Predoziranje antibiotikom
Antibiotici su lijekovi s antibakterijskim djelovanjem, koji su dvije vrste: baktericidni (uništava bakterije) i bakteriostatski (inhibira rast bakterija). Otkriće antibiotika bilo je prekretnica u ljudskoj povijesti. Antibakterijski lijekovi svake godine spašavaju živote milijuna ljudi širom svijeta. Međutim, kao i svaki snažni lijek, oni imaju nuspojave, a u slučaju zlostavljanja moguć je razvoj predoziranja.
Izvor: depositphotos.com
Koliko je antibiotika potrebno za predoziranje?
Dozu antibiotika liječnik odabire pojedinačno. U tom se slučaju uzimaju u obzir osjetljivost patogena, karakteristike tijeka bolesti, prisutnost istodobne patologije i niz drugih čimbenika. Ne postoji pojedinačna doza za sve antibiotike, a količina svakog lijeka potrebna za predoziranje bit će različita.
Najčešće se kod djece uočava predoziranje antibiotikom. Doziranje za njih izračunava se uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu, propisivanje lijeka bez uzimanja u obzir individualnih karakteristika može izazvati komplikacije.
U pravilu se ozbiljni problemi povezani s uzimanjem antibiotika, uključujući predoziranje, javljaju kada se samoliječe.
Znakovi predoziranja
Antibiotici se klasificiraju u nekoliko skupina na temelju svog podrijetla i antimikrobnog djelovanja. Znakovi predoziranja ovise o tome koji je antibiotik izazvan.
Predoziranje cefalosporinima i penicilinima
Pri uzimanju visokih doza ovih lijekova (Ceftriaxone, Oxacillin, Amoxicillin, itd.), Pacijent može osjetiti:
- mučnina;
- povraćanje;
- proljev;
- epileptični napadaji;
- hiperkalemija (s uvođenjem benzilpenicilin kalijeve soli);
- encefalopatija;
- mentalni poremećaji.
Predoziranje tetraciklinima
Ova vrsta predoziranja relativno je rijetka, jer antibiotici iz skupine tetraciklina (tetraciklin, doksiciklin) nisu dopušteni za uporabu u djece mlađe od 8 godina. Najčešće se to događa kada dijete slučajno proguta tablete tetraciklina koje ga privlače svijetlom ljuskom i slatkastim okusom. Simptomi predoziranja tetraciklinskim antibioticima su:
- mučnina i povračanje;
- bolovi u epigastričnoj regiji;
- hipokalemija;
- hipuricemija;
- stomatitis;
- osip s malim točkama na koži.
Predoziranje levomicetinom
Predoziranje levomicetinom nosi ozbiljnu opasnost po zdravlje, posebno za djecu. Njegovi prvi znakovi:
- smanjeni ili potpuni nedostatak apetita;
- mučnina;
- povraćanje;
- poremećaji disanja.
Izvor: depositphotos.com
Ako se pacijentu ne pruži medicinska pomoć, tada se nakon 6-10 sati počinje razvijati akutno zatajenje srca, smrt nije isključena.
I akutno i kronično predoziranje levomicetinom inhibira procese hematopoeze u crvenoj koštanoj srži, što dovodi do karakterističnih promjena na slici periferne krvi i značajnog smanjenja imuniteta.
Predoziranje fluorokinolonom
Fluorokinoloni (Ofloxacin, Moxifloxacin, Nevigramon) učinkoviti su, ali istodobno i toksični antibakterijski lijekovi. Predoziranje njima dovodi do poraza s odgovarajućim simptomima:
- kardiovaskularnog sustava;
- bubreg;
- jetra;
- zglobni aparat.
Predoziranje aminoglikozidima
Aminoglikozidi (kanamicin, amikacin) su toksični antibiotici uskog terapijskog raspona, pa se sada rijetko koriste. U slučaju predoziranja, može se razviti:
- oslabljena funkcija sluha;
- oštećena bubrežna funkcija;
- neuromuskularna blokada.
Prva pomoć kod predoziranja antibiotikom
Ako su se antibiotici uzimali oralno, a od njihova uzimanja nije prošlo više od 2-3 sata, prva pomoć treba započeti ispiranjem želuca. Pacijentu se da nekoliko čaša hladne vode da popije, a zatim djelujući na korijen jezika izaziva povraćanje. Ovaj postupak treba ponoviti nekoliko puta, dok voda za ispiranje ne postane bistra. Ne perite želudac kod kuće za djecu mlađu od 3 godine, to se radi samo u bolnici.
Nakon pranja želuca, pacijentu se daje vodena suspenzija aktivnog ugljena (tablete zdrobite u fini prah, pomiješajte s ½ čaše vode). Doza lijeka određuje se brzinom od 1-2 tab. na svakih 10 kg tjelesne težine.
Pacijentima treba dati što više pića. Pijenje puno tekućine ne samo da će smanjiti koncentraciju antibiotika u krvi, već će ubrzati njegovo izlučivanje putem bubrega mokraćom.
Protuotrov
Ne postoji specifični protuotrov za antibiotike.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
U svim slučajevima predoziranja antibioticima potrebna je medicinska pomoć.
Da bi se ubrzalo eliminiranje lijeka iz tijela, koriste se metode izvantjelesne detoksikacije:
- prisilna diureza;
- plazmafereza;
- hemosorpcija;
- hemodijaliza;
- peritonealna dijaliza.
U nekim je slučajevima indicirana zamjenska transfuzija.
Terapija se provodi s ciljem održavanja i obnavljanja oštećenih funkcija. U tu svrhu koriste se hepatoprotektori, kardioprotektori, antioksidanti, vitaminski pripravci, sredstva koja poboljšavaju kapilarni protok krvi i metaboličke procese u tkivima.
Moguće posljedice
Prognoza predoziranja antibioticima, pod uvjetom pravovremene pomoći pacijentu, je povoljna. Pogoršava se razvojem oštećenja jetre i bubrega uz značajno oštećenje njihovih funkcija. Akutno zatajenje bubrega i jetre životno su opasna stanja koja mogu postati kronična i u težim slučajevima fatalna.
Predoziranje aminoglikozidnim antibioticima često uzrokuje trajni gubitak sluha (gubitak sluha), jer uzrokuje nepovratno oštećenje slušnog živca.
Predoziranje antibioticima dovodi do masovne smrti normalne crijevne mikroflore, što uzrokuje razvoj disbioze, hipovitaminoze i suzbijanje imunološkog sustava. Pacijenti razvijaju stanja imunodeficijencije, koja se očituju reinfekcijom ili superinfekcijom.
Predoziranje antibioticima vrlo je opasno u bolesnika s ozbiljnim zaraznim i upalnim procesom. Dovodi do razvoja zarazno-toksičnog šoka, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U odsutnosti ili odgodi infektivni toksični šok može dovesti do smrti pacijenta.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
