Limfocitoza
Sadržaj članka:
- Vrste limfocitoze
- Uzroci limfocitoze
- Znakovi
- Dijagnostika
- Liječenje limfocitoze
- Prevencija
Limfocitoza je povećani sadržaj limfocita u perifernoj krvi - jedna od vrsta leukocita koja pripada skupini agranulocita.
Limfociti su glavne stanice ljudskog imunološkog sustava. Njihove funkcije u tijelu:
- pružaju stanični imunitet - usmjeren protiv unutarstaničnih parazita, virusa, protozoa, gljivica, tumorskih stanica;
- pružiti humoralni imunitet - stvaranje posebnih molekula proteina (antitijela) usmjerenih protiv različitih patogena (antigena);
- reguliraju aktivnost drugih vrsta stanica - uništavanje onih od njih, čija se struktura razlikuje od norme, na primjer, stanice raka.
Od ukupnog broja leukocita, udio limfocita u zdrave odrasle osobe iznosi 24–40%, u djece udio limfocita može doseći 50%.
Limfociti su prema morfološkim karakteristikama podijeljeni u dvije skupine:
- veliki zrnati limfociti - predstavljeni NB-stanicama (mnogo rjeđe imunoblastima i limfoblastima);
- mali limfociti - tu spadaju B i T stanice.
Ovisno o funkcijama koje obavljaju, limfociti se klasificiraju u tri vrste.
- T stanice. Oni su izravno uključeni u osiguravanje staničnog imuniteta. Oni su pak podijeljeni u dvije vrste: T-pomagači i T-supresori.
- B stanice. Prepoznaju različite antigene i proizvode antitijela proteinske strukture usmjerena protiv njih.
- NB stanice. Oni aktivno uništavaju stanice abnormalne strukture u raznim tkivima tijela.
Od ukupnog broja limfocita, T stanice čine 65–80%, B stanice - 8–20%, a NK stanice - 5–20%.
Vrste limfocitoze
Pri analizi periferne krvi izračunava se ne samo apsolutni sadržaj limfocita po jedinici volumena krvi, već se izračunava i postotak limfocita u odnosu na ukupan broj leukocita.
U skladu s tim razlikuju se sljedeće vrste limfocitoze kod odraslih i djece:
- Apsolutna limfocitoza. Karakterizira ga apsolutni porast sadržaja limfocita u krvi (obično 1000–4500 stanica u 1 μl), što se događa u pozadini povećanja ukupnog broja leukocita (leukocitoza).
- Relativna limfocitoza. Pacijent ima porast postotka limfocita, češće u pozadini normalnog ili malog ukupnog broja leukocita (leukopenija). U kliničkoj praksi opaža se mnogo češće od apsolutne limfocitoze.
Ovisno o etiološkom čimbeniku koji leži u osnovi pojave limfocitoze, dijeli se na reaktivni i maligni.
Gutanje zaraznog agensa uzrokuje razvoj odgovora, što dovodi do reaktivne limfocitoze, odnosno do normalne reakcije imunološkog sustava. U slučajevima kada se limfocitoza razvija kao rezultat borbe tijela ne s infekcijom, već sa stanicama raka, oni govore o malignoj limfocitozi.
Uzroci limfocitoze
U većini slučajeva limfocitozu uzrokuju zarazne bolesti. Razvoj apsolutne limfocitoze uzrokovan je:
- akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI);
- hripavac;
- infekcija citomegalovirusom;
- zarazna mononukleoza (Filatovljeva bolest);
- toksoplazmoza;
- bruceloza;
- tuberkuloza;
- akutni virusni hepatitis;
- početne faze zaraze HIV-om;
- bolesti limfnog sustava (Waldenstromova makroglobulinemija, kronična limfocitna leukemija, limfomi);
- Chagasova bolest;
- Crohnova bolest.
Najčešći uzroci relativne limfocitoze su:
- virusne infekcije;
- hipertireoza;
- reumatske (sistemske) bolesti;
- trbušni tifus;
- masivni gnojno-upalni proces;
- splenomegalija (povećana slezena);
- Addisonova bolest;
- autoimuna trombocitopenična purpura.
Osim toga, relativna limfocitoza opaža se u djece od rođenja do dvije godine starosti. U ovom je slučaju fiziološke prirode.
