Papilomi u jeziku
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Vanjske manifestacije
-
Papiloma na jeziku - što učiniti?
- Sanacija usne šupljine
- Opća terapija
- Uništavanje
-
Metode za uklanjanje novotvorina na sluznici jezika
- Izloženost laserom
- Elektrokoagulacija
- Liječenje radio valovima
- Krioterapija
- Kirurško izrezivanje
- Ostale metode
- Video
Papilomi u jeziku su benigne novotvorine koje nastaju iz epitelnih stanica uglavnom pod utjecajem humanog papiloma virusa (HPV).
Najčešće se javljaju u žena starijih od 40 godina (57%). Međutim, pod odgovarajućim okolnostima, bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi (dijete ima visok rizik od zaraze od majke).
Papilomi u jeziku prema klasifikaciji A. L. Mashkillyson (1970) obično se naziva fakultativnim prekanceroznim stanjima - rizik od malignih bolesti iznosi do 10%.
Papilomi u jeziku nastaju trajnom traumom sluznice i / ili infekcijom HPV-om
Prema ICD-u, papiloma se odnosi na skvamozne stanične formacije M 80,5-M 80,8. Prilikom pregleda pacijenta, liječnik se oslanja na vizualni pregled, a u sumnjivim slučajevima prikazuje se biopsija formacije (diferencijalna dijagnoza s polipom, hemangiomom).
Uzroci
U većini slučajeva glavni uzrok papiloma u jeziku je humani papiloma virus. Ponekad infekcija može zahvatiti nekoliko područja odjednom (papilomi jezika i aksilarne zone ili prsa, ili kombinacija s anogenitalnim bradavicama), dok papilome mogu uzrokovati različiti sojevi virusa.
Ovisno o uzrocima pojave, razlikuje se nekoliko vrsta papiloma jezika.
| Pogled | Značajke: |
| Traumatično (reaktivno) |
Primljeno kao posljedica oštećenja jezika, često i najmanjeg. Osobitost leži u činjenici da su takve formacije u pravilu pojedinačne i prestaju rasti kako oštećeno područje zacjeljuje. U ovu skupinu spadaju i traume sluznice protezama, krunicama ili okrnjenim rubovima zuba. |
| Istina (neoplastična) |
Klasična varijanta oštećene stanične diferencijacije (prekancerozni fenomeni). Razlog naglog neuspjeha u diobi stanica nije točno poznat, ali postoji niz predisponirajućih čimbenika: · Stalno prekomjerno djelovanje visokih temperatura (konzumacija jako vruće hrane, pića); · Fizički i kemijski učinci (pušenje, alkohol); · Nasljedna predispozicija. |
| Virusni |
Glavni razlog za pojavu papiloma je infekcija papiloma virusom. Put prijenosa kontakt-kućanstvo provodi se na sljedeće načine: · Uobičajeni kućanski predmeti s bolesnom ili potencijalno zaraženom osobom (posuđe, ručnici); · Poljupci s nosačem virusa; · Oralno-genitalni seksualni kontakti. HPV je termostabilni DNA virus koji je relativno stabilan u vanjskom okruženju. Podjela virusne čestice započinje nakon prodiranja u bazalni sloj epitela. |
Sljedeće okolnosti predisponiraju razvoju bolesti:
- Smanjen imunitet u pozadini čestih zaraznih bolesti virusne ili bakterijske prirode.
- Bolesti koje imaju dug kronični tijek.
- Poremećaj normalnog imunološkog odgovora u bolesnika zaraženih HIV-om. Posebno se pojava papiloma u usnoj šupljini često smatra jednim od prvih biljega HIV infekcije.
- Hormonska neravnoteža i poremećaj normalnih metaboličkih procesa u tkivima (smanjuje barijerne funkcije kože i sluznice).
- Stres, kronični umor i loše navike, posebno pušenje. U tom se slučaju smanjuje snaga imunološkog odgovora na djelovanje virusnog agensa.
