Ozljeda trtične kosti pri padu: liječenje, prva pomoć, posljedice
Sadržaj članka:
- Anatomska obilježja
- Uzroci
- Simptomi
- Dijagnostika
- Prva pomoć
-
Liječenje
- Terapija lijekovima
- Liječenje ozljede repne kosti kod kuće
- Posljedice nagnječene repne kosti
- Video
Nagnječena repna kost od pada česta je ozljeda, posebno u zimskoj sezoni - tijekom ledenih razdoblja ili tijekom klizanja. Koncept uključuje traumatičnu ozljedu mekih tkiva smještenih u blizini koksne kosti i sakrokocigealnog zgloba. Kako nastaje modrica, što učiniti u takvim slučajevima i kako liječiti ozljedu?
Ozljeda trtice najčešće je povezana s padom na glutealnu regiju
Često kostna kosti može biti ozlijeđena kad padne na glutealnu regiju i malo iznad nje. Trauma se očituje sindromom boli, pojačanim sjedenjem i kretanjem, stvaranjem modrice (hematoma).
Opasnost leži u mogućem prijelomu kosti trtične kosti ili, uz nepravilno i nepravovremeno liječenje, razvoju kokcigodinije (kronične boli koja nastaje zbog oštećenja živčanih pleksusa u trtičnom dijelu kralježnice).
Anatomska obilježja
Repna kost nalazi se u donjem dijelu kičmenog stupa i predstavljena je s nekoliko (4–5) rudimentarnih priraslih kralješaka.
Repna kost i križnica vrše važne funkcije u tijelu.
Iako je ovaj dio kralježnice sam po sebi vestigijalni rep, on ima nekoliko važnih funkcija:
| Funkcija | Opis |
| Je li mjesto vezanja mišića i ligamenata | Oni su odgovorni za rad genitourinarnog sustava, distalni dio debelog crijeva, motoričku aktivnost bedra, naime njegovo produženje |
| Funkcija podrške | Djelomično apsorbira potisak pri naginjanju unatrag |
Oko trtične kosti nalazi se nekoliko živčanih pleksusa koji inerviraju mišiće dna zdjelice i zidove anusa.
Uzroci
Glavni uzroci traume kokcigealne regije:
| Uzroci | Opis |
| Pad na stražnjicu i donji dio leđa | Kod kuće, za vrijeme ledenih uvjeta, za vrijeme klizanja, spuštanja nizbrdo |
| Sportske ozljede | Skijašima, atletičarima, atletičarima, klizačima, hrvačima itd. Ozljeda je moguća i prilikom vožnje biciklom po neravnim cestama uslijed udara u tvrdo biciklističko sedlo |
Trauma je prilično česta u djece, što je povezano s nedovoljnom koordinacijom pokreta i velikom motoričkom aktivnošću.
Padovi se često događaju u ledenim uvjetima zbog nepropisno postavljene cipele
Žene će vjerojatnije oštetiti repnu kost od muškaraca zbog nošenja neugodnih cipela, cipela s potpeticama tijekom ledenog razdoblja.
Simptomi
Neposredno nakon pada, žrtva osjeća oštru intenzivnu bol u trtičnoj regiji, koja popušta nakon nekoliko sati.
Glavni simptom je bol na mjestu ozljede
Međutim, sindrom boli koji slijedi remeti normalnu aktivnost osobe. Na sve moguće načine pokušava poštedjeti oštećeno područje, stoga se kreće oprezno i polako, ne može sjediti s jednakim opterećenjem na obje stražnjice, jer bol nastaje ili se pojačava, pa mora prebaciti potporu s trtice.
Ozlijeđeno područje počinje jače boljeti tijekom pokreta, crijeva i odnosa. Bol može zračiti na međicu, stražnjicu, donje ekstremitete, anus.
Dijagnostika
Da biste posumnjali na modricu kokcigealne regije, morate:
- prikupiti anamnezu, pritužbe;
- utvrditi mehanizam ozljede;
- primijeniti fizikalne metode istraživanja: pregled, palpacija, ponekad i auskultacija (kako bi se isključio krepitus).
Palpacija oštećenog područja uzrokuje oštru bol, okolna tkiva su manje bolna, palpirajući što se pacijent može dodatno žaliti na nelagodu. Krckanje (krepitus) obično nema. Ovaj je znak karakterističniji za prijelome.
