Predoziranje heroinom
Heroin je tvrda opijatska droga. Njegova uporaba dovodi do brzog razvoja ovisnosti i često je praćena pojavama predoziranja. Oslobađanje heroina kao antitusnog lijeka pokrenula je 1898. farmaceutska tvrtka Bayer AG. 1913. tvrtka je prekinula lijek jer je utvrđeno da se heroin u jetri metabolizira u morfij, što uzrokuje razvoj teške mentalne i fizičke ovisnosti.
Trenutno niti jedna zemlja na svijetu ne proizvodi ili prodaje heroin kao lijek.
Izvor: depositphotos.com
Koliko heroina trebate predozirati?
U većini slučajeva ovisnici ubrizgavaju heroin intravenozno. Da bi se postigao opojni učinak na samom početku uporabe, dovoljan je 1 mg lijeka, ali ovisnost koja se brzo razvija uzrokuje da injekcijski korisnik droge neprestano povećava dozu. Vrlo brzo, pojedinačna doza povećava se na 10-50 mg, a dnevna doza doseže 2-2,5 g. Teško je reći koliko heroina može dovesti do predoziranja, za neke je toksična doza 60-70 mg, a za druge 200 mg, to ovisi iz niza čimbenika:
- uvođenje sljedeće doze lijeka do trenutka kada učinak prethodne prestane;
- smanjena tolerancija na heroin - povećana osjetljivost na njegovo djelovanje nakon razdoblja prestanka pušenja;
- upotreba dobro pročišćenog heroina nakon tvari s velikom količinom nečistoća;
- upotreba "prljavog" heroina koji sadrži mnogo nečistoća, jer je u ovom slučaju teško izračunati dozu;
- prisutnost teških popratnih bolesti jetre, pluća i drugih organa;
- kombinirana uporaba heroina i benzodiazepina (Seduxen, Valium) ili drugih psihoaktivnih tvari, uključujući alkohol;
- nizak socioekonomski status ili prisutnost mentalnih poremećaja.
Znakovi predoziranja
Znakovi predoziranja heroinom pojavljuju se u roku od 2-3 minute od trenutka njegove intravenske primjene. To uključuje;
- dezorijentacija u prostoru;
- zbunjenost svijesti;
- snižavanje krvnog tlaka;
- jaka pospanost;
- suha usta;
- slabost mišića udova;
- usporenost pokreta;
- plitko disanje;
- cijanoza kože i sluznica;
- oštro sužavanje zjenica.
U slučaju ozbiljnog predoziranja, ovisnik brzo gubi svijest, dok mu se respiratorno zatajenje povećava, krvni tlak naglo pada, puls postaje rijedak i slab. Smrt nastaje kao rezultat plućnog edema ili zastoja srca.
Izvor: depositphotos.com
Prva pomoć kod predoziranja heroinom
Ako žrtva održava spontano disanje i puls, trebali biste:
- Položite žrtvu na tvrdu, ravnu površinu sa strane.
- Očistite usnu površinu od nakupljene sline i / ili povraćanja.
- Osigurajte svjež zrak otpuštanjem uske odjeće (otvorite ovratnik, skinite pojas) i otvorite prozor.
- Pokušajte žrtvu dovesti k sebi: potapšajte obraze, trljajte uši rukama, poškropite hladnom vodom.
- Nakon oporavka svijesti, glasno razgovarajte sa žrtvom, sprečavajući ga da ponovno zaspi ili padne u nesvijest.
- Stalno podsjećajte žrtvu da duboko i polako udiše i izdiše.
Ako je, u pozadini predoziranja heroinom, osoba izgubila svijest, nema disanja i puls nije određen, a zjenice počinju da se šire, trebate odmah započeti kardiopulmonalnu reanimaciju (neizravna masaža srca i umjetna ventilacija pluća) i provoditi je sve dok se ne uspostavi spontano disanje ili ne stigne hitna pomoć. Pomozite.
Protuotrov
Nalokson je specifični protuotrov za opijate, uključujući heroin. Njegov mehanizam djelovanja je sposobnost istiskivanja opijata iz opioidnih receptora, zbog čega se pojave opijenosti brzo uklanjaju.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
U slučaju predoziranja heroinom, u svim slučajevima, bez iznimke, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć.
Nalokson se daje intravenozno ili intramuskularno, doza se određuje pojedinačno. Ako se nakon uvođenja početne doze stanje žrtve ne popravi, nakon 2-3 minute ponovno se primjenjuje Naloxone. Pokazatelji učinkovitosti terapije protuotrovima su normalizacija krvnog tlaka, brzine pulsa i respiratornih pokreta. Treba imati na umu da nakon uvođenja Naloxona ovisnici o drogama brzo razvijaju simptome odvikavanja (sindrom odvikavanja, „povlačenje“).
Kada se daje intramuskularno, učinak Naloxona traje ne više od tri sata, a kada se daje intravenozno - 45 minuta, nakon čega se znakovi predoziranja heroinom ponovno pojavljuju, jer je potrebno puno više vremena da se ukloni iz tijela. Stoga se nakon uvođenja antidota pacijenti s predoziranjem heroinom hospitaliziraju na odjelu za toksikologiju, gdje se poduzimaju sve potrebne mjere (održavanje života, detoksikacija itd.).
Moguće posljedice
Prognoza predoziranja heroinom uvijek je teška. U pozadini respiratorne depresije, mozak doživljava snažnu glad od kisika. Hipoksija mozga može uzrokovati razvoj duboke kome, a često i smrt. Čak i ako se smrtni ishod može izbjeći, nakon iskusne kome pacijenti često imaju trajne neurološke i mentalne poremećaje koji dovode do invaliditeta.
Ozbiljno predoziranje heroinom dovodi do naglog pada krvnog tlaka, zaustavlja se bubrežni protok krvi. Ako se hitne mjere ne poduzmu, razvija se akutno zatajenje bubrega.
Druga česta komplikacija je upala pluća.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
