Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozo
Sadržaj članka:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje osteohondroze: kako djeluju
-
Indikacije i kontraindikacije
- Kada su indicirani NSAIL
- Kontraindikacije
-
Alati sustava
- Tablete
- Injekcije
- Lokalni fondovi
- Nuspojave
- Kako odabrati lijek
- Je li moguće izliječiti osteokondrozu NSAID-ima
- Video
Korištenje lijekova jedna je od glavnih komponenti liječenja osteohondroze. Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozo ne utječu na mehanizam razvoja bolesti, ali mogu zaustaviti bol i smanjiti upalu. Ovi se lijekovi mogu koristiti u obliku tableta, injekcija, gelova i masti.
Nesteroidni protuupalni lijekovi nisu u stanju eliminirati osteohondrozo, koriste se za ublažavanje boli
Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje osteohondroze: kako djeluju
Sindrom boli glavni je simptom osteohondroze kralježnice u bilo kojoj fazi. Da bi se smanjila bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID).
Mehanizam djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova povezan je s suzbijanjem enzima ciklooksigenaze (COX), koji je uključen u stvaranje prostaglandina - proupalnih medijatora. Postoje dvije vrste ciklooksigenaze u ljudskom tijelu:
- COX-1 - "fiziološki". Stalno je u tijelu. Odgovoran za stvaranje želučane sluzi, funkciju trombocita i bubrežni protok krvi.
- COX-2 - "patološki". Uobičajeno odsutan, počinje funkcionirati samo s upalom.
Ovisno o tome koja vrsta COX-a blokira lijek, razlikuje se nekoliko skupina NSAID - neselektivnih i selektivnih. Predstavnici prve skupine inhibiraju i COX-2 i COX-1, što često dovodi do oštećenja želučane sluznice i razvoja drugih nuspojava. Selektivni NSAR su nova generacija lijekova koji samo blokiraju COX-2, koji aktivira upalu i bol. S tim u vezi, nuspojave kod primjene ove skupine lijekova javljaju se rjeđe.
Indikacije i kontraindikacije
Nesteroidne protuupalne lijekove, kao i druge lijekove, treba propisati liječnik ako je naznačeno. Prije nego što ih upotrijebite, morate pažljivo proučiti popis kontraindikacija i osigurati da ih nema.
Kada su indicirani NSAIL
Glavna indikacija za uporabu ovih lijekova u osteokondrozi je prisutnost sindroma boli. NSAID se mogu koristiti bez obzira na stadij osteohondroze i prisutnost drugih simptoma.
Kontraindikacije
Ne preporučuje se upotreba lijekova iz skupine NSAID u sljedećim uvjetima:
- Erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta - erozivni gastritis, čir na želucu i dvanaesniku. Ako je potrebno, prednost treba dati selektivnim NSAID-ima.
- Veliki rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti - ateroskleroze, poremećaja zgrušavanja krvi. Ako je potrebno, prednost treba dati neselektivnim NSAID (Ibuprofen, Naproxen).
- Bolesti jetre i bubrega u fazi dekompenzacije.
Alati sustava
Za liječenje osteohondroze često se koriste lijekovi sistemskog djelovanja - intramuskularne, intravenske injekcije i tablete. Sistemski lijekovi učinkovitiji su u ublažavanju boli i upala jer ulaze u opći krvotok. Njihov nedostatak je češći razvoj nuspojava.
Tablete
Oralni NSAID često se propisuju. Njihovo djelovanje događa se sporije nego kod injekcija - nakon 20-30 minuta. Ali oralna primjena ima brojne prednosti:
- može se uzeti kod kuće;
- neinvazivna metoda;
- lokalne komplikacije (hematomi, infekcija) se ne javljaju.
Tablete koje se koriste za ublažavanje boli mogu se klasificirati kao selektivni i neselektivni NSAID, kao i imati različitu težinu analgetskog učinka.
Ibuprofen je neselektivni NSAID lijek
| NSAID skupina | Imena lijekova |
| Neselektivno |
Popis NSAIL (od lijekova s najizraženijim analgetskim učinkom do slabijih): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diklofenak (Diklak, Dikloberl); Indometacin (Metindol); Ibuprofen (Ibuprom). |
| Selektivno |
Celekoksib (Celebrex); Meloksikam (Movalis); · Etodolak (utvrda Aetol). |
Injekcije
Za liječenje osteohondroze mogu se koristiti injekcije (intramuskularne, intravenske). Njihova je prednost brže djelovanje, jer odmah ulaze u krvotok. Kada se daje intravenozno, djelovanje započinje za 2–4 minute, s intramuskularnom primjenom - nakon 5–10 minuta.
