Akutni Faringitis - Liječenje, Simptomi Kod Odraslih I Djece

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Akutni faringitis

Sadržaj članka:

1. Uzroci i čimbenici rizika za akutni faringitis
2. Oblici bolesti
3. Simptomi akutnog faringitisa u odraslih
4. Značajke akutnog faringitisa u djece
5. Dijagnostika akutnog faringitisa
6. Liječenje akutnog faringitisa
7. Moguće komplikacije i posljedice akutnog faringitisa
8. Prognoza
9. Prevencija akutnog faringitisa

Akutni faringitis je akutna upalna bolest ždrijelne šupljine, izazvana izlaganjem zaraznim agensima ili fizičkim čimbenicima. Upalne promjene u ovoj bolesti difuzno utječu na sluznicu organa, tkivo limfadenoidnih formacija nije oštećeno, za razliku od akutnog tonzilitisa, kada je limfoidno tkivo krajnika morfološki supstrat.

Akutni faringitis može biti neovisna patologija ili djelovati kao jedna od manifestacija određenih bolesti. Najveća prevalencija bolesti zabilježena je kod djece (godišnje do 7 milijuna zabilježenih posjeta), a incidencija među odraslim pacijentima je puno manja.

Većina nekompliciranih slučajeva akutnog faringitisa pripada takozvanom samo-rješavanju, odnosno zaustavljaju se samostalno i ne zahtijevaju posebnu terapiju.

Simptomi akutnog faringitisa

Uzroci i čimbenici rizika za akutni faringitis

Ogromnu većinu slučajeva akutnog faringitisa izazivaju virusi, oni čine više od 2/3 svih slučajeva:

• rinovirus (glavnina virusnog faringitisa);
• koronavirus;
• respiratorni sincicijski virus;
• adenovirus;
• virusi gripe i parainfluence;
• Epstein-Barrov virus; i tako dalje.

Osim virusa, akutni faringitis mogu izazvati:

• β-hemolitički streptokok skupine A (više od trećine slučajeva akutnog faringitisa u djece i do 17% ukupne mase bolesti u odraslih bolesnika), C i G (mnogo rjeđe);
• anaerobni mikroorganizmi;
• korinebakterije;
• fusobakterije;
• Yersinia;
• neisseria;
• mikoplazma;
• klamidija;
• gljive iz roda Candida; itd.

Glavnina bakterijskog faringitisa nije uzrokovana izoliranim učinkom odvojenog patogenog mikroorganizma, već kombiniranim učinkom (2-3 ili više patogena).

Akutni faringitis može biti ne samo zarazne prirode, već i uzrokovan utjecajem agresivnih čimbenika okoliša:

• respiratorni alergeni;
• hlapljivi kemijski spojevi (pare kiselina, lužina, aromatski ugljikovodici);
• izlaganje ionizirajućem zračenju;
• udisanje vrućih para;
• trauma sluznice ždrijela;
• posljedice prenesene kirurške intervencije.

Akutni faringitis: zarazni uzroci i znakovi

Važnu ulogu u razvoju akutnog faringitisa u odraslih i djece igra utjecaj na tijelo čimbenika rizika:

• loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
• kronične zarazne bolesti ENT organa;
• kronični fokus infekcije u zubnom zubu;
• kršenje nosnog disanja, navika disanja na usta;
• smanjenje općeg otpora tijela (akutne bolesti, postoperativno razdoblje, hipotermija, akutni psiho-emocionalni slomovi);
• učinak lokalne prehlade na tkiva ždrijela;
• kršenje higijene hrane (zlouporaba začinjene i pretjerano vruće hrane, gaziranih pića, začina koji nadražuju sluznicu ždrijela);
• industrijske opasnosti, posebno u slučajevima zanemarivanja sigurnosnih pravila pri radu s hlapljivim, otrovnim spojevima;
• nepovoljna ekološka situacija;
• nezadovoljavajuća mikroklima u stambenim prostorijama (vlaga, visoka razina vlage, nedovoljno zagrijavanje prostorija).

