Genitalne bradavice
Sadržaj članka:
- Uzroci
-
Simptomi anogenitalnih bradavica kod žena i muškaraca
- Genitalne bradavice
- Kondilomi Buschke - Levenshtein
- Moguće komplikacije
-
Dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza
- Što uraditi
- Prevencija
- Video
Genitalne bradavice su novotvorine koje se mogu javiti kada su zaražene humanim papiloma virusom u muškaraca i žena različitih dobnih skupina.
Najčešće se patologija bilježi u bolesnika mlađih od 30 godina, moguć je razvoj genitalnih papiloma kod djece. Prema istraživanjima, oko 85% bolesnika s bradavicama u genitalijama i anusu također ima novotvorine na cerviksu ili rodnici.
Anogenitalne bradavice ili kondilome uzrokuje humani papiloma virus
U nekim se slučajevima neoplazme mogu spontano regresirati, iako je moguća i njihova zloćudna transformacija.
Ako se neoplazme pronađu u anogenitalnom području, trebate se posavjetovati s ginekologom ili dermatovenerologom. Izbor sheme terapije provodi se uzimajući u obzir lokalizaciju obrazovanja, prisutnost popratnih patologija, opće zdravstveno stanje i želje pacijenta.
Uzroci
Infekcija humanim papiloma virusom odnosi se na bolesti koje se mogu prenijeti spolnim putem. Do danas je već dokazana uloga humanog papiloma virusa (HPV) u razvoju nekih vrsta karcinoma (rak vrata maternice, penisa, rodnice, anusa itd.).
Papiloma virus ima epiteliotropiju i otkriva se na koži, konjunktivi, na sluznici usne šupljine, jednjaku, bronhima, rektumu i organima reproduktivnog sustava. Infekcija sojem papiloma virusa koji uzrokuje anogenitalne formacije olakšava se čestim promjenama u spolnim partnerima, ranim početkom seksualnih aktivnosti i odbijanjem korištenja barijernih metoda kontracepcije.
Infekcija je moguća spolnim kontaktom i kontaktom s kućanstvom, kao i tijekom medicinskih manipulacija (poznati su slučajevi zaraze medicinskog osoblja zaraženim pacijentima), prolaska djeteta kroz rodni kanal zaražene majke. Uz to, transplacentarna infekcija fetusa moguća je u prisutnosti virusne infekcije u trudnice.
Čimbenici rizika uključuju:
- loše navike;
- česte zarazne bolesti;
- hipotermija tijela;
- promjene u hormonalnoj razini;
- uporaba intrauterinih kontraceptiva;
- upotreba imunosupresivnih lijekova;
- upalni procesi u tijelu.
Genitalni papilomi mogu se ponoviti tijekom trudnoće, tijekom tog razdoblja, u pozadini promjena u tijelu žene, novotvorine mogu postati labave i rasti. Često postoji neovisna regresija formacija nakon poroda.
HPV infekcija često se kombinira s drugim spolno prenosivim bolestima.
Simptomi anogenitalnih bradavica kod žena i muškaraca
Papiloma virus inficira epitelne stanice, uzrokujući promjenu njihove strukture (benigna ili maligna neoplazija). Razdoblje inkubacije virusne infekcije obično je 3-6 mjeseci, ali može trajati i nekoliko godina. U nedostatku liječenja, novotvorine mogu same nestati, ostati nepromijenjene ili napredovati.
Bradavice u anogenitalnom području, kao što se vidi na fotografiji, obično su boje mesa, smeđe ili crne. Ravne novotvorine, u pravilu, ne smetaju pacijentu; kad se povećaju i dosegnu velike veličine, uzrokuju nelagodu. Bol i svrbež mogu se pojaviti tijekom odnosa, prilikom uklanjanja dlaka u intimnim područjima.
Anogenitalne bradavice nalaze se uglavnom na mjestima oštećenja tkiva tijekom duljeg kontakta s vlagom:
- analno područje;
- usta uretre;
- male usne;
- vagina;
- Cerviks;
- kožica;
- glava penisa.
Sa značajnom veličinom ili brojem novotvorina ove vrste u ustima mokraćne cijevi, moguće je preklapati lumen uretre, što dovodi do kašnjenja i / ili bolnog mokrenja. Ako se taj rast dogodi u analnom području, pacijenti mogu osjetiti nelagodu tijekom stolice.
Genitalne bradavice
Genitalne bradavice su novotvorine s tankom stabljikom ili širokom bazom, koje mogu imati izgled jednog čvorića ili višestrukih izdanaka nalik na pijetlov sat. Njihova je pojava moguća i na koži i na sluznici.
