Opijenost Alkoholom - Znakovi, Liječenje, Uzroci, Oblici, Dijagnoza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Opijenost alkoholom

Sadržaj članka:

1. Uzroci
2. Oblici i stupnjevi

3. Znakovi

   1. Blaga alkoholna opijenost
   2. Umjerena alkoholna opijenost
   3. Teška alkoholna opijenost
   4. Izmijenjeni oblici jednostavne alkoholne opijenosti
   5. Patološka alkoholna opijenost
4. Dijagnostika
5. Liječenje
6. Prevencija
7. Posljedice i komplikacije

Alkoholna opijenost je prolazno stanje koje se razvija nakon pijenja alkohola. Izazvan je psihoaktivnim učinkom etanola i detaljan je kompleks simptoma izmijenjenih fizioloških, mentalnih i neuroloških reakcija.

Opijenost alkoholom uzrokuje promjene u ljudskim funkcijama ponašanja

Opojni učinak alkohola ostvaruje se uslijed pobuđivanja temeljnih struktura središnjeg živčanog sustava u uvjetima ugnjetavanja viših centara moždane kore. Stimulacija perifernog dijela živčanog sustava također je od neke važnosti.

Nakon uzimanja alkohola, njegova maksimalna koncentracija u krvi određuje se do kraja 2. sata, stupanj opijenosti ovisi ne samo o količini uzetog pića, već i o brzini njegove konzumacije. Isti volumen alkohola, koji se pije različito dugo, ima različit učinak na tijelo: u odraslog muškarca srednjih godina bez popratne patologije organa za izlučivanje, 200 ml bezvodnog alkohola, ispijeno za 4-5 sati, izazvat će trajnu opijenost, za 1– 2 sata - akutno trovanje.

Alkohol se selektivno nakuplja u tkivima mozga, gdje je njegova koncentracija za 75% veća nego u krvotoku. Obično će zdrava jetra u roku od sat vremena inaktivirati približno 10 ml alkohola u smislu bezvodnog alkohola.

Smrtnost uzrokovana alkoholom, prema prosječnim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, iznosi 6,3% kod muškaraca i 1,1% kod žena. Najveća stopa smrtnosti zabilježena je u zemljama istočne Europe: na primjer, od 1990. do 2001., više od polovice muškaraca Rusa u dobi od 15 do 54 godine umrlo je od uzroka izravno povezanih s zlouporabom alkohola (uključujući upalu pluća, tuberkulozu, toksična oštećenja jetre, ozljede bubrega, ozljede).

Sinonim: alkoholna opijenost.

Kada se dogodi fizička i mentalna ovisnost o etanolu, razvija se kronična alkoholna opijenost - alkoholizam.

Uzroci

Uzrok alkoholne opijenosti je konzumacija alkohola.

Ozbiljnost opijenosti izravno ovisi o mnogim čimbenicima: spolu, dobi, težini osobe, povezanosti s unosom hrane, genetski određenim karakteristikama (na primjer, aktivnost enzima koji razgrađuje alkohol, tolerancija tijela), količini popijenog alkohola u jedinici vremena, njegovoj vrsti, kvaliteti i snazi …

Oblici i stupnjevi

Alkoholna opijenost klasificira se prema težini i obliku.

Prema stupnju (prema udjelu alkohola u sustavnoj cirkulaciji, naznačenom u ppm), opijenost se dijeli na sljedeće vrste:

1. Manje od 0,3 ‰ - nema utjecaja alkohola na tijelo.
2. Od 0,3 do 0,5 ‰ - blagi utjecaj alkohola.
3. Od 0,5 do 1,5 ‰ - blago opijenost.
4. Od 1,5 do 2,5 ‰ - umjerena opijenost.
5. Od 2,5 do 3,0 ‰ - jaka opijenost.
6. Od 3,0 do 5,0 ‰ - trovanje alkoholom, moguće smrtonosno.
7. Više od 5,0 ‰ (prema nekim izvorima - 6,0 ‰) - trovanje koje nije kompatibilno sa životom.

Alkoholna opijenost ima sljedeće oblike:

1. Jednostavno pijanstvo.
2. Promijenjena jednostavna opijenost (disforična, hebefrenička, paranoična i histerična inačica).

U prisutnosti predisponirajućih čimbenika, moguće je razviti akutnu prijelaznu psihozu koja se javlja u obliku sumračnog zamućenja svijesti (naglo isključivanje svijesti s dubokom dezorijentacijom).