Znakovi
Limfocitoza nije neovisna patologija, već je jedan od laboratorijskih simptoma vrlo različitih bolesti (u većini slučajeva zaraznih). Stoga su znakovi limfocitoze predstavljeni simptomima bolesti koja je uzrokovala promjene u staničnom sastavu periferne krvi.
Ti simptomi uključuju:
- limfadenopatija (natečeni limfni čvorovi);
- hepatomegalija (povećana jetra);
- splenomegalija (povećana slezena);
- hiperemija sluznice ždrijela;
- grlobolja;
- kašalj;
- rinitis;
- opća slabost, povećani umor;
- smanjen apetit;
- povišena tjelesna temperatura (moguće kod zimice);
- poremećaji spavanja;
- pojačano znojenje.
Limfocitoza se kod djece često očituje oštećenim radom crijeva:
- mučnina, povraćanje;
- nadutost;
- nestabilna stolica (naizmjenični proljev i zatvor).
Dijagnostika
Dijagnoza limfocitoze provodi se prema rezultatima općeg (kliničkog) testa krvi.
S apsolutnom limfocitozom u bolesnika, povećani broj limfocita kombinira se s povećanjem ukupnog broja leukocita.
Kombinacija relativne limfocitoze i trombocitopenije (smanjenog broja trombocita) najčešće se opaža kod autoimune trombocitopenične purpure ili hipersplenizma.
S bakterijskim i virusnim infekcijama, praćenim dehidracijom bolesnika (visoka temperatura, često povraćanje, proljev), u analizi periferne krvi otkriva se istodobni porast limfocita i eritrocita.
Tuberkuloza i mnoge virusne infekcije popraćene su razvojem leukopenije (smanjenje ukupnog broja leukocita) u kombinaciji s relativnom limfocitozom.
Limfocitoza često prati rak. Stoga, ako se prema rezultatima krvnog testa otkrije limfocitoza, a istodobno pacijent nema kliničkih simptoma svojstvenih zaraznoj patologiji ili indikacije prethodne zarazne bolesti, prikazuje se detaljan pregled koji, ovisno o indikacijama, uključuje sljedeće metode:
- određivanje tumorskih biljega;
- Ultrazvuk trbušnih i zdjeličnih organa;
- računalna i / ili magnetska rezonancija;
- Rendgenske metode istraživanja;
- fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
- biopsija sumnjivih lezija otkrivenih dijagnostičkim slikanjem, nakon čega slijedi histološka analiza uzoraka tkiva.
Liječenje limfocitoze
Budući da limfocitoza, kao što je gore spomenuto, nije neovisna bolest, već samo jedan od laboratorijskih kriterija svojstvenih mnogim patologijama, njezino liječenje, odnosno liječenje bolesti koja ju je uzrokovala, razlikuje se u svakom slučaju.
Fiziološka limfocitoza u djece ne zahtijeva terapiju. U drugim slučajevima liječenje limfocitoze trebao bi propisati samo liječnik, nakon što je proveo potreban pregled pacijenta i utvrdio točnu dijagnozu.
Za zarazne bolesti pacijentima se prema indikacijama propisuju antibiotici, sulfonamidi, antivirusni ili protuupalni lijekovi.
Pacijentima s tuberkulozom propisana je specifična terapija za tuberkulozu (DOTS + terapija).
Limfocitoza u bolesnika s malignim bolestima (limfogranulomatoza, limfocitna leukemija) zahtijeva dugotrajnu terapiju citostatskim lijekovima u obliku mono- ili polikemoterapije, au nekim slučajevima i transplantaciju koštane srži.
Prevencija
Prevencija limfocitoze usmjerena je na povećanje obrambenih sposobnosti ljudskog tijela, sprečavanje zaraze zaraznim bolestima.
Izvor: mygazeta.com
Sadrži sljedeće aktivnosti:
- Uravnotežena prehrana;
- poštivanje režima izmjenjivanja rada i odmora;
- aktivan životni stil (redovita tjelesna kultura, česte šetnje na svježem zraku, aktivna zabava tijekom dana);
- odbijanje loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola);
- pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene;
- izolacija bolesnika s zaraznim bolestima;
- cijepljenje glavnih infekcija u skladu s nacionalnim rasporedom imunizacije;
- redoviti preventivni pregledi, to je posebno važno za ljude kojima prijeti zloćudna lezija krvi (obiteljska anamneza limfoma itd.).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
