Atrofija optičkog živca
Opće karakteristike bolesti
Atrofija vidnog živca ozbiljna je oftalmološka bolest sa značajnim smanjenjem vidne funkcije pacijenta. Atrofija vidnog živca može biti izazvana upalom ili degeneracijom vidnog živca, kompresijom ili traumom, što dovodi do oštećenja živčanog tkiva.
Uzroci atrofije vidnog živca neurološke, zarazne, flebološke etiologije uključuju tumore mozga, meningitis, hipertenziju, obilna krvarenja, aterosklerozu i druge bolesti. Uništavanje živčanih vlakana vidnog živca također može biti uzrokovano genetskim čimbenicima ili intoksikacijom tijela.
U procesu razvoja atrofije vidnog živca postupno dolazi do uništavanja živčanih vlakana, njihove zamjene vezivnim i glijalnim tkivom, a zatim i do začepljenja žila odgovornih za opskrbu vidnog živca krvlju. Kao rezultat, pacijentova oštrina vida opada, a glava vidnog živca postaje blijeda.
Simptomi atrofije vidnog živca
Simptomi atrofije vidnog živca ovise o obliku bolesti. Znak primarne atrofije vidnog živca, kao neovisne bolesti, jasne su granice blijedog diska. To remeti normalno iskopavanje (produbljivanje) diska. Uz primarnu atrofiju vidnog živca, ona ima oblik tanjurića sa suženim arterijskim žilama mrežnice.
Simptomi atrofije vidnog živca sekundarnog oblika uključuju nejasne granice diska, vazodilataciju, istaknutost (ispupčenje) njegovog središnjeg dijela. Međutim, treba imati na umu da u kasnoj fazi sekundarne atrofije vidnog živca nema simptoma: žile se sužavaju, granice diska se zaglađuju, disk se izravnava.
Nasljedna atrofija vidnog živca, na primjer, u Leberovoj bolesti, manifestira se kao retrobulbarni neuritis. Ovo je naziv upale dijela vidnog živca koji se nalazi iza očne jabučice. Istodobno, oštrina vida postupno se smanjuje, ali postoji bolnost tijekom pokreta očiju.
Simptom atrofije vidnog živca u pozadini obilnog krvarenja (maternice ili gastrointestinalnog sustava) je oštro sužavanje mrežničnih žila i gubitak njegove donje polovice iz vidnog polja.
Simptomi atrofije vidnog živca kada su komprimirani tumorom ili zbog traume ovise o mjestu oštećenja diska vidnog živca. Često se čak i kod najtežih ozljeda kvaliteta vida postupno smanjuje.
Djelomičnu atrofiju vidnog živca karakteriziraju najmanje funkcionalne i organske promjene. Izraz "djelomična atrofija vidnog živca" znači da je destruktivni proces započeo, zahvatio samo dio vidnog živca i zaustavio se. Simptomi djelomične atrofije vidnog živca mogu biti vrlo različiti i različito izraženi. Na primjer, sužavanje vidnog polja do sindroma tunela, prisutnost goveda (slijepe točke), smanjena oštrina vida.
Dijagnoza atrofije vidnog živca
Sa značajnim blanširanjem vidnog živca, dijagnoza bolesti nije teška. Inače, potrebna je detaljnija studija vizualnih funkcija pacijenta pomoću testova za određivanje vidnog polja, rentgenskih i fluorescentnih angiografskih studija.
Na atrofiju vidnog živca ukazuje i promjena električne fiziološke osjetljivosti vidnog živca i porast očnog tlaka u slučajevima glaukomatozne bolesti.
Liječenje atrofije vidnog živca
Najpovoljnija prognoza u liječenju djelomične atrofije vidnog živca. Glavni standard u liječenju bolesti je uporaba lijekova za poboljšanje opskrbe očnog živca krvlju, vitamina i fizioterapije.
Ako je smanjenje oštrine vida uzrokovano kompresijom, liječenje atrofije vidnog živca prvenstveno je neurokirurško, a tek tada se koriste metode magnetske i laserske stimulacije, elektro- i fizioterapija.
Glavni cilj liječenja atrofije vidnog živca je zaustaviti uništavanje tkiva vidnog živca i očuvati postojeću vidnu oštrinu. Obično je nemoguće potpuno vratiti vizualnu funkciju. Ali bez liječenja, atrofija vidnog živca može dovesti do potpune sljepoće pacijenta.
Atrofija optike u djece
Mnoge urođene očne bolesti dijagnosticiraju se kod djeteta tijekom prvog pregleda u bolnici: glaukom, mrena, ptoza gornjeg kapka itd. Nažalost, atrofija vidnog živca kod djece nije jedno od njih, jer je njegov tijek često latentan, bez vanjskih vidljivih simptoma bolesti. Stoga se dijagnoza potpune lezije vidnog živca ili djelomične atrofije vidnog živca u djece obično uspostavlja u drugom mjesecu djetetova života tijekom rutinskog pregleda kod oftalmologa.
Liječnik provjerava oštrinu vida novorođenčeta, kvalitetu fiksiranja pogleda i sposobnost praćenja djeteta igračkom u pokretu. Na isti se način određuje i vidno polje bebe. Ako na taj način nije moguće utvrditi vidnu oštrinu, tada se koristi proučavanje reakcije mozga na vidne podražaje.
Uz pomoć oftalmološke opreme i lijekova koji šire zjenicu, proučava se fundus djeteta. Kad se pronađe zamućeni disk vidnog polja, postavlja se dijagnoza atrofije vidnog živca. U djece se liječenje bolesti provodi prema istoj shemi kao i kod odraslih, uz imenovanje vazodilatatorne terapije, nootropics za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu i poticanje vida tokova svjetlosnih, laserskih, električnih i magnetskih učinaka.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