Kondilomi Buschke - Levenshtein
Razvojem kondiloma Buschke-Levenshteina, pacijent razvija nekoliko formacija, koje se zatim spajaju jedna s drugom. Neoplazma ima široku bazu, izrasline su odvojene utorima, s vremenom postaju grube na dodir, prekrivene ljuskama. U brazdama se obično nakuplja prozirni sadržaj koji ima neugodan miris. Obrazovanje je sklono malignosti.
Moguće komplikacije
Komplikacije patologije mogu biti:
- krvarenje iz novotvorine (obično se razvija s mehaničkim oštećenjima izraslina, uključujući prilikom brijanja, tijekom odnosa);
- dodavanje bakterijske infekcije s razvojem gnojnog procesa;
- papilomatoza (višestruki papilomi);
- zloćudna transformacija.
Postoje vrste papiloma virusa s visokom i niskom onkogenošću. Uobičajeni sojevi uzrokuju razvoj bradavica, papiloma. Visoko onkogeni sojevi otkriveni su u 50–80% slučajeva s umjerenom i teškom displazijom, što je prekancerozno stanje, kao i u 90% slučajeva invazivnog karcinoma.
S malignom, novotvorina pokazuje rast, ulcerira, krvari.
Dijagnostika
Glavne dijagnostičke metode uključuju objektivni pregled, citološki pregled razmaza i biopsija. Možda će biti potreban opći test krvi i urina. S asimptomatskim i slabo simptomatskim oblicima patologije pribjegavaju metodi lančane reakcije polimeraze.
Dijagnoza novotvorina s endofitnim rastom često je problem, jer nema izraženih lezija epitela.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza genitalnih bradavica provodi se s genitalnim herpesom, molluscum contagiosum, madežima. S genitalnim herpesom, na koži se pojavljuje skupina malih vezikula, ispunjenih prozirnim sadržajem. Za razliku od bradavica, herpes obično ima izraženije kliničke manifestacije (bol, peckanje, svrbež u preponama, erozija na mjestu otvorenih mjehurića, porast tjelesne temperature na 38 ° C, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova).
Molluscum contagiosum vizualno podsjeća na obični prištić koji se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući i na anogenitalnom području. Površina neoplazme ima bisernu nijansu, obrazovanje ima pupčani otisak u središtu. Kad se pritisne, iz njega se oslobađa kašast sadržaj.
Tamni kondilomi ponekad izgledaju poput madeža.
Molovi se mogu lokalizirati u perineumu kod žena i muškaraca. Obično se ne uzdižu iznad razine kože, male su i tamne boje. Ako se madež uzdigne iznad razine kože, može se zamijeniti s bradavicom.
Što uraditi
Glavna metoda liječenja je uklanjanje novotvorina. Općenito je jačanje imunološkog sustava kako bi se spriječio recidiv. Za to se mogu propisati antivirusni, imunomodulirajući lijekovi, vitaminski i mineralni kompleksi.
Metode za uklanjanje genitalnih bradavica
Metoda | Opis |
Kriodestrukcija | Uz pomoć tekućeg dušika male se novotvorine obično uklanjaju u rodnici, na glavi penisa |
Elektrokirurška metoda | Ovom se metodom mogu eliminirati velike formacije. |
Lasersko uklanjanje | Može se koristiti na teško dostupnim mjestima. |
Kirurško izrezivanje | Rijetko se koristi, samo u slučajevima kada druge metode nisu prikladne iz jednog ili drugog razloga. |
Tijekom trudnoće preporučuje se liječenje u ranim fazama, koristeći samo fizičke destruktivne metode (na primjer, kriodestrukcija, laser s ugljičnim dioksidom. U ovom se slučaju ne koriste opći antivirusni lijekovi.
Prevencija
U svrhe prevencije preporučuje se:
- pravodobno liječenje spolno prenosivih infekcija;
- upotreba barijernih metoda kontracepcije (posebno kod promjene spolnog partnera);
- izbjegavanje promiskuitetnih spolnih odnosa;
- povećani imunitet;
- nošenje donjeg rublja izrađenog od prirodnih materijala;
- odbijanje korištenja higijenskih predmeta drugih ljudi;
- poštivanje pravila osobne higijene.
Relapsi se javljaju u oko 25% bolesnika unutar 3 mjeseca nakon liječenja. Obično se recidiv ne povezuje s ponovnom infekcijom od spolnog partnera, već s reaktivacijom infekcije.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.