Uz alkoholnu opijenost moguća su zamućenja svijesti i duboka dezorijentacija

Ovo se stanje naziva patološkom opijenošću, njeni oblici:

1. Epileptoid.
2. Paranoid (halucinacijsko-paranoičan).

Znakovi

Ovisno o dozi, putovima ulaska u tijelo, individualnim nasljednim karakteristikama tijela, kao i podnošljivosti tijela na otrovne doze etanola, očitovanju različitih psihofizioloških učinaka i stupnju njihove težine mogu se značajno razlikovati.

Blaga alkoholna opijenost

Lagani stupanj opijenosti ima sljedeće simptome:

• smanjena točnost malih pokreta koji zahtijevaju povećanu koncentraciju;
• ometanje pozornosti (lako prebacivanje, ometanje);
• neznatna promjena u govoru;
• samozadovoljno raspoloženje, stanje psihološke udobnosti;
• slabljenje samokritičnosti i kritičkog odnosa prema drugima;
• živo, izražajno ponašanje, lagana uznemirenost;
• dezinhibicija pogona (hrana, seksualno);
• hiperemija kože;
• tahikardija, povećani krvni tlak;
• pretjerano znojenje.

Blaga alkoholna opijenost, u pravilu, traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Nakon neutralizacije opijenosti primjećuju se pad raspoloženja, letargija i lagana motorička zaostalost. Nema negativnih posljedica, sjećanja na stanje opijenosti nisu iskrivljena, ona su sačuvana u cijelosti.

Umjerena alkoholna opijenost

Opijenost umjerene težine karakterizira sljedeće:

• kršenje koordinacije pokreta (pometanje, nemar);
• govorne značajke (zamagljen, usporen govor, namjerno ispravna artikulacija);
• nesiguran, nagao, klimav hod;
• djelomična dezorijentacija u vremenu i mjestu;
• fragmentacija mentalnih iskustava;
• poteškoće u percepciji i procjeni onoga što se događa;
• nagli pad kritike vlastite države i ponašanja;
• impulzivnost i neutemeljenost postupaka;
• oštra promjena raspoloženja - od samozadovoljstva do agresivne razdražljivosti, melankoličnog, zlobnog stanja;
• depresivne emocionalne reakcije.

Mamurni sindrom nakon alkoholne opijenosti

Takva opijenost u pravilu završava dubokim snom s izraženim post-intoksikacijskim stanjem nakon buđenja (manifestira se letargijom, mučninom, glavoboljom, osjećajem slabosti). Neki događaji koji su se dogodili u stanju opijenosti (obično posljednje epizode) ispadaju iz pamćenja.

Teška alkoholna opijenost

Teška alkoholna opijenost karakterizira prevlast u kliničkoj slici takvih toksičnih učinaka alkohola i pojava inhibicije aktivnosti središnjeg živčanog sustava:

• ugnjetavanje svijesti;
• potpuna dezorijentacija;
• ponekad nehotično pražnjenje crijeva, mokrenje;
• gubitak povezanosti mentalnih iskustava;
• letargija, nekoherentnost govora, duge stanke između riječi;
• mučnina, povraćanje;
• nedostatak izraza lica;
• nestabilnost držanja;
• teška cijanoza kože i sluznica;
• hladnoća udova;
• slaba dostupnost ili potpuna nepristupačnost kontakta;
• tahikardija, hipotenzija;
• slaba reakcija učenika na svjetlost;
• rijetko promuklo disanje.

U izuzetno teškim slučajevima razvija se alkoholna koma bez znakova mentalne aktivnosti i reakcija na podražaje.

Nakon oporavka od stanja opijenosti uočavaju se teški poremećaji nakon intoksikacije, višednevna invalidnost, nemogućnost pamćenja događaja koji su se dogodili.

Izmijenjeni oblici jednostavne alkoholne opijenosti

Promijenjeni oblici jednostavnog opijanja također imaju karakteristična obilježja:

1. Disforična opcija. Faza euforije i povišenog raspoloženja je odsutna. Karakterizira sumorno raspoloženje s razdražljivošću, bijesom i sukobom, sklonost agresiji.
2. Paranoična opcija. Očituje se povećanom sumnjičavošću, ogorčenošću i izbirljivošću. Riječi i postupci onih koji ih okružuju smatraju se pokušajima vrijeđanja i ponižavanja sugovornika; u svakodnevnim se postupcima uočava zlonamjerna namjera.
3. Hebefrenička opijenost. Očituje se u glupostima, porugama, lažnom raspoloženju i postupcima.
4. Pijanstvo s histeričnim značajkama. Karakterizira ga teatralnost radnji, pretjerana tužna iskustva, sklonost demonstrativnim, uzvišenim postupcima ili namjernim samoubilačkim pokušajima, čija je svrha privlačenje pozornosti.

