Tifusna groznica
Zarazna bolest koja se javlja s oštećenjem crijevnog limfnog sustava, ozbiljnom intoksikacijom i bakterijemijom, roseooznim osipom, povećanom jetrom, slezinom i, u nekim slučajevima, s enteritisom naziva se trbušni tifus.
Uzrok i mehanizam bolesti
Uzročnik tifusne groznice je tifusni bacil. Razmnožava se u lumenu crijeva, a zatim kroz njegovu sluznicu počinje prodirati u limfni aparat (Peyerove mrlje, osamljeni folikuli, regionalni limfni čvorovi). Nakon toga mikrobi iz limfnih čvorova ulaze u krvožilni sustav, što dovodi do razvoja bakterijemije. Smrću uzročnika tifusne groznice oslobađa se toksin koji uzrokuje razvoj teške intoksikacije pacijentovog tijela.
Epidemiologija trbušnog tifusa
Izvor zaraze su bolesnici i nosači bacila koji uzročnikom tifusne groznice izlučuju urin i izmet. Osobitu opasnost predstavljaju nosači tifusnog bacila koji rade u ustanovama za brigu o djeci i u ugostiteljskim objektima.
Mikrob ulazi u ljudsko tijelo kroz usta. Postoje sljedeći načini zaraze trbušnim tifusom:
- Kontakt i domaćinstvo;
- Razred hrane;
- Voda.
Muhe igraju važnu ulogu u prijenosu zaraze.
Ljudi bilo koje dobi osjetljivi su na trbušni tifus, ali najčešće pogađa djecu školske dobi. Nakon nje formira se specifičan i prilično stabilan imunitet, stoga se ponavljani slučajevi tifusne groznice praktički ne primjećuju.
Tifusna groznica: simptomi
Razdoblje inkubacije, t.j. razdoblje od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma bolesti s trbušnim tifusom je u prosjeku dva tjedna.
Bolest se počinje razvijati postupno s porastom tjelesne temperature. Temperatura se postepeno povećava i doseže 40 stupnjeva C. Opća slabost pacijenta raste, apetit nestaje, javlja se zatvor, spavanje je poremećeno.
Palpacijom trbuha otkrivaju se povećana jetra i slezena, tutnjava u desnom ilijačnom trbuhu. Jezik je obložen debelim slojem plaka, natečen. Uz rubove su često vidljivi otisci zuba.
Tjedan dana nakon pojave prvih simptoma tifusne groznice, pacijent počinje izgledati gluho, pospano, u deliriju.
S trbušnim tifusom opaža se relativna bradikardija - nesklad između brzine pulsa i temperature pacijenta. Ovaj simptom tifusne groznice javlja se zbog jake opijenosti i oštećenja kardiovaskularnog sustava.
9-10. Dana od početka bolesti na koži leđa, prsa i trbuha pojavljuje se mali, blijedo ružičasti osip od roseole. Elementi osipa malo su podignuti iznad kože i nestaju pritiskom na njih.
Nakon 10 do 15 dana od početka povišenja tjelesne temperature, simptomi trbušnog tifusa počinju postupno nestajati. Tjelesna temperatura se litički (glatko) smanjuje i započinje razdoblje rekonvalescencije (oporavak i obnova tijela).
Komplikacije tifusne groznice
Komplikacije tifusne groznice obično su rijetke i najčešće su u male djece i starijih osoba. Povezani su s ulceroznim procesom u crijevima: perforacija čira i / ili krvarenje iz njih.
Testovi na trbušni tifus
Dijagnoza tifusne groznice, posebno u ranim fazama bolesti, predstavlja određene poteškoće. Za potvrdu dijagnoze koriste se laboratorijske dijagnostičke metode. Na samom početku bolesti vrši se vađenje krvi (krvna kultura). Za ovu analizu tifusne groznice uzima se 10,0 ml krvi iz vene pacijenta i podliježe aseptičnim mjerama u sterilnu staklenu bočicu koja sadrži žučnu juhu.
Počevši od početka drugog tjedna bolesti, reakcija Vidala se inscenira. Ovaj test na tifusnu groznicu vrjedniji je kada se ponovi, kada se može otkriti porast titra antitijela.
Od 15. dana od početka bolesti vrši se bakteriološka kultura izmeta i mokraće.
U prvim danima bolesti općeniti krvni test otkriva umjerenu leukocitozu (porast broja leukocita), koja se kasnije zamjenjuje leukopenijom (smanjenje broja leukocita).
Dakle, testovi na trbušni tifus omogućuju liječnicima da pravovremeno i točno postave točnu dijagnozu i propišu točan tretman pacijentu.
Tifusna groznica: liječenje
Kod tifusne groznice vrlo je važno da se pacijenti pridržavaju strogog odmora u krevetu, koji bi trebao započeti od prvih dana bolesti i nastaviti najmanje dva tjedna nakon što se tjelesna temperatura normalizira.
Lijekovi za trbušni tifus provode se pomoću antibiotika. Najčešće se koriste kloramfenikol ili ampicilin. Terapija antibioticima nastavlja se i nakon smirivanja temperature.
Uz ozbiljnu opijenost provodi se terapija detoksikacije (intravenska primjena fizioloških otopina, glukoze, vitamina).
Dijetalna terapija igra važnu ulogu u pravilnom liječenju trbušnog tifusa. Pacijentu su dopuštene pire juhe, mliječni proizvodi, žele, pire od povrća, meko kuhana jaja, parni kotleti, krutoni od bijelog kruha. Pijte puno tekućine kako biste smanjili simptome opijenosti.
Tifusna groznica: prevencija
U borbi protiv širenja ove bolesti važnu ulogu igra dobro organizirana sanitarna služba koja nadzire hranu i vodu. Potrebno je redovito provoditi preglede za nošenje tifusnog bacila zaposlenika dječjih ustanova, vodozahvata, ugostiteljskih objekata itd., Što je važna mjera za prevenciju trbušnog tifusa.
Svi bolesnici trebaju biti izolirani do potpunog oporavka. Njihovo otpuštanje iz bolnice može se izvršiti tek nakon negativnih rezultata tri puta bakterioloških ispitivanja izmeta i mokraće.
U fokusu bolesti, trenutna i nakon hospitalizacije pacijenta ili njegovog oporavka, mora se provesti konačna dezinfekcija.
Osobna prevencija trbušnog tifusa sastoji se u najstrožem poštivanju uobičajenih sanitarnih i higijenskih mjera - pranje ruku nakon zahoda i prije jela, pranje povrća i voća prije jela. Ne pijte sirovu vodu iz neprovjerenih izvora.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