Parenteralna primjena lijekova također ima niz nedostataka:
- Poteškoće u upotrebi - u većini slučajeva injekcije se ne rade kod kuće.
- Invazivnost - postoji mogućnost infekcije, vaskularnog oštećenja i stvaranja hematoma.
Pripravci koji su dostupni u obliku ampula za injekcije također se dijele na selektivne i neselektivne NSAR. Najčešći NSAID uključuju:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diklofenak (Diklak, Dikloberl);
- Meloksikam (Movalis).
S sindromom jake boli, Diklofenak se koristi u obliku injekcija
Lokalni fondovi
Lokalni NSAID-i često se propisuju za liječenje bolova kod bolesti zglobova i kralježnice. Djeluju slabije, ali istodobno praktički ne izazivaju nuspojave.
Popis aktualnih NSAID-a:
| Djelatna tvar | Imena lijekova |
| Diklofenak |
· Voltaren emulgel; Diclac gel; · Diklogeni gel; · Diklomek gel; Doloxen gel; · Klodifen gel. |
| Indometacin |
· Indometacin; · Indometacin Sopharma mast; · Indometacin-Acri; · Indovazin. |
| Nimesulid | Nise gel. |
| Ibuprofen |
· Dugi gel; · Duga krema; Krema Ibalgin; · Northafen; · Nurofen. |
| Ketoprofen |
· Artrokol; Vrednota; · Ketonal; · Ketoprom; · Ketum gel. |
Artrocol gel sadrži ketroprofen kao aktivni sastojak
Nuspojave
Najčešće nuspojave su iz gastrointestinalnog trakta, posebno kod neselektivnih NSAR. Oštećenje želuca i crijeva povezano je s suzbijanjem COX-1, koji je odgovoran za stvaranje sluzi i zaštitu sluznice probavnog trakta. Najčešće gastrointestinalne manifestacije uključuju:
- bolovi u trbuhu;
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- gastrointestinalno krvarenje.
Mogu se razviti i nuspojave kardiovaskularnog sustava i bubrega. Selektivni NSAID utječu na funkciju vaskularnog endotela i sustav zgrušavanja krvi. S tim u vezi, rizik od infarkta miokarda i moždanog udara može se povećati. Dugotrajna primjena NSAID-a također je povezana s nastankom analgetičke nefropatije.
Kako odabrati lijek
Nisu sva NSAIL jednako dobra, oni se razlikuju u sljedećim karakteristikama:
- skupina - selektivna ili neselektivna;
- oblik oslobađanja - ampule za injekcije, tablete, masti;
- ozbiljnost protuupalnog djelovanja;
- ozbiljnost analgetskog učinka.
U pravilu, pri odabiru nesteroidnih protuupalnih lijekova, liječnik uzima u obzir nekoliko točaka: prisutnost istodobne patologije, stadij bolesti i težinu boli.
U prisutnosti bolesti iz probavnog trakta, prednost se daje selektivnim NSAID-ima Meloksikam, Celekoksib), jer oni ne suzbijaju COX-1 i ne oštećuju želučanu sluznicu. S velikim rizikom od kardiovaskularnih bolesti - Ibuprofen ili Naproxen.
U ranim fazama bolesti, kada bol nije jaka, koriste se NSAIL sa slabim ili umjerenim analgetskim učinkom (na primjer, Ibuprofen). Također možete koristiti lijekove u obliku gelova i masti.
Ako su bolovi jaki, uzimaju se lijekovi s izraženim analgetskim učinkom (Ketoprofen, Ketorolac).
Je li moguće izliječiti osteokondrozu NSAID-ima
Ne preporučuje se liječenje ograničiti na samo jednu skupinu lijekova. Korištenje NSAID-a obično se kombinira s drugim lijekovima i lijekovima koji nisu lijekovi:
- hondroprotektori;
- mišićni relaksanti središnjeg djelovanja;
- Vitamini B skupine;
- fizioterapija;
- fizioterapija;
- masaža i ručna terapija;
- vuča kralježnice.
Primjena NSAID-a odnosi se na simptomatsko liječenje osteohondroze. Odnosno, lijekovi iz ove skupine ne liječe bolest, već se samo bore protiv njenih simptoma.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
