Kako ublažiti grč jednjaka
Prema statistikama, grč jednjaka najčešće se javlja kod žena u dobi od 18 do 35 godina. Postotak muškaraca i žena koji pate od ove bolesti jednak je 45 godina. Spastički sindrom izražava se u nemogućnosti gutanja hrane i popraćen je bolovima u prsima. Posjet liječniku, u pravilu, događa se samo u slučaju jake boli.
Simptomi spazma jednjaka
Simptomi spazma jednjaka uključuju disfagiju, kao i bol u prsima i između lopatica, koja se javlja tijekom napora i može zračiti u leđa, ruke, uši i donju čeljust. Bol traje od nekoliko sekundi do sat vremena i može biti povlačenje, pečenje ili rezanje. Ponekad se zamijeni sa bolovima u srcu. Disfagija se može javiti bez obzira na bol. Postaje teško progutati ne samo čvrstu, već i tekuću hranu, kao i slinu.
Uzroci grča jednjaka i simptomi koji ga prate uglavnom su povezani s poremećajima u živčanom sustavu, ali mogu imati i drugo podrijetlo:
- Nepravilna prehrana;
- Nedovoljno mljevenje hrane zubima;
- Mikrotrauma kada male kosti uđu unutra;
- Opekline sluznice jakim alkoholnim pićima;
- Džem od stranog tijela;
- Upala organa smještenih u blizini jednjaka;
- Interkostalna neuralgija;
- Infekcija;
- Meningoencefalitis;
- Stres.
Uz grč jednjaka dolazi do nehotičnog stezanja njegovih glatkih mišića. Ovisno o prirodi porijekla grča, razlikuju se dvije vrste:
- Idiopatski (primarni) - uzrokovan organskim promjenama u živčanom sustavu;
- Refleks (sekundarni) - uzrokovan upalom sluznice jednjaka.
Upala sluznice javlja se kod čira na želucu i dvanaesniku, hernije probavnog otvora dijafragme, bolesti žučnih kamenaca i ezofagitisa. Kršenje motoričkih funkcija mišića moguće je i zbog redovitog refluksa želučanog sadržaja u jednjak kod gastroezofagealne refluksne bolesti. Osim toga, refleksni ezofagospazam može se razviti nakon trovanja ili vagotomije, kao i na pozadini dijabetičke neuropatije, vaskularne kolagenoze i nekih bolesti vezivnog tkiva. Česti su slučajevi spazma jednjaka nakon živčanih poremećaja i jakih psihoemocionalnih šokova.
Vrste grčeva jednjaka
Ovisno o prirodi disfunkcije glatkih mišića, razlikuju se dvije vrste grča jednjaka:
- S segmentnim spazmom, mišići se snažno skupljaju na određenom području;
- Uz difuzni grč jednjaka, rad mišića je nekoordiniran u cijelom organu.
Spazam se javlja na ulazu ili na kraju jednjaka, u području sfinktera. Ta su područja prožeta živčanim završetcima i stoga su prva koja reagiraju na kvarove živčanog sustava.
Segmentarni ili akutni ezofagospazam razvija se ako je amplituda kontrakcije mišića jednjaka dvostruko veća od normalne vrijednosti. Ovo kršenje ne napreduje i ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Dijagnoza se utvrđuje pomoću manometrije. S segmentnim grčem jednjaka, liječenje je prvi lijek. Propisati blokatore kalcijevih kanala, kao i sedative, posebno s izraženim psihološkim komponentama bolesti. Učestalost napadaja boli može se smanjiti nakon psihoterapijskih sesija. Miotomija se preporučuje samo u težim slučajevima, jer disekcija mišića može dovesti do različitih komplikacija.
Difuzni grč jednjaka karakterizira pogoršanje pokretljivosti uz održavanje normalnog tonusa donjeg sfinktera. Suština difuznog ezofagospazma leži u ponavljajućim snažnim kontrakcijama mišića u srednjem i donjem dijelu jednjaka s vremena na vrijeme. Kao neovisna bolest, ova vrsta grča može se dijagnosticirati samo u odsutnosti drugih poremećaja. Patogeneza difuznog spazma nije dobro razumjena. Smatra se da su spastični napadi uzrokovani poremećajima živčane autonomne inervacije jednjaka koji nastaju kao rezultat funkcionalnih zatajenja živčanog sustava i stresa.
Terapija difuznog grča jednjaka provodi se kao hitna pomoć intravenskim ili intramuskularnim atropinom. Ova metoda također služi kao dijagnostički test. Funkcionalna priroda ezofagealne opstrukcije utvrđuje se ako grč nestane jedan sat nakon injekcije atropina i nastavi se dva sata kasnije.
Liječenje grča jednjaka
S idiopatskim spazmom jednjaka, konzervativne metode, u pravilu, nisu u stanju ukloniti uzrok njegove pojave, stoga se provodi profilaksa lijekova. Refleksnim ezofagospazmom liječi se bolest koja izaziva kršenje funkcija glatkih mišića.
Lijekovi uključuju blokatore kalcijevih kanala i nitrate. Djeluju umjereno spazmolitički na zidove i donji sfinkter jednjaka. Također su prikazani antikolinergici i, u nekim slučajevima, prokinetika ili antacidi. U slučaju grča jednjaka uslijed živčanih šokova i mentalnih trauma propisani su sedativi i antidepresivi uz pomoć kojih se ublažavaju bol i tjeskoba. Objašnjavanje suštine bolesti i uvjeravanje pacijenta da nema karcinoma ili koronarne bolesti oslobađa ga straha i smanjuje vjerojatnost spazma.
Da bi se normaliziralo funkcioniranje živčanog sustava, propisan je tečaj fizioterapeutskih postupaka, koji uključuje:
- Elektroforeza kalcijevog klorida, magnezijevog sulfata ili novokaina na čvorovima simpatičkih živaca na vratu;
- Galvanizacija zone ovratnika prema Shcherbaku.
Ako konzervativno liječenje grčeva jednjaka ne pomaže, tada je potreban kirurški zahvat. Osobito se otvor jednjaka povećava čeličnom sondom. Operacija se odvija pod kontrolom rendgenske opreme. Potpuni oporavak može zahtijevati nekoliko sesija zajedno s protuupalnom terapijom kako bi se izbjegao razvoj kroničnog poremećaja.
Od velike važnosti u terapiji je posebna prehrana, u kojoj su iz prehrane potpuno isključeni:
- Alkohol;
- Mineralna voda;
- Prehladna i topla hrana;
- Masna, začinjena i pržena hrana;
- Gruba vlakna;
- Proizvodi od peciva;
- Svježi kruh;
- Jake riblje i mesne juhe;
- Svinjetina;
- Janjetina;
- Ljuti začini i začinsko bilje.
Svaka 3-4 sata možete jesti malo. Važno je ne žuriti i temeljito žvakati hranu.
Učinkovitost narodnih metoda za grčeve jednjaka temelji se na činjenici da komponente dekocija imaju antispazmodična, protuupalna i umirujuća svojstva. Savjetovanje s liječnikom o upotrebi ovih proizvoda je imperativ, jer se neke biljke ne mogu istodobno miješati ili konzumirati. Uz to, dekocije i tinkture mogu se uzimati samo ako njihova temperatura ne prelazi 40 ° C. Moramo imati na umu da ezofagospazam ne mogu uzrokovati samo stres, već i prilično ozbiljne bolesti za koje je tradicionalna medicina nemoćna.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