Oblici bolesti

Ovisno o uzroku upalnog procesa, akutni faringitis može biti sljedećih vrsta:

• bakterijski;
• virusni;
• mikotični (gljivični);
• alergijski;
• traumatično;
• izazvan agresivnim fizikalnim i kemijskim čimbenicima vanjskog okruženja.

Simptomi akutnog faringitisa u odraslih

Simptomi akutnog faringitisa vrlo su karakteristični:

• iznenadna pojava bolesti s akutnim sindromom boli, bol često zrači u uho, donju čeljust (ozbiljnost boli objašnjava se intenzivnom inervacijom sluznice ždrijela);
• maksimalna jačina boli u takozvanom praznom grlu (gutanje sline), karakterizirano smanjenjem intenziteta boli nakon pijenja (nekoliko pokreta za gutanje zaredom);
• ekvivalent sindroma boli može biti lokalna nelagoda - znojenje, grebanje, upaljeno grlo;
• porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (rijetko iznad 38-38,5 ºS);
• hiperemija, oticanje sluznice, tačkasta krvarenja u području tvrdog nepca;
• na stražnjoj strani ždrijela može biti sluzava ili mukopurulentna sekrecija, hipertrofija pojedinih folikula;
• povećanje i bolnost palpacijom regionalnih limfnih čvorova (submandibularni, parotidni, stražnji cervikalni);
• opći simptomi opijenosti (glavobolja, vrtoglavica, pospanost, apatija, smanjena izvedba) slabo su izraženi, opća dobrobit u većini slučajeva blago pati.

U akutnom faringitisu, pacijent je zabrinut zbog grlobolje prilikom gutanja sline

Značajke akutnog faringitisa u djece

Manifestacije akutnog faringitisa u djece imaju niz karakterističnih obilježja: klinička slika kod djeteta je detaljnija, simptomi bolesti su izraženi, postoje aktivni znakovi opijenosti.

Izolirano, bolest se rijetko javlja, često prati respiratorne virusne infekcije. Djecu karakterizira difuzna upala sluznice ždrijela s čestim zahvaćanjem nepčastih tonzila (tonzilofaringitis), prilično brza migracija upalnog procesa u grkljan, grkljan, dušnik.

Akutni faringitis bakterijske prirode, izazvan β-hemolitičkim streptokokom skupine A, češće se opaža u dobnoj skupini od 5 do 15 godina - samo u ovom slučaju treba provesti antibiotsku terapiju kod djece.

Prevalencija akutne streptokokne infekcije gornjih dišnih putova u dobnoj skupini mlađoj od 3 godine varira unutar 10-14%, prema nekim istraživačima, ne prelazi 6%.

U djece je klinička slika akutnog faringitisa detaljnija nego u odraslih

Dijagnostika akutnog faringitisa

Dijagnoza bolesti u pravilu ne izaziva poteškoće i temelji se na procjeni kliničke slike i laboratorijskih podataka:

• opći krvni test (leukocitoza s neutrofilnim pomicanjem ulijevo, ubrzana ESR; ako je uzrok akutnog faringitisa infektivna mononukleoza - početno smanjenje broja leukocita zamjenjuje se teškom leukocitozom (do 20-30 x 10 ⁹ / l), do 90% formule leukocitnih stanica izvodi se monouklearnim limfocitima);
• biokemijski test krvi (pokazatelji akutne faze);
• sijanje materijala ždrijelne šupljine na hranjivi medij kako bi se izolirao β-hemolitički streptokok skupine A;
• određivanje streptokoknog antigena u razmazima aglutinacijom;
• imunodijagnostika povećanih titra antistreptokoknih antitijela.

Dijagnoza akutnog faringitisa ne uzrokuje poteškoće zbog žive kliničke slike

Detekcija β-hemolitičkog streptokoka skupine A u materijalima razmaza iz ždrijelne šupljine provodi se kako bi se utvrdila taktika liječenja, jer je u ovom slučaju nužna antibiotska terapija. Ova vrsta mikroorganizama naj patogenija je iz skupine streptokoka, sposobna je izazvati niz ozbiljnih zaraznih i upalnih bolesti, stoga je njezino pravovremeno otkrivanje i iskorjenjivanje neophodno kako bi se spriječio razvoj sekundarnih komplikacija.

