Leptospiroza
Kratki opis bolesti
Leptospiroza ima mnoga imena: zarazna žutica, vodena groznica, Vasiliev-Weilova bolest, pseća groznica, japanska dnevna groznica. Svi oni karakteriziraju akutnu zaraznu bolest, koju uzrokuju parazitski mikroorganizmi iz obitelji Leptospira. Bolest karakteriziraju simptomi opijenosti, višestruke lezije jetre i bubrega te poremećaji u radu živčanog sustava. U težim slučajevima ljudska leptospiroza dovodi do žutice, meningitisa, hemoragičnog sindroma i akutnog zatajenja bubrega.
Etiologija i patogeneza
Uzročnici infekcije pripadaju parazitskoj vrsti Interrogans iz porodice Leptospiraceae. Oni ulaze u tijelo domaćina kroz kožu i sluznicu, a zatim se smještaju u limfne čvorove i počinju aktivno razmnožavati. Dalje, leptospiroza prelazi na druge organe i sustave, nakupljajući se uglavnom u bubrezima, jetri i središnjem živčanom sustavu. Aktivnost štetnih mikroorganizama dovodi do nekrotičnih i degenerativnih promjena tkiva, poremećaja integriteta epitela bubrežnih tubula, razvoja DIC sindroma i naknadnih hemoragičnih osipa.
Epidemiologija bolesti
Infekcija se javlja na svim kontinentima, osim na Antarktiku. Leptospiroza je posebno raširena u zemljama s tropskom vlažnom klimom. Prijenosnici bolesti su šumski miševi, vodeni štakori, psi, stoka, svinje, štakori i neke druge životinje. Kod ljudi kojima je dijagnosticirana leptospiroza, simptomi se javljaju nakon jedenja mesa i mlijeka zaraženih životinja, rezanja mesa, duljeg kontakta s vodom zaraženom izlučevinama nosača. Specifičnost ulaska patogena u tijelo određuje rizične skupine. Najčešći slučajevi bolesti su stočari, pastiri, mljekarice, veterinari i ljudi koji rade na preplavljenim livadama. Tipično se leptospiroza dijagnosticira u ljudi tijekom ljetnih mjeseci, posebno u kolovozu, kada se stvaraju idealni uvjeti za razmnožavanje bakterija.
Leptospiroza - simptomi bolesti
Razdoblje inkubacije infekcije traje od 2 tjedna do 1 mjeseca. Bolest započinje akutnim simptomima:
- jaka zimica;
- naglo povećanje tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva;
- glavobolja;
- izražena bol u mišićima (tele mišići jako bole);
- promjene na koži lica - postaje hiperemična, natečena. Pacijenti imaju proširene krvne žile i hiperemiju konjunktive, što često dovodi do krvarenja.
U prvom tjednu nakon pojave bolesti mogu se pojaviti egzantemi različite prirode. U teškim oblicima bolesti uočavaju se hemoragični osipi, lokalizirani na zavojima lakta i u pazuhu. Uz to, s dijagnozom leptospiroze, liječenje uključuje korekciju jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava, budući da se kod pacijenata razvija retencija mokraće, Pasternatskijev simptom, ubrzano disanje, snižavanje krvnog tlaka i tahikardija.
Znakovi vrućice opažaju se otprilike tjedan dana, nakon čega se temperatura normalizira. Nakon 3-4 dana moguć je novi porast temperature, ali ovaj put splasne za 1-2 dana. U nekim slučajevima lektospiroza kod ljudi dovodi do razvoja ikterusa, što je popraćeno značajnim porastom jetre i promjenom boje mokraće.
Ako se ne liječi, bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije - akutno zatajenje jetre ili bubrega, meningitis, iritis, iridociklitis i encefalitis. Ovisno o stanju ljudskog imunološkog sustava, moguće su i druge teške posljedice.
Dijagnoza bolesti
Da bi se utvrdila prisutnost leptospira, uzorci krvi ispituju se izravnom mikroskopijom. Uz to, patogen se oslobađa kada se krv uzgaja na hranjivim podlogama. Dijagnoza se također može potvrditi serološki pomoću RIGA reakcije, RSK, mikroaglutinacije-lize.
Leptospiroza - liječenje bolesti
Svi pacijenti podliježu obveznoj hospitalizaciji. Etiotropna terapija sastoji se u uzimanju penicilina. Standardna doza lijeka je 6 000 000 - 12 000 000 U / dan. Glavni lijek za leptospirozu je doksiciklin. Liječnici također koriste gamaglobulin. Budući da postoji rizik od razvoja bubrežnih patologija, pacijentima se preporučuju osmo- i saluretici. Hemodijaliza se propisuje kada se pojave simptomi akutnog zatajenja bubrega.
Da bi se to spriječilo, potrebno je redovito cijepiti osoblje stočarskih farmi i poduzeća koja se bave preradom mesa i mliječnih proizvoda.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