- Uzimanje određenih lijekova (kontracepcija, antibakterija, citostatik). Kao rezultat dulje uporabe, poremećena je normalna mikroflora usne šupljine, što smanjuje lokalni imunitet.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta (proljev bilo koje geneze, na primjer). Istodobno, uvjetno patogena ili patogena flora također počinje dominirati u crijevima (kasnije to utječe i na usnu šupljinu).
- Kršenje normalne prehrane (prevladavanje životinjskih masti, nedovoljan unos biljne hrane). Sve to dovodi do promjene mikroflore usne šupljine.
Posebne rizične skupine za razvoj ove bolesti su starije osobe, trudnice i djeca zbog osobitosti imunološkog sustava.
Vanjske manifestacije
Vanjske (na slici) novotvorine izgledaju drugačije ovisno o određenom obliku. Tablica prikazuje uobičajene manifestacije bez obzira na specifično podrijetlo patologije (virusne, traumatične, neoplastične) zbog krajnje sličnosti među njima.
| Pogled | Manifestacije |
| Šiljato |
· Značajno strši iznad površine kože; · Češće višestruki; · Imati kvrgavu površinu; • nalaze se na tankoj peteljci, vise nad površinom jezika; · Boja se ne razlikuje od okolnih tkiva (rijetko može biti svjetlija ili tamnija, ovisno o koncentraciji krvnih žila); Lokalizirani, u pravilu, uz rub ili na vrhu jezika (imaju najveći rizik od ozljeda); · Palpacijom meka elastična, bezbolna. |
| Ravan |
· Imaju široku bazu i malo strše iznad kože (vrsta bradavica); · Promjer do 2 cm; · Češće višestruke, iako postoje i pojedinačne; Bjelkasti s glatkom površinom (rjeđe će imati intenzivnu boju); · Oštro su odvojeni od okolnih tkiva; · Kuglasti ili ovalni. Palpacijom su meko-elastični, bezbolni. |
Također postoji podjela na ne-keratinizirajuće (blijedo ružičaste i nježne konzistencije) i keratinizirajuće papilome (bijela i gušća tekstura). Često je oko tvorbe slaba vjenčica upale.
Obje vrste formacija polako rastu, međutim, postoji niz alarmantnih simptoma koji ukazuju na moguće ponovno rođenje:
- nelagoda pri jelu;
- krvarenje (izravno u samu formaciju s promjenom boje ili u usnu šupljinu);
- povećanje regionalnih limfnih čvorova;
- ulceracija;
- brzi rast i promjena boje;
- nestanak jasnih granica i tendencija spajanja;
- jačanje procesa keratinizacije i, kao posljedica toga, sabijanje obrazovanja.
Papiloma na jeziku - što učiniti?
Sanacija usne šupljine
Liječenje papiloma u jeziku započinje sanacijom usne šupljine kako bi se uklonio mogući izvor ozljeda sluznice i eliminirao rizik od sekundarne infekcije. Reorganizacija se sastoji u liječenju karijesa i njegovih komplikacija; to također može uključivati ponovnu ugradnju krunica ili proteza, ako je potrebno.
Saniranje usne šupljine prvo je što treba učiniti kada se na jeziku pojave papilomi
Opća terapija
Ne postoji specifična antivirusna terapija, odnosno usmjerena posebno na ovaj virus. U nekim se slučajevima koriste antiherpetički lijekovi zbog neke sličnosti u strukturi virusa (lijekovi Acyclovir, Panavir, Indinol).
Jačanje terapije (imunomodulatori, vitaminski kompleksi) propisane su za jačanje imuniteta i smanjenje vjerojatnosti novih novotvorina. U tu svrhu mogu se koristiti Leikin, Cycloferon, Interferon. Važne su i opće mjere usmjerene na jačanje obrambenih sposobnosti organizma - pravilna prehrana, zdrav način života, pridržavanje posla i odmora.
Uništavanje
Glavnu ulogu igra destruktivni tretman koji je usmjeren na uklanjanje postojećih formacija u jeziku, ali mora se shvatiti da je to uklanjanje simptoma bolesti, što ne utječe na njezine uzroke.