Za potvrdu dijagnoze mogu se poduzeti rendgenski snimci.
Za diferencijalnu dijagnozu teške ozljede repne kosti i prijeloma koristi se RTG, ponekad s upitnim rezultatima - računalna tomografija. To vam omogućuje da potvrdite ili isključite oštećenje drugih dijelova kralježnice.
Magnetska rezonancija propisana je ako postoji sumnja na veliki hematom: ova metoda dobro vizualizira meka tkiva.
Prva pomoć
Nakon ozljede, žrtva mora biti u ležećem položaju na boku ili trbuhu. Na ozlijeđeno područje treba nanijeti hladnoću: led ili snijeg, po mogućnosti u plastičnu vrećicu ili umotati u krpu, grijaću podlogu ili bocu ledene vode itd.
Prva pomoć sastoji se u izlaganju hladnoći na mjestu ozljede
Sredstva protiv bolova u tabletama (Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid itd.) Pomažu u ublažavanju jakih bolova.
Sljedeća faza je prijevoz pacijenta do specijalizirane medicinske ustanove. Treba ga izvoditi u bočnom ležećem položaju, izbjegavajući nepotreban pritisak na glutealnu i sakrokocigealnu regiju.
Stoga je potreban liječnički pregled i, ako je potrebno, dodatna istraživanja.
Liječenje
Obično se konzervativna terapija provodi pod nadzorom traumatologa. Potreban je ostatak ozlijeđenog područja. Preporučuje se izbjegavanje pretjeranog pritiska na nju, ne možete sjediti i ležati na leđima.
Kako bi se minimalizirao pritisak, koriste se posebni ortopedski jastuci ili gumeni krugovi koji su dizajnirani da rasterete područje trpca dok sjede.
Tijekom razdoblja oporavka preporučuje se koristiti ortopedske jastuke
Prvih nekoliko dana trebate primijeniti hladnoću, izbjegavajte korištenje vrućih kupki. Potom su prikazane termičke fizioterapeutske metode usmjerene na poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzanje regeneracije mjesta ozljede. Primjerice, u tu se svrhu koristi terapija ultra visoke frekvencije (UHF).
Terapija lijekovima
Da bi se smanjila upalna komponenta i sindrom boli, dopušteno je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove u obliku tableta (Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Nurofen) u razdoblju ne dužem od 5-7 dana. Dugotrajna oralna primjena ovih lijekova nepovoljno utječe na stanje želučane sluznice.
Za ublažavanje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, posebno Nurofen
Također je moguće koristiti rektalne čepiće, gelove i masti za modrice u trtici. Za razmazivanje mjesta oštećenja treba biti 1-3 puta dnevno. Koliko dana treba provoditi terapiju, ovisi o težini ozljede.
Liječenje ozljede repne kosti kod kuće
Liječenje modrice repne kosti kod kuće dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom i slijeđenja njegovih preporuka. Narodni lijekovi koji se za to koriste su oblozi od luka ili oblozi s lišćem trputca koji dovode do kratkotrajnog ublažavanja boli.
Korekcija prehrane neophodna je kako bi se spriječio loš prolaz izmeta (zatvor). Budući da zatvor povećava intraabdominalni tlak i, sukladno tome, zahvaćeno područje pati.
Posljedice nagnječene repne kosti
Ishod traume obično je povoljan; uz strogo poštivanje preporuka, često dolazi do potpunog oporavka. Ponekad nakon ozljede bolovi traju dugo.
Obično se sindrom boli zaustavlja samo anestetičkim lijekovima, rjeđe prolazi sam od sebe. Bol se javlja ili pojačava tijekom čina defekacije, tijekom sjedenja i kretanja, ponekad noću.
Coccygodynia se liječi simptomatski, konzervativno. Koriste blokade s lidokainom i betametazonom, fizioterapeutske postupke (UHF terapija, terapija blatom, ultrazvuk s anesteticima ili hormonima itd.). U slučajevima kada nije moguće konzervativno izliječiti kokcigodiniju, pribjegavaju kirurškim metodama liječenja.
Kasno liječenje, odgođeno liječenje i pogrešna dijagnoza povećavaju rizik od komplikacija. Stoga, u slučaju pada i sumnje na ozbiljnu ozljedu repne kosti, trebali biste što prije kontaktirati najbližu hitnu pomoć ili drugu medicinsku ustanovu, gdje se pacijentu može pružiti stručna pomoć.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
