrinomnije popraćeno cikloplegijom;
tropikamid: m-holinergički blokator, kao rezultat blokiranja m-holinergičnih receptora sfinktera zjenice i cilijarnog mišića, uzrokuje kratkotrajnu midrijazu i paralizu akomodacije. Tropikamid osigurava postizanje midrijaze u roku od 5-10 minuta nakon kapanja. Maksimalno širenje zjenice događa se u 20–45 minuta i traje 60 minuta. Stanje zjenice se normalizira nakon 360 minuta.

Tropikamid uzrokuje lagani porast očnog tlaka. Fenilefrin, nadopunjavajući djelovanje tropikamida, smanjuje njegovu sposobnost povećanja očnog tlaka ili ga zaustavlja.

Farmakokinetika

Obje aktivne komponente Midrimaxa lako prodiru u očna tkiva.

Maksimalna koncentracija fenilefrina u krvnoj plazmi postiže se 10–20 minuta nakon kapanja. Fenilefrin se izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita i manje od 20% primijenjene doze nepromijenjeno.

Tropikamid se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju. U petoj minuti nakon primjene, njegova prosječna maksimalna koncentracija u plazmi može se kretati od 1,1 ng / ml do 4,5 ng / ml, a nakon 60 minuta - 0,46 ng / ml.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Midrimax je indiciran za širenje zjenice tijekom dijagnostičkih oftalmoloških zahvata ili prije kirurških i laserskih operacija.

Kontraindikacije

glaukom s zatvorenim kutom;
istodobna terapija inhibitorima monoaminooksidaze (MAO) i razdoblje od tri tjedna nakon njihovog povlačenja;
tireotoksikoza;
angina pektoris, aritmija, koronarna skleroza, hipertenzivna kriza i druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
inzulin ovisni dijabetes melitus (tip 1);
razdoblje trudnoće;
dojenje;
dob do 18 godina;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Potreban je oprez pri primjeni Midrimax kapi za oči u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2, u starijoj dobi.

Upute za uporabu Midrimaxa: način i doziranje

Otopina je namijenjena uvođenju u konjunktivnu vrećicu instilacijom.

Preporučena doza: 1-2 kapi 15-30 minuta prije dijagnostičkog postupka ili operacije.

Nuspojave

na dijelu organa vida: povećani očni tlak, prolazni osjećaj pečenja i bol u oku, fotofobija, bol u predjelu obrva, alergijske reakcije, prolazno smanjenje vida, ispuštanje pigmenta u vodenu vlagu, lakrimacija, privremeni porast očnog tlaka; sa sužavanjem kuta - blokiranje kuta prednje komore, keratitis, hiperemija konjunktive; rijetko - reaktivna mioza nakon prve injekcije (češće se očituje u starijih bolesnika, treba imati na umu da ponovljene instilacije mogu uzrokovati manje izraženu dilataciju zjenice);
iz živčanog sustava: glavobolja; ponekad - vrtoglavica;
iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, smanjeni tonus i peristaltika, zatvor; ponekad povraćanje;
od strane kardiovaskularnog sustava: aritmija, bradikardija, tahikardija, povišeni krvni tlak (BP), plućna embolija, ventrikularna okluzija koronarnih arterija; s bolestima kardiovaskularnog sustava u starijih bolesnika, moguće je - razvoj ventrikularnih aritmija, infarkt miokarda.
iz mokraćnog sustava: česti nagon i / ili poteškoće s mokrenjem;
dermatološke reakcije: bljedilo i suhoća kože, kontaktni dermatitis, crvenilo kože;
iz mišićno-koštanog sustava: ukočenost mišića.

Predozirati

Simptomi: na pozadini slučajnog gutanja kapi unutra - hipertermija, suha koža i sluznice, midrijaza, uznemirenost, tahikardija, konvulzije, depresija disanja, koma.

Liječenje: trenutna ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, hladni oblozi za snižavanje tjelesne temperature. Kao protuotrov, prikazana je intravenska (iv) spora primjena fizostigmina (brzinom od 0,03 mg po 1 kg težine pacijenta), benzodiazepini. Sistemski učinak fenilfrina zaustavlja se intravenskom primjenom 5-10 mg fentolamina ili drugog alfa-blokatora. Ako nema terapijskog učinka, injekciju treba ponoviti.

posebne upute

30–45 minuta nakon uvođenja kapi, značajno skupljanje dilatatora zjenice može prouzročiti pojavu čestica pigmenta iz sloja šarenice membrane u vlagi prednje očne komore. Prilikom razlikovanja suspenzije koja je nastala u vlagi komore, treba uzeti u obzir moguću manifestaciju prednjeg uveitisa ili ulazak krvnih tijela.

Kada koristite bilo koje kontaktne leće, treba ih ukloniti prije ukapavanja Midrimaxa; leće se mogu ponovno instalirati samo 15 minuta nakon postupka.

Nakon ukapavanja, preporučuje se 1-2 minute prstom lagano pritisnuti na područje izbočenja suznih vrećica u unutarnjem kutu oka, što će smanjiti unos lijeka u sustavnu cirkulaciju i smanjiti rizik od razvoja nuspojava sistemske prirode.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nakon upotrebe Midrimax kapi, oštrina vida može se smanjiti, stoga se trebate suzdržati od upravljanja složenim mehanizmima i vozilima dok se jasnoća vida u potpunosti ne obnovi.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Midrimaxa kontraindicirana je tijekom razdoblja trudnoće i dojenja.

Djetinjstvo

Midrimax ne možete koristiti u bolesnika mlađih od 18 godina.

Primjena u starijih osoba

Preporučuje se uzimanje Midrimax kapi za oči s oprezom kod starijih bolesnika.

Postoji rizik od razvoja ventrikularnih aritmija i infarkta miokarda u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava.

Interakcije s lijekovima

Uz istodobnu upotrebu Midrimaxa:

triciklični antidepresivi, metildopa, m-antiholinergici: mogu pojačati vazopresorski učinak lijeka;
beta-blokatori: mogu pojačati vazokonstriktorni učinak lijeka;
gvanetidin i drugi adrenergički blokatori, inhibitori ponovnog uzimanja monoamina: povećavaju rizik od hipertenzivne krize u kombinaciji s fenilefrinom;
MAO inhibitori (uključujući nakon prestanka od 21 dana): povećavaju rizik od razvoja sistemskih adrenergičkih učinaka;
lokalni anestetici: preliminarnim ukapavanjem mogu povećati sistemsku apsorpciju lijeka i produljiti midrijazu.

Analozi

Analozi Midrimaxa su: Atropin sulfat, Atropin, Ciklomed, Midriacil, Tropikamid, Midrum itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na tamnom mjestu, nemojte smrzavati.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Midrimaxu

Recenzije oftalmologa Midrimax ukazuju na visoku učinkovitost lijeka. Ukazuju na brzo djelovanje i dobro širenje zjenice za optičke studije i operacije.

Uz nuspojave, češće lokalne prirode, nedostaci lijeka uključuju i njegovo odsustvo u ljekarnama.