Metode za uklanjanje novotvorina na sluznici jezika
Izloženost laserom
Najučinkovitija metoda zbog selektivnosti izgorjelog tkiva. Suvremeni uređaji lako se podešavaju isključivo za novotvorine uz minimalni unos zdravih stanica. Rizik od komplikacija nakon zahvata manji je od 1%. Laser je usmjeren na stvaranje i odabire se optimalni program (specifična valna duljina, vrijeme i dubina izlaganja), ovisno o vrsti nakupljanja. Postoje i automatski programi s fiksnim vrijednostima i niz prilagodljivih parametara za atipične oblike papiloma. Tkiva izgaraju sloj po sloj; u slučaju šiljastih oblika, formacija je odsječena u samoj osnovi. Formacije različite lokalizacije dostupne su za uklanjanje, uključujući u području frenuma i korijena.
Elektrokoagulacija
Metoda se temelji na uklanjanju nakupina električnim nožem. Metoda je manje učinkovita od prethodne, jer postoje značajne ozljede okolnih tkiva. Kliničke manifestacije opeklina ne javljaju se odmah, već tijekom nekoliko dana, jer ne samo stanice u blizini, već i stanice zdravih tkiva smještene na određenoj udaljenosti, pate od pregrijavanja. Na mjestu uklonjene formacije pojavljuje se površina rane koja se mora tretirati antiseptikom kako bi se izbjegla infekcija. Tkanine izgaraju u slojevima, vrijeme izlaganja je u prosjeku 20-60 sekundi. Elektrokoagulacija se koristi uglavnom za pojedinačne papilome lokalizirane na vrhu ili na bočnim površinama jezika.
Liječenje radio valovima
Niskotraumatična metoda koja vam omogućuje istodobno uklanjanje nekoliko formacija (važno za papilomatozu). Metoda se temelji na izlaganju radiofrekvencijskom valu koji dovodi do zagrijavanja i uništavanja stanica formacije. Vrijeme ekspozicije odabire se pojedinačno.
Krioterapija
U ovom anatomskom području koristi se rjeđe od ostalih metoda zbog hvatanja velike količine tkiva. Nakon upotrebe na mjestu stvaranja stvara se kemijska opeklina koja dugo liječi (oko 14 dana), što povećava rizik od sekundarne infekcije. Češće se koriste u formacijama s velikom površinom. Aktivni sastojak je tekući dušik. Vrijeme ekspozicije od 10 do 50 sek.
Kirurško izrezivanje
Metoda se sastoji u uklanjanju novotvorina skalpelom. Rijetko se koriste zbog velike traume, nemogućnosti uklanjanja velikog broja formacija odjednom i dodatnog rizika od onečišćenja u slučaju virusnih papiloma. Obično se pribjegava kirurškom uklanjanju u slučaju lokalizacije u području korijena jezika ili u slučaju sumnjivih novotvorina radi daljnjeg citološkog i histološkog pregleda. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. U nekim slučajevima, nakon izrezivanja, nanose se šavovi za dodatnu hemostazu. Obloge se prikazuju dok rana potpuno ne zacijeli.
Ostale metode
Korištenje masti ili gelova za lokalno liječenje papiloma ove anatomske regije nije samo neučinkovito, već je povezano s visokim rizikom od kemijskih opeklina jezika i usta.
Ponekad je, uz odobrenje liječnika, dopušteno liječenje formacija kućnim metodama. Kućno liječenje u pravilu djeluje kao dodatak glavnoj terapiji.
Nekoliko recepata kao primjer:
- Ulijte 2-3 žlice. l. celandin i 1 žlica. l kamilice 300 ml vode. Pustite da zavrije, ostavite 1-2 sata. Ispirajte usta 3-4 puta dnevno tijekom 14 dana.
- Pomiješajte jednake omjere nevena, kamilice i mente. Ulijte 150 ml vode, prokuhajte, ohladite, procijedite. Isprati usta juhom 2 tjedna.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