Patološka alkoholna opijenost

Patološka opijenost započinje iznenada, manifestira se nemotiviranim emocionalnim ispadima delirijem, izraženim strahom, tjeskobom, nekontroliranim motoričkim i govornim uzbuđenjem, često agresivnim postupcima prema sebi i drugima. Patološka opijenost snom završava jednako iznenada kao što započinje, nakon buđenja razvija se amnezija ili i dalje postoje nejasna usitnjena sjećanja. Takva je opijenost sljedećih oblika:

1. Epileptoid. Karakterizira ga iznenadna dezorijentacija u vremenu i mjestu, gubitak kontakta sa stvarnošću, oštro uzbuđenje (intenzivno, besmisleno, kaotično djelovanje), zloba, utjecaji straha i ljutnje.
2. Paranoid (halucinacijsko-paranoičan). Očituje se kao iznenadni početak delirija, gubitak kontakta sa stvarnošću, sumnjičavost, budnost. Pogođene osobe mogu izvoditi složene radnje, njihovo ponašanje odražava iskrivljeno percipirano okruženje. Govor je fragmentaran (u obliku zasebnih riječi ili fraza).

Paranoična opijenost očituje se delirijem i gubitkom kontakta sa stvarnošću

Dijagnostika

Glavni dijagnostički kriterij alkoholne opijenosti je oštar miris alkohola iz usta.

Za diferencijalnu dijagnozu jednostavne intoksikacije s njezinim izmijenjenim ili patološkim oblicima, kao i intoksikacije drugim (uključujući opojne) tvari, potrebno je provesti niz studija:

• prikupljanje anamnestičkih podataka (podaci o prethodnom zlostavljanju, neuropsihijatrijskim bolestima, kraniocerebralnoj traumi, mogućem unosu alkohola, navodeći količinu, jačinu pića);
• opći pregled;
• laboratorijsko određivanje koncentracije etanola u krvi;
• analiza urina na tragove opojnih supstanci i njihovih metabolita;
• imunokromatografski test na prisutnost alkohola u slini;
• Rappoportova reakcija (promjena boje ružičaste 0,5% otopine kalijevog permanganata s dodatkom kapi sumporne kiseline prilikom propuštanja);
• Reakcija Mokhov-Shinkarenko (promjena boje reagensa iz žute u zelenu ili plavu prilikom puhanja u posebne staklene indikatorske cijevi koje sadrže sitnozrnati silikagel obrađen kromovim anhidridom i sumpornom kiselinom).

Potrebne su i konzultacije stručnjaka (neurolog, narkolog, psihijatar).

Liječenje

Uz blagi stupanj opijenosti, liječenje nije potrebno. S opijenošću srednje težine, potreba za terapijskim mjerama posljedica je promjene aktivnosti kardiovaskularnog i dišnog sustava. Teška opijenost i alkoholna koma apsolutne su indikacije za hitnu medicinsku pomoć, koja se sastoji od sljedećeg:

• ispiranje želuca;
• prijem enterosorbenata;
• terapija detoksikacije;
• ako je potrebno - lijekovi za poticanje srčane i respiratorne aktivnosti;
• s hipertenzijom, tahikardijom - beta-blokatori;
• parenteralna primjena oksidanata.

Prevencija

Glavna preventivna mjera za razvoj alkoholne opijenosti, koja za sobom povlači naglo pogoršanje zdravstvenog stanja, je odbijanje konzumacije prekomjerne količine alkohola u kratkom vremenskom razdoblju, natašte.

Redovita konzumacija alkohola negativno utječe na funkcioniranje tijela

Posljedice i komplikacije

Posljedice alkoholnog opijanja nisu toliko bezazlene kao što se uobičajeno vjeruje. Među njima:

• razvoj kroničnog alkoholizma;
• akutno trovanje alkoholom;
• toksični hepatitis;
• akutno zatajenje jetre;
• akutno zatajenje bubrega;
• akutni pankreatitis;
• alkoholni delirij ("delirium tremens");
• alkoholna koma;
• patološka opijenost;
• alkoholna psihoza;
• alkoholna polineuropatija;
• epileptički sindrom;
• alkoholna encefalopatija.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru

Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!