Liječenje akutnog faringitisa

Liječenje akutnog faringitisa provodi se na složen način, nekomplicirani akutni faringitis antibakterijskog liječenja, u pravilu, ne zahtijeva:

• utvrđena prehrana;
• obilno piće;
• antivirusni lijekovi, imunostimulansi;
• aerosoli, antiseptički sprejevi;
• ispiranje antiseptičkim otopinama, fitopreparati;
• lokalni anestetici;
• s porastom tjelesne temperature - antipiretički lijekovi.

Pripravci za lokalnu primjenu - pastile i tablete za resorpciju - dobro su se pokazali u liječenju upale grla, a poželjniji su pripravci složenog sastava. Na primjer, lijek Anti-Angin® Formula pastile / pastile, koji uključuju klorheksidin koji djeluje baktericidno i bakteriostatički, tetrakain koji djeluje lokalno anestetički i vitamin C. Zbog svog složenog sastava, Anti-Angin® formula ima trostruki učinak: pomaže boriti se protiv bakterija, pomoći u ublažavanju boli i smanjiti upale i otekline. ^1,2

Formula Anti-Angin® predstavljena je u širokom rasponu oblika doziranja: sprej, pastile i pastile. Formula Anti-Angin® indicirana je za prevenciju i liječenje zaraznih i upalnih bolesti ždrijela (uključujući manifestacije tonzilitisa, faringitisa i početnu fazu angine).

Formula pastile Anti-Angin® bez šećera *

Imenovanje antibakterijskih lijekova za akutni faringitis naznačeno je samo uz dodatak sekundarne infekcije, pojavu simptoma lacunarnog ili folikularnog tonzilitisa. Trajanje liječenja u ovom slučaju je 7-10 dana. Terapija antibioticima započinje polusintetičkim zaštićenim penicilinima, cefalosporinima 2. i 3. generacije. U slučaju njihove netolerancije, preporučuju se makrolidi (azalidi).

Neučinkovitost liječenja dokazuju aktivni simptomi koji traju 2-3 dana u pozadini tekuće terapije, odsutnosti pozitivne dinamike. U ovoj je situaciji potrebno zamijeniti antibakterijski lijek.

Pijenje puno tekućine i antivirusna terapija osnova su za liječenje akutnog faringitisa

Kriteriji za učinkovitost farmakoterapije akutnog faringitisa:

• smirivanje sindroma boli, smanjenje nelagode prilikom gutanja;
• smanjenje hiperemije sluznice;
• smanjenje upalnog odgovora regionalnih limfnih čvorova.

Moguće komplikacije i posljedice akutnog faringitisa

Akutni faringitis može imati sljedeće komplikacije:

• tonzilofaringitis;
• paratonsilarni apsces;
• paratonzilitis;
• medijastinitis;
• transformacija akutnog faringitisa u kronični oblik.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i složenim liječenjem prognoza je povoljna.

Prevencija akutnog faringitisa

1. Izbjegavanje hipotermije.
2. Pravovremeno liječenje bolesti ENT organa.
3. Sanacija usne šupljine.
4. Izvođenje aktivnosti kaljenja.
5. Prestanak pušenja, zlouporaba alkohola.
6. Poštivanje sigurnosnih mjera, uporaba osobne zaštitne opreme pri radu u opasnim industrijama.

YouTube videozapis vezan uz članak:

* S oprezom kod dijabetes melitusa, sadrži askorbinsku kiselinu.

1. Upute za uporabu formule Anti-Angin® u obliku doze pastile.

2. Uputa za uporabu formule Anti-Angin® u obliku doziranja tablete za resorpciju.

Postoje kontraindikacije. Prije upotrebe obratite se stručnjaku.

Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru

Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!